הגדלת בלוטות הלימפה במדיאסטינום

תפקידם של כלי הדם ונימים הלימפה הוא לספוג ולהסיר נוזל חלבון ממיטת נימי הדם ולהחזירו למחזור הדם הוורידי. לאורך מערכת הלימפה, ליד כלי הדם והורידים הגדולים, מקובצות בלוטות לימפה (ישנן יותר מ-600 מהן בגוף האדם) - תצורות עגולות או אליפסה בצבע ורוד-אפור בגודל של כ-0.5-50 מ"מ, כולל במדיאסטינום - החלק האמצעי של בית החזה, שם נמצאים האיברים האנושיים החשובים ביותר: הלב, הסמפונות, הריאות, עורק הריאה והורידים וכו'. הן מהוות מעין תא סינון ללימפה ומשמשות כמחסום לזיהומים שונים. הגדלת בלוטות הלימפה המדיאסטינומיות או לימפדנופתיה היא תגובה לתהליך פתולוגי המתרחש בריאות, או תוצאה של גידולים ממאירים באיברים סמוכים מבחינה אנטומית: בלוטת החלב, הגרון, בלוטת התריס, מערכת העיכול.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי הסטטיסטיקה, לימפדנופתיה במדיאסטינום מאובחנת ב-45% מהחולים. מכיוון שמחלה זו קשורה לאבחנות כמו סרטן, דלקת ריאות וסרקואידוזיס, הנתונים הקשורים לפתולוגיות אלו מספקים גם מושג על האפידמיולוגיה של בלוטות לימפה מוגדלות במדיאסטינום. יותר מ-14 מיליון איש נרשמו בעולם עם סרטן ריאות, וכ-17 מיליון בשנה עם דלקת ריאות. סרקואידוזיס מתפלג באופן לא אחיד במדינות שונות, כך שב-40 מקרים לכל 100 אלף איש הוא מזוהה באירופה וב-1-2 ביפן.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

גורם ל הגדלת בלוטות הלימפה במדיאסטינום

הסיבה להגדלת בלוטות הלימפה המדיאסטינליות היא חדירת חיידקים פתוגניים לתוכן, אשר מפעילים תאי דם לבנים הנלחמים בזיהום. העיקריים שבהם הם ברונכופנומוניה, שחפת, סרקואידוזיס, גידולים ממאירים. פתולוגיות ממאירות כוללות לימפומות הפוגעות לא רק בבלוטות הלימפה המדיאסטינליות, אלא גם באזורים אחרים, גרורות של קרצינומות - גידולים של רקמות אפיתל.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

בלוטות לימפה מוגדלות בסרטן ריאות

סרטן ריאות הוא גידול ממאיר המתפתח בשכבות האפיתל של הסמפונות והברונכיולות ב-95% מהמקרים. בתדירות נמוכה יותר, גידולים משפיעים על תאי הצדר או על רקמות נלוות של הריאות. מכל סוגי הסרטן, זהו גורם המוות הנפוץ ביותר בעולם. ישנם 4 שלבים של סרטן בהתאם לגודל הגידול, התפשטותו לרקמות סמוכות ונוכחות גרורות בבלוטות הלימפה ובאיברים אחרים. בשלב 1 של הסרטן, בלוטות הלימפה אינן מעורבות בתהליך הפתולוגי. הגדלת בלוטות הלימפה בסרטן ריאות נצפית החל משלב 2. ראשית, בלוטות הסמפונות מושפעות, בשלב 3א' מעורבות בלוטות הלימפה המדיאסטינוליות בצד הנגדי, בשלב 3ב' מעורבות בלוטות הלימפה הסימפונכופולמונריות בצד הנגדי ובלוטות הלימפה העל-בריחיות.

[ 12 ], [ 13 ]

בלוטות לימפה מוגדלות במדיאסטינום לאחר ברונכופנומוניה

ברונכופנומוניה היא מחלה זיהומית חריפה הפוגעת בדפנות הברונכיולות. היא מתרחשת לעיתים קרובות לאחר זיהום נגיפי נשימתי חריף, אך היא יכולה להיות גם מחלה ראשונית. הגדלה של בלוטות הלימפה לאחר ברונכופנומוניה מתרחשת עקב מעורבות מערכות הלימפה והוסקולריות בתהליך הדלקתי, כולל בלוטות הלימפה של המדיאסטינום. ככלל, במחלה זו הן מוגדלות במידה בינונית.

