הפדיף

גפדיף היא תרופה הפטופרוטקטיבית.

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות הפדיפה

הוא משמש במשטרי טיפול משולבים עבור ההפרעות הבאות:

• דלקת כבד בשלב אקוטי או כרוני;
• מחלת כבד אלכוהולית;
• שחמת הכבד;
• הרעלה הקשורה לשימוש ממושך בתרופות נגד גידולים או נגד שחפת;
• מחלת כבד שומני;
• שיכרון אקסוגני.

טופס שחרור

הרכיב הרפואי משוחרר בצורת ליופיליזט להכנת נוזל עירוי; 5 או 10 בקבוקונים בתוך האריזה.

בנוסף, התרופה נמכרת בכמוסות ג'לטין, בכמויות של 10, 30, 50 או 100 יחידות לאריזה.

פרמקודינמיקה

גפדיף היא תרופה מורכבת הפועלת הודות לפעילות המרכיבים אותה. היא מגרה תהליכים ביוסינתטיים ומטבוליים של שומנים, מונעת התפתחות נמק של הפטוציטים, מייצבת את התפשטות ההפטוציטים ומשקמת תפקוד כבד יציב וייצור אנזימים ספציפיים.

אדנוזין הוא מרכיב של חומצות גרעין עם קואנזימים, כמו גם כמעט בכל התאים הממוקמים בתוך הגוף; זהו נוקלאוזיד אנדוגני המסייע בוויסות תהליכים המטופויאטיים. הרכיב מפחית את טונוס השרירים החלקים של קרומי התא בתוך מיטת כלי הדם ומייצב את תהליכי אספקת החמצן להפטוציטים.

ויטמינים מתת-קטגוריה B (כגון פירידוקסין עם ריבופלבין וציאנוקובלמין) משתתפים בתגובת החמצון-חיזור ובקישור של חומצות האמינו החשובות ביותר (טריפטופן עם מתיונין, כמו גם ציסטאין וכו'), ובנוסף, הם מייצבים את חילוף החומרים של שומנים עם חלבונים ופחמימות. במקביל, ויטמינים מסייעים בגירוי ייצור דם אריתרופואזיס.

החלק האנטי-רעלי, המכיל חומצות אמינו הניתנות להחלפה ובנוסף, חומצות אמינו חיוניות, מספק לתרופה פעילות נוגדת חמצון ומנקה רעלים.

קרניטין משתתף בתהליכי פירוק חומצות שומן, מסייע בוויסות חילוף החומרים של שומנים ומשפר את תהליכי ספיגת המזון. החומר מגרה ייצור מרה, מקדם עיכול מזון ומקל על ספיגת הפחמימות הנדרשות לשמירה על מיקרופלורה יציבה במעי הדק. במקביל, התרופה מגבירה את הרגישות התאית לאינסולין ומסייעת בהפרשתו מהגוף.

[ 3 ], [ 4 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה של כמוסות, קומפלקס המרכיבים הפעילים של התרופה משתחרר לתוך התריסריון. הספיגה של קרניטין עם ויטמינים, כמו גם החלק האנטי-רעלי ואדנין, משפיעה על כל אורך המעי הדק (בעיקר המעי הגס והמעי האילאום).

תרופות מופצות בתוך המעיים והכליות דרך הכבד. רמות הריבופלבין הגבוהות ביותר נרשמות בתוך הכליות, תאי שריר הלב והכבד. תהליכים מטבוליים הקשורים לפירידוקסין מתרחשים בכבד, וההפצה מתבצעת בתוך הכבד, רקמות השריר ומערכת העצבים.

הפרשת תוצרים מטבוליים מתרחשת בעיקר דרך הכליות.

לאחר מתן תוך ורידי של התרופה דרך טפטפת, מרכיביה מופצים בכליות דרך הכבד, המוח, רקמות השריר וקרדיומיוציטים. תהליכים מטבוליים מתרחשים גם בכבד, והפרשת תוצרים מטבוליים מתבצעת דרך הכליות.

[ 5 ], [ 6 ]

מינון וניהול

יש ליטול את הקפסולות דרך הפה, לבלוע אותן בשלמותן ולשטוף אותן במים רגילים. משך מחזור הטיפול ומשטר המינון נבחרים על ידי הרופא המטפל.

