לכידת עצב השת

הכאב חד, יורד, מקיף, מקרין לרגליים, מתמשך או מופיע פתאום. אם אתם מכירים את התסמינים המפורטים, אז אתם מכירים ממקור ראשון את העצב הגדול ביותר בגוף. סיבי עצב השת יוצאים מחלל האגן ומתפצלים משני צידי הירך עד לקצות האצבעות. הבעיה העצבית הנפוצה ביותר היא עצב השת צבט.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורם ל לכידת עצב השת

צביטה של עצב השת מתפתחת לרוב על רקע בקע בין-חולייתי. קרע או פגיעה בדיסק כתוצאה משינויים הקשורים לגיל או בהשפעת לחץ מובילים לדחיסה/מתיחה יתר של שורשי עצב השדרה, מהם נוצר עצב השת. בעיה נפוצה לא פחות - אוסטאוכונדרוזיס - היא אחד הגורמים המגבירים את הסיכון לצביטה. גידולי רקמת עצם עקב הפרעות מטבוליות נקראים אוסטאופיטים, הנראים כמו קוצים הפוגעים בעצב השדרה.

הגורמים הבאים ללכידה של עצב הסיאטי מזוהים:

• מאמץ פיזי מוגזם;
• פגיעות בעמוד השדרה;
• מחלות זיהומיות (לדוגמה, ברוצלוזיס, שחפת) וביטויים זיהומיים-אלרגיים (לדוגמה, טרשת נפוצה);
• מחלות המעוררות סיבוכים (סוכרת, מורסה, הפרעות במחזור הדם וכו');
• התפתחות תהליך הגידול;
• שכרות (עם תרופות, מתכות כבדות וכו');
• צביטה של סיבי עצב על ידי שריר הפיריפורמיס;
• קירור האזורים המותני והסקרלי.

מצב פתולוגי יכול להיגרם על ידי עודף משקל, מחלות דלקתיות וזיהומיות של איברי האגן, הריון, נפילות, לחץ. גוף האדם מסוגל לייצר כימיקלים (למשל, כתגובה למכה או נפילה), אשר משפיעים לרעה על עצב השת.

[ 4 ]

תסמינים לכידת עצב השת

עוצמת תסמונת הכאב היא אינדיבידואלית, בהתבסס על מאפייני המצב הפתולוגי, מידת הפגיעה ונוכחות מחלות נלוות (הרניה, בליטה וכו'). מבשר המחלה, ככלל, הוא אי נוחות מתמשכת המתרחשת בחלק האחורי של הרגל. יתר על כן, אזור כואב יכול להופיע בירך, בישבן, בשוק או בכף הרגל, או לכסות את כל הרגל. לרוב, צד אחד מושפע; פתולוגיה דו-צדדית היא נדירה ביותר.

הפרקטיקה הקלינית מצביעה על מורכבות וגיוון התסמינים במקרה של נזק לעצב השת. תחושות המטופלים עשויות להיות חסרות משמעות או, להיפך, לחוות כאב בולט ולהביא את האדם להתקפי ייאוש. הכאב ממוקם באחת הגפיים התחתונות, ויכול להתבטא בחוסר תחושה ועקצוץ.

תסמינים קלאסיים של פגיעה בעצב הסיאטי:

• הכאב גובר בזמן ישיבה, ולעתים קרובות מכסה את כל הרגל הפגועה לאורך המשטח האחורי;
• זיהוי של צריבה באצבעות הרגליים, עקצוץ המתרחש בעת הליכה או מנוחה;
• תסמונת הכאב נוכחת כל הזמן בחלק האחורי של הגפה התחתונה, מונעת מהמטופל לישון בשלווה, מתישה אותו יומם ולילה (יש תחושה שהרגל "נגררת על סליל");
• בעמידה, הכאב הופך להתקפים עם כאבי ירי, אשר הופכים תכופים יותר בעת צחוק, עיטוש, שיעול;
• שינוי בהליכה (על מנת להפחית כאב, אדם מתכופף, מעביר משקל לרגל הבריאה);
• רגישות מופחתת/מוגברת של הגפה הפגועה;
• הופעת חולשת שרירים בצד ההפרה.

צביטה של עצב השת יכולה להוביל לחוסר תנועה מוחלט של הרגל, ולכן אין טעם לסבול את הכאב. אם מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה, יש לפנות למומחה.

טמפרטורה עם לכידת עצב השת

סיבי עצב צבוטים עשויים להיות מלווים בנפיחות, אדמומיות של העור, צריבה, רגישות לקויה באזור הפגוע ועלייה קלה בטמפרטורה. לעיתים הטמפרטורה בעת צביטה של עצב הסיאטי מגיעה ל-38 מעלות. במקרה זה, לא מומלץ להוריד את הטמפרטורה בעצמכם, אך יש להתייעץ עם מומחה.

