טיפול בעצב סיאטי צבט

דלקת או צביטה של עצב הסיאטי ניתנים לטיפול שמרני, אך לעיתים נדרשת התערבות כירורגית.

לעיתים, מומלץ לתת טיפול בהורמוני סטרואידים (לדוגמה, פרדניזולון) להקלה מהירה על דלקת ונפיחות בעצב. הרופא עשוי להמליץ על לבישת מחוך מיוחד. באשר לתיקון ידני ועיסוי, ניתן לבצעם רק בהסכמת הרופא המטפל.

תרגילים לעצב סיאטי צבוט

למרות הכאב, ניתן לבטל לכידת עצב השת באמצעות תרגילים טיפוליים, יוגה ותרגילים מיוחדים. כמובן, היכולת לבצע תנועות מסוימות נקבעת על פי מידת הנזק. במקרה של כאב חמור וכאב ירי מתמיד, יש להתחיל בתנוחות סטטיות נוחות להרפיה ומתיחות. למטרה זו, תנוחת היוגה "ילד" מתאימה - מישיבה על הברכיים, מתמתחים קדימה, לוחצים את המצח לרצפה ומניחים את הידיים לאורך הגוף או מתמתחים קדימה מעל הראש.

תרגילים דינמיים ללכידת עצב השת מסומנים בשלב ההחלמה, כאשר החמרה חלפה. הבאים מתאימים בתקופה זו: שחייה, הליכה, חצי סקוואט, תנועת "אופניים", תנועה על הישבן, ריצה איטית, סיבוב ירך. תרגילים אלה מאפשרים פיזור שווה של העומס על צד שמאל וימין של הגוף. אם יש מחלה נלווית כמו בקע, אז התעמלות טיפולית מותרת רק על ידי מומחה עם פיתוח תוכנית אישית.

[ 1 ], [ 2 ]

תרופות לטיפול בלכידה של עצב הסיאטי

כל התרופות לטיפול בלכידה של עצב הסיאטי ניתנות לחלוקה ל:

• משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת;
• חומרים המגבירים את הגנות הגוף;
• משחות, ג'לים, משחות לשימוש מקומי המשפרות את זרימת הדם, מקלות על נפיחות וכאב;
• ויטמיני B, אשר מנרמלים תהליכים מטבוליים וזרימת הדם.

לעיתים קרובות, הטיפול בשורשי עצב צבוטים מתחיל בהקלה על כאבים והפחתת דלקת.

כאן מגוון התרופות כה רחב (החל מאנלגין רגיל ועד תרופות אופיואידיות) עד כי התרופה נבחרת על סמך חומרת התסמינים, המאפיינים האישיים של המחלה והנטייה לאלרגיות. ייתכן שהמטופל יקבל טבליות או זריקות של חומרים לא סטרואידיים, אשר הפכו לנפוצים ביותר בשל יעילותם. במקרים של מצבים חריפים במיוחד, מומלץ טיפול בקורסים של חסימת סטרואידים. לחומרים פרמקולוגיים אלה יש רשימה ארוכה של תופעות לוואי, ולכן נדרשת התייעצות עם מומחה לפני השימוש.

ויטמינים B1, B6, B12 ו-E, כמו גם קומפלקסים של מינרלים, משפיעים לטובה על חילוף החומרים, זרימת הדם ועוזרים להרפות שרירים עוויתיים.

משחה לעצב השת צבט

לקרמים ומשחות על בסיס ערמון סוס יש השפעה מרגיעה בולטת על השרירים ויש להם אפקט משכך כאבים. משחת "צ'אגה", סדרת קרמים מרגיעים נגד דליות "מתכונים של סבתא אגפיה", קרם "וניטן" משמשים למחלת דליות, אך הם עוזרים להקל על המצב כתוצאה משורשי עצבים צבוטים.

משחה הומאופתית ללכידה של עצב השת "Traumeel S" ו-"Ziel T" בעלת השפעה משככת כאבים ואנטי דלקתית. למרות העובדה שהתכשירים מורכבים מרכיבים טבעיים, מומלץ להתייעץ עם רופא לפני השימוש. זה נכון במיוחד לסובלים מאלרגיה, נשים בהריון ומניקות.