[ 14 ], [ 15 ]

גורמי סיכון

גורמי סיכון להגדלת בלוטות הלימפה במדיאסטינום כוללים עישון, חשיפה ממושכת לכימיקלים, אדים מזיקים, אוויר מאובק ומזוהם וגזים. היפותרמיה מובילה לירידה בחסינות ולזיהומים ויראליים שונים שעלולים להסתבך בדלקת ריאות. לא ניתן לשלול גורם תורשתי בהתפתחות המחלה, כמו גם חשיפה ממושכת לתרופות שונות.

[ 16 ]

פתוגנזה

בלוטות הלימפה קיימות כדי לסנן גורמים זיהומיים שונים מרקמות גופנו, ולכן הן ממוקמות במקומות חשובים אסטרטגית בגוף. לאחר שנפלו ל"מלכודות" כאלה, מופעלים תאי דם לבנים, אשר נלחמים בזיהום החודר. הפתוגנזה של המחלה טמונה בריבוי מוגבר של לימפוציטים - תאי הגנה המפעילים את המאבק בגורמים זרים אם הקיימים אינם מתמודדים. כתוצאה מכך, בלוטות הלימפה גדלות בגודלן והופכות צפופות יותר.

[ 17 ], [ 18 ]

תסמינים הגדלת בלוטות הלימפה במדיאסטינום

לתסמינים של בלוטות לימפה מוגדלות במדיאסטינום יש תמונה קלינית ברורה.

הסימנים הראשונים הם כאבים עזים וחדים בחזה, לעיתים ניתן לחוש אותם בכתף ובצוואר. מופיעים צרידות בקול, שיעול, אישונים מורחבים, עיניים שקועות, טינטון וכאבי ראש. ייתכן נפיחות בוורידים בצוואר, וקשה להזדקן. מהלך כרוני של המחלה מאופיין בחום, טכיקרדיה, נפיחות בגפיים, חולשה והזעה.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

שלבים

בהתאם למועד הופעת המחלה, מובחנים שלושה שלבי התפתחות:

• חַד;
• כְּרוֹנִי;
• מַחזוֹרִי.

האחרון קשור להתפרצות מחודשת של המחלה.

[ 22 ]

בלוטות לימפה מוגדלות בשורש הריאה

הגדלת בלוטות הלימפה בשורש הריאה היא אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר של חלק זה של האיבר. נגעים חד-צדדיים נגרמים לרוב על ידי ברונכואדניטיס שחפתית, גרורות סרטניות ולימפומות ממאירות, נגעים דו-צדדיים נגרמים על ידי סרקואידוזיס בשלב 1, המאופיין בהיווצרות גרנולומות בבלוטות הלימפה.

[ 23 ]

בלוטות לימפה תוך-בית-חזה מוגדלות של הריאות

אחת הסיבות להגדלת בלוטות הלימפה התוך-בית החזה של הריאות, כמו גם בשורשיהן, היא שחפת ריאתית. רקמת הלימפה גדלה, ובלוטות הלימפה גדלות בהתאם. לאחר מכן מופיעים סימנים של דלקת ספציפית.

עלייה קלה בצמתים (עד 1.5 ס"מ) נקראת ברונכואדניטיס. כאשר מתרחשת דלקת סביב הנגע, מתרחשת ברונכואדניטיס חודרת, הממוקמת בעיקר בצד אחד. אפילו עם מיקום דו-צדדי, היא אסימטרית. מוות רקמות בצורת מסה גבינתית אופייני לברונכואדניטיס דמוית גידול או גידול.

סיבה נוספת ללימפדנופתיה ריאתית היא מחלה שפירה - סרקואידוזיס, המאופיינת בהיווצרות גרנולומות אפיתלואידיות בבלוטות הלימפה. פתולוגיה זו שכיחה יותר בקרב נשים בגילאי 20-40. אופי המחלה עדיין אינו ברור, חלק מהמדענים מקשרים את הופעתה לגורמים זיהומיים, אחרים - לגורם גנטי.

הגדלה של בלוטות הלימפה התוך-בית החזה של הריאה יכולה להיגרם גם כתוצאה מטראומה לאיבר.

