הפתילות מזיבת

בין סוכני התרופות בשימוש בטיפול רירית בדרכי השתן ואברי המין זיבה ספציפית לדלקת הנגרמת על ידי בטא פרוטאובקטריה גרם שליליים Neisseria gonorrhoeae, זיבה פתילה אינם כלולים, שכן האנטיביוטיקה רק מקובל מחלת מין זה המשמש מערכתית, דהיינו לשריר מנוהל נלקח דרך הפה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

פעילות חיטוי של נרות מספק הקסיקון bigluconate של chlorhexidine - חומרים, מסוגל להפריע את המבנה של קרום cytoplasmic של תאים מיקרוביאליים, אשר גורם למוות שלהם.

פרמקודינמיקה של נרות בטאדין, שהם גם חומר חיטוי וסרטן חיידקים, מבוססת על שחרור היוד מן הנר פובידון-יוד. כתוצאה מפעולת החמצון של יוד, יש הפרעה בלתי הפיכה של מטבוליזם אנזימטי והרס של מבנים חלבונים של מיקרואורגניזמים פתוגניים, המוביל לסוף הקיום הביולוגי שלהם.

בשעת פתילות הזיבה metranidazol, המהווה nitroimidazoles קבוצה אנטיביוטיה, פרמקודינמיקה הנגרם כי תחת הפעולה של פיתוח התרופה של חומצות גרעין בתאים של חיידקים ו הפרוטיסטים (כגון Trichomonas) מצטמצם לרמה שבה הוא הופך להיות בלתי אפשרי לשכפל DNA ואת ההתפשטות שלהם של חומרים מזהמים מסתיימת.

השפעת ההרדמה והאנטי דלקתית, שנראית כתמיסת רקטלים של בטיול, קשורה לתכונות המרכיבים שלהם - תמצית הצמח אטרופה בלדונה (בלדונה או בלדונה) ואיכטיול. אלקלואידים של בלדונה פועלים על קולטני העצבים ברקמות השריר של פי הטבעת, מפחיתים מאוד את הרגישות שלהם, כלומר, מפחיתים כאב. ו ichthol יש תכונות אנטיבקטריאליות והוא מתכלה באופן מקומי. ראשית, זה מגרה את הממברנה הרירית של פי הטבעת, ולאחר מכן גם מקטין את הרגישות שלו לכאב; בנוסף, אספקת הדם של הרקמות מופעלת, אשר תורמת לצמצום של תהליכים דלקתיים.

פרמקוקינטיקה של רוב נרות בהוראות ההכנות לא מוצגים. ושימוש פתילת זיבה עם metronidazole, יש לציין כי בחלק החמישי של ניסוח הפתילה נספג בתוך הבטנה של הנרתיק למחזור הדם, ועל 20% של האנטיביוטיקה הכבולה לחלבוני פלזמה. לחלוטין את התרופה מופרש מהגוף על ידי הכליות לאחר כ 20 שעות.

מהי הפתעה נגד זיבה?

שימו לב "נר של זיבה", אשר יכול להיות מומלץ כטיפול אקטואלי, למעשה, הם לא. בכל המקרים, האינדיקציה עבור השימוש בכסף נתון צורות שחרור כרוך בשימוש אותם במתחם של טיפול אנטיביוטי כמו איידס - כדי להקל על הסימפטומים, כמו גם טיפול וכתוצאה מכך זיהומים ואברי מין זיבת anorectal וסיבוכים (שופכה, אשך, אַשֶׁכֶת, cervicitis, vulvovaginitis, proctitis ).

הפופולריים ביותר היו השמות הבאים של פתילות עבור זיבה: Hexicon (כלורהקסידין-Farmeks), בבטאדין (שמות מסחריים אחרים - Yodoksid, Vokadin, Ruvidon), metronidazole (מטר, Metrovagin, Metron, Clione, Trykhopol, Trihosept, Batsimeks, דגלים), Betiol. תרופות אלה עבור תוך נרתיקית (או החלחולת) יישום שנועדו וכאשר החולים מעוניינים פתילה של זיבה בנשים.

כאשר proctitis זיבה (כאשר הזיהום יוצא מן הנרתיק לפי הטבעת) עשוי להזדקק פתילה בפי הטבעת עבור זיבה trichomoniasis אם - כפי שקורה לעתים קרובות - המחלה מאובחנת האטיולוגיה זיהומיות מעורבת, ובנוסף gonococci נמצאו Trichomonas. לדברי מומחים, במקרים כאלה במונחים של טיפול הם מורכבים.

זאת בשל העובדה כי החיידקים אינם גורמי trichomoniasis ו להלקות הפרוטיסטים קבוצת אורגניזמים החד-תאיות - Trichomonas vaginalis, Neisseria gonococcus ומסוגל לחדור לתאי trichomonads היכן הם נמצאים "מוסתרים" מהפעולה של אנטיביוטיקה, אשר אינם פועלת פרוטוזואה גוף. נכון להיום, תרופה מוכרת של בחירה עבור trichomoniasis - Metronidazole, נלקח דרך הפה ומשמשת פתילה על בסיסו (שמות שצוינו לעיל).

