הפרעות תפקודיות של הלבלב

תפקוד הלבלב, כמו איברי עיכול אחרים, מושפע במידה רבה ממערכת העצבים המרכזית. מצבי לחץ שונים, במיוחד כאלה חוזרים ונשנים, ומצבי דיכאון ארוכי טווח יכולים להיות מלווים בשינויים זמניים בתפקודי כל מערכות הגוף, כולל שינויים בהפרשת מיץ הלבלב.

במקרה הראשון (במהלך התרגשות, לחץ) יש בדרך כלל עלייה מסוימת בהפרשת נוזלים, בשני - דיכוי הפרשתם (כמו גם תפקודים רבים של האיברים והמערכות בגוף). מיותר לציין שהשפעות אלו של איברי הבקרה המרכזיים אינן משפיעות ישירות על תפקוד איבר זה, אלא כוללות את כל מערכת מנגנוני הבקרה, הכוללת הורמונים של חלק מהבלוטות האנדוקריניות ומספר הורמונים במערכת העיכול, מערכת הפרוסטגלנדינים וכו'.

הפרעות תפקודיות של הלבלב מלוות לעיתים קרובות מחלות אחרות של מערכת העיכול - כיב פפטי, דלקת כיס מרה, דלקת קיבה כרונית, דלקת דודיניטיס וכו'.

הגורמים העיקריים להתפתחות הפרעות תפקודיות של הלבלב במחלת כיב פפטי הם דיסקינזיה חמורה אופיינית של התריסריון, התפתחות והתקדמות של דלקת הדואודין, משך זמן משמעותי של מחלת כיב פפטי וחזרתו התכופה. אופי השינויים התפקודיים בלבלב במחלת כיב פפטי בחולים שונים אינו חד משמעי, אך לרוב יש ירידה בפעילות אנזימי הלבלב (עמילאז, טריפסין, ליפאז) בתוכן התריסריון (זה נקבע על ידי אינטובציה בתריסריון) ועלייה מתונה שלהם בדם. חוקרים מסוימים הבחינו ב"דיסוציאציה של הפרשת אנזים בלבלב": עלייה בפעילות עמילאז בתוכן התריסריון, ירידה בפעילות ליפאז ושינויים אחרים.

גורמים להפרעות תפקודיות של הלבלב

תסמינים של הפרעות תפקודיות של הלבלב במקרים קלים יחסית של גזע נוירוגני הם חסרי משמעות: תופעות דיספפטיות מתונות, תחושה של גרגור או "הצפה" בבטן, צואה תכופה למדי בעלת מרקם מעוצב או חצי מעוצב. לפיכך, הביטויים צנועים מאוד, רק אצל נבדקים נוירופתיים הם יכולים למשוך תשומת לב ולגרום לחרדה ולרצון לפנות לרופא. עם זאת, יש לציין כי ירידות פסיכוגניות ונוירוגניות בתפקוד הלבלב בדרך כלל אינן בודדות: הפרשת קיבה מופחתת, הפרשת בלוטות המעי ותהליכי ספיגה עשויים להיפגע. לכן, הפרעות תפקודיות של הלבלב, במיוחד אם הן נמשכות זמן רב, אינן סטייה "לא מזיקה" מהנורמה או הפרעה "תפקודית". אם גורם שלילי ומעכב פועל זמן רב, אפילו ניוון מסוים של פרנכימת הלבלב אפשרי.

הפרעות תפקודיות של הלבלב, כפי שצוין לעיל, יכולות לנבוע מסיבות שונות; בפרט, לא ניתן לשלול רפלקסים ויסרו-ויסצרליים מאיברים חולים.

תסמינים של הפרעות תפקודיות של הלבלב

טיפול ומניעה של הפרעות תפקודיות של הלבלב. מורכב מתזונה נכונה וסדירה מאוזנת, גילוי וטיפול בזמן במחלות של מערכת העיכול, שנגדן מעורבות משנית של הלבלב בתהליך הפתולוגי אפשרית. כתרופה סימפטומטית זמנית, תרופות המומלצות לאי ספיקת לבלב אקסוקרינית שימושיות: פנקריאטין, פנזינורם, פסטל, סוליזיים, סומיליז וכו'.

טיפול בהפרעות תפקודיות של הלבלב

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]