עצב השת הנצמד מטופל במשחות בעלות אפקט מחמם-מגרה. הן מספקות זרימת דם לאזור היישום ומרחיבות את כלי הדם, רוויות תאים בחומרים מזינים ומשפרות תהליכים מטבוליים. משככי כאבים כאלה כוללים - "פינלגון", "ויפרוסל", "קפסיקם", "אפיזארטרון", "ניקופלקס".

משככי כאבים שאינם סטרואידיים נחשבים ליעילים ביותר ובעלי פעולה מהירה, אך מצד שני, למשחות אלו יש את הרשימה הנרחבת ביותר של התוויות נגד ותופעות לוואי. לטיפול מורכב בקצות עצבים תפוסים, השתמשו ב-"דיקלופנק", "קטופרופן", "איבופרופן" וכו'.

משכך כאבים לפגיעה בעצב הסיאטי

על מנת להקל על הכאב ולהקל על מצבו של המטופל, נקבעות תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, החוסמות את ייצורם של רכיבים כימיים בגוף המגיבים לתחושות כואבות (פרוסטגלנדינים). משככי כאבים ללכידה של עצב השת מחולקים לתרופות קצרות טווח ולתרופות ארוכות טווח. החומרים הפרמקולוגיים הנפוצים ביותר הם: פירוקסיקאם, איבופרופן, סלברקס, אורטופן ועוד. תרופות שאינן סטרואידיות מאופיינות בתופעות לוואי - הן מגרות את רירית הקיבה, מדללות את הדם ומשפיעות לרעה על תפקוד הכליות. בהקשר זה, הן אינן ניתנות לחולים עם כיב קיבה וכיב תריסריון, הסובלים מלחץ דם גבוה ואנמיה, אי ספיקת כליות/כבד ומחלות לב.

תרופות סטרואידיות אנטי דלקתיות המבוססות על קורטיזול (הורמון אנושי) מומלצות לשימוש לתקופה שלא תעלה על שבועיים. זאת בשל תופעות לוואי חמורות של התרופות - ירידה בחסינות, נפיחות בפנים, עלייה במשקל, אוסטאופורוזיס, כיבים. פעולתן של תרופות סטרואידיות מבוססת על הסרה בו זמנית של דלקת וחיסול נפיחות ברקמות.

הקלה מתסמונת כאב חמורה ניתנת על ידי זריקה אפידורלית. הקלה בכאב מושגת הודות לפעולה מקומית של תרופה סטרואידית (ישירות באזור העצב המודלק). שיטת ניקור מותני מספקת הקלה זמנית ואינה מומלצת לכל החולים, אך הוכחה כיעילה, שכן היא מפחיתה תופעות לוואי עם מינון נמוך יותר של התרופה הניתנת.

יש להבין כי הקלה בכאב היא זמנית וללא ביטול הגורם לשורש העצב הצובט, קשה למדי להחזיר את המטופל לחיים מלאים.

דיקלופנק לטיפול בעצב השת הנצמד

התרופה "דיקלופנק" נכללת בקבוצה הפרמקולוגית של תרופות בעלות פעולה משככת כאבים, נוגדת דלקת, מורידה חום, נוגדת טסיות דם ונוגדת ראומטיקה. התרופה זמינה בתמיסה להזרקה, בצורת טבליות, בצורת משחה ונרות.

דיקלופנק נקבע לטיפול בעצב השת כדי להקל על כאבים ולהעלים נפיחות. מינון מומלץ:

• טבליות - למבוגרים עד 50 מ"ג, לילדים מעל גיל 6 2 מ"ג לק"ג משקל עד שלוש פעמים ביום;
• נרות - מבוגרים לא יותר מ-50 מ"ג פעם ביום, ילדים מעל גיל 6 2 מ"ג לק"ג פעמיים עד שלוש פעמים ביום;
• זריקות תוך שריריות - מינון יומי למבוגרים 75 מ"ג, התווית נגד לילדים;
• משחה - מורחת על ידי מבוגרים על האזור הכואב עד ארבע פעמים.

טיפול בדיקלופנק אסור במקרה של תפקוד לקוי של מערכת הדם, כיב קיבה וכיב תריסריון, דלקת חריפה של המעי, אסתמה, אי סבילות אישית לאחד ממרכיבי התרופה, ילדים מתחת לגיל 6, בחודשים האחרונים של ההריון. הגבלות על השימוש חלות על חולים עם אי ספיקת לב, תפקוד לקוי של כבד וכליות, פורפיריה, במהלך ההריון וההנקה.

