Indapamide-retard

Indapamide-retard היא תרופה קרדיווסקולארית מקטגוריה של משתנים של טבע לא איאזידי עם עוצמת מתונה של פעולה. מכיל סולפמידים.

[1], [2]

אינדיקציות Indapamida-retard

הוא משמש עבור יתר לחץ דם ראשוני.

[3]

טופס שחרור

החומר משוחרר בטבליות, 10 חתיכות כל אחת, ארוז בצלחת שלפוחית. בתוך החבילה יש 2 צלחות עם טבליות.

[4], [5],

פרמקודינמיקה

לתרופה יש תכונות משתנות ו hypotensive. הוא נציג של סוג של hypotensive / תרופות משתן - indolines (sulfonamide נגזרת). בעל salureticheskim מתון אפקט משתן בשל האטה בתהליכי ספיגה של יוני נתרן בתוך פלח לולאת קליפת המוח של נפרון, ובנוסף, הגדלת הפרשת היונים של נתרן כלוריד, כמו גם כמויות קטנות יותר של מגנזיום כדי אשלגן בשתן, וכתוצאה מכך הופכת אפקט להורדת לחץ דם.

עם זאת, עם התפתחות תופעות hypotensive זה השפעה חשובה מאוד שהופעלה נגד תנועת transmembrane של יונים (העדיף - סידן) לתאי שריר החלק בכלי הדם, גורמת להם להירגע, והתנגדות כלי דם היקפית מצטמצמת. יתרה מזאת, קרום וסקולריים מפגר indapamide מחליש את הרגישות ביחס ונוראפינפרין עם אנגיוטנסין 2, זה עוזר לשפר את המרחיב כלי דם מחייב antiaggregation PG (PGE2 ו PGІ2) מפחית היפרטרופיה של חדר שמאל והלב בתוך.

כאשר נעשה שימוש במינון של 0.0015 גרם ליום, התרופה גורמת להשפעה ממושכת של היפוטנסיביות הנמשכת 24 שעות, ועמה אפקט משתן חלש. אם המינון גדל, אין עלייה ניכרת באפקט hypotensive, אבל אפקט משתן הוא גדל. מינון טיפולי של תרופות כמעט ואינו משפיע על חילוף החומרים של פחמימות ושומנים.

פרמקוקינטיקה

טופס ותרופות של התרופה קדם שחרורו האחיד ההדרגתי של שברי חומר בתוך מערכת העיכול, איפה זה במהירות גבוהה לספיגה מלאה. אינדיקטורים של תרופת בדם CMAX מגיעים לאחר כ 12 שעות לאחר מתן אוראלי של g 0.0015 חלק 1-היחיד לאחר reapplying PM להשתנות רמת הפלזמה של indapamide בין השימוש של המינונים הבאים המופחתים. אכילת מזון מפחיתה את קצב הקליטה, אך אינה משפיעה על התואר.

מדד הביו-זמינות הוא 93%, וסינתזת החלבון בתוך הפלזמה היא כ -79%. הרכיב הרפואי יכול להיות מרופט עם אריתרוציטים. ערכי שיווי משקל של תרופות מגיע לאחר תום השבוע הראשון של שימוש קבוע. עובר דרך מחסומים gistogematicheskie (ביניהם השיליה), אבל בנוסף חלב אם.

ביו-טרנספורמציה של החומר מתבצעת בתוך הכבד, וההפרשה שלו בצורה של מוצרים מטבוליים לא פעילים מתרחשת בעיקר דרך הכליות - ב -70%. 22% של החומר מוסר דרך המעי. מחצית החיים היא 14-24 שעות.

[6]

מינון וניהול

קח תרופות מומלץ פי 1 ליום, בבוקר, את כמות הגלולה 1 (נפח 0.0015 גרם). זה צריך להיות בלע לגמרי, שטף עם מים רגיל (0.5 כוסות). לטחון או ללעוס את הלוח לא יכול. המינון הנ"ל הוא המקסימום שניתן להשתמש בו ביום.

[10]

השתמש Indapamida-retard במהלך ההריון

Indapamide-retard אינו מרשם לנשים בהריון או הנקה.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• נוכחות של חוסר סובלנות ביחס לתרופה;
• כשל של תפקוד הכליות או הכבד במידה חמורה;
• צורה של hepatic של אנצפלופתיה;
• היפוקלמיה.

[7]

תופעות לוואי Indapamida-retard

השימוש בסמים יכול להוביל להתפתחות של תופעות לוואי מסוימות:

• הפרות של איזון מלח מים: יש hyponatremia אחת או קלמיה, אשר נגד hypovolemia, התייבשות התמוטטות אורתוסטטי לפתח. עם אובדן בו זמנית של כלור, צורה מטבולית של אלקלוזיס, אשר יש אופי מפצה, לפעמים עולה. כמו כן, סידן יכול להגדיל בנפרד;
• הפרעות בתהליכים מטבוליים: עלייה ברמת הגלוקוז והוראה בתוך פלסמה בדם;
• בעיות עם הפונקציה hematopoietic: לפעמים לוקו או thrombocytopopenia מופיע, כמו גם agranulocytosis;
• הפרעות בפעילות העיכול: לפעמים יש עצירות, בחילה או יובש של רירית הפה. יש לבלב. אנשים עם אי ספיקת כבד עלולים לפתח אנצפלופתיה בכבד;
• נגעים המשפיעים על NA: מדי פעם יש סחרחורות, אסתניה, עייפות, כאבי ראש, אסתניה ו paresthesia (לעיתים קרובות נעלמים עם ירידה במינון);
• סימפטומים בעלי אופי אלרגי: אנשים עם נטייה לפתח אלרגיות או התקפי אסתמה יכולים לפתח פריחה על האפידרמיס. מדי פעם יש צורה hemorrhagic של דלקת כלי הדם או החמרה של DKV;
• הפרעות בתפקוד ה - SSS: קיימת ירידה אחת ברמת לחץ או הפרעות קצב.

