גורמים, סימנים וטיפול בהפרעות מטבוליות

הפרעות מטבוליות מתבטאות כמעט בכל הרמות של המערכות הביולוגיות של הגוף - תאיות, מולקולריות ואחרות. הפרעות מטבוליות ברמה התאית נחשבות לחמורות ביותר, שכן הן משנות באופן משמעותי את מנגנוני הוויסות העצמי ויש להן סיבה תורשתית.

מטבוליזם הוא קומפלקס של תגובות כימיות התואמות לחלוטין את שמן, משום ש"מטבוליזם" ביוונית פירושו "טרנספורמציה". מטבוליזם הפועל באופן מתמיד, למעשה, תומך בחיים בגוף האדם, ומאפשר לו להתפתח ולהתרבות, להגיב כראוי להשפעות הסביבה החיצונית ולשמור על כל תפקידיו.

שומנים, פחמימות, חלבונים ויסודות אחרים לוקחים חלק בחילוף החומרים, כאשר כל אחד מהם ממלא את תפקידו בחילוף החומרים.

• "חומר הבניין" שאין לו תחליף הוא חלבונים, שהתפרסמו בזכות המשפטים ההיסטוריים של אנגלס על החיים כצורת קיום של גופי חלבון. הצהרתו של אחד מאבות המרקסיזם תואמת את המציאות, שבה יש יסודות חלבוניים, יש חיים. חלבונים הם חלק ממבנה פלזמת הדם, המוגלובין, הורמונים, ציטופלזמה, תאי חיסון, וחלבונים אחראים גם על מאזן מים-מלח ותהליכי תסיסה.
• פחמימות נחשבות למקור אנרגיה לגוף, בין החשובים ביותר הם גליקוגן וגלוקוז. פחמימות משתתפות גם בסינתזה של חומצות אמינו וליפידים.
• שומנים צוברים עתודות אנרגיה ומשחררים אנרגיה רק בשילוב עם פחמימות. שומנים נחוצים גם לייצור הורמונים, לספיגת ויטמינים מסוימים, הם משתתפים בבניית קרום התא ומבטיחים את שימור החומרים המזינים.

הפרעה מטבולית היא שינוי באחד משלבי חילוף החומרים - קטבוליזם או אנאבוליזם. קטבוליזם או דיסמילציה הוא תהליך החמצון או ההתמיינות של יסודות מורכבים למצב של מולקולות אורגניות פשוטות שיכולות להשתתף בתהליך האנבוליזם (הטמעה) - סינתזה, המאופיין בצריכת אנרגיה. תהליך חילוף החומרים מתרחש לאורך החיים לפי השלבים הבאים:

• חומרים מזינים נכנסים לגוף האדם.
• חומרים מזינים נספגים ממערכת העיכול, מתסיסים ומתפרקים, ומשוחררים לדם ולמערכת הלימפה.
• שלב הרקמה - הובלה, פיזור מחדש, שחרור אנרגיה והטמעת חומרים.
• סילוק תוצרי פסולת מטבוליים שהגוף לא ספג. הפרשה מתרחשת דרך הריאות, זיעה, שתן וצואה.

[ 1 ], [ 2 ]

גורמים להפרעות מטבוליות

הגורמים להפרעות מטבוליות קשורים בדרך כלל לגורם תורשתי, אם כי הם טרם נחקרו במלואם. התפקיד העיקרי בוויסות חילוף החומרים התוך תאי ממלא מידע המועבר גנטית. אם גנים מתחילים להשתנות, במיוחד אלו המקודדים לסינתזת אנזימים, מתפתחים פגמים מטבוליים. מוטציות של חלבוני הובלה וחלבונים מבניים משפיעות גם הן על פגמים גנטיים, אך במידה פחותה.

כמו כן, הגורמים להפרעות מטבוליות עשויים להיות קשורים לשינויים פתולוגיים בתפקוד בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח ובלוטת יותרת הכליה.

