גלולות אריתמיה

אריתמיה נחשב לאחד המחלות הנפוצות ביותר של מערכת הלב וכלי הדם. כיום, ניתן למצוא מספר עצום של תרופות שונות עבור מחלה זו, בפרט טבליות, אבל בנפרד הם לא מביאים את האפקט הצפוי.

[1], [2], [3], [4],

אינדיקציות טבליות אריתמיה

טבליות מ הפרעת קצב יכול להיות prescribed רק על ידי קרדיולוג לאחר המטופל עבר בדיקה מלאה. מחלה זו, קודם כל, מטופל עם תרופות פופולריות, למרות הטיפול צריך לכלול גם דיאטה מיוחדת. במקרים מסוימים, טיפול עם גלולות מסייע לחלוטין להיפטר הפרעות קצב, אבל לעתים קרובות יותר הם רק שלב הכנה לטיפולים רציניים יותר.

באילו מקרים יכול הרופא לרשום גלולה? אם לחולה יש את הסימפטומים הבאים:

1. תחושה של רפרוף לב בחזה ללא סיבה מיוחדת.
2. דפיקות לב ולבי יכולים למצוא תקופות.
3. קצב הלב יכול במקרים מסוימים להאט.
4. כאב בחזה.
5. עייפות, קוצר נשימה.

[5], [6], [7]

טופס שחרור

סמים הפרעת קצב ניתן לחלק לארבע קבוצות עיקריות:

1. חוסם ביתא
2. סידן חוסם ערוץ: מונע את החדירה של יוני סידן לתוך התא.
3. אשלגן חוסם ערוץ.
4. חוסם של תעלות הנתרן.

לרוב, עם הפרעות קצב, גלולות כאלה משמשים:

1. קונקור.
2. Anaprilin.
3. אגילוק.
4. מטופרולול.
5. ביסופרולול.
6. וראפמינים.
7. Amlodipine.
8. Amlodek.
9. Amiodarone.
10. חתולים.
11. קאסי.
12. Meksiletin.

[8], [9], [10]

קונקור

טבליות, המכילות את החומר הפעיל bisoprolol hemifumag. התרופה משמשת לא רק לטיפול בהפרעות קצב, אלא גם כטיפול לאנגינה יציבה, יתר לחץ דם ואי ספיקת לב כרונית.

קח טבליה אחת ביום עם הרבה נוזלים. הקבלה יכולה להתבצע גם על קיבה ריקה ואחרי האכילה. ככלל, הטיפול ארוך למדי.

חולים עם אי ספיקת לב אקוטית, גוש sinoatrial, ברדיקרדיה, לחץ דם נמוך, אסטמה, מחלת ריינו, pheochromocytoma, חמצת מטבולית ו ביסופרולול סובלנות gemifumaga לקחת טבליות Concor אסורה. כמו כן, הם התווית לאנשים מתחת לגיל שמונה עשרה.

לעתים קרובות בחולים לאחר נטילת Concor ראה את הביטוי של הסימפטומים הבאים: סחרחורות, קצב לב איטי, כאבי ראש, חוסר תחושה בגפיים, איבוד ההכרה, הפרעות שינה, דיכאון, הקאות, בחילות, שלשולים, כאבי שרירים, עייפות, אלרגיות.

[11], [12]

Anaprilin

חוסם ביתא אנטי-סלקטיבי לא-סלקטיבי שאינו סלקטיבי, בעל השפעות אנטי-איגנליות, antihypertensive, antiarrhythmic. כחלק של התרופה- propranolol. המינון נקבע על ידי הרופא המטפל בנפרד, על בסיס חומרת המחלה ומצבו של המטופל. אבל המינון היחיד לא יעלה על 80 מ"ג של התרופה. חשוב מאוד לשבור את הקבלה פעמיים או שלוש פעמים ביום.

