Ixel

Ixel הוא נוגד דיכאון יעיל.

אינדיקציות Iksela

היא מסומנת לטיפול בדיכאון בחומרה משתנה.

[1], [2]

טופס שחרור

זמין בקפסולות. חבילה אחת מכילה 56 כמוסות.

[3]

פרמקודינמיקה

התרופה היא חוסם סלקטיבי של התקף נוירוטרנסמיטור הפוכה (סרוטונין ונוראפינפרין). הוא מכיל מרכיב הנוכחי milnacipran שאין זיקה קולטנים (H1) של היסטמין holinoretseptorami-M, α-adrenoreceptors, ואלה יחד עם בנזודיאזפינים קולטני אופיום D1-, ואת קולטני D2-דופאמין.

בשל הסלקטיביות הגבוהה של תרופות, טיפול בדיכאון עם השימוש בו מאפשר לקבל השפעה איכותית על רקע של בטיחות גבוהה. השימוש בכמוסות מקדם את היישור של המצב המדוכא, מנרמל את הרקע הרגשי, ובמקביל מאיץ את הפעילות הקוגניטיבית.

פרמקוקינטיקה

לאחר נטילת התרופה, החומר הפעיל נספג במהירות בדרכי העיכול, רמת הזמינות הביולוגית שלו מגיעה ל -85% (ערך זה אינו תלוי בצריכת מזון). המדד הגבוה ביותר של milnacipran מגיע לאחר 2 שעות לאחר השימוש של הקפסולה.

כ -13% מהמרכיב מסונתז עם חלבון (בתוך הסרום). חלק לא משמעותי של התרופה מומר על ידי הצמידה יחד עם חומצה היאלורונית, והחלק העיקרי (כ -90%) מופרש ללא שינוי דרך הכליות. עם שימוש ארוך טווח, התרופה תהיה מופרשים הרקמות על 2-3 ימים לאחר התרופה הוא נסוג.

חלק קטן של milnacipran נמצא בתוך חלב האם. החומר יכול לעבור דרך BBB.

[4]

מינון וניהול

קפסולות לשימוש פנימי. מומלץ לקחת אותם עם מזון. במהלך תקופת הטיפול חשוב לעקוב אחר סדירות השימוש, ולא להחמיץ את המינון. משך הקורס הטיפולי וגודל המינון נקבע על ידי הרופא המטפל.

בדרך כלל, המינון היומי הוא פעמיים 50 מ"ג. גודל המינון יכול להשתנות בהתאם למצבו של המטופל. המקסימום ליום אינו עולה על 250 מ"ג, והממוצע היומי הוא 100 מ"ג. לעתים קרובות, מהלך הטיפול ארוך למדי (במשך מספר חודשים).

עבור אנשים עם פעילות כלייתית לקויה, יש צורך בהתאמת המינון (בהתחשב ברמת הסינון בכליות).

במידת הצורך, לבצע הרדמה מקומית (בעזרת אפינפרין או נוראפינפרין), המינון של משככי כאבים אלה לא יעלה על 0.1 מ"ג במשך 10 דקות, ו 0.3 מ"ג במשך שעה 1.

[5], [6]

השתמש Iksela במהלך ההריון

תקופת ההיריון או ההנקה היא התווית מותנה לשימוש של כמוסות. הרופא יכול לרשום את התרופה רק לאחר ביצוע הליכי האבחון, וכן להעריך את הפרוגנוזה של התועלת / הסיכון.

התוויות נגד

בין התוויות נגד סמים ללא תנאי:

• רגישות גבוהה ביחס milnacipran, ועם זה את האלמנטים הנותרים של התרופה;
• טיפול עם מעכבי MA מסוג B (גם בתוך 14 ימים לאחר סיום הקורס הטיפולי עם תרופות אלו). בנוסף, מעכבי MAO רשאים להיות רשם לפחות 7 ימים לאחר השלמת Ixel;
• טיפול בסומטריפטן;
• התרופה אינה בשימוש בילדים מתחת לגיל 15.

בין התוויות הנגדיות:

• טיפול בעזרת אדרנלין או נודרנלין, וחוץ מזה קלונידין זה נגזרות שלה;
• חסימת דרכי השתן ממקור שונה;
• אדנומה של הערמונית.

יש להקפיד על מתן מרשם לאנשים עם התנאים הבאים:

• אם יש היסטוריה של התקפים;
• קרדיומיופתיה;
• לחץ דם מוגבר.

אתה לא יכול לשתות אלכוהול במהלך תקופת הטיפול Ixelles. כמו כן, במהלך הקורס טיפול, עליך להימנע נהיגה במכונית.

תופעות לוואי Iksela

בטיפול ב- Ixelles, תופעות הלוואי הבאות עשויות להופיע במטופלים:

• CNS: הופעת רעידות או סחרחורת, תחושות של חרדה;
• מערכת העיכול: יובש של רירית הפה, הפרעות של צואה (בעיקר עצירות), בחילות, פעילות מוגברת של מחוונים ALT או AST, וחוץ מזה זה הקאה;
• אחרים: הזעה מוגברת, בעיות עם השתנה או דפיקות לב, הופעת גלי חום, התפתחות הרעלת סרוטונין.

ביטויים שליליים עקב השימוש בכמוסות נצפים לעיתים קרובות במהלך השבועיים הראשונים של השימוש בסמים, כאשר רובם נעלמים בכוחות עצמם, ללא טיפול ספציפי או נסיגה של תרופות.

בשלב הראשוני של הקורס הטיפולי, תחושה של חרדה יכולה להחמיר בחולים עם דיכאון.

מנת יתר

בשל עודף אקראי של התרופה, הקאות מתרחשת, ובנוסף מזיעה הוא גדל ויש הפרעות של הצואה. אם המינון ממשיך לגדול (שימוש יחיד של 800-1000 מ"ג), בנוסף לביטויים הנ"ל, יש בעיות עם נשימה טכיקרדיה. כתוצאה משימוש של 1900-2800 מ"ג של התרופה פעם אחת (גם בשילוב עם תרופות פסיכוטרופיות אחרות (כגון בנזודיאזפינים)), הפרעות בהפרעות נמנום והפרעות תודעה יכולות להתפתח, וגם היפראקפניה עשויה להתחיל.

כדי למנוע סימנים של מנת יתר, יש צורך להפחית את ספיגת המרכיב הפעיל של התרופה - בין הצעדים הדרושים, שטיפת קיבה ושימוש בספיגים. בנוסף, טיפול סימפטומטי נדרש. החולה צריך להיות ממוקם תחת פיקוח של רופאים לפחות 24 שעות.

אין מידע על נוגדן ספציפי.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

קיים סיכון של הופעת סרוטונין במקרה של שימוש משולב של התרופה עם תרופות ליתיום, מעכבי MAO, כמו גם sumatriptan.

השילוב של אקסל ואדרנלין עם נוראדרנלין יכול לגרום לתסכול בקצב קצב הלב, ובנוסף למשבר יתר לחץ דם.

השימוש בו זמנית של milnacipran ו digoxin (במיוחד בצורתו parenteral) מגדילה את הסיכון להפרעות המודינמיות.

השימוש ב- Ixel עם Clonidine מפחית את ההשפעה hypotensive של האחרון (כמו גם נגזרותיה).

[7], [8]

תנאי אחסון

יש לשמור את התרופה במקום שאינו נגיש לילדים. כדי לאחסן אותו אינו דורש משטר טמפרטורה מיוחדת.

[9],

חיי מדף

Ixel הוא שמיש במשך 3 שנים מיום השקתו.