[ 3 ]

זריקות לעצב השת צבט

לאחרונה, זריקות של ויטמיני B נמצאות בשימוש נרחב להקלה על כאבים מעצב צבט. קומפלקסים של ויטמינים משפיעים לטובה על עצבוב השרירים, מנרמלים את חילוף החומרים ומקדמים שיקום של עצבים פגועים. ויטמינים B1, B6 ו-B12 מכילים לידוקאין, אשר משפר את האפקט המשכך כאבים מקומי. זריקות של ויטמינים טריגמה, מילגמה, נוירוביון וקומביליפן מסומנות רק לתהליכים אקוטיים (לא יותר מ-14 יום), ובמקרה של מחלה כרונית וחוזרת, הן אינן מספקות את האפקט הרצוי.

זריקות של תרופות לא סטרואידיות ללכידת עצב השת יסייעו בהפחתת כאב ובהפחתת דלקת משמעותית. כפי שהראו מחקרים, קבוצת תרופות זו יעילה ביותר יחד עם מקסימום תופעות לוואי המופיעות ב-50% מהחולים. הפחות רעילה מביניהן היא "איבופרופן". מומלץ להשתמש במשככי כאבים אלה אך ורק לפי המרשם. יתר על כן, אם תרופה אחת אינה עוזרת, החלפתה בתרופה מאותה קבוצה אינה הגיונית (ההשפעה הצפויה לא תושג).

חסימה לעצב סיאטי צבוט

לרוב, לכידת עצב השת מתרחשת על רקע מתח בשרירים לאורך עמוד השדרה. זריקות לשרירי הטרפז לאורך כל הגב מאפשרות להיפטר מתסמונת הכאב תוך 10 דקות בלבד. תערובת של אמפולה של אנלגין 50% עם שתי אמפולות של נתרן כלורי 0.9% מתאימה כתמיסת הזרקה. ניתן לחזור על ההליך עד 4 פעמים בחודש.

חסימת נובוקאין/לידוקאין לכידת עצב השת מבוצעת גם מהישבן ועד להבי השכמות בנקודות הכאב הגדולות ביותר עם דחיסה מקסימלית. הזרקת לידוקאין או נובוקאין לאזורי טריגר יכולה להביא הקלה זמנית, אך לעיתים קרובות חסימה אחת מסייעת בשיקום טונוס שרירים, מבטלת עווית ומחזירה את הפעילות המוטורית. דינמיקה חיובית נצפית בחולים עם לכידת שורשי עצב עם זריקות של תכשירים הומאופתיים "Discus compositum", "Cel-T" ו-"Traumeel S".

יתרונות של חסימות טיפוליות:

• הקלה מהירה בכאב;
• פעולה ישירות על הנגע;
• מינימום תופעות לוואי;
• להפחית מתח שרירים, להקל על נפיחות ודלקת, ולחסל עוויתות בכלי הדם.

[ 4 ], [ 5 ]

עיסוי לעצב השת הכובד

עיסוי וצביטה של עצב הסיאטי הם דברים תואמים אם בוצעה אבחון מקיף והרופא לא זיהה התוויות נגד.

במקרה של תסמונת רדיקולרית חריפה, עיסוי עמוק למלכודת עצב השת אינו מומלץ, כמו גם שימוש במשחות חימום. תנועות עיסוי של אזור הישבן לא צריכות להיות אינטנסיביות מדי, מכיוון שהן עלולות לגרום להחמרה ולהתקף כאב בלתי נסבל. על מנת להפעיל את זרימת הדם ולהקל על נפיחות, מותרים ליטוף קל, רטט עדין (מבצע פונקציית ניקוז לימפטי) באזור לכידת העצב. הטיפול כולל עיסוי בטן חובה, במיוחד בצד הנגע באזור שריר האיליופסואס. במידת האפשר (בהיעדר בעיות מעיים, בהכרח על קיבה ריקה), מבוצעות דחיפות מצד הצפק מעל מקום הלכידה, ולאחר מכן עיסוי של הרגל. חשוב לעבוד על נקודות אזור סקראל וכנפיים של עצמות הכסל משני הצדדים.