חולים עם מצור סינוטריאלי, מצור AV של התואר השני והשלישי, ברדיקרדיה, אי ספיקת לב כרונית, זעזוע קרדיוגני, חוסר סובלנות ל- propranolol, טבליות אסורות.

חלק מהמטופלים שקיבלו propranolol מלווה בתופעות הבאות: חולשה, עייפות, נדודי שינה, עצבנות, דיכאון, יובש בעיניים, הקאות, שלשולים, שינוי טעם, סימפונות, תרומבוציטופניה, אלרגיה.

[13], [14], [15], [16]

אגילוק

טבליות פופולאריות מ הפרעת קצב, שבו החומר הפעיל של מטופרולול מעשים טרטר.

קח במהלך או אחרי הארוחות. אם יש צורך, את הטבליה ניתן לשבור לשתות חצי מנה. מינון נבחר בנפרד על ידי הרופא המטפל, כדי למנוע את האפשרות של המטופל לפתח ברדיקרדיה. אין לקחת יותר מהמנה היומית המקסימלית (200 מ"ג).

חולים עם הלם cardiogenic, מצור סינוטריאלי, אסתמה הסימפונות, ברדיקרדיה, pheochromocytoma, חוסר סובלנות metoprolol לא צריך לקחת. נתונים קליניים על ההשפעה של כספים עבור חולים מתחת לגיל 18 לא.

ככלל, טבליות Egilok מועברים על ידי חולים די טוב. תסמינים לא נעימים מהקבלה מתבטאים לעיתים נדירות. לפעמים חולים חווים עייפות חמורה, ברדיקרדיה, פרסטנזיה, חרדה, קוצר נשימה, בחילה, אלרגיות, ירידה בתשוקה המינית, ארתרלגיה.

[17]

מטופרולול

חוסם ביתא פופולרי, הכולל את החומר הפעיל metoprolol tartrate. זה נקבע לטיפול של הפרעות קצב, מחלת לב כלילית, יתר לחץ דם עורקי, יתר פעילות בלוטת התריס, וכן למניעת מיגרנה.

טבליות Metoprolol נלקחים במהלך או לאחר הארוחה. מומלץ לשתות את המוצר עם כמות מספקת של מים. ראשית, המטופלים נקבעו 1-2 טבליות פעמיים ביום, אם אין אפקט טיפולי, המינון גדל. אין לחרוג מהמינון היומי המרבי שנקבע (200 מ"ג).

חולים עם הלם cardiogenic, bradycardia, סינוס חלש תסמונת הצומת, אי ספיקת לב, אנגינה prinzmetal, יתר לחץ דם, חוסר סובלנות metoprolol לקחת טבליות אסורים. הם גם התווית בחולים מתחת לגיל 18 ונשים מיניקות.

המראה של סימפטומים לא נעימים במהלך השימוש metoprolol קשורה הרגישות הפרט של כל מטופל. לפעמים יש: טינטון, טשטוש ראייה, חולשה, דיכאון, החמרה של תשומת לב, דלקת הלחמית, הקאות, כאבי בטן, כאבי ראש, אלרגיות.

ביסופרולול

תרופה פופולרית נגד הפרעת קצב, הכוללת fomate bisoprolol. הוא משמש גם לטיפול angina pectoris, במיוחד במהלך ההתקפים.

המינון הראשוני של Bisoprolol הוא 5 מ"ג בתוך 24 שעות. במקרה זה, את הלוח יש לקחת לפני ארוחת הבוקר, עם כמות מספקת של נוזלים. במידת הצורך, הרופא המטפל עשוי להגדיל את המינון היומי ל 10 מ"ג.

חולים עם הלם קרדיוגני, קריסה, בצקת ריאות, אי ספיקת לב, בלוק sinoatrial, ברדיקרדיה, אנגינה Prinzmetal, cardiomegaly, אסטמה, חמצת מטבולית, ביסופרולול סובלנות נטילת גלולות אסורים.

