השמנת יתר דרגה 3 אצל נשים, גברים וילדים: טיפול באמצעות תרופות, תזונה, התעמלות, פעילות גופנית

בזמנים שונים היו סטנדרטים שונים לאסתטיקת גוף. אפשר להיזכר בגופן העירום של נשים בציוריו של רובנס - יפהפיות שמנמנות עם צלוליטיס מצויר בקפידה. מאוחר יותר, עדינות נכנסה לאופנה, וקילוגרמים עודפים הוסתרו תחת מחוכים הדוקים. בעידן הפרגמטי והרציונלי שלנו, ניגשים למשקל לא רק מנקודת מבט אסתטית, אלא גם בריאותית. הישגים ותגליות ברפואה מאפשרים להוכיח שקילוגרמים עודפים מזיקים לבריאותנו, מחמירים את איכות החיים והופכים למחלה. מדענים פיתחו נוסחאות לחישוב המשקל האופטימלי, וכל הסטייה ממנו בכיוון העלייה נחשבת להשמנת יתר בדרגות שונות. הדרגה השלישית מתאימה לעודף משקל אידיאלי בשיעור של 50-99%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

בעולם המודרני, מספר האנשים הסובלים מעודף משקל גדל בהתמדה, במיוחד במדינות אירופה המפותחות ובאמריקה. הסטטיסטיקה מכנה נתון מדכא - יותר מ-50%, ודרגות שונות של השמנת יתר הן כ-30%. הם אומרים שעצלנות מניעה קידמה. אנשים ממציאים יותר ויותר מנגנונים המחליפים תהליכי ייצור ומשק בית שונים, משחררים את עצמם ממאמץ פיזי, ורמת חיים גבוהה מאפשרת אכילה טובה ועשירה בקלוריות. קשה לעמוד בפני זה.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

גורם ל השמנת יתר דרגה 3

הגורמים להשמנת יתר בדרגה 3, כמו כל השמנת יתר אחרת, עשויים להיות כדלקמן:

• הפרעות מטבוליות במחלות של המערכת האנדוקרינית;
• אכילת יתר, כאשר פחות אנרגיה מבוזבזת מאשר מיוצרת;
• דלקת או פגיעה בהיפותלמוס, המעורב בתהליכי ויסות התיאבון;
• הכללת כמויות גדולות של קמח ומזונות מתוקים בתזונה;
• פעילות גופנית נמוכה;
• נטייה תורשתית.

[ 15 ]

גורמי סיכון

גורמי סיכון להשמנת יתר כוללים גיל, חוסר איזון הורמונלי (עודף קורטיזול וחוסר באסטרוגן). תזונה לקויה, צריכת אוכל חריף ואלכוהול מובילים לגירוי תיאבון, וגם מצבים מלחיצים מחמירים את המצב.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

פתוגנזה

שרשרת מורכבת מעורבת בוויסות חילוף החומרים של שומן: קליפת המוח, ההיפותלמוס, מערכת העצבים, בלוטות האנדוקריניות. הפתוגנזה של השמנת יתר טמונה בחוסר איזון של הוצאות אנרגיה ותיאבון כתוצאה מכשלים באחת ממערכות השרשרת. צריכת חומרי האנרגיה לגוף עולה על עוצמת התהליכים המטבוליים, וכתוצאה מכך מתרחשת הצטברות שומן. ההנחה היא שהפרעות אלו יכולות להיות מולדות ונרכשות כאחד, הקשורות למסורות מסוימות במשפחה, באורח החיים.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

תסמינים השמנת יתר דרגה 3

מראה ומידה גדולה של בגדים יעידו על קיומה של בעיה. העובדה שהיא התקדמה יתר על המידה תסומן על ידי תסמיני השמנת יתר, האופייניים לדרגה 3:

• קוצר נשימה בזמן הליכה ואפילו במהלך פעילות גופנית מתונה;
• כאבים במערכת השרירים והשלד;
• תפקוד לקוי של הלב;
• לַחַץ יֶתֶר;
• אי נוחות במערכת העיכול;
• ירידה בביצועים;
• מצבים דיכאוניים הנובעים מתסביך נחיתות והערכה אישית נמוכה.

