^

בריאות

A
A
A

דיסקינזיה בוושט אצל ילדים: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

דיסקינזיה בוושט היא הפרעה בתנועתיות הוושט בהיעדר ריפלוקס קיבתי-ושטי וסימנים של דלקת של הקרום הרירי.

קוד לפי MKV-10

K22.4. דיסקינזיה בוושט.

סיווג דיסקינזיה בוושט

  • הפרת פריסטלטיקה של הוושט החזי:
    • דיסקינזיה היפר-מוטורית (עווית ושט סגמנטלית - "וושט מפצח אגוזים", עווית ושט מפושטת, הפרעות תנועה לא ספציפיות);
    • דיסקינזיה היפומוטורית.
  • שיבוש של הסוגרים של הוושט:
    • תחתון (אי ספיקת לב - ריפלוקס גסטרו-ושטי, קרדיוספאזם);
    • רֹאשׁ.

גורמים ופתוגנזה של דיסקינזיה בוושט

דיסקינזיה ראשונית ומשנית של הוושט נבדלת. ככל הנראה, הפתוגנזה של דיסקינזיה ראשונית מבוססת על שינויים בוויסות העצבים וההומוריסטי של הוושט, ודיסקינזיה משנית נחשבת כתסמין של מחלות של הוושט, איברים ומערכות אחרות.

תסמינים של דיסקינזיה בוושט

דיסקינזיה היפר-מוטורית של הוושט מאופיינת בכאבים בחזה, תחושת גוש בגרון, שלעתים קרובות מתרחשת עם נוירוזות והיסטריה עקב עווית של החלקים הראשונים של הוושט. דיספאגיה (ב-90% מהחולים) היא לא קבועה, פרדוקסלית (קושי במתן מזון נוזלי עם בליעה תקינה של מזון סמיך), עם עלייה בתסמינים ממזון חם או קר מדי, כמו גם עם לחץ פסיכו-רגשי. בגיל צעיר, התקפי דום נשימה, ברדיקרדיה ורגורגיטציה תקופתית אפשריים.

במקרה של דיסקינזיה היפומוטורית של הוושט, מתרחשת דיספאגיה, תחושת כבדות באזור האפיגסטרי לאחר אכילה, שאיפת מזון עם התפתחות ברונכיט כרונית ודלקת ריאות, תמונה אנדוסקופית של דלקת הוושט וירידה בלחץ בסוגר הוושט התחתון.

כאשר הסוגר העליון של הוושט פגום, קשה לבלוע עקב היחלשות הסוגר ורפלקס הוושט-לוע; כאשר הסוגר התחתון מושפע, ישנה התכווצות לב עם תמונה פסיכוסומטית חיה, תחושה מתמדת של גוש בגרון, נשימה מוגברת ותלונות על חוסר אוויר, חנק ממזון, תחושת צריבה וכאב מאחורי עצם החזה, צרבת, גיהוקים של אוויר ואוכל.

אבחון דיסקינזיה בוושט

מבחינה אנדוסקופית, רירית הוושט נראית תקינה; ניתן לזהות עוויתות באמצעות צילום רנטגן. האבחנה נקבעת על סמך נתונים שהתקבלו במהלך מנומטריה של הוושט.

אבחון דיפרנציאלי

דיסקינזיה בוושט מובחנת אנומליות התפתחותיות של הוושט וכלי הדם העיקריים, מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטית.

טיפול בדיסקינזיה של הוושט

הטיפול בדיסקינזיה של הוושט כולל סילוק של מצבים פסיכו-טראומטיים, תזונה ללא מזון חריף, קר וחם מאוד, וכן טיפול תרופתי נוגד עוויתות (חוסמי תעלות סידן איטיים, ניטרטים, ראה לעיל). פורסמו נתונים על יעילותן של תרופות נוגדות דיכאון ופסיכותרפיה.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

מה צריך לבדוק?

Использованная литература

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.