סיבוכים ותוצאות

מאחר והגדלת בלוטות הלימפה המדיאסטינוליות היא לרוב משנית ומתפתחת על רקע מספר מהמחלות שהוזכרו לעיל, ההשלכות והסיבוכים תלויים בפתולוגיה הבסיסית. הגדלת בלוטות הלימפה המדיאסטינוליות יכולה להוביל למחלת תרומבואמבוליזם בעורק הריאה, אלח דם. בכל מקרה, גילוי מוקדם של הבעיה, אפילו עם גידולים ממאירים, הופך אותם ללא מסכני חיים לאדם כמו בשלבים מאוחרים יותר של המחלה.

[ 24 ], [ 25 ]

אבחון הגדלת בלוטות הלימפה במדיאסטינום

אבחון בלוטות לימפה מוגדלות במדיאסטינום מתבצע על סמך היסטוריית המחלה, בדיקות, אבחון אינסטרומנטלי ודיפרנציאלי, מכיוון שבלוטות הלימפה בתוך בית החזה אינן נגישות ויזואלית.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

בדיקות

לאישור מעבדתי של האבחנה החשודה, מבוצעות בדיקת דם כללית וביוכימית, מיקרו-ריאקציה של דם (בדיקת עגבת). ביופסיה של בלוטות הלימפה מבוצעת גם כן. במקרה של גידולים ממאירים, מתגלים בדם לויקוציטוזיס, ירידה במספר הלימפוציטים הכולל, עלייה ב-ESR ואנמיה.

אם יש חשד ללימפוגרנולומטוזיס או לוקמיה, מבוצע ניקור מח עצם. אם יש חשד לשחפת, מבוצעת בדיקת כיח. סרקואידוזיס משנה גם את ניתוח הדם והשתן הכללי, ביוכימי, כולל ירידה ברמת האדום הציטים, עלייה במונוציטים, לימפוציטים, אאוזינופילים, שקיעת דם. ישנן גם בדיקות ספציפיות למחלה זו: עלייה משמעותית באנזים ACE בדם ורידי או סידן בשתן מאשרים את נוכחות הפתולוגיה.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

אבחון אינסטרומנטלי

בנוסף לבדיקת רנטגן של המדיאסטינום, המאופיינת בתמונה שטוחה דו-ממדית ואינה מסוגלת לספק תמונה מלאה של כל איבריה, כולל עקב ניגודיות תצוגה לא מספקת, קיימות שיטות נוספות לאבחון אינסטרומנטלי.

צילום רנטגן הוא בדיקה מודרנית ויעילה המציגה תמונה תלת-ממדית מדויקת יותר על המסך. הוא מסייע להבהיר את המבנה והקווי המתאר של הכהות, אם מדובר בגידול - מידת צמיחתה לתוך המדיאסטינום, הקשר לאיברים אחרים. שיטות אינפורמטיביות כוללות טומוגרפיה ממוחשבת, דימות תהודה מגנטית ובדיקת אולטרסאונד.

ברונכוסקופיה היא שיטה המשתמשת באנדוסקופ כדי להשיג חומר למחקר ביולוגי במקרה של חשד לשחפת, לבדיקת קנה הנשימה והסמפונות. אנדוסקופיה משמשת לבדיקת בלוטות לימפה מוגדלות.

בלוטות לימפה מוגדלות בצילום רנטגן של המדיאסטינום

בהיעדר תהליך פתולוגי בריאות, בלוטות הלימפה אינן נראות בתמונה. בלוטות לימפה מוגדלות בצילום רנטגן של המדיאסטינום נראות כמו "צל פתולוגי" ונותנות מושג על מיקום הגידול, צורתו, קווי המתאר שלו, ניידותו וקשרו לאיברים שכנים. בלוטות לימפה מוגדלות עשויות להתבטא על ידי דחיסה והתרחבות של שורשי הריאות בתמונה. תמונה זו אופיינית לברונכיט, דלקת ריאות וריאות מעשנים. שחפת של בלוטות הלימפה התוך-בית החזה נקבעת באמצעות צילום רנטגן סקר, והתמונה הקלינית תלויה במידת הנזק שלהן, כפי שמעידים צל שורש הריאה, קווי המתאר של קווי המתאר החיצוניים שלו ומאפיינים אחרים. למחקר מדויק יותר של האנטומיה של המדיאסטינום, נעשה שימוש בשיטות ניגודיות שונות של פלואורוסקופיה - פנאומודיאסטינום (באמצעות גז באמצעות ניקוב), אנגיוקרדיוגרפיה (באמצעות יוד), ברונכוגרפיה (חומרי ניגוד שונים) ובדיקת הוושט באמצעות בריום.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

אבחון דיפרנציאלי

משימת האבחון המבדיל היא לזהות נכון פתולוגיה מבין כל האבחנות האפשריות: שחפת, גידולים, סרקואידוזיס, לוקמיה לימפוציטית, לימפוגרנולומטוזיס, זיהומים ויראליים, דלקת ריאות ומחלות אחרות המובילות לעלייה בבלוטות הלימפה במדיאסטינום.