לעתים קרובות, לאחר קבלת חולים ביסופרולול נשאל שלשולים, כאבי ראש, נדודי שינה מתפתח, דיכאון, חולשה ועייפות, דלקת הלחמית, כאבים בחזה, הפרעות של כליות וכבדות, היפרגליקמיה, אלרגיה, העובר ברדיקרדיה, פיגור בגדילה של עובר, גדלו מזיע .

[18], [19], [20], [21]

וראמפיל

חוסם פופולרי של תעלות סידן, אשר מכיל את החומר הפעיל verapamine hydrochloride. יש אפקט אנטי-היפרטנסיבי, אנטי-אריתמי ואנטיאנגינלי. מפחית את הצורך בשריר הלב בחמצן.

מינון ומשך הטיפול מתמנים באופן פרטני על ידי הרופא המטפל. לעתים קרובות התרופה משמשת כמדד מניעתי של הפרעות קצב ואנגינה. במקרה זה, חולים הם שנקבעו 80 מ"ג של התרופה שלוש פעמים ביום.

חולים עם הלם קרדיוגני, ברדיקרדיה, תסמונת סינוס תסמונת חלשה, Morgagni-אדמס-סטוקס תסמונת, תסמונת וולף-פרקינסון-לבנה, אי ספיקת לב, וחוסר סובלנות לתרופה verapamina אסור. הם נדירים בחולים עם תסמינים אלה נעימים יכולים להתרחש לאחר נטילת טבליות Verapamil: כאבי ראש, סחרחורות, הקאות, בחילות, אדמומיות של העור, ברדיקרדיה, עצירות, אלרגיה, בצקת ההיקפית.

Amlodipine

תרופה פופולרית מקבוצת חוסמי תעלות הסידן. המרכיב הפעיל הוא amlodipine בצורה של besylate, אשר 10 מ"ג בטבליה אחת.

נלקחים על בטן ריקה או אחרי ארוחה. המינון הראשון הוא 5 מ"ג של התרופה כל 24 שעות. תוך שבעה עד ארבעה עשר ימים, המינון גדל בהדרגה עד 10 מ"ג ליום. אין לחרוג מהמינון היומי המרבי (10 מ"ג).

חולים עם קריסה, ברדיקרדיה, אנגינה יציבה, יתר לחץ דם, חוסר סובלנות amlodipine, לקחת את התרופה היא התווית. כמו כן, תרופה זו אסורה עבור חולים מתחת לגיל 18 נשים בהריון.

לעיתים קרובות לאחר מינון בחולים לחוות תופעות לוואי הן סחרחורות, קצב לב מוגבר, כאבי ראש, בצקת, כאבים בבטן, בחילות, טכיקרדיה, pollakiuria, כאבי מפרקים, dermatoxerasia, אלרגיה, דלקת הלחמית.

[22], [23], [24], [25], [26]

Amlodek

תרופה מקבוצת סלקטיבית של חוסמי סידן. בלוחות Amlodak, חומר הנגזר dihydropyridine ניתן למצוא.

בשלבים הראשונים של הטיפול, הרופא המטפל, ככלל, קובע מינון מינימלי של 5 מ"ג פעם ביום. בתוך שבוע, המינון עולה ל 10 מ"ג ליום. אין לחרוג מהמינון היומי המרבי של 10 מ"ג.

חולים עם אי סבילות dihydropyridine מוגדרת היטב לחץ דם העורקים Amlodak לא ניתן לקחת. זה לא נקבע אם התרופה היא בטוחה לשימוש במהלך ההריון הנקה.

חלק מהחולים שקיבלו אמצעי יכול להוביל להופעתן של תופעות הלוואי הבאות: כאב ראש, בצקת היקפית, עייפות, עייפות מוגזמת, הפרעות קצב, קוצר נשימה, אדמומיות בעור, paresthesia, אלרגיה, כאב בגפיים.

