הרעלת בירה

למרות העובדה שבירה, המתקבלת על ידי תסיסת סוכרים עמילן בתירוש ליצירת אתנול ופחמן דו-חמצני (פחמן דו-חמצני), היא משקה דל אלכוהול, הרעלת אלכוהול מבירה אינה נדירה. בנוסף, הרעלת בירה יכולה להיות דומה להרעלת מזון.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

צריכה מופרזת של אלכוהול גורמת ליותר מ-4,300 מקרי מוות בקרב צעירים קטינים מדי שנה.

למרות שאסור לרכוש אלכוהול מתחת לגיל 21, אנשים בגילאי 12 עד 20 שותים 11% מכלל האלכוהול הנצרך בארצות הברית. יותר מ-90% מהאלכוהול הזה נצרך בצורת משקאות קלים, כולל בירה.

בשנת 2013, אנשים בגילאי 12 עד 21 ביקרו בכ-119,000 חדרי מיון עקב פציעות הקשורות לאלכוהול ומצבים אחרים.[ 1 ]

גורם ל הרעלת בירה

הגורמים העיקריים להרעלת אלכוהול מבירה קשורים לחריגה מגבול הסבילות לאלכוהול של הגוף - מכלול התגובות התפקודיות שלו להשפעות האתנול. רבים מאוהביו אפילו לא חושדים בקיומו של גבול סבילות לאלכוהול ושותים יותר מדי בזמן קצר.

בעוד שהכבד של אדם ממוצע יכול "לעבד" רק 360 מ"ל של בירה בעלת חוזק בינוני וגבוה (יין - 150 מ"ל, וודקה - לא יותר מ-45 מ"ל) בתוך שעה אחת ללא השלכות שליליות על הגוף.

אלו שצורכים אלכוהול לרעה, כולל בירה, הופכים פחות רגישים אליו, כך שהמינונים גדלים, והכבד מפרק אלכוהול בצורה גרועה ואיטית יותר. ובמקרים כאלה, אפילו כמויות קטנות של אלכוהול עלולות להוביל לריכוז גבוה שלו בדם, וכתוצאה מכך ההשפעה הרעילה של אלכוהול אתילי מובילה להרעלה. למידע נוסף, ראו - הרעלת אלכוהול.

הרעלה מבירה שפגה תוקפה (עם חיי מדף ותאריך מכירה שפג תוקפה) שאינה קשורה להשפעות של אתנול, הרעלה מבירה חיה (כלומר לא מפוסטרת), כמו גם הרעלה מבירה מהחבית (נמכרת לא במיכלים אטומים, אלא מהחבית) מסווגות כזיהומים רעילים הנישאים במזון.

אם מופרים כללי התברואה והטוהר המיקרוביולוגי של הייצור, לא רק מה שנקרא שמרי בר (פטריות Saccaharomyces, Hansenula anomala, Torulopsis), אשר משפיעות לרעה על איכותן ומפחיתות את חיי המדף, אלא גם חיידקים אופורטוניסטיים ופתוגניים יכולים לחדור לתירוש ולמוצר הסופי: Leuconostoc spp., Acetobacter, Enterobacter, Pectinatus, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens.

מחקרים הפריכו את האמונה הרווחת שמיקרואורגניזמים פתוגניים אינם יכולים לשרוד במשקאות אלכוהוליים מותססים, ובמיוחד בבירה. חיידקים פתוגניים כמו אשריכיה קולי, ליסטריה מונוציטוגנים, סלמונלה אנטריקה (סרוטיפ טיפימוריום) ובצילוס צראוס, כאשר הם מוכנסים לתירוש במהלך קירור, אוורור או תסיסה, נשארים ברי קיימא בטמפרטורת אחסון בירה של 5-22 מעלות צלזיוס. [ 2 ] אי קולי וסלמונלה אינם שורדים בבירה חזקה, אך הם נשארים בחיים במשך חודש בבירה בעלת חוזק בינוני בטמפרטורה של 4 מעלות צלזיוס ומתרבות במהירות רבה בבירה ללא אלכוהול, דלת אלכוהול ולא מפוסטרת. [ 3 ]

בנוסף, מסנני דיאטומיט משמשים לעתים קרובות לניקוי בירה - סלע משקע טבעי המכיל סיליקון, אשר, כפי שדווח בכתב העת Journal of Agricultural Food Chemistry, עשוי להכיל מתכות כבדות (עופרת, קדמיום) וארסן, שהן רעילות לבני אדם. לדוגמה, קדמיום מגרה את הקיבה, וגורם להקאות ושלשולים. מומחים שופטים את נוכחותם של יוני מתכות כבדות בבירה לפי עכירותה הקולואידית.

גורמי סיכון

הרעלת אלכוהול מבירה היא תוצאה של צריכה מופרזת שלה, במיוחד של זנים בעלי חוזק גבוה (עם תכולת אלכוהול אתילי של עד 8.5-14%). הסיכון להרעלה כזו עולה אם לאדם יש אלכוהוליזם מבירה.

וגורמי סיכון להרעלת מזון קשורים לצריכת בירה באיכות ירודה: המיוצרת תוך הפרת סטנדרטים סניטריים, מזוהמת בחיידקים, מאוחסנת בצורה לא נכונה, נמכרת לאחר תאריך התפוגה של המשקה.