אחת הסיבות עשויה להיות תזונה לא נכונה של אדם, כמו גם אי עמידה בנורמות של אורח חיים בריא. גם אכילת יתר, רעב וגם התמסרות פנאטית לדיאטות חדשות, שלא נבדקו על ידי הזמן והתזונאים, עלולות לעורר כשל בחילוף החומרים.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

הפרעות מטבוליות אצל ילדים

הפרעות מטבוליות אצל ילדים והפרעות מטבוליות אצל מבוגרים לעיתים שונות באופן דרמטי. גוף הילד מתפתח באופן אינטנסיבי, ולכן הוא דורש הרבה יותר משאבי אנרגיה ויסודות פלסטיים המיוצרים הודות למזון הנכנס לגוף. קצב חילוף החומרים גבוה במיוחד אצל ילדים מתחת לגיל שנה, כאשר נוצרות התפקודים המערכתיים הבסיסיים של הילד. אז הילד זקוק למשאבי אנרגיה משמעותיים לתהליכי הטמעה וסינתזה, התורמים להתפתחות ולצמיחה. מכיוון שמערכת העצבים המרכזית, המנגנונים הנוירו-הומורליים והבלוטות האנדוקריניות אינם מיוצבים, ויסות התהליכים המטבוליים אצל הילד אינו מושלם. לכן, הפרעות מטבוליות אצל ילדים שכיחות למדי, במיוחד בזמננו, כאשר אין תרבות של תזונה רציונלית והקפדה על סטנדרטים של פעילות גופנית. ההשלכות של הפרעות מטבוליות אצל ילד יכולות להיות המחלות הבאות:

1. אנמיה, המתפתחת על רקע מחסור ברכיבי חלבון ובברזל. לכן, בזמן שגופו של הילד גדל, חשוב מאוד לפקח על תזונתו ומשטר צריכת המזון שלו. גם אם ההורים נאמנים בקנאות לרעיון הצמחונות, עבור ילד תזונה כזו היא נתיב ישיר לאנמיה.
2. רככת, המתפתחת עקב מחסור בזרחן ובסידן או ממאפיינים פתולוגיים של הגוף המונעים את ספיגת הסידן. גם סידן וגם זרחן ממלאים תפקיד חיוני ביצירת מערכת העצם והסחוס, במיוחד בחודשים הראשונים לחייו של תינוק.
3. טטניה או ספזמופיליה, המתפתחת עקב כשל בחילוף החומרים של זרחן-סידן ועודף סידן, על רקע רככת שאובחנה בעבר. ספזמופיליה מתבטאת בתסמונת עוויתית, עוויתות.
4. עמילואידוזיס היא מחלה פתולוגית הנגרמת על ידי הפרה של הרמה הפיזיולוגית של חילוף החומרים. המחלה מתבטאת בצורה של נזק לשרירי הכליות או הלב, הגורם לכך הוא שקיעת חלבונים שעברו שינוי מבני ברקמת השריר (עמילואידים).
5. היפרגליקמיה, שהיא תוצאה של סוכרת סמויה.
6. היפוגליקמיה (הלם אינסולין) היא רמה נמוכה של גלוקוז (סוכר) בדם עקב לחץ או בגלל שהאם סובלת מסוכרת.

הפרעה מטבולית בכל שלב, הן אצל מבוגרים והן אצל ילדים, מעוררת שינויים פתולוגיים בתפקוד מערכות הגוף ומהווה איום חמור על הבריאות.

[ 7 ]

הסימנים הראשונים של הפרעות מטבוליות

הפרעות מטבוליות מדגימות תסמינים שונים, ביניהם האופייניים ביותר הם עודף משקל והשמנת יתר. בהמשך רשימת הסימנים נמצאים נפיחות ושינויים במבנה העור, השיער והציפורניים. אלו הם התסמינים ה"נראים לעין" ביותר שצריכים להתריע בפני אדם ולעודד אותו לעבור בדיקה וטיפול.

גם בפרקטיקה הקלינית, מתוארות בפירוט מחלות המלוות באופן בלתי נמנע בסימנים של הפרעות מטבוליות.