שיטה מינון של נרות מן הזיבה

השימוש suppositories מ זיבה, הקסדסין, betadine ו metronidazole intravaginal, suppititories רקטלית של betiol מוזרקים לתוך פי הטבעת.

מינונים סטנדרטיים הם אחת או שתי נרות ביום, משך הניהול הוא שבוע, אבל הרופא יכול להאריך את מהלך הטיפול. Metronidazole מוזרק לתוך הנרתיק פעם ביום, מהלך הטיפול הוא לא יותר מ 10 ימים.

מנת יתר צוינה רק בהוראת הפתילות של Betiol, והיא מתבטאת בהתרחבות של תלמידים ובהתפתחות של הפרעה פסיכו-מוטורית עם התקפים ותודעה לקויה.

התוויות נגד שימוש

הנרות הנ"ל, המשמשים את הטיפול המורכב של זיבה, יש את התוויות נגד לשימוש:

• הקסיקון - רגישות יתר ל- chlorhexidine;
• בטאדין - רגישות יתר ליוד, מחלות בלוטת התריס, אי ספיקת כבד וכליות;
• Metronidazole - אי ספיקת כבד בכבד, לוקופניה, הפרות של הפונקציות של מערכת העצבים המרכזית בעלת אופי אורגני;
• בטיול - גלאוקומה, היפרפלזיה פרוסטטית.

יש לציין כי השימוש נרות מ הזיבה במהלך ההריון הוא שונה:

הנרתיק הנרתיק Geksikon ו suppalitories רקטלי Betiol אינו התווית לנשים בהריון, אך מרשם על ידי הרופא של נרות Betiol צריך לקחת בחשבון את היחס בין הטבות עבור האם ואת הסיכון של הילד שטרם נולדו. Supposititories Betadine עם יוד בהריון אסור בהחלט.

Supprositories Metronidazole (וכל מילים נרדפות) הם התווית בשליש הראשון, אבל בתקופה של 13-24 שבועות להשתמש בהם מותר - בזהירות.

[10], [11], [12]

תופעות לוואי של נרות מזיבה

למרות הקליטה המערכתית המינימלית של החומרים הפעילים המרכיבים את הנרות, יש להם תופעות לוואי. לפיכך, גירוי של רירית וגרד באזור הממשל לגרום תרופות Gexikon ו Betadin.

השימוש פתילות metronidazole עשויה להיות מלווה בגרד ו תחושת צריבה, הפרשות ריריות הנרתיק, עלייה בתדירות מתן שתן, כאבי ראש, בחילות והקאות, יובש בפה עם טעם מתכת, התכווצויות וכאבי בטן, הפרעות בתפקוד המעי, צמצום של לויקוציטים בדם. תופעות לוואי אפשריות של פתילות Betiol מבוטאות יובש בפה וצמא, שלשול או עצירות, אצירת שתן, כמו גם עלייה בקצב לב.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Suppositories Hexicon לא יחולו על תכשירים המכילים יוד, בבטאדין פתילה, בהתאמה, לא ניתן לשלב עם חומרים משמרים, הלוגנים (למשל כלור חופשי), מחמצנים ומלחים אלקליין.

Metronidazole powerentiates את ההשפעה של תרופות להפחתת קרישת הדם, כמו גם חיסוני Cyclospressine. Antihistamines של הדור הראשון יכול להאט את biotransformation של Metronidazole בגוף ולהגדיל את הריכוז בסרום, אשר עלול לגרום לתופעות לוואי מוגברת.

במקרה של שימוש בשילוב של פתילות Betiol יכול לשפר את הפעולה של תרופות antiarrhythmic, סוכנים כדי להפחית anticholinergics קבוצת לחץ הדם, ברביטורטים, קבוצה לשינה, וכן תרופות נוגדות דיכאון.

תנאי אחסון: בטמפרטורה של 15-25 מעלות צלסיוס; בטיה - ב + 8-15 ° C

חיי מדף של הפתילות גיאיקון היא 3 שנים, והשאר - 2 שנים.

עד כה, מומלץ CDC בארה"ב ואושרה על ידי ארגון הבריאות העולמי משטרי gonorrhoeae מורכב בשימוש סוכנים אנטיבקטריאלי כגון ceftriaxone (125 מ"ג / מ 'פעם), cefixime או Ofloxacin (4 גרם בעל פה פעם) או spectinomycin (2 g / m) בליעה ואחריו של דוקסיציקלין (ז 1 פעמיים ביום למשך שבוע). Suppositories זיבה בתכנית אינו מוזכר, אבל זה לא אומר כי אמצעי היישום המקומי לא ניתן להקצות הרופאים המטפלים, שהמלצותיה יש לשים לב מבלי להיכשל.