טפסים

דחיסת עצב השת במהלך הריון

הציפייה לתינוק לעיתים מאפילה על ידי אי נוחות באזור המותני. ככל שהעובר גדל, העומס על מנגנון הרצועות, עמוד השדרה ועצמות האגן גובר. בשליש השני, מתרחשת לעיתים קרובות לכידה של עצב השת, מה שגורם לצרות רבות לאם ההרה. עוצמת הכאב ומשכו עשויים להשתנות. בזמן הליכה, נשים בהריון מציינות נימול באחת הגפיים. אבל אילו טיפולים מקובלים במהלך ההריון? כהקלה, המתרחשת לא לפני הלידה, הרופאים ממליצים:

• קורס התעמלות הרפיה;
• אמבטיות חמות עם מלח (2 ק"ג לאמבטיה) או צמחי מרפא;
• קומפרסים או שפשוף עם חליטות של צמחי מרפא;
• יוגה ושחייה ישפיעו לטובה;
• לְעַסוֹת;
• שפשוף של מנובזין (מקרר ומקל על כאבים בו זמנית).

צביטה של עצב השת במהלך ההריון מחייבת הפניה חובה למומחה וציות לכל ההוראות, בהסכמה עם רופא מיילד-גינקולוג. בבחירת טיפול, חשוב לקחת בחשבון נוכחות של אלרגיה לתכשירים צמחיים, ולהוציא צמחים בעלי השפעה טרטוגנית. יש לבחור פעילות גופנית באופן פרטני, תוך התחשבות בתקופת ההריון ובמאפייניו. אמבטיה אפשרית רק בתחילת ההריון, אם אין התוויות נגד. אישה צריכה לפקח על יציבתה, לנעול נעליים נוחות ולהשתמש במדרסים אורתופדיים.

[ 5 ]

צביטה בעצב השת לאחר לידה

צביטה בעצב הסיאטי לאחר לידה מתרחשת מהסיבות הבאות:

• כתוצאה מעווית שרירים במהלך דחיפה;
• תהליך הלידה מורכב מהתפצלות עצמות האגן, אשר נוקטות את מיקומן המקורי לאחר לידת הילד, שבגללן העצב נצבט;
• טראומה לאחר לידה, אם העובר גדול מספיק;
• נוכחות של בקע או בליטה, אשר מחמירה במהלך הלידה;
• תזוזה של דיסקים במהלך הלידה.

בתקופה שלאחר הלידה, הכאב כתוצאה מצביטה ממוקם באזור עצם הזנב, מכסה את הירך, הישבן וגב הרגל. בנוסף לתסמונת הכאב מסוג יורה, גלי או בוער, האישה חווה קושי להתכופף קדימה ולחזור לתנוחה זקופה. צביטה של עצב השת מסבכת מאוד את הטיפול בילוד. אם אי הנוחות לא חולפת לאחר מספר שבועות, נדרשת עזרה ואבחון של מומחה. חשוב מאוד לבצע צילום רנטגן כדי לשלול בקע, תזוזת דיסק. בבחירת טיפול, עדיפות ניתנת להומיאופתיה, תרגילים גופניים. מומלץ להשתמש במנובאזין, פלפל חריף או תמיסת לילך כמשכך כאבים. יש צורך לשבת ולשכב על משטח קשה.

צביטה בעצב השת אצל ילד

הפרקטיקה הקלינית מאשרת כי לכידת עצב השת מתגלה עם התפתחות בו זמנית של מספר גורמים פתולוגיים. ככלל, זה קורה על רקע שינויים בעמוד השדרה ותפקוד לקוי של כלי הדם. הפרעות כאלה אופייניות לחולים מעל גיל 30. בילדות, לכידת עצב היא נדירה ביותר.

נוירלגיה מתרחשת עם בעיות במערכת השרירים והשלד, ולכן הסימנים הראשונים למצב לא נוח עתידי נובעים מעקמת בילדות. ניתן למנוע צביטה בעצב השת אצל ילד על ידי הקפדה על שגרה יומיומית, תוך תשומת לב ליציבה נכונה. מקום חשוב במניעה תופסים תזונה נכונה, כמות מספקת של ויטמינים ומינרלים בתזונה, כמו גם שמירה על טונוס שרירים. ילדים זקוקים לטיולים קבועים באוויר הצח, שחייה, כמו גם התפתחות בתנאים רגועים והרמוניים. חוויות עצבים וזעזועים תופסים את אחד המקומות המובילים בהתפתחות הפתולוגיה.

סיבוכים ותוצאות

צביטה בעצב השת, קודם כל, משפיעה לרעה על איכות החיים. כאב מתמיד, מתח עצבי, פחד מתנועה שתגרום לאי נוחות נוספת, הפרעות שינה או חוסר שינה מוחלט - כל זה מפחית את הפעילות החברתית של המטופל. קשה לבצע מטלות בית, ללכת לעבודה, לשים לב לאהובים ולחברים כאשר אי אפשר לשבת, לשכב או ללכת.