• גאוט היא הפרעה של ויסות חילוף החומרים של חומצת שתן, שבה מצטברים מלחים בכליות וברקמת הסחוס, מה שמעורר תהליך דלקתי.
• היפרכולסטרולמיה - הפרעות של פירוק וקטבוליזם של ליפופרוטאינים, כאשר רמת הכולסטרול בדם עולה באופן משמעותי, וגם כולסטרול מצטבר ברקמות. חוסר איזון כזה הוא אחת הסיבות להתפתחות מהירה של מחלות לב וכלי דם ברחבי העולם.
• פנילקטונוריה היא הפרעה מטבולית של אטיולוגיה תורשתית, כאשר לגוף חסר אנזים ספציפי - פנילאלנין הידרוקסילאז, מה שמוביל להפרעות נפשיות (עיכוב התפתחותי).
• מחלת גירק היא עודף גליקוגן באיברים וברקמות, מה שמוביל להפטומגליה (כבד מוגדל), עיכובים התפתחותיים - פיגור בגדילה, היפוגליקמיה.
• אלקפטונוריה היא הפרעה מטבולית הנגרמת על ידי מוטציה גנטית, כאשר הגן האחראי על סינתזת אוקסידאז אינו מבצע את תפקידו. זוהי מחלה גברית אופיינית המשפיעה על רקמת הסחוס (עמוד השדרה, מפרקים).
• לבקנות היא היעדר הפיגמנט הדרוש - מלנין. המחלה נגרמת עקב חוסר יכולת לסנתז טירוזין ופנילאלנין ויש לה אטיולוגיה תורשתית.

בנוסף למחלות אלו, סימנים של הפרעות מטבוליות אופייניים לפתולוגיות רבות אחרות, המתפתחות בדרך כלל כתוצאה מעיוות גנטי.

תסמינים של הפרעות מטבוליות

התסמינים של הפרעות מטבוליות עשויים להשתנות. הם תלויים ברמת המטבוליזם המשתנה - מולקולרית, תאית, מטבוליזם ברקמות ובאיברים או ברמה ההוליסטית. כל הפרה של התהליך המטבולי הכימי עלולה לעורר מחלה. הגורמים להפרעות מטבוליות הם תפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה, בלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס, תורשה, והפרעות מטבוליות יכולות להיגרם גם מתזונה לא נכונה, לרוב מרעב. שינויים בתהליכים מטבוליים מופיעים בהדרגה, ולכן התסמינים העיקריים לרוב אינם נראים לעין. הסימנים הבולטים ביותר נוגעים להפרה של הרמה ההוליסטית, הכוללת את הסוגים העיקריים של הטמעה ודיסימילציה של רכיבים חשובים:

1. סינתזה של חלבונים.
2. פירוק (דיסימלציה) של חלבונים.
3. סינתזה של שומנים.
4. פירוק שומנים.
5. סינתזת פחמימות.
6. פירוק פחמימות.

[ 8 ], [ 9 ]

כיצד לזהות את הסימנים הראשונים של הפרעות מטבוליות?

תסמינים עיקריים של הפרעה מטבולית:

• שינוי ניכר במשקל הגוף - כלפי מטה או כלפי מעלה, תוך שמירה על התזונה הרגילה.
• חוסר תיאבון או, להיפך, תיאבון מוגבר.
• הופעת היפר-פיגמנטציה או היפופיגמנטציה.
• בעיות שיניים, בעיקר הרס אמייל השן.
• הפרעה במערכת העיכול - שלשולים מתחלפים בעצירות.
• שינויים במבנה הציפורניים והשיער - יובש, קילוף, שבירות (שיער - האפרה מוקדמת, ציפורניים - כתמים לבנים).
• בעיות דרמטולוגיות - אקנה, פריחות עור, פחות שכיח - פורונקולוזיס.
• חיוורון העור, נפיחות בפנים ונפיחות בגפיים (פסטוזיטי).

מחלות הנגרמות מהפרעות מטבוליות יכולות להיות תורשתיות או נרכשות.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

הפרעות מטבוליות, תסמינים של מחלות תורשתיות:

היפרכולסטרולמיה היא הפרעה של פירוק ליפופרוטאינים, מה שמוביל לטרשת עורקים. סימנים ומחלות:

• קהות בגפיים (לעתים קרובות הן מרגישות קרות);
• ציאנוזה (כחול) של העור;
• פתולוגיות לבביות;
• פגיעה בריכוז ובזיכרון;
• לַחַץ יֶתֶר;
• נפרופתולוגיות, סוכרת.