טכניקות עיסוי לשורשי עצבים צבוטים הן מורכבות למדי וניתן לסמוך עליהן רק על איש מקצוע אמיתי.

התעמלות לעצב סיאטי צבוט

באופן פרדוקסלי, ניתן לטפל בכלי עצב השת באמצעות תנועה המשפרת את זרימת הדם לאזור הפגוע. התחילו בהליכה רגילה במשך מספר דקות בכל שעה. ייתכן שתצטרכו להתגבר על הכאב, אך אי אפשר לשכב בחיבוק ידיים.

כאשר מופיעים השיפורים הראשונים, מומלץ לבצע התעמלות לעצב השת הכובד, שמטרתה למתוח את החוליות:

• בשכיבה על הגב - נשפו ומשכו את הברכיים לחזה, אחזו אותן בידיים. שאפו וחברו את הברכיים למצח. החזיקו למשך מספר דקות, לאחר מכן הרפו לחלוטין ויישרו את גופכם;
• שבו באיטיות על העקבים, התיישרו קדימה והושיטו את ידיכם לכיוון הרצפה;
• הגב נלחץ לרצפה, רגליים ישרות כפופות בזווית ישרה ושוכבות על הקיר. הישבן נלחץ בחוזקה אל פני השטח, הידיים מונחות על הירכיים. החזיקו בתנוחה זו עד 10 דקות;
• בעמידה (ברכיים "רכות", חצי כפופות), גב ישר ומוטה מעט קדימה. הניחו את כפות הידיים על הירכיים. לחצו את הידיים לתוך האגן, מותחים את חוליות המותניים;
• יושבים על הרצפה כשרגליכם מושטות וידיכם שלובות מאחורי הראש - זזו בזהירות על הגב, תוך כדי הרמת הרגליים גבוה ככל האפשר ופרישתן לרווחה. שכבו מספר שניות מבלי להרים את השכמות מהרצפה. קומו בזהירות, דרך הצד, תוך שימוש בידיים כתמיכה.

תרופות עממיות לעצב סיאטי צבוט

רפואה אלטרנטיבית, הכוללת מתכונים מהטבע עצמו, נחשבת לשיטת טיפול יעילה למדי. כמובן, גם טיפול עצמי, ניסיון של קרמים חדשים ושיקויים מרפאים על עצמך, אינו שווה את זה. צריך להיות שכל ישר בכל דבר והבנה ברורה שמחלה חמורה יותר עשויה להסתתר תחת הסימפטומים של סיבי עצב צבוטים. לפעמים אפילו מסוכן לפנות למתכונים של "סבתא" מבלי להתייעץ עם מומחה. עיסוי קבוע, קומפרס חימום או תיקון ידני הם התווית נגד במקרים מסוימים.

תרופות עממיות לעצב השת צבט:

• קומפרס דבש עם חומץ תפוחים (200 גרם דבש וכף חומץ). מרחו את התערובת על מטלית כותנה ומורח על האזור הבעייתי למשך חצי שעה;
• תערובת חמה של 300 גרם דבש נוזלי (ניתן להמיס באדים במידת הצורך) ו-50 גרם אלכוהול אידיאלית לעיסוי של חצי שעה;
• חליטה של עלי דפנה להקלה על כאבים - כ-18 עלי דפנה קטנים טובלים ב-200 גרם וודקה/אלכוהול, ומשרים במשך שלושה ימים במקום חשוך. חליטה זו מורחת בזהירות על האזור הכואב;
• נבטי תפוחי אדמה יוצקים עם 2 כוסות וודקה/אלכוהול ומניחים במקום חשוך למשך 14 יום. את התמיסה מורחים בבוקר, ומשפשפים לתוך האזור הפגוע. לאחר מכן, הגב התחתון נעטף בצעיף למשך כל היום;
• שורש חזרת בגודל בינוני נטחן (מקבלים בערך חצי כוס), מעורבב עם אותה כמות של תפוחי אדמה, מוסיפים כף אחת של דבש. הדייסה המוכנה מורחת על הגב התחתון, משומנת מראש בשמן או שמנת, מבודדת בפוליאתילן וצעיף צמר. יש לשכב עד שעה. ההליך חוזר על עצמו כל יומיים;
• האזור הכואב משומן בפרופוליס, מורחים שעוות דבורים חמה מעל, ואז מכסים בפוליאתילן ובשמיכה. מומלץ להשתמש בקומפרס כזה לפני השינה;
• כמויות שוות של קמומיל וסמבוק, שנשרפו במים רותחים, מונחות בבד פשתן ומורחות על הגב התחתון. המטופל עטוף ונותר למשך 6 שעות.

