גיפוטרופי

היפוטרופיה היא מצב תלויי-אלמנטרי הנגרם על ידי חלבון ו / או רעב אנרגטי של משך מספיק ו / או אינטנסיביות. תת תזונה חלבון-אנרגיה מופיע הפרעות מורכבות של הומאוסטזיס בדמות שינויים של תהליכים מטבוליים, חוסר איזון נוזלים ואלקטרוליטים, שינוי בהרכב הגוף, הפרעות של רגולציה העצבים של חוסר איזון אנדוקריני, דיכאון המערכת החיסונית, תפקוד לקוי של מערכת העיכול ועל איברים ומערכות אחרות.

ההשפעה של היפוטרופיה על האורגניזם של ילדים המתרחבים באופן פעיל ומתפתח היא שלילית במיוחד. היפוטרופיה גורמת לעיכוב משמעותי בהתפתחות הפיזית והנוירו-פסיכולוגית של הילד, מה שמוביל להפרעות בתגובת החיסונים והסבולת למזון.

היפוטרופיה כוללת את המלים הנרדפות הבאות: מחסור באנרגיה של חלבונים, ניוון של סוג ההיפוטרופיה, תסמונת תת-תזונה, תסמונת תת-תזונה, היפוסטוסטורה, תת-תזונה.

תסמונת תת תזונה היא מושג אוניברסלי המשקף את התהליכים המתרחשים בגוף עם הגירעון של כל אחד מזינים חיוניים (חלבונים ומקורות אנרגיה אחרים, ויטמינים, מאקרו ו microelements). תת תזונה עלולה להיות העיקרית, בשל צריכת מזין מספקת, משנית, הקשורים לקוי קליטה, הטמעה או חילוף החומרים של חומרים מזינים עקב מחלה או פציעה. התפיסה המצומצמת של "חוסר אנרגיה חלבונית" משקפת שינויים בגוף הקשורים בגירעון של חלבון ו / או מצע אנרגיה אחר.

קודי ICD-10

ב ICD-10, מחסור באנרגיה חלבון נכלל במחלקה IV "מחלות של המערכת האנדוקרינית, הפרעות אכילה והפרעות מטבוליות."

• E40-E46. תזונה לא מספיקה.
• E40. קוואסיורקור.
• E41. שיגעון אלמנטרי.
• E42. קוואשיורקור מארסמטית.
• E43. מחסור חמור באנרגיה של חלבונים, ללא פירוט.
• E44. חוסר יעילות בחלבון, ללא הגבלה מתונה וחלשה.
• E45. התפתחות מאוחרת עקב מחסור באנרגיה חלבונית.
• E46. חוסר יעילות בחלבון, ללא פירוט.

היפרטרופיה: אפידמיולוגיה

אין מידע מדויק על שכיחות ההיפותרופיה כיום, מאחר שחולים עם מהלך קל ומתון של מחלה זו אינם רשומים ברוב המקרים. ברוסיה, היפוטרופיה חמורה מאובחנת בכ 1-2% מהילדים, במדינות מפותחות מדד זה מגיע 10-20%.

מה גורם להיפטרופיה?

היפוטרופיה יכולה להיות תוצאה של גורמים אקסוגניים ואנדוגניים שונים, הגורמת לצריכה לא מספקת של מזון בגוף, או חוסר הטמיעה. בין גורמים אקסוגניים, הערך של alimentary הן בגיל צעיר והן בגיל מבוגר עדיין גבוה מאוד. בילדים של שנת החיים הראשונה, היפותרופיה עשויה להיות קשורה לשכיחות גבוהה של היפוגליקציה אצל אמהות ואלרגיות למזון אצל ילדים, מה שמוביל להקטנת כמות.

מה קורה עם היפוטרופיה?

למרות מגוון גורמים האטיולוגי הגורמות להתפתחות של תת תזונה אצל ילדים, המבוסס על הפתוגנזה היא תגובת דחק כרונית - אחת תגובות pathophysiological שאינן ספציפיות האוניברסליות של הגוף, וכתוצאה מכך למחלות רבות, כמו גם פעולה ממושכת של גורמים שונים המזיקות. כל העצבים, האנדוקרינית ומנגנוני החיסון של הגוף האנושי להסדיר חוקרים מודרניים בשילוב לתוך מערכת אחת המספקת עקביות של הומאוסטזיס.