מחלת גירק היא פתולוגיה מולדת הקשורה להפרה של התפקוד האנזימטי של הכבד, המאופיינת בתסמינים הבאים:

• הפטומגליה (כבד מוגדל);
• טמפרטורה תת-חומית;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• פיגור גדילה;
• סטייה מנורמות ההתפתחות הפיזית;
• היפוגליקמיה.

גאוט הוא שינוי במטבוליזם של חומצת שתן, הצטברות של מלחים ברקמות הסחוס ובכליות, המלווה בתסמינים הבאים:

• כאב באצבעות הרגליים הגדולות;
• דלקת במפרקי כף הרגל;
• נפיחות ואדמומיות של מפרקי כף הרגל;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• היווצרות טופי (בלוטות תת-עוריות) במפרקי המרפק, באופרות הידיים ובאזור גידי אכילס.

פנילקטונוריה היא הפרעה מטבולית גנטית, שתסמיניה מופיעים לפני גיל שנה ומשפיעים על מערכת העצבים המרכזית ועל ההתפתחות השכלית. כתוצאה משינויים בחילוף החומרים של חומצות אמינו, מופיעים התסמינים הבאים:

• נמנום, אדישות, יוצא דופן אצל תינוקות;
• עייפות מפנה לפתע את מקומה לעצבנות;
• פיגור בהתפתחות גופנית ונפשית (דרגה קלה של אוליגופרניה או אידיוציה);
• עיכוב בהתפתחות אנטומית - גודל גולגולת קטן, בקיעת שיניים מאוחרת, תת-התפתחות של מערכת השרירים והשלד;
• תסמינים אופייניים הם הליכה מתנועעת, צעדים קטנים, ובישיבה - "תנוחת חייט" עקב היפרטוניות;
• מקרים שכיחים למדי של לבקנות (חוסר מלנין);
• אקרוצינוזיס (כחול) של הגפיים;
• לחץ דם נמוך;
• דַלֶקֶת הָעוֹר.

אלקפטונוריה היא הפרעה גנטית שבה פעילות הומוגנטיסינאז (אנזים) מופחתת ופירוק חומצות האמינו - טירוזין ופנילאלנין - מופרע. תסמינים:

• צבע שתן כהה מאז הלידה;
• היפרפיגמנטציה בולטת של העור;
• חולשה כללית;
• דלקת פרקים ודלקת בשתן;
• אוסטאופורוזיס;
• צרידות של קול.

הפרעה מטבולית, אשר תסמיניה ניתנים לייחס למחלות הנגרמות על ידי גורמים חיצוניים ולתפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח, בלוטת יותרת הכליה ובלוטת התריס. ככלל, מחסור או עודף של חומצות אמינו, מינרלים או ויטמינים גורמים לבעיות הבאות:

מחסור או עודף של אשלגן בגוף

אשלגן אחראי על תפקוד מערכת השרירים, משתתף בהעברת אותות עצביים (דחפים), שולט על מאזן חומצה-בסיס ומפעיל תהליכי תסיסה. הפרה של רמת האשלגן התקינה מעוררת את התסמינים הבאים:

• ממערכת העצבים - עצבנות, ירידה בריכוז ובזיכרון, ירידה בכל הרפלקסים.
• מצד מערכת הלב וכלי הדם - לחץ דם נמוך, סחרחורת, הפרעות קצב (רמות אשלגן נמוכות) או טכיקרדיה (עודף אשלגן).
• ממערכת העיכול - אובדן תיאבון, בחילות, אפילו הקאות, כאבי בטן, גזים, עיכוב פריסטלטיקה במעיים, התכווצויות בבטן.
• ממערכת השרירים - התכווצויות (התכווצויות שוקיים), ירידה בפעילות גופנית, חולשה, אפילו שיתוק קל.
• ממערכת השתן - הפרעה במתן שתן (דחף תכוף, מתן שתן רב או מופחת).
• מבחינת מאזן חומצה-בסיס, ישנם ביטויים ברורים של חמצת (חומציות מוגברת).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