[8], [9]

מנת יתר

תסמינים של מנת יתר: הפרעה VEB אפקט משתן חזק (היפוקלמיה או -natriemii), הקאות, התכווצויות, תחושת בלבול או ישנוניות, בחילות, סחרחורות וירידה בלחץ הדם, ובנוסף פוליאוריה או oliguria, להגיע להתפתחות anuria.

עבור טיפול בהפרעות, שטיפת קיבה מבוצעת, קבלת פחם פעיל וטיפול rehydration נוספת עם תיקון אלקטרוליטים נקבעו. אמצעים סימפטומטיים מבוצעים גם.

[11], [12]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אסור לשלב עם תרופות ליתיום, כי במקרים כאלה רמת הדם של ליתיום יכול להגדיל.

אתה לא יכול לשלב את התרופה עם vincamine, halofantrine ו sultoprilom, ובנוסף עם terfenadine, pentamidine, astemizole ו bepridilom. גם רשימה זו תוך ורידי אריתרומיצין, sotalol, proitvoaritmicheskie התרופה 1α-קטגוריות אמיודרון. ואסר על השימוש משותף וסטרואידים, משלשלים, יש השפעה ממריצה של הפריסטלטיקה מעיים יחסית, תרופות kaliysnizhayuschimi, כולל B ו- tetrakozaktidom amfoteratsin תוך ורידי - כי זה יכול לגרום היפוקלמיה או הפרעות קצב לב ב תואר חמור.

Tetrakosaktid ו GCS לגרום יונים נתרן ושימור נוזלים, ולכן אפקט antihypertensive של indapamide נחלש.

שילוב מפגר indapamide עם NSAIDs (מערכתי) או סליצילטים (במנות גדולות) עשוי להפחית את האפקט נגד יתר לחץ הדם של indapamide ולהוביל ספיקה של תפקודי כליות בשלב האקוטי - בשל הירידה החדה של סינון גלומרולרי.

שילוב של התרופה עם SG עשוי להשפיע על התכונות הקרדיוטוקסיות של התרופה.

השפעת antihypertensive של תרופות משופרת כאשר בשילוב עם בקלופן.

חיזוק אפקט משתן של indapamide עם הגברה של תופעות שליליות (היפר- ו היפוקלמיה) הוא ציין בשיתוף עם תרופות משתן מקמץ-אשלגן, במיוחד אצל חולי סוכרת או בעלי פעילות ספיקת כליות.

תכונות antihypertensive של התרופה משופרת על ידי שימוש בו זמנית עם סוכנים אחרים antihypertensive או טריציקלים מקטגוריה של imipramines.

שילוב של תרופה עם ACEI, אם החולה יש hyponatremia, מגדילה את ההסתברות של ירידה פתאומית בערכי לחץ דם או התפתחות של אי ספיקת כליות חריפה. בגלל זה, טיפול משולב כזה צריך להתחיל עם חלקים קטנים של ACE עם עלייה הדרגתית נוספת. על רקע קורס הטיפול, תפקוד הכליות צריך להיות פיקוח מתמיד.

אסור לשלב תרופות עם מטפורמין אם ערכי הקריאטינין הם מתחת ל -15 mg / l (גברים) או 12 mg / l (נשים).

שילוב של indapamide-retard עם סידן סמים יכול להוביל את המראה של hypercalcemia.

השילוב עם cyclosporins מגביר את ערכי הדם של קריאטינין, אפילו עם ערכים אופטימליים של יונים נתרן ומים.

כאשר משתמשים בתרופות רדיוטראסטיות המכילות יוד (במיוחד בחלקים גדולים), ההסתברות לכשל בפעילות הכילית גדלה.

[13], [14], [15], [16]

תנאי אחסון

Indapamide מפגר נדרש להישמר במקום יבש וחשוך, סגור מילדים. רמת הטמפרטורה נמצאת בטווח של 15-25 מעלות צלזיוס.

[17], [18], [19]

חיי מדף

Indapamide מפגר יכול להינתן תוך 36 חודשים של ייצור של סוכן טיפולי.

[20], [21]

בקשה לילדים

התרופה אינה משמשת ברפואת ילדים - לאנשים מתחת לגיל 18.

[22]

אנלוגים

תרופות אנלוגים והתרופות הן indapamide, Indap, Arifon עם ראוול ד ', ובנוסף Arifon מפגר 5 ימים indapamide עם טבע-indapamide מפגר-טבע.

[23], [24]

ביקורות

Indapamide מפגר מסייע לנרמל את האינדיקטורים הלחץ, וגם יש אפקט משתן קלה. זה על היתרונות האלה של התרופה אמר חוות דעת על זה.

מתוך minuses, נוכחות של סימפטומים שליליים מזוהה.