מבוגר צריך ליטול 2 כמוסות של התרופה 2-3 פעמים ביום. ילד מעל גיל 7 מקבל 3 כמוסות ביום, ב-3 מנות.

אם יש לך בעיות בבליעת הקפסולה, תוכל להמיס את תכולתה במיץ או במים רגילים. אין ליטול את הקפסולה עם חלב או להמיס אותה בחלב.

אם מסיבה כלשהי החולה אינו יכול ליטול כמוסות גפדיף, הוא מקבל מתן תוך ורידי של התרופה.

שימוש בזריקות תוך ורידיות של תרופות.

מבוגרים נדרשים לתת 8.625 מ"ג/ק"ג ליום (בדרך כלל זה מתאים לנפח של בקבוק אחד). יש לתת מינון זה פעם ביום.

לפני ביצוע העירוי, יש להמיס את האבקה בגלוקוז 5% (0.5 ליטר).

[ 8 ]

השתמש הפדיפה במהלך ההריון

לא דווח על תופעות לוואי בשימוש בנשים הרות או מניקות, אך אם התרופה ניתנת למטופלות כאלה, יש להעריך בקפידה את הסיכון והתועלת לאישה ולילד או לעובר.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• אריתרוציטוזיס, אדמומיות, כמו גם תרומבואמבוליזם או נפרוליתיאסיס;
• נוכחות של אלרגיה למרכיבים של התרופה;
• נוכחות של כיב במערכת העיכול (במיוחד נגעים בשלב החריף).

תופעות לוואי הפדיפה

הפדיף נסבל לעיתים קרובות ללא סיבוכים. עם זאת, לעיתים ייתכנו תסמינים שליליים: בחילות, עצירות, כאבי ראש, שלשולים, בעיות עיכול, הקאות, ובנוסף, אנגיואדמה, אורטיקריה, הצהבה של שתן ופריחה.

[ 7 ]

מנת יתר

הרעלת סמים גורמת להקאות, פולינוירופתיה, שלשולים והגברת עוצמתם ותדירותם של תסמינים שליליים.

כדי למנוע את ההפרעות, מבוצעת שטיפת קיבה, פחם פעיל מנוהל יחד עם משלשלים מלוחים, וכן מבוצעים הליכים סימפטומטיים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אסור לשלב ריבופלבין עם סטרפטומיצין, מכיוון שוויטמין זה מחליש את תכונותיהם של תרופות אנטיבקטריאליות (כגון דוקסיציקלין עם טטרציקלין, לינקומיצין ואוקסיטטרציקלין).

התהליכים המטבוליים של גפדיף, ובמיוחד השפעתו על הלב, נחלשים תחת השפעת אמיטריפטילין, טריציקלים ואימיפראמין.

פירידוקסין מפחית את יעילות הלבודופה ואת שכיחות תופעות הלוואי כתוצאה משימוש באיזוניאזיד או בתרופות אחרות נגד שחפת.

מידת הספיגה של ציאנוקובלמין מושפעת מצימטידין, תוספי סידן, משקאות אלכוהוליים ו-PAS.

[ 9 ], [ 10 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את גפדיף במקום סגור מהישג ידם של ילדים. מדדי הטמפרטורה הם פחות מ-25 מעלות צלזיוס.

[ 11 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש בגפדיף תוך 5 שנים ממועד ייצור המוצר הפרמצבטי.

בקשה לילדים

אין לרשום את התרופה ברפואת ילדים (מתחת לגיל 7).

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם התרופות אוקטמין פלוס, הפטרל, טאבאמין, קרניטין עם קרניטן, ובנוסף לכך הפטור, סטימול, אלימבה ואגוונטאר עם אלקר. הרשימה כוללת גם את קרניביט, סטיטל, לה קרניטה וקרניגל.

ביקורות

לגפדיף טווח טיפולי רחב, הוא משמש לעתים קרובות בשילוב עם תרופות אחרות לתמיכה בתפקוד הכבד. הביקורות לגבי יעילותו סותרות למדי, שכן בהתחשב בסוג המחלה, במידת חומרת הנגע הקיים, כמו גם בטיפול משותף עם תרופות אחרות, התרופה יכולה להוביל להתפתחות של השפעות שונות לחלוטין. תופעות שליליות מתפתחות לעיתים רחוקות, בעיקר הפרעות צואה או בחילות.