חוסר איזון בסידן

שינויים ברמת הסידן בגוף משפיעים על תפקודים תאיים, היווצרות רקמת עצם, כולל רקמת שיניים, סידן מעורב בתהליכי קרישת דם, בהובלת דחפים עצביים ובתפקוד שרירים. היפרקלצמיה או היפוקלצמיה מתבטאות בתסמינים הבאים:

• ממערכת העצבים - טיקים, עוויתות שרירי הפה, עוויתות בגרון, בעלות אופי נוירוטי, עצבנות, חרדה, נמנום, אדישות. בתדירות נמוכה יותר - כאבי ראש.
• ממערכת השרירים והשלד - נימול באצבעות, התכווצויות בשוקיים, אטוניה של שרירים, טיקים, שבירות של עצם ורקמת שיניים.
• מצד מערכת הלב וכלי הדם - הפרעה בקצב הלב התקין (טכיקרדיה, הפרעות קצב), תסמינים של חסימת לב, לחץ דם נמוך או יתר לחץ דם.
• מצד מערכת העיכול - בחילות עד הקאות, צמא מתמיד והתייבשות, עצירות.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

הפרעה מטבולית שתסמיניה קשורים למחסור או עודף של מגנזיום

מגנזיום הוא מיקרו-אלמנט חשוב, קטיון תוך-תאי, שבזכותו פועלות מערכת העצבים ומערכת השרירים. מגנזיום משתתף גם בעבודתם של כל האנזימים, ועוזר לתפקוד בלוטות יותרת התריס. חוסר איזון במגנזיום מתבטא בתסמינים הבאים:

• מצד השרירים - התכווצויות, גם בלילה וגם ביום, אטוניה של שרירים, ירידה ברפלקסים, עייפות, אפילו שיתוק מדומה, עווית של שרירי הנשימה, כאבי שרירים.
• מצד מערכת העצבים - נמנום, עייפות, אדישות, ירידה בתפקודים קוגניטיביים, במקרה של עודף מגנזיום - מצבי הזיות, הזיות.
• ממערכת הלב וכלי הדם - הפרעות קצב או טכיקרדיה, לחץ דם נמוך המאופיין בעליות חדות כלפי מעלה, ברדיקרדיה, סימנים של חסימת לב, עד וכולל דום לב.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

הפרעה מטבולית שתסמיניה מצביעים על חוסר איזון בנתרן

נתרן אחראי על ויסות לחץ הדם, שולט על מאזן חומצה-בסיס, משתתף בעבודת מערכות העצבים, האנדוקריניות והשרירים, מעביר גלוקוז לתאי רקמה, משתתף בעבודת הכליות ובהובלת חומצות אמינו. הפרה של רמת הנתרן התקינה מתבטאת בתסמינים הבאים:

• ממערכת הנשימה - ציאנוזיס (כחול העור), קוצר נשימה חמור, עד לדום נשימתי.
• ממערכת העיכול - בחילות מתמידות, הקאות, עוויתות, כאבי בטן. צמא חזק, לשון יבשה ומחוספסת.
• מצד מערכת הלב וכלי הדם - לחץ דם נמוך, משברים היפוטוניים, קריסה וסקולרית (דופק דמוי חוט).
• ביטויים חיצוניים של עודף נתרן כוללים נפיחות, נפיחות בעור ועודף משקל.
• מצד מערכת העצבים - כאבי ראש, טיקים, עוויתות. חרדה ועצבנות.
• מצד העור - הזעה, ירידה בטורגור העור, היפרמיה חלקית (אדמומיות), אזורים יבשים בעור.
• מצד מערכת השתן - ירידה במתן שתן, במנות קטנות, דחפים תכופים.

בנוסף למיקרו-אלמנטים, הפרעות מטבוליות, שתסמיניהן מגוונים, עשויות להצביע על מחסור או עודף של ויטמינים בגוף. הבה נפרט את הוויטמינים העיקריים, אשר, ככלל, ממלאים תפקידים מובילים בתפקוד האיברים והמערכות. חוסר איזון בוויטמינים עשוי להתבטא בתסמינים הבאים:

[ 26 ], [ 27 ]

ויטמין A

• "עיוורון" לילה.
• עיניים יבשות.
• יובש העור.
• עיבוי ריריות העיניים, קרומי מערכת השתן והאוראלית ורירית הפה.
• עיכוב בגדילה אצל ילדים מתחת לגיל שנה.

