היצרות ושט מולדת: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

היצרות ושט מולדת היא היצרות של לומן הוושט, בדרך כלל באזור היצרות אבי העורקים, המתרחשת כתוצאה מהיפרטרופיה של קרום השרירים של הוושט בנוכחות טבעת סיבית או סחוסית בדופן הוושט או היווצרות קרומים דקים של הקרום הרירי.

קוד ICD-10

Q39.3. היצרות מולדת של הוושט.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

פגם התפתחותי נדיר המופיע ב-1 מתוך 25-50 אלף יילודים.

תסמינים של היצרות ושט מולדת

היצרות קלה היא אסימפטומטית במשך זמן רב, ומתבטאת כאשר מזון מוצק מוכנס לתזונה של הילד. עם היצרות חמורה, נצפות דיספגיה ורורגיטציה במהלך ואחרי האכלת הילד. עם היצרות משמעותית של הוושט, נוצרת התרחבות סופרסטנוטית. אצל ילדים מעל גיל שנה, מתרחשות הקאות עם תוכן עומד ללא מרה, שאין לה ריח חמוץ (הקאות בוושט), אי נוחות, תחושת לחץ וכאב מאחורי עצם החזה, וירידה בתיאבון. ילדים גדולים יותר לועסים את המזון ביסודיות במיוחד, ושוטפים אותו עם נוזלים.

אבחון היצרות ושט מולדת

אישור האבחנה נחשב לתסמינים קליניים, נתונים מפיברואסופוגגוסטרוסקופיה ובדיקת ניגודיות רנטגן של הוושט.

אבחון דיפרנציאלי

ציסטה או גידול של המדיאסטינום, אנומליות מולדות של אבי העורקים וכלי הדם הגדולים.

טיפול בהיצרות מולדת של הוושט

שמרני (בוגינאז' או הרחבה), כירורגי (דיסקציה של הממברנה או כריתה של האזור הצר עם הטלת אנסטומוזיס).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]