Icazolum

Iconazole היא תרופה אנטי-מינית לשימוש סיסטמי. החומר הפעיל הוא itraconazole.

אינדיקציות Icazolum

זה מוצג עבור חיסול של הפרות כאלה:

• ריאות פולמונריות או אחרות;
• מחלת דארלינג (חלל ריאתי בתואר כרוני, מופץ, כמו גם שאינם מאנינגים);
• ריאתי או אספרגילוזיס מקומי אחר אצל אנשים שאינם מגיבים או רגישים לטיפול עם amphotericin B;
• אונייכומיקוזיס, אשר עורר על ידי פעולה של dermatophytes (עשוי להיות מלווה נגע ציפורן או לא).

טופס שחרור

זמין בקפסולות. ישנם 4 חלקים על רצועה אחת.

פרמקודינמיקה

Itraconazole מעכב את הפעילות של hemoprotein P450 - תהליך תלוי של מחייב של ergosterol, האלמנט החשוב ביותר של ממברנות של תאים פטרייתיים.

המרכיב הפעיל מעכב את הפעילות של dermatidis Blastomyces, Histoplasma capsulatums kapsulyatum, duboisii Histoplasma, צהוב אספרגילוס, אספרגילוס מהביל, קנדידה אלביקנס, ובנוסף, neoformans Cryptococcus. בנוסף, Sporothrix schenckii, פטריות של הסוג Trichophyton, קנדידה krusei וחיידקים אחרים של קנדידה הסוג.

ההשפעה של מוצר ריקבון ביולוגי (hydroxyitraconazole) על הפעילות של Blastomyces dermatidis ו histoplasma capsulatum לא נקבע.

פרמקוקינטיקה

שיא הזמינות הביולוגית של החומר הפעיל נצפתה במקרה של סמים מיד לאחר בליעה. עם שימוש אחד, השיא של ערכי הפלזמה של itraconazole הוא ציין לאחר 3-4 שעות.

רכיב ומטבוליזם מתרחש בכבד, בעיקר באמצעות חבר CYP3A4, וכך נוצר ריבוי של נגזרים, שאחד מהם (gidroksiitrakonazol) יש תכונות אנטי פטרייתי כמעט להשוות את ההשפעה של itraconazole.

סינתזה של itraconazole עם חלבון פלזמה הוא 99.8%, ואת הערך של hydroxyitraconazole הוא 99.5%.

מתוך החומר פלסמה מופרש לתוך 2 שלבים. חצי החיים הסופי הוא 1-1.5 ימים. הפרשת המרכיב הפעיל הראשוני דרך הכליות היא <0.03% מהמינון. כ 40% של המינון מופרש בצורה של מוצרים ריקבון לא פעיל יחד עם שתן. השבר הכולל של כל אחד ממוצרי דעיכה מסולק אינו עולה על 5%. האינדיקטור של תפוקת הרכיב הפעיל הראשוני מהצואה הוא בין 3 ל -18% מהמינון.

מינון וניהול

על מנת התרופה להיות שקוע לחלוטין לתוך הגוף, הוא נדרש לקחת את הקפסולה יחד עם האוכל.

כדי לחסל את blastomycosis, אתה צריך לשתות את התרופה במינון של 100 מ"ג פעם ביום עד 200 מ"ג פעמיים ביום. קורס זה אמור להימשך שישה חודשים.

כאשר histoplasmosis מסולק, המינון נע בין 200 מ"ג פעם ביום ל 200 מ"ג פעמיים ביום. משך הקורס הטיפולי הוא 8 חודשים.

טיפול באספרגילוזיס - למנות כמוסות בקצב של 200 מ"ג פעם ביום, ועם התפתחותה של צורה מפושטת או פולשנית של הפתולוגיה, המינון גדל לשתי התרופות בסכום של 200 מ"ג. משך הטיפול הוא 2-5 חודשים.