משקל בשלב 3 של השמנת יתר

משקלו של אדם הוא קריטריון להערכת מצב גופו וסיבה לאבחון השמנת יתר. ישנן מספר שיטות המבוססות על יחס גובה ומשקל, בעזרתן נקבעת נורמת המשקל, וכל סטייה ממנה בכיוון הרחב נותנת את הזכות להתייחס אליה כהשמנת יתר, ובהתאם לגודלה, לסווג אותה. הנוסחה הפשוטה ביותר היא כדלקמן: בגובה של עד 165 ס"מ, מורידים את המספר 100, 165-175 ס"מ - 105, ומעל 175 ס"מ - 110. תוצאת החישוב היא המשקל האופטימלי. בהשמנת יתר בדרגה 3, הוא גבוה פי אחד וחצי עד שניים מהמחושב. הסימנים הראשונים לכך שהבעיה הפכה חמורה כוללים הידרדרות במצב הבריאות, המתבטאת בדופק מהיר, הזעה מוגברת, נמנום, כאבי ראש תכופים.

השמנת יתר שלב 3 אצל ילד

שיטות לקביעת משקל תקין למבוגרים אינן מתאימות לילדים צעירים. ישנן טבלאות מיוחדות המציגות את ההתאמה בין גיל ומשקל התינוקות, והן שונות עבור בנים ובנות. ניתן למצוא סטנדרטים אלה באינטרנט, בספרות ילדים מיוחדת. בפגישה עם רופא, נמדדים משקל וגובה הילד; אם יש סטיות, רופא הילדים יתאים את התזונה.

בגיל ההתבגרות, כל האחריות נופלת על ההורים. אין זה סוד שילדים שמאכילים היטב הם לעתים קרובות מקור לגאווה ואינדיקטור לטיפול בהם. קורה שמסורות גסטרונומיות משפחתיות המבוססות על מזון עתיר קלוריות ושופע ואורח חיים יושבני מובילות להשמנת יתר אצל ילדים. סיבות נוספות כוללות חוסר איזון הורמונלי, הפרעות מטבוליות ותורשה.

השמנת יתר מדרגה שלישית אצל ילד מתאימה לעודף משקל ב-50-100%. כדי להבהיר את האבחנה, נמדד היקף הירכיים, המותניים והחזה, ובעזרת מה שנקרא קליפר - מכשיר מיוחד, עובי שכבת השומן התת עורית.

השמנת יתר מדרגה שלישית אצל גברים ונשים

ניתן לקבוע השמנת יתר אצל גברים על ידי חישוב מדד מסת הגוף (BMI) באמצעות אחת הנוסחאות הקיימות: משקל חלקי ריבוע הגובה. חריגה מערכו פי 40 מעידה על השמנת יתר בדרגה 3. השמנת יתר אצל גברים מסוכנת משום שהיא מפחיתה את רמות הטסטוסטרון. שומנים ממירים אותו לאסטרוגנים, אשר בתורם מעכבים את ייצור הטסטוסטרון ומקדמים הצטברות שומן. מתברר שזהו מעגל קסמים. סימן נוסף לייצור טסטוסטרון נמוך הוא היקף מותניים העולה על 102 ס"מ. ירידה בתפקוד המיני היא מכה גדולה עבור גבר. בנוסף לאיום הישיר על הבריאות הגופנית, עודף משקל גורם גם לבעיות פסיכולוגיות.

השמנת יתר מדרגה שלישית שכיחה הרבה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. נשים שעברו את גיל חמישים רגישות במיוחד לכך. זאת בשל שינויים הורמונליים וירידה בפעילות העסקית. עודף משקל בגיל צעיר יכול להשפיע על תפקוד הרבייה, כשל במחזור החודשי, שכן רמת הפרוגסטרון יורדת והטסטוסטרון עולה. כמו כן, בנוסף לבעיות הקשורות לעודף משקל, הטמונות בשני המינים, לנשים יש סיכון מוגבר לסרטן השד, השחלות והרחם.

שלבים

השמנת יתר מדרגה שלישית אינה מתרחשת באופן מיידי. עלייה במשקל מתרחשת בהדרגה ועוברת מספר שלבים לפני שהיא הופכת לעודפת. יש שלב יציב ושלב פרוגרסיבי. השמנת יתר מחולקת ל-4 דרגות. כדי לקבוע אותן, ניתן להשתמש בנוסחה שכבר ידועה לנו: משקל חלקי ריבוע הגובה. המדד המתקבל נקרא קטלה והוא שונה עבור גברים ונשים.