ויטמיני B

• חוסר בניאצין - עייפות, שלשולים, דמנציה, דלקת עור. ברפואה, תסמונת זו נקראת תסמונת ה-D המשולש.
• מחסור בתיאמין (B1) – עצבנות, נפיחות ברגליים, עור חיוור, כאבי בטן, עצירות, התכווצויות, קשיי נשימה, תשישות עצבנית. מחסור חריף בתיאמין (B1) עלול לגרום לאי ספיקת לב.
• מחסור בריבופלאבין (ויטמין B2) - סדקים בזוויות הפה, שפתיים סדוקות, גירוד בעור, עיניים מודלקות ("חול" בעיניים), אנמיה עלולים להתפתח.
• מחסור בוויטמין B6 (פירידוקסין) - נימול בגפיים, אטוניה של שרירים, התכווצויות, מצב ירוד של ציפורניים ושיער (נשירת שיער), דלקת עור.
• מחסור בוויטמין B12 (ציאנוקובלמין) – אנמיה ממאירה, ירידה במשקל, עצירות ושלשולים, אטוניה של שרירים, לשון נפוחה וסדוקה, דמנציה, מחלת נפש.

הפרעה מטבולית שתסמיניה קשורים למחסור בוויטמין C

• צפדינה (שיבוש קשרי הקולגן וכתוצאה מכך דימום מוגבר, אטוניה ואטרופיה של שרירים, הרס מבנה העצם).
• חולשה ועייפות.
• עצבנות, עצבנות, דיכאון.
• נפיחות של רקמות פריארטיקולריות.
• הגדלת מפרקים עקב משקעי מלח.
• הגנה חיסונית מופחתת, מחלות זיהומיות ודלקתיות תכופות.
• אובדן תיאבון, ירידה במשקל.
• ריפוי פצעים לקוי.
• שבירות נימים, חבורות.

התסמינים של הפרעות מטבוליות הם מרובים, לעתים קרובות הם מופיעים רק בשלבים המאוחרים של המחלה. לכן חשוב כל כך לעקוב אחר כללי התזונה הגיונית והרציונלית ולעבור טיפול ויטמינים באופן קבוע.

להפרעות מטבוליות יכולות להיות מגוון תסמינים, שלעתים קרובות דומים לסימנים של מחלות שנחקרו יותר. אם מחלה שאובחנה באופן שגוי אינה מטופלת במשטרי טיפול סטנדרטיים, יש לבחון היטב את מצב כל הרמות המטבוליות ולהתייעץ עם אנדוקרינולוג.

[ 28 ]

דיאטה להפרעות מטבוליות

הפרעות מטבוליות אצל מבוגרים והפרעות מטבוליות אצל ילדים דורשות, קודם כל, אורח חיים מסוים. מבוגרים צריכים לשים לב לתזונה הרפואית הידועה, המכונה טבלה מספר 8 על פי פבזנר. תזונה זו להפרעות מטבוליות נוצרה בשנות ה-30 של המאה הקודמת על ידי המדען הבולט פבזנר, מייסד הגסטרואנטרולוגיה והדיאטטיקה. בסך הכל, לפבזנר יש 15 דיאטות שנועדו לטפל בקבוצות שונות של מחלות. תזונה להשמנת יתר ומשקל עודף מתאימה למדי כמעט לכל הסובלים מהפרעות מטבוליות. עקרון הדיאטה מבוסס לא על ירידה בקילוגרמים, אלא על שחזור תפקודי האיברים והמערכות. הסימן העיקרי לכך שהתזונה להפרעות מטבוליות החלה לפעול הוא תחושה מתמדת של רעב קל. תכולת הקלוריות של הדיאטה עדינה מאוד בהשוואה לדיאטות "מהירות" אחרות - 2000 קלוריות מדי יום, המשקל באמת מתנרמל לאט, בהדרגה, אך לאורך זמן.