סיבי עצב צבוטים יכולים להיות מלווים בתסמינים לא נעימים כגון: כאב מתקדם, בריחת שתן ויציאות ספונטניות. אם לא ניתן טיפול מתאים והמחלה מוזנחת, ההשלכות של עצב השת הצבוט לא ייקח הרבה זמן להופיע - עקמומיות של היציבה, נמק של שורשי העצבים, קהות או חוסר תנועה מוחלט של הגפה וכתוצאה מכך, נכות.

צביטה היא לעתים קרובות תוצאה של החמרה של אוסטאוכונדרוזיס, בקע בין-חולייתי, דבר המצביע על הצורך לדאוג לבריאותך. עליך לעבור בדיקה מוסמכת, לקבוע את הגורם למצב הפתולוגי ולבצע מיד טיפול. רק בסדר זה ניתן יהיה להימנע מהשלכות שליליות.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

אבחון לכידת עצב השת

אבחון לכידת עצב השת אינו קשה; האבחון נעשה על סמך בדיקה. כדי לזהות את הגורמים לפתולוגיה, ייתכן שיהיה צורך בשיטות אינסטרומנטליות אחרות - אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת ודימות תהודה מגנטית.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

יַחַס לכידת עצב השת

ראשית, יש להתייעץ עם נוירולוג אשר ימליץ על:

• ביצוע חסימה לאורך קו הדלקת;
• נטילת תרופות בעלות השפעה מיטיבה על חילוף החומרים של רקמות (לדוגמה, ויטמינים);
• אמצעים אנטי דלקתיים (קורס תרופות, זריקות);
• פעילות גופנית טיפולית;
• טיפולים פיזיותרפיים - מריחת בוץ/פרפין, אלקטרופורזה או פונופורזה, UHF;
• עיסוי (אם אינו התווית נגד).

שנית, המטופל יכול לעזור לעצמו:

• לבצע תרגילים להרפיה ומתיחה של האזורים המותניים והסקרליים;
• לשכב על מחצלת ליאפקו, מוליך קוזנצוב;
• לשפשף את האזור הפגוע באלכוהול/וודקה או מנובזין כחומר הרדמה מקומי;
• לעשות עיסוי באמצעות צנצנות עם משחה אנטי דלקתית;
• לשים יישומי שעווה.

השיטות המפורטות לטיפול בלכידה של עצב השת מתמודדות עם דלקת, נפיחות, הפחתת כאב ומפעילות את אספקת הדם לאזור העצב הפגוע.

שלישית, במקרים מסוימים, רק התערבות כירורגית מסומנת כדי לחסל כאב, לכן עליך להתייעץ עם רופא בזמן.

מְנִיעָה

פעילות גופנית מתונה היא המפתח לבריאות האורגניזם כולו. כל אדם צריך לעקוב אחר השינויים הקלים ביותר במצב עמוד השדרה, ואם מופיעים הסימפטומים המדאיגים הראשונים, יש להתייעץ עם מומחה מוסמך. ידוע כי פתולוגיות בעמוד השדרה משבשות את תפקודם של איברים ומערכות פנימיים, הן הגורם לסיבי עצב צבוטים ולהשלכות שליליות אחרות. לכן, חשוב לפקח על היציבה, לבצע חימום כל שעה אם יש לך עבודה יושבנית, ולא לשכוח את הצורך במנוחה נאותה אם אתה עושה עבודה פיזית כבדה.

מניעת פגיעה בעצב הסיאטי כוללת הקפדה על הכללים הבאים:

• מקום העבודה חייב לעמוד בדרישות הארגונומיות;
• אל תשבו על כיסאות רכים ונמוכים מדי;
• לתת עדיפות למזרנים אורתופדיים או לישון על משטח קשה;
• אין להרים חפצים כבדים בתנועות פתאומיות; במידת האפשר, השתמשו באמצעים אוטומטיים להרמת משאות;
• הימנעו מנעלי עקב גבוהות ונעלי פלטפורמה;
• לעשות באופן קבוע התעמלות, יוגה, שחייה, תוך התמקדות במתיחות וחיזוק שרירי הגב;
• הימנעו מקירור יתר של אזור המותני;
• לעקוב אחר המשקל שלך, להתאים את התזונה שלך במידת הצורך;
• לבלות יותר זמן בחוץ.

הנקודות הנ"ל חשובות במיוחד עבור הפרעות ראשוניות של עמוד השדרה. אם כבר חוויתם לחץ על עצב הסיאטיקה, עליכם לפעול לפי עצת הרופא.

[ 13 ], [ 14 ]