לפיכך, התואר הראשון עבור נשים מתאים למדד של 28-30.7, עבור גברים - 30-32.2, התואר השני - 30.8-35.4 ו-32.3-37.2, התואר השלישי - 35.5-47.3 ו-37.3-49.7, התואר הרביעי - יותר מ-47.3 ו-49.7, בהתאמה. לאחר ביצוע חישוב פשוט זה, אנו מקבלים תמונה אובייקטיבית של מצב גופנו. כאשר קובעים את מידת ההשמנה אצל ילדים וקשישים, מתעוררת קושי מסוים, שכן שריריהם חלשים יותר מאלה של מבוגרים בריאים. במקרה זה, מנוטרת הדינמיקה של המשקל ומתקבלת מסקנה לגבי לאיזה שלב שייכת ההשמנה.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

טפסים

השמנת יתר מחולקת לשני סוגים בהתאם לסיבות: ראשונית ומשנית. רוב האנשים (90-95%) סובלים מהשמנת יתר ראשונית. ישנן מספר צורות:

• תזונתי-חוקתי (תורשתי);
• עם הפרה של נורמות תזונתיות;
• מְעוּרָב.

משני הוא:

• עם פגמים גנטיים;
• מוֹחִי;
• אנדוקרינית-מטבולית;
• עקב מחלת נפש;
• נטילת תרופות פסיכוטרופיות.

במילים אחרות, זה נגרם מפגיעות ראש, גידולי מוח, ניתוחים, מחלות של המערכת הנוירו-ווג'טטיבית, הפרעות נפשיות או מחלות של בלוטת התריס והלבלב, מחלות גנטיות. על פי המבנה האנטומי, יש אנדרואיד, גינואיד ומעורב. אנדרואיד הוא סוג זכר או "תפוח", שבו משקעי שומן ממוקמים בחלק העליון של הגוף. גינואיד "אגס" מאופיין בהצטברות שומן דומיננטית בישבן ובירכיים. יש גם סוג מעורב - השומן מפוזר באופן שווה בכל הגוף.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

השמנת יתר אקסוגנית-חוקתית דרגה 3

החלק הראשון של השם - השמנת יתר אקסוגנית-חוקתית מדרגה שלישית - מציין שהיא נגרמת על ידי גורמים אקסוגניים - אכילת יתר, מאפיינים לאומיים, תרבות גסטרונומית במשפחה. החלק השני מצביע על נטייה תורשתית, פעילות מטבוליזם השומן.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

השמנת יתר תזונתית

השמנת יתר עיכולית נקראת גם השמנת גוף והיא ראשונית. חוסר האיזון בין הקלוריות הנצרכות והמושקעות מוביל להצטברות של "מאגרים" תת עוריים וסביב איברים פנימיים. השמנת יתר עיכולית מדרגה שלישית מצביעה על שלב מתקדם של המחלה. באבחנה זו, הכבד, הלב ומערכת הלב וכלי הדם סובלים. לרוב, הסיבה טמונה בגורם תורשתי.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

השמנת יתר חולנית דרגה 3

השמנת יתר חולנית פירושה עלייה פתולוגית במשקל, המקשה על ביצוע התפקודים האופייניים לשמירה על מצבו התקין של הגוף. היא מתאימה לדרגה השלישית של השמנת יתר אנושית, שבה מדד מסת הגוף שווה או עולה על 40 יחידות. ככלל, הוא נקבע מראש על ידי גורם גנטי.

הריון עם השמנת יתר שלב 3

הריון עם השמנת יתר בשלב 3 נמצא בסיכון עקב הסיבוכים והאיומים הרבים הכרוכים במשקל עודף. זה מסוכן עקב התפתחות של:

• סוכרת הריונית;
• לַחַץ יֶתֶר;
• זיהומים גניטורינריים;
• פַּקֶקֶת;
• הפרעות שינה והפסקת נשימה לטווח קצר (דום נשימה);
• אפשרות להפלה או הריון לאחר לידה;
• הפרות של פעילות עבודה.

השמנת יתר של האם מהווה איום על בריאות הילד. ראשית, הילד עלול להיוולד עם משקל גבוה (מקרוזומיה), דבר כרוכה בהשמנת יתר בעתיד. שנית, קיים סיכון לפתולוגיות מולדות, כגון מחלות לב או סוכרת. המשקל האופטימלי שאישה הסובלת מעודף משקל יכולה לעלות במהלך הריון יחיד הוא 5-9 ק"ג, ובמהלך הריון מרובה עוברים - 11-19 ק"ג. הרופא עוקב אחר הריונה של אישה הסובלת מעודף משקל בקפידה רבה יותר, ומבצע תצפיות ובדיקות תכופות.