פתוגנזה

מנגנון התפתחות הרעלת אלכוהול מבירה אינו שונה בהרבה מהתפתחות הרעלת משקאות אלכוהוליים אחרים. אלכוהול, שנספג במערכת העיכול, נכנס לזרם הדם; שתיית כמויות גדולות של אלכוהול מובילה לעלייה מהירה בריכוזו בדם (עד 0.08% ומעלה), העולה על יכולתו של הגוף (אנזים כבד אלכוהול דהידרוגנאז) לפרק אתנול. כתוצאה מכך, ישנה שיבוש בתפקודי מרכזי החיים של קליפת המוח, השולטים בנשימה, קצב לב, טמפרטורת גוף, המערכת האנדוקרינית וכו'. [ 4 ]

הפתוגנזה של הרעלת בירה הנגרמת על ידי חיידקים קשורה להשפעה של אקסוטוקסינים (אנטרוטוקסינים) או אנזימים המיוצרים על ידי מיקרואורגניזמים אנטרופתוגניים או אנטרוטוקסיגניים (המפורטים לעיל) על תאי רירית המעי.

אנטרוטוקסינים פוגעים בקרומים התאיים של אפיתל רירית המעי, אשר - עקב דליפת נתרן ומים - משבשים את האוסמולריות של תוכן לומן המעי. כתוצאה מכך, נוצרת שלשול הפרשה.

תסמינים הרעלת בירה

הסימנים הראשונים להרעלת אלכוהול מבירה הם סחרחורת ואובדן קואורדינציה, חולשה כללית, כמו גם עור חיוור וזיעה קרה. גם כאשר אדם מפסיק לשתות, אלכוהול בקיבה ובמעיים ממשיך להיכנס לזרם הדם ולהסתובב בכל הגוף, וגורם לתסמינים אופייניים: בחילות והקאות ספונטניות, רעידות והתכווצויות בגפיים, היפותרמיה (טמפרטורת גוף נמוכה), תגובות עמומות, נפילות פתאומיות של חוסר הכרה (ואחריהן אמנזיה מאלכוהול), הפרעות נפשיות, נשימה וקצב לב איטיים. [ 5 ]

במקרים של צריכת מינונים לא קריטיים של בירה באיכות נמוכה - בירה שפגה, בירה חיה, בירה מהחבית - חולשה כללית, בחילות, הקאות, כאבי בטן, כאבי בטן במעיים, שלשולים, חום נמוך, באופן כללי, מופיעים תסמינים של הרעלת מזון.

אבחון הרעלת בירה

האבחנה של הרעלת אלכוהול מבירה נקבעת קלינית, אך אבחון מבדל נחוץ כדי לשלול הרעלה עם חומרים נרקוטיים, מתנול או אתילן גליקול.

מידע מפורט יותר בחומרים:

• אבחון הרעלה חריפה
• אבחון הרעלת מזון

יַחַס הרעלת בירה

הטיפול בכל הרעלה מתחיל בעזרה ראשונה לקורבן. כיצד לספק אותה בצורה נכונה, קראו בפרסומים:

• מה לעשות במקרה של הרעלת אלכוהול?
• עזרה עם הרעלת מזון

במקרים חמורים, צוות האמבולנס המוזעק שולח את הקורבן למתקן רפואי, שם מתבצע טיפול אינטנסיבי סימפטומטי להרעלה ומשתמשים בתרופות מתאימות, הניתנות דרך הווריד באמצעות עירוי. [ 6 ]

במקרים קלים של הרעלה, הטיפול מתבצע בבית: שטיפת הקיבה, נטילת חומרים סופחים (פחם פעיל, פוליסורב וכו'), הקפדה על שתיית תמיסה של רג'ידרון או תמיסה של מלח עם סוכר (כפית מכל מרכיב לליטר מים רותחים) - כדי להשלים את נוזלי המלחים שאבדו עקב הקאות ושלשולים. פרטים נוספים בפרסומים:

• טיפול בהרעלת אלכוהול
• כדורי הרעלת אלכוהול
• טיפול בהרעלת מזון

הרפואה המסורתית מציעה להוסיף אשלגן פרמנגנט או סודה לשתייה למים לשטיפת הקיבה (מה שאין בו היגיון במקרים של הרעלת אלכוהול מבירה). אבל תה ירוק מסונן או תה עם שורש ג'ינג'ר ישלימו את אפקט ההתייבשות במקרה של הרעלת מזון.

טיפול צמחי אפשרי כתוספת: ניתן להפחית בחילות על ידי נטילת מרתח של מליסה או קמומיל (כף חומר גלם יבש לכל 250 מ"ל מים רותחים, חצי כוס שלוש פעמים ביום); [ 7 ] מרתח של שורש אלקמפן, המוכן באותן פרופורציות, אך נלקח שלוש עד ארבע פעמים ביום, 30 מ"ל בכל פעם, מסייע בסילוק רעלים מהאנטרוטוקסינים.

מְנִיעָה

כיצד למנוע הרעלת בירה? דע את הגבולות שלך ואל תשתה לעולם על קיבה ריקה.

ומניעת הרעלת מזון תלויה בקפידה בבחירת הבירה, בדיקת משקעים או עכירות, וגם בדיקת תאריך התפוגה (המצוין על התווית).

תַחֲזִית

שתייני בירה מתחילים ומנוסים כאחד עלולים לסבול משיכרון חמור ומסכן חיים. התוצאה של הרעלת בירה, כלומר הפרוגנוזה שלה, תלויה בגורמים רבים ולמרבה הצער יכולה להיות קטלנית.