עם Onychomycosis, אתה צריך לשתות את התרופה 200 מ"ג פעם ביום במשך 12 שבועות בלי לקחת הפסקות.

אצל אנשים שיש להם הפרעות במערכת החיסונית (למשל, לאחר השתלת איברים, או עם איידס או נויטרופניה), ייתכן שיהיה צורך להגדיל את גודל המינון.

[1]

השתמש Icazolum במהלך ההריון

לטיפול בפטריות, התרופה ניתנת לנשים בהריון רק אם הצורך בשימוש בה גבוה יותר מהסיכון האפשרי מהשימוש בה.

בהריון אסור להשתמש ב- Iconazole כדי למנוע דלקת רירית הרחם (אך גם במהלך תכנון הריון). לפני תחילת הטיפול במחלה זו, נשים בגיל הפוריות צריך לטפל באמצעי מניעה יעיל. אתה צריך להשתמש בתרופות מן היום 2-3 של המחזור הנורמלי הבא של המחזור החודשי. השתמש באמצעי מניעה צריך להיות כל התקופה של הטיפול Ikonazol, ולאחר מכן עוד חודשיים לאחר השלמתה.

התרופה נכנסת לחלב האם, מה שאומר שבמשך תקופת הטיפול נדרש לסרב להנקה.

התוויות נגד

בין התוויות:

• להשתמש יחד עם תרופות בודדות (cisapride, astemizole, כמו גם terfenadine, בנוסף midazolam ו triazolam לשימוש בעל פה);
• עם מעכבי רדוקטאז של HMG-COA (כגון לובסטאטין או סימבסטטין) מטבוליזם עם מערכת P450-ZA4 (במהלך תקופת השימוש שלהם, יש להפסיק את האיקונזול);
• גיל הילדים.

תופעות לוואי Icazolum

לרוב, בגלל הכמוסות, תופעות לוואי כאלה מתפתחות: בחילה, הפרעות בעיכול, עצירות, כאבי בטן, ובנוסף עליה בפעילות טרנסמינאזות בדם. לעיתים, הפטיטיס עלולה להתפתח (כתוצאה מטיפול ממושך).

בנוסף, כאבי ראש, נפיחות, עלייה בלחץ הדם, leuko או thrombocytopenia, אי ספיקת לב, פולינופורופתיה, התקרחות ו dysmenorrhea עלולה להתרחש. בנוסף, הריאות יכולות להתנפח.

אולי את הופעתם של תופעות אלרגיות כאלה: גירוד, פריחות, בצקת Quincke, אורטיקריה. יש מידע על מקרים נדירים של התפתחות תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, וחוץ מזה אנפילקסיס זה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Itraconazole מאריך את השפעת דיגוקסין עם נוגדי קרישה עקיף, ואחרות מזו של ציקלוספורין, קומדין, vincristine, ו methylprednisolone עם חוסמי תעלות סידן.

Itraconazole יחד עם המוצר העיקרי של פירוק hydroxyitraconazole הם מעכבים של מערכת האנזים hemoprotein P450 ZA4. השילוב עם תרופות, חילוף החומרים של אשר מתבצעת גם בעזרת המערכת הנ"ל, יכול להגדיל או להאריך את ההשפעה הרפואית של תרופות אלה לעורר את הפיתוח של תגובות שליליות. בגלל זה, במשך תקופה של לקיחת Ikonazol, יש צורך לבטל את השימוש של תרופות כאלה.

אסור לשלב עם astemizole, terfenadine, ו cisapride.

בשילוב עם phenytoin או rifampicin, רמת הזמינות הביולוגית של itraconazole מצטמצם.

[2], [3]

תנאי אחסון

התרופה נשמרת במקום חשוך, בלתי נגיש לילדים. משטר הטמפרטורה הוא בתוך 15-25 מעלות צלזיוס.

[4]

חיי מדף

Iconazole מותר להשתמש בתוך 3 שנים מיום שחרור של התרופה.