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות והסיבוכים של השמנת יתר בשלב 3 מהווים סכנה חמורה לתפקודם התקין של איברים אנושיים שונים:

• מערכת העיכול;
• לבלב (התפתחות של דלקת לבלב);
• כָּבֵד;
• מערכת הלב וכלי הדם (לחץ דם גבוה, מחלות כלי דם ברגליים, שבץ איסכמי, מחלות לב, טרשת עורקים);
• מערכת אנדוקרינית (סוכרת מסוג 2);
• מערכת השרירים והשלד;
• מערכות הנשימה והרבייה.

בנוסף להשלכות הפיזיות, אנשים הסובלים מעודף משקל נושאים בנטל פסיכולוגי רב, שלעתים קרובות מוביל לדיכאון.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

אבחון השמנת יתר דרגה 3

באבחון השמנת יתר בשלב 3, נעשה שימוש באנתרופומטריה - קביעת הנתונים הפיזיים הבסיסיים של האדם: משקל, גובה, נפחים בחלקים שונים של הגוף (חזה, מותניים, ירכיים). לאחר מכן, נעשה שימוש בסיווגים קיימים כדי לקבוע את מידת ההשמנה, סוגה, סוג מיקום השומן, דבר שחשוב בקביעת הסיכונים לפתח מחלות וסיבוכים שונים. עודף משקל הוא תחום פעילותם של אנדוקרינולוגים ותזונאים. ראשית, הרופא יברר את התזונה, את כמות המזון הנאכלת וישלח אותך לבדיקות נוספות כדי לקבוע את מקור הבעיה: תזונה לקויה, חוסר איזון הורמונלי או הפרעות מטבוליות.

במקרה של השמנת יתר מדרגה שלישית, מבוצעות בדיקות מעבדה כלליות של דם ושתן לקביעת גלוקוז, ניתוח ביוכימי של מצב מטבוליזם השומן, הפחמימות וחלבונים, וגילוי סטיות של אינדיקטורים אחרים המצביעים על מחלות נלוות. כמו כן, יש לקבוע את רמת הורמוני בלוטת התריס - טריודוטירונין, תירוקסין והורמון מגרה בלוטת התריס המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח.

אבחון אינסטרומנטלי מאפשר לקבוע את רמת ההשפעה של השמנת יתר על תפקודי איברים ומערכות אחרים. לשם כך, ניתן לרשום אולטרסאונד, MRI ופלואורוסקופיה. כדי לבדוק את תפקוד הלב, נשלחת אלקטרוקרדיוגרמה.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע במחלת איטסנקו-קושינג, שיש לה תסמינים דומים: השמנת יתר, אורוליתיאזיס, סוכרת, אי סדירות במחזור החודשי, חסינות מופחתת וכו'. אך זוהי מחלה נוירואנדוקרינית הנגרמת על ידי ייצור מוגזם של הורמונים על ידי קליפת האדרנל עקב הפרשת יתר של הורמון קורטיקוטרופי על ידי בלוטת יותרת המוח. אצל נשים, מחלה זו מתרחשת לאחר לידה, ויכולה להיות תוצאה של פגיעות ראש, חבורות, זעזוע מוח.

יַחַס השמנת יתר דרגה 3

טיפול בהשמנת יתר בשלב 3 כרוך בעיקר במתן דיאטה דלת קלוריות, המבוססת על אכילת מזונות עשירים בסיבים תזונתיים, ויטמינים (אגוזים, דגנים, סלטים, ירקות ופירות טריים) ודלים בפחמימות (סוכר, מאפים ופסטה). לצד הדיאטה, מומלצת פעילות גופנית מוגברת וספורט. אם שיטות אלו אינן מביאות לתוצאות, נקבע טיפול תרופתי, הכולל נטילת תרופות אנורקסיגניות. אם התרופה אינה יעילה, היא מוחלפת באחרת. ישנם גם טיפולים כירורגיים.

תרופות

כל התרופות לירידה במשקל מכוונות לוויסות משקל על ידי דיכוי תיאבון, שינוי חילוף חומרים או ספיגת קלוריות. דיכוי תיאבון מתרחש בעזרת קטכולאמינים ונגזרותיהם (אמפפרמון, פלואוקסטין). הם מובילים להצטברות של סירוטונין ונוראפינפרין במערכת העצבים המרכזית, אשר בתורם מדכאים את תחושת הרעב.