[27],

Amiodarone

תרופה antiarrhythmic פופולרי, שבו אתה יכול למצוא את החומר הפעיל amiodarone hydrochloride. התרופה היא מעכב של repolarization. כמו כן, יש coronarodilating מובהק, antianginal ו thyrotropic פעולה.

ככלל, זה שנקבע לטיפול של הפרעות קצב חדרית של חומרת חמורה, כמו גם פרפור פרוזדורים על-פרוזדורים. מינון ומשך הטיפול נקבעים, וכן מותאמים (אם יש צורך) על ידי מומחה. טבליות נלקחות לפני או אחרי הארוחות, עם הרבה נוזלים.

טבליות Amiodarone יש הרבה התוויות נגד, אשר צריך להיות בזהירות למד לפני נטילת התרופה. חולים עם תסמונת של סינוס עניים atrioventikulyarnoy סתימה, יתר לחץ דם, יתר בלוטת התריס, היפוקלמיה, hypomagnesemia, מחלת ריאות אינטרסטיציאלית, סובלנות אמיודרון, לקטוז ויוד לקחת את התרופה אסורה לחלוטין. כמו כן, לא ניתן להשתמש בו לטיפול בחולים מתחת לגיל 18. נשים בהריון אינן מקובלות, שכן התרופה מכילה יוד.

לעתים קרובות, חולי נוטלי Amiodarone, תופעות לוואי שעלולות להתרחש: ברדיקרדיה קלה, הקאות, הפרעות בטעם, צהבת רעילה חריפה, דלקת ריאות, תסמונת נשימתית חריפה, קטלני), רגישות לאור, רעד, אלרגיות.

[28], [29]

חתולים

בהרכב של התרופה עם פעילות antarrhythmic - חומר פעיל amiodarone hydrochloride. התרופה נלקחת רק לפי הוראות מומחה. במקרה זה, המינון ומשך הטיפול הן אינדיווידואליות. יש מנה טעינה ותחזוקה. אין לחרוג מהמינון היומי המרבי האפשרי של 400 מ"ג.

חולים עם hypomagnesemia, היפוקלמיה, ברדיקרדיה, סינוסים, בעיות בתפקוד בלוטת התריס, מחלת ריאות אינטרסטיציאלית, סבילות יוד, אמיודרון או שימוש בסמים לקטוז אסורה. כמו כן, זה לא צריך לקחת לחולים מתחת לגיל 18, במהלך ההריון הנקה.

לעתים קרובות, חולים הנוטלים כדורים מן הפרעות קצב Kordaron עשוי להופיע תופעות לוואי הבאים: ברדיקרדיה, dysgeusia, הקאות, מחלת כבד כרונית (לפעמים קטלנית), סימפונות, היפותירואידיזם, רגישות לאור, האשך, אנגיואדמה.

Meksiletin

לפי המבנה הכימי שלה, תרופה זו דומה במאפיינים הפרמקולוגיים שלה לידוקאין. זוהי תרופה אנטי-אריתמית עממית הנכללת במחלקת IB. הוא משמש לטיפול בהפרעות שונות בקצב הלב.

ראשית, התרופה משמשת בצורת זריקות. לאחר קבלת האפקט הטיפולי הנדרש, גלולות Mexiletine הם עברו טבליות. הם נבלעים שלמים, עם מספיק מים. ראשית, קח שתי טבליות (400 מ"ג) אחת לשש עד שמונה שעות, לאחר שיפור מצב החולה, המינון מצטמצם לטבליה אחת בכל שש עד שמונה שעות.

חולים עם חולשה סינוס חולשה, ברדיקרדיה, לחץ דם, אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות או כבד, חוסר סובלנות mexiletine לא יכול לקחת טבליות. לא מרשם לנשים בהריון ולסיעוד.

עם הקבלה לטווח ארוך Mexiletina, חלק מהחולים לשנות את הטעם שלהם, nystagmus, הקאות, הפרעות של spiciness, ataxia, paresthesia, רעד, בלבול, נמנום, אלרגיות.

