אינדאפן

אינדאפן היא תרופה משתנת בעלת גם השפעה הורדת לחץ דם.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

אינדיקציות אינדאפן

הוא משמש לטיפול באנשים הסובלים מסוגים שונים של יתר לחץ דם.

טופס שחרור

המוצר נמכר בטבליות, אשר ארוזות באריזות שלפוחית של 10 יחידות. בתוך הקופסה יש 2, 3 או 6 אריזות.

אינדאפן האב

אינדאפן sr זמין באריזת של 14 או 15 טבליות. האריזה מכילה 2 או 4 רצועות.

פרמקודינמיקה

המרכיב המרכיב את אינדאפן הוא החומר אינדאפמיד, משתן דמוי תיאזיד.

אלמנט זה מפחית את הפעילות המתכווצת של שכבת כלי הדם של שרירים חלקים על ידי השפעה על תהליך חילוף היונים הטרנסממברני, ובנוסף על ידי גירוי הקישור של PG E2.

השימוש בתרופה מוביל לירידה הדרגתית בלחץ הדם. לאינדאפמיד יש השפעה נוגדת יתר לחץ דם בולטת יותר מאשר השפעה משתנת; יחד עם זאת, יש לציין כי ירידה בערכי לחץ הדם נצפית רק אצל אנשים עם יתר לחץ דם.

במקביל, התרופה מסייעת להפחית היפרטרופיה של חדר שמאל. לתרופה אין השפעה מובהקת על מטבוליזם הגלוקוז ומצב השומנים.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, התרופה נספגת היטב ונכנסת למעי. ערכי שיא בפלזמת הדם נצפו לאחר 1-2 שעות לאחר נטילת התרופה.

כ-75% מהמרכיב הרפואי עובר סינתזת חלבונים בפלזמה. התרופה מגיעה לערכי שיווי משקל עד היום הרביעי לטיפול.

החומר הפעיל של התרופה מופרש בעיקר דרך הכליות, בצורת תוצרים מטבוליים לא פעילים, וכ-20-30% מופרש דרך המעיים. זמן מחצית החיים הוא כ-15 שעות.

מינון וניהול

התרופה נלקחת דרך הפה, ללא קשר לצריכת מזון. בדרך כלל מומלץ ליטול את כל המנה היומית בבת אחת - לעתים קרובות זה נעשה בבוקר.

משך מחזור הטיפול וגודל מנות המינון נבחרים על ידי הרופא המטפל.

בדרך כלל, טבליה אחת של התרופה נלקחת ביום. השימוש בה לטיפול ארוך טווח מותר.

במהלך הטיפול בתרופות, יש צורך לעקוב כל הזמן אחר רמות המגנזיום עם סידן ונתרן עם אשלגן בפלזמה, וגם להתאים את ערכי EBV, במידת הצורך.

[ 11 ]

השתמש אינדאפן במהלך ההריון

במהלך ההריון, התרופה משמשת רק במקרים בהם אנלוגים בטוחים יותר לא הניבו את האפקט הרצוי.

נשים מניקות צריכות להימנע מהנקה בזמן השימוש בתרופה.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• אובחנה אי סבילות לאינדאפמיד ולתרופות אחרות מקטגוריית הסולפונמיד;
• שימוש באנשים עם אי ספיקת כליות חמורה, המלווה גם באנוריה;
• מינוי לאנשים עם אנצפלופתיה בכבד, תפקוד כבד לקוי (בדרגה חמורה), היפוקלמיה, וגם עם תפקוד לקוי של בלוטת התריס.

יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה בחולי סוכרת או אנשים עם גאוט (מותר ליטול אותה רק בתנאי ניטור קבוע של רמות גלוקוז וחומצת שתן).

נדרשת זהירות בעת שימוש באינדאפן אצל ספורטאים, מכיוון שהשימוש בו עלול לעורר תוצאות חיוביות שגויות במהלך בקרת סימום.

אנשים המפעילים מכונות שעלולות להיות מסוכנות ונהגים צריכים גם הם לנקוט משנה זהירות בעת השימוש בהן.