אמפפרום - מגרה את מרכז השובע ומדכא את מרכז הרעב. צורת מינון - דראז'י, מנה בודדת של 25 מ"ג שעה לפני הארוחות, פעמיים או שלוש פעמים ביום. המינון המקסימלי לא יעלה על 100 גרם ליום. מהלך הטיפול הוא 1.5-2.5 חודשים, לאחר הפסקה של שלושה חודשים ניתן לחזור על התרופה. התרופה אינה ניתנת לשימוש ביתר לחץ דם, אוטם שריר הלב, טרשת עורקים, אפילפסיה והפרעות נפשיות, גלאוקומה, גידולים, ילדים מתחת לגיל 12, נשים בהריון. תופעות לוואי אפשריות בצורה של בחילות, הקאות, חולשה, לחץ דם גבוה, פריחות אלרגיות.

מנגנון הפעולה של תרופות אחרות הוא חסימת קולטני קנבינואידים (רימונבנט, אקומפליה).

רימונבנט - טבליות, המשמשות לירידה במשקל יחד עם דיאטה דלת קלוריות ופעילות גופנית. מינון יומי - 20 מ"ג. ניתן ליטול את התרופה במשך שנתיים. תופעות הלוואי כוללות בחילות, חרדה, שלשולים. לא מומלץ לשימוש בילדים, נשים בהריון ומניקות, אנשים עם מחלות נפש.

אנורקסיות הן תרופות נוגדות דיכאון המפחיתות תיאבון (סיבוטרמין, רדוקסין, מרידיה).

סיבוטרמין הוא אבקה גבישית מסיסה במים. הוא נלקח בבוקר, פעם ביום, 10 גרם, אם היעילות חלשה, המינון עולה ל-15 גרם לאחר חודש. תופעות לוואי אפשריות ממערכת הלב וכלי הדם: לחץ דם מוגבר, אי ספיקת נשימה. כאבי ראש, עצירות ויובש בפה עלולים להופיע גם כן. התווית נגד לילדים, קשישים, נשים בהריון, במהלך הנקה, חולי אפילפסיה.

תרמוגניים וליפוטרופיים, במילים אחרות שורפי שומן, מאיצים את חילוף החומרים. התרופות אורליסטט, קסניקל ואורסוטן מונעות את פירוק השומנים ואת ספיגתם.

אורליסטט היא אבקה המעכבת ליפאזות בקיבה ובלבלב, אנזימים המסייעים בפירוק שומנים. יש ליטול 120 גרם בכל פעם עם כל ארוחה עיקרית, או שעה לאחר האכילה. אם המזון אינו שומני, ניתן לדלג על המנה. התווית נגד לשימוש על ידי נשים בהריון, אמהות מניקות ואנשים עם רגישות יתר לתרופה. תופעות הלוואי כוללות צואה שומנית ודחף תכוף לעשות צרכים.

ויטמינים

כשמורדים במשקל, יש לכלול ויטמינים בתזונה כך שעם הירידה במשקל לא תורידו, אלא תחזקו את בריאותכם. הכרת ההשפעה של ויטמינים מסוימים על התהליכים המתרחשים בגוף, מאפשרת לכם לבחור את הסט האופטימלי שלהם, מה שיסייע לקרב את התוצאה הצפויה. לפיכך, ויטמין D מפחית את תחושת הרעב, C ו-B8 הורסים שומנים, E נחוצים לתפקוד תקין של המערכת החיסונית והאנדוקרינית, ויטמיני B חיוניים בעבודה המתואמת של כל מערכות התמיכה בחיים של האדם: B2 - משתתף בתהליכים מטבוליים, B3, B6 - מנרמל את רמת הסוכר בדם, מייצב את רמות ההורמונים, B4 - מבטיח חילוף חומרים של שומנים, B5 - מסיר שומנים, משפר את חילוף החומרים. נדרש גם ויטמין אומגה 3, שאינו מסונתז על ידי הגוף. בעת נטילת קומפלקסים של ויטמינים הנמכרים בבתי מרקחת, יש לשתות הרבה מים (1.5-2 ליטר ליום).

טיפול פיזיותרפיה

במקרה של השמנת יתר בדרגה 3, טיפול פיזיותרפיה משמש בהצלחה, אך בהכרח בשילוב עם שיטות אחרות: תרגילים גופניים, תזונה, ולפעמים תרופות. יש לבצע התעמלות טיפולית מדי יום במשך 20 דקות לפחות בתנוחות שונות תוך מעורבות של קבוצות שרירים שונות. רפלקסולוגיה הוכיחה את עצמה היטב: דיקור וניקור לייזר. דיקור הוא חלק מהתרבות הסינית, אחד מתחומי הרפואה העממית המסורתית. הוא מורכב מפגיעה באזורים בודדים בגוף, מה שנקרא מרידיאנים - מרכזי אנרגיה אנושיים, באמצעות מחטים. ניקור לייזר משתמש למטרה זו. כמו כן, נקבעים טיפולי מים - מקלחת מעגלית, עיסוי תת ימי ושחייה, כסוג של פעילות גופנית.