יַחַס הגדלת בלוטות הלימפה במדיאסטינום

טיפול בבלוטות לימפה מוגדלות במדיאסטינום תלוי ישירות באבחנה. הבה נבחן את הטיפול ברוב הפתולוגיות האפשריות. לפיכך, טיפול בסרקואידוזיס יעיל באמצעות שאיפות סטרואידים. הטיפול בשחפת כרוך בתקופה ארוכה (עד שישה חודשים) ומתבצע בבית חולים, ולאחר מכן הוא נמשך על בסיס אשפוז חוץ עד שנה וחצי. טיפול נגד שחפת כולל שילוב של 3-4 תרופות נגד שחפת בשילוב עם אימונומודולטורים, טיפול מטבולי ופיזיותרפיה. גידולים שונים דורשים לרוב התערבות כירורגית בשילוב עם כימותרפיה והקרנות. במקרה של לימפומה במדיאסטינום ובשלבים מאוחרים של הגידול, נעשה שימוש רק בטיפול שמרני.

תרופות

פרדניזולון משמש בתחילה לטיפול בסרקואידוזיס.

פרדניזולון הוא אנלוג סינתטי של ההורמונים קורטיזון והידרוקורטיזון. זוהי תרופה אנטי דלקתית, אנטי-רעילה ואנטי-אלרגית. היא זמינה בטבליות ובאמפולות. המינון נקבע באופן אינדיבידואלי, אך בדרך כלל מתחיל ב-20-30 מ"ג ליום במהלך החמרה. במקרים כרוניים - 5-10 מ"ג. ניתן בתחילה לרשום דרך הווריד (30-45 מ"ג), ועם דינמיקה חיובית, לעבור למינון מופחת בטבליות. תופעות לוואי מתבטאות לעיתים בצמיחת שיער מוגזמת, השמנת יתר, היווצרות וניקוב כיבים. פרדניזולון אינו מטופל בהריון, בגיל מבוגר, עם יתר לחץ דם, נגעים כיביים במערכת העיכול.

לשאיפות, משתמשים במינונים גדולים של פלוטיקזון ובודסוניד. אם הפתולוגיה אינה מגיבה לטיפול, נקבעים אזתיופרין, כריסנול וציקלוספורין.

אזתיופרין - מתייחס לתרופות המתקנות תהליכים חיסוניים. צורת שחרור - טבליות. מומלץ ליטול 1-1.5 מ"ג לקילוגרם משקל ליום. בחילות, הקאות, דלקת כבד רעילה עלולות להופיע. התווית נגד לוקופניה.

טיפול משולב לשחפת עשוי לכלול את שילובי התרופות הבאים: איזוניאזיד, פיראזינמיד, ריפמפיצין או איזוניאזיד, ריפמפיצין, אתמבוטול. במהלך טיפול אמבולטורי, נקבע שילוב של שתי תרופות: איזוניאזיד עם אתמבוטול, או עם אתיונמיד, או עם פיראזינמיד.

איזוניאזיד נקבע לטיפול בכל הצורות והמיקומים של שחפת, הן במבוגרים והן בילדים. הוא זמין בטבליות, אבקות ותמיסות. שיטות מתן שונות: דרך הפה, תוך שרירית, תוך ורידית, תוך-חללית, בשאיפה. המינון לכל מקרה נקבע באופן אינדיבידואלי, בממוצע עד 15 מ"ג פעם אחת לאחר הארוחות 1-3 פעמים ביום. תופעות לוואי עשויות להופיע בצורה של בחילות, הקאות, סחרחורת, דלקת כבד כתוצאה מתרופות, הגדלת חזה אצל גברים ודימום אצל נשים. התווית נגד לחולים עם אפילפסיה, לחץ דם גבוה, מחלת כבד, מחלת לב כלילית וכו'.