תזונה לפי פבזנר - טבלה מס' 8 כוללת את ההגבלות הבאות:

• לחם מקמח מלא בלבד, לא יותר מ-150 גרם ליום.
• כל יום 250 מ"ל מרק ירקות ללא בשר, על ציר רזה. פעמיים בשבוע בימים קבועים, למשל שני - חמישי, מותר מרק על ציר בשר קל עם קציצות או נתח בשר.
• יש לכלול בתפריט ירקות מדי יום, רצוי טריים - לפחות 200 גרם. תפוחי אדמה, גזר וסלק אינם כלולים.
• ההגבלה חלה על מאכלים מלוחים, כבושים וחריפים.
• לחם מוחלף בפסטה, כלומר, צריך לבחור יומיים בשבוע שבהם פסטה כלולה בתזונה במקום לחם - לא יותר מ-150 גרם ליום.
• יש צורך לאכול מוצרי בשר (למעט נקניקיות). בשר נחוץ כמקור לחלבון, לפחות 150 גרם, ויש צורך גם לאכול דגים מדי יום - 100-150 גרם.
• ביצים - לא יותר מחתיכה אחת ביום - מבושלות או חביתה
• יש להוציא רק שמן צמחי, חמאה ומרגרינה.
• מוצרי חלב נבחרים עם תכולת שומן מינימלית.
• בננות וענבים אינם כלולים.
• עדיף לשתות תה או קפה בלי סוכר.
• מאפים, עוגיות מתוקות ועוגות אינם כלולים לחלוטין.
• אתה צריך לשתות לפחות 1.5 ליטר מים (נוזל) בכל יום.

תזונה להפרעות מטבוליות כרוכה בהגבלה קפדנית או הרחקה מוחלטת של שומן חזיר, שומנים מן החי, אורז, סולת, בשר שמן, נקניקיות, תפוחי אדמה, קטניות, שמנת חמוצה ומיונז, ומשקאות אלכוהוליים.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

כיצד לטפל בהפרעות מטבוליות?

הפרעות מטבוליות דורשות טיפול מורכב ורק תחת פיקוחו של רופא. ניתן לחלק את האמצעים שיכולים לווסת את חילוף החומרים לקטגוריות הבאות:

1. הורמונים הם תכשירים המבוססים על חומרים פעילים ביולוגית המסייעים לנרמל את חילוף החומרים ולתאם את כל התהליכים המטבוליים. תכשירים הורמונליים צריכים להיקבע רק על ידי רופא.
2. קומפלקס ויטמינים – תרכובות פעילות בעלות מולקולות נמוכות, המשתתפות בכל התהליכים החיוניים – תסיסה, ויסות, ייצור חומרים חיוניים, צבירת אנרגיה, פיתוח מערכות רקמות ועצמות. יש לצרוך ויטמינים באופן קבוע, תוך בחירת השילוב והמינון שלהם בתבונה, שכן לא רק מחסור בוויטמינים יכול לעורר הפרעות מטבוליות, אלא גם עודף שלהם.
3. אנזימים – פרוטאוליטיים (טריפסין), פיברינוגנים (סטרפטוקינאז, פיברינוליזין), חומרים מפרקי פולימריזציה (DNA, RNA), חומרים המנטרלים את הצמיגות של חומצה היאלורונית (רנידאז, לידאז).
4. תרופות המווסתות את רמות המוסטאזיס - חומרים נוגדי תרומבוזיס, ממריצים של אריתרופואזה, תרופות המייצבים את רמות הברזל בדם, תרופות להמוסטאזיס.
5. חומצות אמינו, שחלקן הפכו לתרופות עצמאיות (גליצין, מתיונין). חומצות אמינו מפצות על היעדר חומרים אלה בגוף, ומבטיחות את שיקום המוליכות העצבית, פעילות ההיפותלמוס-יותרת המוח, שיפור מצב משאבי האנרגיה ותהליכים רבים אחרים.
6. ביו-סטימולנטים – משפרים את מצב מערכת העצבים, מסירים היפוקסיה, מפעילים את הגנות הגוף. תרופות ביוגניות מאיצות את תהליך שיקום ויסות התהליכים המטבוליים, בעלות תכונות תיקון.

בנוסף לנטילת תרופות שנקבעו על ידי רופא, אלו שהפרעה מטבולית שלהם באמת הפכה לבעיה צריכים לחשוב על התזונה שלהם.

[ 32 ], [ 33 ]