תופעות לוואי אינדאפן

התרופה נסבלת בדרך כלל על ידי חולים ללא השלכות שליליות, אך לא ניתן לשלול את האפשרות של תופעות לוואי במהלך הטיפול. בין התסמינים:

• הפרעות המשפיעות על תפקוד העיכול: בחילות, יובש בפה, הפרעות מעיים, דלקת לבלב, פעילות מוגברת של אנזימי כבד והקאות. אצל אנשים עם אי ספיקת כבד, קיימת סבירות מוגברת לאנצפלופתיה בכבד (אם לחולה יש תסמינים של מחלה זו, יש צורך להפסיק את השימוש בתרופה ולבצע הליכים טיפוליים מתאימים);
• נגעים באזור הלב, כלי הדם ומערכת ההמטופויאטית: קריסה אורתוסטטית, אנמיה המוליטית או אפלסטית, טרומבוציטופניה או לוקופניה, וכן אגרנולוציטוזיס;
• הפרעות במערכת העצבים: סחרחורת, הפרשתזיה, כמו גם כאבי ראש ואסטניה;
• תוצאות בדיקות מעבדה: עלייה ברמות סידן, חומצת שתן, גלוקוז, רמות שומנים בפלזמה, ובנוסף, ירידה ברמות מגנזיום בפלזמה עם נתרן ואשלגן;
• תסמיני אלרגיה: אורטיקריה, פריחה מקולופפולרית ואנגיואדמה.

כמו כן, במהלך הטיפול בתרופה, אנשים עם SLE עלולים לחוות החמרה של ביטויי הפתולוגיה הזו.

[ 10 ]

מנת יתר

השימוש באינדאפן במינונים העולים משמעותית על המינונים האופטימליים המומלצים מוביל להקאות, כאבים באזור האפיגסטרי ואסטניה אצל חולים, כמו גם לדיכוי פעילות נשימתית, הפרעות במדדי EBV וירידה בלחץ הדם.

לתרופה אין נוגדן. במקרה של הרעלה, יש לבצע שטיפת קיבה ולתת לחולה חומרים אנטרוסורבנטיים. כמו כן, במקרה של מנת יתר, יש צורך לנטר את ערכי EBV ולשלוט על דיאורזה, וגם להתאים את רמות האלקטרוליטים, במידת הצורך. במקביל, במקרה של שכרות, מבוצעים הליכים לתמיכה בתפקוד הנשימה ובפעילות מערכת הלב וכלי הדם.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

לא ניתן לשלב אינדאפן עם תרופות אחרות המגבירות את תהליך הפרשת האשלגן.

אסור לשלב את התרופה עם פנטמידין, הלפנטרין, אסטמיזול וטרפנדין, כמו גם עם אריתרומיצין (פרנטרלי) ווינקמין.

שילוב עם תרופות נוירולפטיות, בקלופן או טריציקליות גורם להגברת התכונות נוגדות יתר לחץ דם של התרופה.

שימוש יחד עם מעכבי ACE מוביל לעלייה בסיכון לאי ספיקת כליות חריפה, כמו גם לירידה בלחץ הדם.

שימוש בו-זמני בתרופה עם מטפורמין עלול לגרום לחמצת לקטית.

התרופה מגבירה את הסבירות להיפרקלצמיה בשילוב עם תרופות סידן.

אינדאפן יכול להגביר את הרעילות של תכשירים של ליתיום ודיגיטליס.

יש לשלב את התרופה בזהירות עם תרופות אנטי-אריתמיות, ציקלוספורין, חומרי ניגוד רדיולוגיים המכילים יוד ותרופות נוגדות דלקת שאינן נרקוטיות.

[ 12 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את אינפאפן בטמפרטורות שבין 15-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש באינדאפן תוך 3 שנים ממועד ייצור התרופה.

[ 13 ]

בקשה לילדים

התרופה אינה בשימוש ברפואת ילדים.

[ 14 ]

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם אינדאפמיד, יוניק, אריפון רטרד עם אנזיקס, כמו גם אינדופרס וראוול SR.

ביקורות

אינדאפן מתמודד היטב עם משימת נרמול לחץ הדם. בנוסף, ביקורות מצביעות על כך שהתרופה אינה גורמת להתפתחות תסמינים שליליים ובעלת עלות נמוכה למדי. זו הסיבה שהיא נחשבת לתרופה מתאימה לאנשים עם בעיות לחץ דם.