צביטה של עצב השת גורמת לאי נוחות רבה, אך לפני תחילת הטיפול חשוב לקבוע את שורש המצב הפתולוגי. אם הצביטה התרחשה במהלך תזוזה של הדיסק הבין-חולייתי, אזי חימום יכול להגביר את תסמונת הכאב ורק להחמיר את מצבו של המטופל. טיפול בשיטות עממיות אסור בנוכחות תהליכים סרטניים.

[ 6 ], [ 7 ]

יוגה לעצב השת תפוסה

מספר מקורות רפואיים טוענים כי לכידה של עצב השת מתרחשת בהפרעות עצבים אם לא מזוהים שינויים ניווניים בעמוד השדרה כסיבה הבסיסית או שלא נגרם נזק מכני. יתר על כן, אצל נשים, הגפה הימנית מושפעת לרוב, ואצל גברים, השמאלית, דבר המוסבר על ידי ההמיספרה הדומיננטית של המוח. הפרקטיקה הקלינית מכירה מקרים של "ריפוי מופלא" על ידי הבטחת מנוחת מיטה (קיבוע והרפיה) עם נורמליזציה בו זמנית של תפקוד מערכת העצבים.

לחולים הסובלים מדיכאון תכוף, חסרי אונים בפני לחץ, מומלץ לתרגל יוגה לטיפול בפגיעה בעצב השת כטיפול יעיל ומניעה. אסאנות פשוטות, מדיטציה ותרגול נשימה יעזרו לכם להישאר פעילים, עליזים ורגועים. אם אין לכם זמן להשתתף בשיעורים קבוצתיים או שאתם פשוט עצלנים, הקדישו עד 15 דקות ביום למערכת העצבים שלכם ושכחו לנצח מהפגיעה בשורש העצב. מתחילים לא ייפגעו מכמה שיעורים עם מדריך מוסמך, עבור אחרים מספיק ליצור לעצמם סט תרגילים. למרבה המזל, יש הרבה מידע בנושא זה.

למה כדאי לשים לב בבחירת תנוחות? תנו עדיפות לאסאנות להרפיה, מתיחה, ללא מעברים דינמיים ופיתולים. התנוחות הבאות אידיאליות:

• תינוק (עובר) - מישיבה על הברכיים, ברכיים פרושות זו מזו בגובה האגן, בהונות גדולות נוגעות, גב ישר (ככל האפשר) כופף קדימה, גע ברצפה עם המצח. זרועות מושטות מעל הראש ולחוצות עם כפות הידיים לרצפה או שכוב לאורך הגוף. חשוב: להירגע לחלוטין, לשחרר את המלחציים באזור המותני ובעצם החזה;
• שאוואסנה (או תנוחת המתים) - הרפיה של כל חלקי הגוף בשכיבה על הגב. ידיים לאורך הגוף כשכפות הידיים מורמות, רגליים פשוטות ופרושות זו מזו. זוהי אסאנת היוגה הקשה ביותר! בעזרת כוח התודעה (תוך עצירת הדיאלוג הפנימי), יש צורך לכסות כל חלק בגוף בתשומת לב, לעקוב אחר חסימות ותפיסות, להירגע ככל האפשר ולשחרר את הגוף;
• טכניקה יפנית (לביצוע תצטרכו בולסטר בקוטר 7-10 ס"מ ובאורך של לפחות 40 ס"מ) - שכבו על הגב על משטח קשה, הניחו את הבולסטר מתחת לגב התחתון (בדיוק מתחת לטבור). הזיזו את הרגליים הישרות ברוחב הכתפיים (אל תרימו אותן מהרצפה) וחברו את בהונות הרגליים הגדולות זו לזו (בין העקבים במרחק של כ-25 ס"מ). פרשו את זרועותיכם הישרות מאחורי הראש כשכפות הידיים פונות לרצפה ואחזו את אצבעותיכם הקטנות. עליכם לשכב במשך 5 דקות, אך זה יהיה קשה מיד. אל תרימו את הגב התחתון, הגב או הירכיים מהרצפה.

