הפרעות תפקודיות בלבלב: סיבות

גורמי predisposing העיקריים להתרחשות של הפרעות תפקודיות של הלבלב בכל כיב פפטי אופייניים למחלה זו היא התריסריון dyskinesia חמור, ההתפתחות והתקדמות של duodenitis, משך משמעותי של מחלת כיב וההישנויות התכופות שלו. אופי השינויים התפקודיים של הלבלב ב מחלת כיב פפטי בחולים שונים אינו ייחודי, אך לעתים קרובות יותר נצפה ירידה בפעילות אנזימי לבלב (עמילאז, טריפסין, lipase) בתכנים התריסריון (זו נקבעת על ידי אינטובציה התריסריון) ועלייה מתונה בדם. כמה חוקרי הבחנה "ניתוק של fermentovydeleniya לבלב": פעילות מוגברת עמילאז בתכנים התריסריון, ירידה בפעילות lipase ושינויים אחרים. במקרים מסוימים, הפונקציה התוספתית של הלבלב פוחתת במקצת. בשנת גסטריטיס אטרופית כרונית עם כישלון הפרשה גם לעתים קרובות נצפתה ירידה של פונקצית לבלב אקסוקרינית: מופחת לעומת הנורמה של המספר הכולל של מוצרי מיץ שוחררו ליחידה זמן הוא לפני הגירוי של הלבלב, ולאחר מכן, תוכן מופחת של bicarbonates ואנזימי מיץ לבלב ( גם כמה מחברים ציינו את נוכחותו של "ניתוק fermentovydeleniya"), בגובה של אנזימי לבלב בדם. יש hyperamylasuria מתון; לעתים קרובות יש לציין הפרות קלות ופונקציה הדרגתית של הלבלב.

הפרעות תפקודיות של הלבלב עם כיב פפטי גסטריטיס כרוני מזוהה לעתים קרובות עם משך משמעותי של המחלה ולרוב אינה מלוות בסימפטומים של סרטן, לעתים קרובות הם הפיכים, ונעלמו עם זרימה משופרת של מחלות אלה תחת שפעת הטיפול (לדוגמא, במצב של פוגה של מחלת כיב פפטי), לא לווה שינויים מורפולוגיים של הלבלב, שנקבעו על ידי שיטות אינסטרומנטליות מודרניות (לדוגמה, echography או סריקה). הפרעות תפקודיות במחלות אלה מוסברות על ידי היחסים הפונקציונליים הקרובים של מערכת העיכול, הפרעות של לחות ואת העצבים (הורמונים במערכת עיכול) רגולציה של הלבלב. במקרים נדירים, עם מחלות אלה מפתחת לבלב כרונית. באופן טבעי בהתפתחות של חדירת דלקת בלבלב של כיב פפטי בלבלב, כמו גם מערכת המרה במקביל מחלות. בהפקת אטרופית duodenitis הלקויה מיץ לבלב עקב הירידה בייצור של הרירית של הממריצים הטבעיים תריסריון של הפרשת לבלב - את secretin ההורמון ו pancreozymin.

מחברים אחדים מצאו שינויים פונקציונליים בלבלב עבור הפטיטיס כרונית שחמת הכבד. במקרים מסוימים, השינויים המורפולוגיים כגון דלקת לבלב כרונית ופיברוזיס לבלב אפילו מזוהים עם שחמת הכבד. הפרעות תפקודיות המתואר של הלבלב ב קוליטיס כרונית, קוליטיס כיבית בפרט: אנזימים ניתוק בתכנים התריסריון (עמילאז מוגבר, lipase והפחתת טריפסין), פעילות מוגברת ataksilrezistentnoy lipase בנסיוב הדם. כשליש מהחולים היו בתפקוד קטין של מכשיר הלבלב האנדוקרינית, גם הפיך.

עם הפרעות תפקודיות של הלבלב, לעומת זאת, אם יש ירידה זריעה הלבלב, זה בדרך כלל לא קורה משמעותי מאוד. רק עם נגעים אורגניים של איבר זה, הפונקציה האקסוקרינית של הלבלב יכולה להיות משבשת קשות. Ahiliya לבלב (או ירידה חדה מיץ לבלב) עשוי להיות מחל זיהומיות קשות, תשישות כרונית סרטן (מכל לוקליזציה גידול, במקרה הזה לא מדובר בסרטן הלבלב) ולכל שיכרון קשה אחר.

[1], [2], [3], [4]