תרופות עממיות

ארסנל הרפואה העממית כולל מגוון צמחי מרפא המפחיתים תיאבון ומנרמלים את חילוף החומרים, דיאטות דלות קלוריות, מתכונים למנות עשירות בסיבים ואמבטיות מרפא. להכנת אמבטיות, הכינו מרתח של קלמוס, טימין, ערער, נענע, אבק חציר ועלי ליבנה. ניתן לבחור צמחי מרפא אחרים באופן אינדיבידואלי, העיקרון העיקרי הוא פתיחת נקבוביות הגוף. יש להקפיד על הפרופורציה הבאה: קחו חצי ליטר מים לכף מכל עשב, הרתיחו במשך מספר דקות והניחו למשך שעה לפחות. שפכו את החליטה לאמבט מים חמים. ניתן לחזור על הליך זה מספר פעמים בשבוע.

מכינים משקה מסובין חיטה: 200 גרם סובין יוצקים עם ליטר מים, מבושלים במשך 10 דקות. את התמיסה המקוררת צורכים לפני הארוחות 4 פעמים ביום, 100-150 גרם כל אחת. דבש משמש גם בהצלחה: בבוקר על קיבה ריקה, ממיסים כפית בכוס מים חמימים מעט, ובכך ממלאים את הקיבה, והגוף מקבל את הוויטמינים והמיקרו-אלמנטים הדרושים. חומץ תפוחים הוא תרופה ידועה להשמנת יתר: יוצקים 2 כפיות לכוס מים, שתו חצי שעה לפני הארוחות שלוש פעמים ביום.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

טיפול צמחי

בנוסף לשימוש בצמחי מרפא לטיפולי מים, חליטות, מרתחים ותה לשימוש פנימי נמצאים בשימוש נרחב. טיפול כזה אמור לשפר את חילוף החומרים, להפחית רעב ולנקות את הגוף מפסולת ורעלים מזיקים. חליטה של שורש ולריאן תסייע בהפחתת התיאבון: 70 גרם לליטר מים קרים, שתו 100-150 גרם כל יומיים 30 דקות לפני הארוחות. צמחי המרפא הבאים משמשים למאבק בהשמנת יתר: זנב סוס, תרמילי שעועית, קשקש, אימורטל, משי תירס, ניצני ליבנה וקליפת אשחר. ניתן להשתמש בתערובות משתנות פרמצבטיות מוכנות.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

הומאופתיה בטיפול בהשמנת יתר משמשת כחלק מאמצעים מורכבים להפחתת משקל, השפעתה אינה מיידית, אך שיעור הסיבוכים הנמוך מדבר לטובתה. ישנן תרופות הומאופתיות חוקתיות, פתוגניות ואטיוטרופיות.

תרופות חוקתיות (בהתאם לסוג האדם, לאינדיבידואליות שלו) כוללות ספיה, גופרית, בריום קרבוניקום, אמוניום קרבוניקום, סידן קרבוניקום.

סידן קרבוניקום - מיוצר בגרגירים במינונים שונים, משפר את חילוף החומרים. המינונים נקבעים באופן אינדיבידואלי. לתרופה מספר התוויות נגד: אבנים בכליות, כיב קיבה, לחץ דם גבוה, רגישות יתר. תופעות לוואי אפשריות בצורת הפרעות קצב, טעם מיוחד בפה, עצבנות ועייפות מהירה.

תרופות אתיוטרופיות נקבעות להשמנת יתר משנית ומכוונות לטיפול בגורם שגרם להופעת עודף משקל. אלו הן חומצה זרחנית, נוקס וומיקה, אנקרדיום, איגנטיה.

איגנטיה היא תרופה משולבת העשויה מרכיבים צמחיים ובעלי חיים. זוהי תרופה נוגדת דיכאון, הנרשמת לפתולוגיות נוירולוגיות שונות. היא זמינה בטיפות, מינון יחיד לילדים מתחת לגיל שנתיים הוא 3 טיפות, מ-2 עד 6 - 5 טיפות, לאחר גיל 6 - 10. התמיסה מטפטפת מתחת ללשון, ניתן לדלל אותה בכמה כפיות מים. היא נלקחת 3 פעמים ביום, מבלי לערבב עם אוכל. תופעות לוואי עשויות להופיע בשלבים המוקדמים של הטיפול במחלה אליה מכוון הטיפול. במקרה זה, כדאי להמשיך את הטיפול. היא אינה התווית נגד לנשים בהריון, אם יש לך אלרגיה למרכיבי התרופה, עליך להפסיק את השימוש בה.