הישארו באסאנות כמה זמן שתרצו. באופן כללי, כל דבר ביוגה מבוסס על רגשות אישיים ותלוי ביכולתכם להקשיב לגוף. עליכם לצאת מכל התנוחות בשקט, ללא עוויתות, ברוגע ועם חיוך. התרגילים הפשוטים המתוארים עוזרים גם במקרים של כאב חמור, לסירוגין עם נטילת אמבטיות מלח או צמחים.

טיפול גופני לעצב סיאטי צבוט

שחייה, ריצה קלה, הליכה ותרגילים גופניים פשוטים יעזרו לכם לשרוד עצב השת הכובד ולחזור לקצב החיים הרגיל שלכם:

• סיבוב חלק של הירכיים;
• נעים על הישבן - ישיבה על הרצפה עם רגליים ישרות, השענת ידיים על הרצפה, הליכה עם הישבן קדימה ואחורה;
• תנועת "אופניים" - מבוצעת במשרעת, מהירות ומשך זמן קטנים. הגבר את העומס ככל שהסימפטומים הכואבים שוככים;
• "חתול טוב/רע" - תרגיל פשוט ומוכר מילדות. עמידה על ארבע, קפלו וקשתו את הגב;
• בצעו סקוואטים עם תמיכה (כיסא, גב ספה), כאשר כפות הרגליים ברוחב הכתפיים.

אם אתם סובלים משורשי עצבים צבוטים, ביצוע סדרה של תרגילי טיפול גופני לעצב השת צבוט יצמצם את האפשרות להישנות לאפס. התאמנו מדי יום, שימו לב לכל קבוצות השרירים. צרו רצף תנועות אישי שיביא תועלת ושמחה מקסימליים, ותצטרכו להקדיש לכך לא יותר מ-15 דקות ביום.

דיקור סיני לפגיעה בעצב הסיאטי

הרפואה המזרחית מבטלת כאב לאורך עצב הסיאטיקה, ומשיבה את הניידות, באמצעות דיקור. השיטה מבוססת על טיפול ממוקד בנקודות דיקור, המפעיל את תגובת הגוף לגירוי חיצוני. כך, מופעל מנגנון הריפוי העצמי. במקביל, מתרחשת התחדשות רקמות, זרימת הדם מופעלת ותהליכים מטבוליים מתנרמלים.

דיקור סיני לכאבי עצב השת מקל על כאבים במקרים בהם טיפולים אחרים לא הביאו להקלה המיוחלת. טכניקת הדיקור היא תוכנית מורכבת של השפעה על אנרגיית החיים (צ'י) הזורמת דרך המרידיאנים של הגוף. לאחר שהחלטת על קורס דיקור סיני, עליך לבחור מרפאה ייעודית ולשכוח מחיסכון. לפני תחילת הטיפול, מומחה הדיקור סיני יעריך את מצב הגוף בכללותו, יקבע את רמת האנרגיה החיונית ויקבע את מידת חוסר האיזון.

יש לזכור כי לכידה של עצב הסיאטיה נגרמת על ידי פתולוגיות של עמוד השדרה, לכן יש לדאוג לאבחון מספק ולקביעת הגורם האמיתי לכאב.

יש לציין כי הטיפול בלכידה של עצב הסיאטיקה הוא תמיד שלב אחר שלב:

• הקלה בכאב - שימוש במשככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת (איבופרופן, ניס, דיקלופנק וכו'). במקרה של תסמונת כאב חמורה, מסומנים קורטיקוסטרואידים תוך שריריים ומשככי כאבים;
• זיהוי שורש הבעיה של מצב פתולוגי הוא המשימה החשובה ביותר עבור מאבחן;
• פיזיותרפיה – סוגים שונים של עיסוי (אם אין הגבלות), אלקטרופורזה, UHF ואחרים;
• סט של תרגילים גופניים - להרפיה ומתיחה של האזור הצרוד;
• שיטות טיפול אלטרנטיביות - דיקור, עיסוי או עיסוי כוסות רוח, הירודותרפיה וכו'.

[ 8 ]