ריפמפיצין היא אנטיביוטיקה רחבת טווח, הזמינה בבתי מרקחת בכמוסות ואמפולות בעלות מסה נקבובית. הכמוסות נלקחות על קיבה ריקה חצי שעה עד שעה לפני הארוחות, וניתנות למבוגרים דרך הווריד בטפטוף בלבד, תוך שימוש במים סטריליים וגלוקוז להכנת התמיסה. למבוגרים, המינון היומי הוא 0.45 גרם, לילדים 10 מ"ג/ק"ג. מהלך הטיפול הוא חודש ומתבצע תחת פיקוח צמוד של רופאים, מכיוון שייתכנו תגובות אלרגיות, ירידה בלחץ הדם, בעיות עיכול, בעיות בכבד ובכליות. התרופה אינה ניתנת לנשים בהריון, לילדים מתחת לגיל 3, עם רגישות יתר לתרופה.

ויטמינים

בלוטות לימפה מוגדלות במדיאסטינום, ללא קשר לסיבה, דורשות תזונה מאוזנת ועשירה בוויטמינים ובמיקרו-אלמנטים. רשימת המזונות הבריאים גדולה מאוד, כולל בשר רזה, ירקות (קישואים, גזר, אספרגוס, סלרי, כרוב, מלפפונים, חצילים, בצל, שום, פלפלים מתוקים), פירות טריים ויבשים שונים, אגוזים, דגנים, גבינת קוטג', יוגורטים, מיצים טריים ומוצרים אחרים. חליטות ורד בר, כבד בקר, חמאה ופירות הדר יסייעו בחיזוק המערכת החיסונית. עבור סרקואידוזיס, יש הגבלה בצריכת הסידן, אך ויטמינים E, D, C, אומגה 3 נחוצים לאורגניזם חולה.

טיפול פיזיותרפיה

טיפול פיזיותרפי אינו משמש להגדלה של בלוטות הלימפה המדיאסטינומיות הקשורות לגידול. טיפול UHF בבלוטת התימוס יעיל לחולים עם סרקואידוזיס. שחפת ריאתית מטופלת באמצעות לייזר, אולטרסאונד ואינדוקותרמיה. שיטות אלו מגבירות את זרימת הדם בריאות, ובכך משפרות את השפעתן של תרופות נגד שחפת. הן התווית נגד במקרים חריפים של המחלה, המופטיזיס ותהליכי גידול.

תרופות עממיות

מתכוני רפואה מסורתית לטיפול במחלות ריאה שונות משתמשים בעשבי תיבול, מוצרי דבורים, שומנים מן החי והצמח, אגוזים וכו'. הנה כמה מהם:

• מערבבים שומן חזיר (200 גרם), חמאה (50 גרם), דבש (כף), קקאו (50 גרם), חלמוני ביצה (4 יחידות), שמנת (300 גרם). מקציפים את המסה המתקבלת בבלנדר ומרתיחים עד לקבלת שמנת חמוצה סמיכה. שתו כף מקוררת 3 פעמים ביום;
• 2 כפות ליקופודיום וחפיסת חמאה רכה מוסיפים לחצי ליטר דבש, מערבבים היטב. יש ליטול מספר פעמים ביום, כף אחת בכל פעם;
• מיץ סלק, אלוורה, דבש, יין קאהור (100 גרם כל אחד), כף שומן חזיר מעורבבים ומוחדרים במשך שבועיים, מנה יומית של 40-50 גרם ליום;
• בחום, קומפרסים של חזרת מגוררת ושפשוף עם חומץ יעילים;
• שאיפות באמצעות מחטי אורן או שמן אקליפטוס.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

טיפול צמחי

ישנם צמחי מרפא רבים בטבע שיכולים לעזור בשילוב עם טיפול תרופתי. אם הגדלת בלוטות הלימפה המדיאסטינומיות קשורה למחלות זיהומיות, דלקת ריאות, שחפת, סרקואידוזיס, אז ניתן להשתמש בבטחה בתה ותמיסות עם טיליה, פירות יער או פרחי סמבוק, כף הרגל, ליקוריץ, פלנטן, מרווה, קלנדין, סרפד, קלנדולה. רשת בתי המרקחת מוכרת אוספי צמחים מיוחדים המאזנים את כל הרכיבים הדרושים למאבק במוקדים פתולוגיים.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