נוקס וומיקה - המרכיבים הצמחיים של התרופה קובעים את השפעתה הפטופרוטקטיבית, משלשלת ואנטי-דלקתית. טיפות נלקחות רבע שעה לפני הארוחות או שעה אחריהן. המינון שונה לגילאים שונים: 9-15 טיפות לילדים קטנים ו-30 טיפות למבוגרים שלוש פעמים ביום. קיימות התוויות נגד לנשים בהריון ובמקרה של אי סבילות אישית.

תרופות פתוגניות מכוונות גם לטיפול במחלות נלוות. לכן, עבור פתולוגיות לבביות, נקבעים לקזיס, ארניקה וספיגליה; עבור מחלות מערכת העיכול, נוקס וומיקה, סידן קרבוניקום וכספיגליה; עבור מחלות אורולוגיות, קנתריה, תויה, בריוניה וכו'.

ספיגליה היא תמיסת תרופה המשמשת במינונים נמוכים לטיפול במחלות לב. המינון נקבע על ידי ההומיאופת באופן אישי. תופעות הלוואי עשויות לכלול דפיקות לב, בחילות והקאות. התווית נגד לנשים הרות ומניקות, ותגובות אלרגיות לתרופה.

טיפול כירורגי

טיפול כירורגי הוא הדרך היעילה ביותר להיפטר מהשמנת יתר. האינדיקציות ליישום שלו הן BMI מעל 40. במחלות כמו סוכרת מסוג 2, דליות ורידים, יתר לחץ דם, ניתן להשתמש בניתוח גם עם BMI מעל 35. בעולם, משתמשים לרוב בשני סוגים של התערבות כירורגית: מעקף קיבה (נפוץ באמריקה, קנדה) ופס קיבה (אירופה, אוסטרליה). ניתוחים כאלה לרוב לפרוסקופיים ומאפשרים להיפטר ממחצית המשקל. שיטת המעקף כוללת יצירת קיבה "קטנה" על ידי חיתוך החלק העליון שלה וחיבור המעי הדק אליה. לפיכך, נפח הקיבה יורד מ-2 ליטר ל-20-50 מ"ל. שיטת הפס כרוכה בהנחת תחבושת מיוחדת - טבעת המחלקת את הקיבה לשני חלקים: עליון ותחתון. מכיוון שקולטני השובע נמצאים בחלק העליון הקטן יותר, היא אינה דורשת הרבה מזון כדי למלא אותה ולהרגיש מלאה.

דיאטה להשמנת יתר שלב 3

הגורם הנפוץ ביותר להשמנת יתר בשלב 3 הוא עדיין אכילת יתר, ולכן המשימה העיקרית במאבק נגדה צריכה להיות ביסוס תזונה נכונה. קודם כל, היא צריכה להיות חלקית ותכופה. דיאטה מספר 8, המומלצת להשמנת יתר בשלב 3, מבוססת על מזונות דלי קלוריות המספקים תחושת שובע. יש צורך להוציא מהתזונה מזונות מטוגנים, מבושלים, מלוחים וחריפים. כמו כן, יש לוותר על קמח, פסטה, דגנים, תפוחי אדמה, ממתקים: סוכר, ממתקים, דבש. אכלו יותר ירקות ופירות טריים. יש להגביל שומנים, אך לא לבטל לחלוטין. כמות קטנה של חמאה ושמן צמחי לא מזוקק יידרשו לגוף לתהליכים מטבוליים. יש להגביל מזונות המכילים כמות גדולה של כולסטרול - כבד, ביצים.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

תפריט שבועי להשמנת יתר שלב 3

תפריט שבועי להשמנת יתר בשלב 3 עשוי לכלול ימים "נושאיים" המתמקדים במוצר ספציפי אחד. יש לחלק את המזון ל-5-6 ארוחות, יש לתמוך בגוף בחליטת ורד בר - מקור לוויטמינים ומינרלים רבים (כוס ביום), ומותרות גם מספר כוסות קפה לא ממותק עם חלב:

• יום בשר (300-350 גרם בשר רזה מבושל, רצוי עוף או הודו, ירקות מבושלים כתוספת);
• ירקות ((סלק מבושל, גזר, ברוקולי, שורש סלרי) או מלפפון (2 ק"ג) בקיץ);
• תפוח (לפחות 2 ק"ג, ניתן לשלב עם כמות קטנה של גבינה קשה);
• חלב (כל שעתיים כוס יוגורט דל שומן, קפיר או חלב);
• שומן (300 גרם שמנת חמוצה ב-3 מנות);
• דגים (200-300 גרם דג מבושל דל שומן, אפשר עם מנה קטנה (30 גרם) של אורז).