טבליות מפרפור פרוזדורי

אחת התרופות הפופולריות ביותר לטיפול בפרפור פרוזדורי היא טבליות quinidine. יש להם אפקט antiarrhythmic בולט.

לטיפול בחולים מבוגרים, מינון מינימלי (לא יותר מ -0.3 גרם) נקבע לראשונה. זה יגלה כמה הגוף של החולה רגיש לחומר של quinidine. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל -0.4 גרם פעם בשש שעות. אם לא הושגה אפקט טיפולי, הוסיפו 0.2 גרם של התרופה כל 60 דקות, עד שהפרקיקסמל יפסיק.

כדי לטפל התקפות תכופות של הפרעות קצב חדרית, יש צורך לקחת טבליות quinidine ב 0.4 גרם כל שלוש שעות.

חולים עם thperbocitopic purpura, רגישות יתר, שיכרון glycosidic, הלם cardiogenic, myasthenia gravis לקחת quinidine אסורה. נשים בהריון הנקה להשתמש בזהירות רבה.

התסמינים הבאים עשויים להתרחש בזמן נטילת התרופה: כאבי ראש, צלצולים באוזניים, סחרחורות, אנמיה המוליטית, תיאבון ירוד, הקאות, עצירות, שלשול, ברדיקרדיה סינוס, הלם quinidine, אלרגיות.

טבליות מהפרעות קצב סינוס

סינוס הפרעת קצב היא מחלה שכמעט תמיד מתרחשת ללא תסמינים. אם סוג זה של הפרעת קצב אינו משולב עם סוג אחר, רציני יותר, הפרעת קצב, אז הטיפול אינו נדרש. במקרים מסוימים, הקרדיולוג רשאי לקבוע טיפול המבוסס על נטילת תרופות הרגעה. ככלל, טבליות מסינוסים הפרעות קצב, המבוססות על תמציות צמחים.

אם vagotonia הוא בולט מאוד, החולה יכול לקחת סולפט אטרופין. המינון הסטנדרטי הוא 300 מ"ג כל 4-6 שעות. אם החולה סובל גלאוקומה ומחלות חסימתית של מערכת העיכול, אטרופין גופרתי הוא התווית. במהלך הטיפול, תופעות הלוואי הבאות עשויות להתרחש: תחושה של יובש בחלל הפה, mydriasis, דפיקות לב, הקושי השתן, עצירות אטונית, סחרחורת, כאבי ראש. טבליות מלחץ דם גבוה על הפרעות קצב

אם למטופל יש arrythmia מלווה בלחץ דם גבוה, סיבוכים יכולים להתפתח בצורה של התפתחות איסכמיה לבבית, נוירולוגית שלילית. חשוב מאוד להפחית את הלחץ במהלך הפרעות קצב. הטבליות הבאות משמשות לכך:

1. Hydrochlorothiazide - כל טבליה מכיל 25 מ"ג של hydrochlorothiazide. קח אחת או שתי טבליות אחת ל -24 שעות. חולים הסובלים מיתר לחץ דם, תסמונת אדמומית, גלאוקומה, סוכרת ואינם מודים. טבליות יכולות לשבש את איזון אלקטרוליטים, להוביל כאבי ראש, נמנום, סחרחורת, paresthesia ואלרגיות.
2. Indapamide הוא משתן פופולרי. קח את הטוב ביותר בבוקר על בטן ריקה, עם הרבה נוזלים. אין לחרוג מהמינון המרבי - טבליה אחת למשך 24 שעות. אין לקחת חולים עם glactosemia, אי ספיקת כליות, hypokalemia, encephalopathy, חוסר סובלנות לקטוז, במהלך ההריון. הקבלה עלולה לגרום לבחילה, כאבי ראש, נוקטוריה, דלקת הלוע, אנורקסיה, אובדן תיאבון, אלרגיות.

פרמקודינמיקה

קחו פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה של טבליות נגד הפרעות קצב באמצעות הדוגמה של התרופה הפופולארית "קונקור".