תסמינים של היפוטרופיה

התמונה הקלינית של כל אחת מ -3 סוגים קליניים pathogenetic הגדולות של תת תזונה: marasmus, kwashiorkor ואפשרויות המעבר - marasmus-kwashiorkor - מאופיין לא רק לפי מאפיינים משלה, אלא גם דמיון. היפוטרופיה של כל צורה יש את התסמונות הקליניות העיקריות הבאות:

• לא מספיק שומן;
• הפרעות טרופיות;
• ירידה בסובלנות המזון;
• שינויים במצב תפקודי של מערכת העצבים המרכזית;
• הפרעות התגובה החיסונית.

סוגי היפוטרופיה

עד כה, במדינה שלנו, היפוטרופיה של ילדים אין סיווג מקובל, שאושר בקונגרסים של רופאי ילדים. בספרות העולם ובפרקטיקה ילדים, הסיווג שהציעה ג 'יי ווטרלו נפוץ ביותר.

כיצד מזוהה היפותרופיה?

האבחנה של "מחסור באנרגיית חלבונים" (היפוטרופיה) אצל ילדים מבוססת על היסטוריה, ביטוי קליני של המחלה, הערכה אנתרופומטרית ונתוני מעבדה.

היפוטרופיה דורשת בדיקות סקר, אשר מתבססות על ניטור מתמיד של האינדיקטורים להתפתחות גופנית (צמיחה, משקל גוף) אצל ילדים צעירים ובתקופות שלאחר מכן. בחולים עם ילדים בבתי חולים ומוסדות רפואיים אחרים, יש צורך לפקח על פרמטרים מטבוליזם חלבון:

• רמת שברים של חלבונים וחלבונים;
• רמת אוריאה בדם;
• מספר מוחלט של לימפוציטים בדם ההיקפי.

טיפול בהיפטרופיה

הטיפול בילדים עם היפוטרופיה כיתה א 'מבוצע בדרך כלל בהגדרות אשפוז, וילדים עם hypotrophy כיתה ב' ו- III מאושפזים. היפוטרופיה צריכה להיות מטופלת באופן מקיף, כלומר, הטיפול צריך לכלול תמיכה תזונתיים מאוזנת דיאטה טיפול, פרמקותרפיה, טיפול נאות ושיקום של ילד חולה.

כיצד מונעת היפותרופיה?

במניעת היפותרופיה בתינוקות, חשיבות רבה היא המאבק על האכלה טבעית, ארגון המשטר הנכון וטיפול בילד, מניעה וטיפול בזמן במחלות מסובכות על ידי התפתחות ההיפותרופיה. ב קשישים, חשיבות רבה ניתנת לאבחון בזמן וטיפול נאות של מחלות המוביל לפיתוח היפוטרופיה. במוסדות הרפואיים והמונעים של המדינה, יש צורך להציג תוכניות מודרניות לתמיכה תזונתיים בחולים שעברו ניתוח, חולים עם מחלות כרוניות ואקוטיות, כמו גם עם טראומה.

היפוטרופיה היא מחלה חברתית. האמצעים למניעתם כוללים שיפור ברמת החיים של האוכלוסייה ומלחמה בעוני, וכן הבטחת נגישות לטיפול רפואי מוסמך למגוון רחב של אנשים.

מהי הפרוגנוזה של היפוטרופיה?

היפוטרופיה של הצורה הראשית תלויה, ככלל, פרוגנוזה חיובית. לעתים קרובות קיימת תחזית שלילית אצל ילדים עם צורות משניות של היפוטרופיה, בעיקר גנטית. הפרוגנוזה החמורה ביותר אופיינית לפתולוגיה כרומוזומלית. אז, עם תסמונות של Patau ו אדוארדס, ברוב המקרים ילדים לא חיים כדי להיות בן שנה.