הומאופתיה משמשת לעתים קרובות כאשר נוסו שיטות שונות ולא הושגו תוצאות. טיפול הומאופתי לסרטן משתמש בחומרים פעילים ביולוגית שהתגלו בזמנים שונים על ידי מדענים שונים, שמטרתם לעורר את עמידות הגוף ולהפעיל מנגנונים אנטי-גידוליים. אם כל שיטות הטיפול הידועות מוצו, אך לא הושגה השפעה, משתמשים באוטונוסודה - אוטו-חיסון הומאופתי המיוצר באמצעות מינונים נמוכים במיוחד של רעלים ורעלים. תכשירים כאלה הם אינדיבידואליים ומיוצרים מדם, שתן או רוק של המטופל על בסיס תמיסת אלכוהול.

תרופות הומיאופתיות משמשות גם לטיפול בשחפת. בהתאם לתסמינים, נקבעת תרופה זו או אחרת. לכן, עבור כיח ממושך, זרחן נקבע במינונים שונים (ב-6, 12, 30); עבור קוצר נשימה - אדוניס ורנאליס, אפוקינום, דיגיטליס; דם - מילפוליום, אצטום, הממליס; חום - אקוניט, בלדונה, ג'לסמיום, אצטום; שיעול - נתרן זרחן, נתרן סולפוריקום.

אפוצינום – מיוצר משורש הקוטרה האדומה, משמש בדילולים של 3, 6, 12, 30. תופעות לוואי והתוויות נגד אינן מתוארות.

מילפוליום היא תרופה אנטי דלקתית וונטונית בטיפות. מומלץ ליטול 10-15 טיפות שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. לא זוהו תופעות לוואי.

לאקוניט השפעה משולבת, מפחית את הפרשת הליחה בסמפונות, מוריד חום, בעל תכונות אנטיספטיות, אנטי דלקתיות ומשככות את הכאב. יש להשתמש חצי שעה לפני הארוחות או שעה אחריהן. במהלך החמרה, יש להניח 8 גרגירים מתחת ללשון 5 פעמים ביום, ולהפחית בהדרגה לשלוש מנות. לאחר שבועיים, יש להפחית את תדירות המתן ל-2 פעמים, ולהמשיך עוד שבועיים. תגובות אלרגיות אפשריות, אך אין להפסיק את הטיפול. התווית נגד לנשים בהריון, חולי לחץ דם נמוך, אנשים רגישים יתר על המידה.

הממליס - לטיפול בריאות משמש בגרגירים, המינון נקבע על ידי ההומאופת באופן פרטני. לשימוש על ידי נשים בהריון, יש צורך בהתייעצות עם גינקולוג.

טיפול כירורגי

טיפול כירורגי משמש לגידולים וציסטות של המדיאסטינום, ויש צורך לעשות זאת מוקדם ככל האפשר. במקרה של גידולים ממאירים, הגישה היא אינדיבידואלית, שכן בשלב הסופי שיטה רדיקלית אינה הגיונית. אינדיקציות להתערבות כירורגית בשחפת הן היעדר דינמיקה חיובית במשך 1.5-2 שנים. סרקואידוזיס לעיתים רחוקות ביותר דורשת התערבות כירורגית, צורך כזה עשוי להתעורר כדי להציל את חייו של אדם עם סיבוכים שונים.

מְנִיעָה

המניעה הטובה ביותר היא אורח חיים בריא, פעילות גופנית ותזונה נכונה - כל זה מחזק את מערכת החיסון ומפחית את רגישותו של הגוף לזיהומים שונים. כמו כן, יש להימנע מגורמים הגורמים למחלות של איברי המדיאסטינום: עבודה או מגורים באזורים עם זיהום אוויר, מגע עם חולים, היפותרמיה, לחץ.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה להתפתחות פתולוגיות משתנה עבור מחלות שונות. סרקואידוזיס אינו מהווה איום ישיר על החיים, אך סיבוכיו עלולים להיות מסוכנים מאוד. טיפול בזמן ומלא בשחפת מביא לתוצאות חיוביות, והזנחה מובילה למוות. גידולים ממאירים שזוהו בשלבים מוקדמים מסולקים בהצלחה על ידי ניתוח, בשלבים מאוחרים יותר - בעלי פרוגנוזה שלילית.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]