זהו סלקטיבי בטא 1-adrenoblocker. זה שונה אפקט הממברנה מייצבת פעולה inotropic שלילי. לאחר נטילת גלולות קונקור, הם מסייעים להפחית את התדירות של התכווצות הלב, להפחית את נפח השבץ שלה, ולהקטין את החלק של פליטת החדר השמאלי. ההשפעה הטיפולית המקסימלית נצפית בשלוש עד ארבע שעות לאחר הטיפול.

[30], [31], [32], [33], [34]

פרמקוקינטיקה

מיד לאחר לקיחת bisoprolol, המהווה חלק של קונקור, לחלוטין (90%) נספג מן הבטן. 30% של החומר נקשר חלבונים פלזמה. מטבוליטים מופרשים על ידי הכליות. 50% של bisoprolol מופרש ללא שינוי דרך הכליות. 50% הנותרים הוא metabolized בכבד.

[35], [36], [37], [38], [39]

השתמש טבליות אריתמיה במהלך ההריון

לטיפול בנשים בהריון, גלולות מהפרעות בקצב הלב נמצאות בשימוש נדיר ביותר ורק תחת פיקוח צמוד של הגינקולוג המטפל. אם הרכב של התרופה כולל יוד, השימוש במהלך ההריון אסורה לחלוטין, כמו זה יכול לפגוע בהתפתחות של העובר. בעת שימוש בטבליות מ הפרעת קצב, אתה חייב לפקח ללא הרף על זרימת הדם של השליה. אם יש השפעה שלילית על העובר, יש לנקוט באמצעים טיפוליים חלופיים.

התוויות נגד

1. אי ספיקת לב (בצורה חריפה).
2. הלם קרדיוגני.
3. השלב של אי ספיקת לב כרונית.
4. סגר סיני.
5. לחץ דם נמוך.
6. ברדיקרדיה.
7. אסתמה הקנה (בצורה חמורה).
8. פוהרומוציטומה.
9. חולים מתחת לגיל 18 שנים.
10. חומצה מטבולית.
11. חוסר סובלנות של רכיבים.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

תופעות לוואי טבליות אריתמיה

1. ברדיקרדיה.
2. קונספטואלי
3. כאבי ראש וסחרחורת.
4. קהות של הגפיים.
5. הורדת לחץ דם.
6. ברונכוספזם.
7. התקרחות.
8. אלרגיה.
9. אסטוניה.
10. התכווצויות בשרירים.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

מנת יתר

לרוב, עם מנת יתר של גלולות מ הפרעות קצב, חולים יש את הסימפטומים הבאים: ברדיקרדיה, לחץ דם מוגבר, ברונכוספזם, אי ספיקת לב בצורה חריפה, היפוגליקמיה. לקבלת טיפול, אתה חייב להפסיק מיד לקחת את התרופה ולהתחיל טיפול מיוחד (מינה מומחה).

[53], [54], [55], [56], [57], [58]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

הסבילות והאפקטיביות של טבליות מהפרעות קצב יכולה להיות מושפעת מתרופות אחרות. בין השילובים הפופולריים ביותר שאינם מומלצים הם:

1. תרופות אריתמיות, אשר נכנסות למחלקה הראשונה (dysopyramide, quinidine, flecainide, propafenone) יכולות להחריף את פעולת הלב.
2. Diltiazem יחד עם קונקור עלול להוביל להחמרה של מוליכות AV.
3. יחד עם מעכבי MAO, את ההשפעה antihypertensive של חוסמי יכול להיות משופר.

[59], [60], [61], [62], [63]

תנאי אחסון

חשוב מאוד כי הלוחות מן הפרעת קצב נשמרים מחוץ להישג ידם של ילדים קטנים בטמפרטורה של לא יותר מ +30 מעלות.

[64], [65], [66]

חיי מדף

חיי מדף, בדרך כלל עד חמש שנים.

[67], [68]