יום אחד בשבוע, באישור הרופא, יכול להיות יום צום, תוך כדי שיש צורך לשתות הרבה מים.

תרגילים להשמנת יתר שלב 3

במקרה של השמנת יתר, פעילות גופנית נחוצה לייצוב תהליכים מטבוליים, חיזוק שרירים ושיקום הפעילות הגופנית. עליה להיות אדפטיבית, לקחת בחשבון מחלות כרוניות, ולכלול בהדרגה תרגילים שיטתיים. יש להתחיל תרגילים עבור השמנת יתר שלב 3 עם חימום בוקר של עשר דקות והליכה מדודה. החימום צריך לכלול סיבובים, הטיות וסיבובי ראש, תרגילים למפרקי הידיים, המרפקים, האמות, הרגליים והטיות לכיוונים שונים של הגוף. לאחר מכן מגיעה הליכה איטית (2-3 ק"מ לשעה). בהדרגה, הפעילות הגופנית עולה. ההליכה מוחלפת בריצה מדודה עם עלייה באורך המרחק, וכוללים תרגילים על מכשירי כושר. יש לסירוגין ריצה של שלוש דקות עם הליכה, לאחר מנוחה, לעבור שוב לריצה, ויש גם לעשות הפסקות במהלך פעילות גופנית על מכשירי כושר.

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ]

עיסוי להשמנת יתר שלב 3

עיסוי להשמנת יתר בשלב 3 מיועד לשיפור זרימת הדם, גירוי חילוף חומרים, הגברת תהליכי חמצון-הפחתת רכיבים, חיטוב הגוף והגדלת הוצאות האנרגיה. העיסוי מכוון לאזורים של הצטברות שומן תת עורי, שרירים גדולים, ומשתמש בטכניקת "יניקה", כלומר טכניקות לישה, שפשוף, ליטוף, ניעור והקשה. העיסוי מתחיל בגב, עובר לעמוד השדרה הצווארי, לאחר מכן לישבן ולרגליים. הפכו את המטופל על גבו, עסו את החזה, הצדדים והזרועות.

מְנִיעָה

מניעת השמנת יתר נובעת משני מרכיבים של הבעיה: תזונה ופעילות גופנית. יש לצבור פחות שומן ולהוציא יותר. הפחתת מזונות עתירי קלוריות, פחמימות "מהירות" בתזונה והגבלת מנות לא יאפשרו למשקל להשתלט על אדם. בעת פעילות גופנית, זכרו שפחמימות מספקות אנרגיה ב-20 הדקות הראשונות של העבודה, ולאחר מכן שומנים מתחילים להישרף. הליכה, ריצה קלה, שחייה, סקי הם ענפי ספורט שיביאו לא רק יתרונות, אלא גם הנאה. אם השמנת יתר היא תוצאה של תופעות פתולוגיות, יש לכוון אמצעי מניעה למקורן.

[ 77 ], [ 78 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה להשמנת יתר בשלב 3 תלויה במחלות נלוות. אצל אנשים כאלה, הסיכון למוות, למשל, מפתולוגיות קרדיווסקולריות, טרשת עורקים, זיהומים שונים, התערבויות כירורגיות גבוה בהרבה מאשר אצל חולים במשקל תקין.

[ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

צבא והשמנת יתר מדרגה שלישית

לפני גיוסם לשירות צבאי, גברים צעירים עוברים בדיקה רפואית, אותה מיוצגים מומחים בעלי פרופילים שונים. שם נמדד גובהם, הם נשקלים ונקבע מדד מסת הגוף שלהם. צבא והשמנת יתר מדרגה שלישית אינם תואמים. אם מדד מסת הגוף מעל 40, הם פטורים משירות לכל החיים ונשלחים לאנדוקרינולוג.

[ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]

נכות עקב השמנת יתר מדרגה שלישית

במקרה של השמנת יתר מדרגה שלישית, נקבעת נכות מהקבוצה השלישית. מסקנה זו מתקבלת על ידי בדיקה רפואית וחברתית. במקרה של מחלות נלוות, תוך התחשבות במידת הירידה בכושר העבודה, במקצוע, בתנאי העבודה, ביכולת לדאוג לעצמך, ניתן לקבוע את הקבוצה השנייה.

[ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ]