המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
אבחון הפרעת קצב הסינוסים
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
Arrhythmias לעתים קרובות להתרחש מתבגרים במהלך ההתבגרות, חולים שהיו להם מחלות זיהומיות, חולים עם דיסטוניה neurocirculatory, נוירוזות הסובלים ממחלות לב. סימפטומים של פתולוגיה כאלה הם טכיקרדיה, כאבי חזה, תחושות של "דוהה" של הלב, קוצר נשימה ועוד רבים אחרים.
אבחון של הפרעת קצב הסינוס הוא הכרחי כדי לקבוע את הגורמים להתרחשותו. מהו הפרעת קצב סינוס? זוהי התפלגות לא אחידה ולא יציבה של הדחפים בצומת, מה שמביא לעלייה או לירידה בקצב הלב. פתולוגיה כזו יכולה לעורר אי יציבות של עצב הוואגוס או מילוי אחיד של שריר הלב בדם במהלך הנשיפה והשראה.
על מנת לזהות את הגורם העיקרי להתפתחות הפתולוגיה, יש לבדוק זאת על ידי רופא. שיטות החקירה תלויות בגיל, במצב, בסימפטומים. כמובן, המשימה העיקרית תהיה לבחון את הלב עם ECG ושיטות אחרות כדי לקבוע מחלות אפשריות.
ניתוחי הפרעות קצב סינוס
אבחון הפרעת קצב הסינוס הוא מסירת בדיקות מסוימות, בעזרתו ניתן לקבוע את מהות המוצא של הפתולוגיה. במידת הצורך, ניתן להקצות למטופל בדיקה רפואית מלאה של הגוף.
השיטות הנפוצות ביותר הן:
- אלקטרוקרדיוגרמה;
- מחקר אלקטרו-פיזי (EFI);
- אקו-קרדיוגרמה;
- ניטור (אפיזודי, הולטר);
- מבחן טעינה;
- מדגם אורתוסטטי.
ניתוח עם הפרעות בקצב הסינוס יסייע לזהות הפרות של האוטומציה של הצומת הסינוס ולמנוע התפתחות אפשרית של מחלת לב (אם הסיבות הן פתולוגיות אורגניות). בהתאם לביטוי הפרעת קצב, הרופא יבחר את שיטות האבחון הנדרשות. בעזרת אולטראסאונד ניתן לקבוע את מצבם של מבנים שונים של שריר הלב ולמדוד את ממדי התאים. בדיקה אלקטרו-פולשנית פולשנית מאפשרת להעריך את התגובה של הצומת כאשר הוא מגורה או מדוכא. ECHO-KG מגלה שינויים אורגניים במבנים של שריר הלב.
מחקרי מעבדה יסייעו לא לכלול טכיקרדיה סינתית פרמקולוגית ופתולוגית. לשם כך, בדיקות בדיקות כגון בדיקת דם כללית וזיהוי של רמות הורמון בלוטת התריס T3 ו T4 משמשים.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
אבחון אינסטרומנטלי של הפרעות בקצב הסינוס
אבחון הפרעת קצב הסינוס מצטמצם לקביעת הפרות בעבודת הלב ולזיהוי פתולוגיות אפשריות (כולל אורגניות) הדורשות טיפול יעיל.
האבחנה האינסטרומנטלית של הפרעת קצב הסינוס מרמזת על שימוש בשיטות הבאות (לא פולשניות):
- ECG;
- מבחני עם fiznagruzkoy;
- א.ק.ג של רזולוציה גבוהה לצורך בחינת הפוטנציאלים המאוחרים של החדרים;
- הולטר ניטור (24 שעות הקלטה ECG);
- זיהוי של רגישות baroreceptor;
- לומד את השינוי של גל T;
- קביעת השתנות קצב הלב;
- את השונות של מרווח QT.
שיטות פולשניות של אבחון כוללים: EFI - מחקר electropysiological intracardiac, מבחן הטיה ו CHEPEP - מחקר transfophageal electrophysiological. הנתונים המתקבלים כתוצאה משיטות אבחון אינסטרומנטליות יאפשרו לקרדיולוג לקבוע את משטר הטיפול האופטימלי עבור הפרעות בקצב הסינוס.
בדיקות העזר כוללות:
- צעד,
- מדגם קר,
- מבחן עמידות,
- דגימות עם dipyridomole, isoproterol, ergometrine, אשלגן כלורי,
- מבחן עם צעדה ו -20 squats,
- בדיקות פסיכו-אמוציונליות וכו '.
Arrhythmias של מוצא תפקודי נעלמים בדרך כלל כאשר שיטות אבחון מסוימות מבוצעות (למשל, באמצעות photostimulator), אבל להישאר אורגני בטבע.
א.ק.ג. עם הפרעת קצב סינוס
אבחון הפרעת קצב הסינוס הוא תרגיל חשוב שמטרתו לקבוע את הגורמים להפרעות בקצב הלב. קרדיולוג ימנה שיטות מחקר שיסייעו לזהות פתולוגיות (תפקודית או אורגנית) של מערכת הלב וכלי הדם.
א.ק.ג. עם הפרעת קצב סינוס היא השיטה העיקרית לאבחון הפרעות בקצב של מוצא שונה. יש לציין כי שיטה זו מספקת את המידע הנכון רק בעת ההתקפה של הפרעת קצב הוא ציין. בנוסף, בהתחשב בתלונות החולה, מבוצעות בדיקות מיוחדות נוספות.
שיטת הניטור היומי נותנת תמונה מדויקת ביותר על עבודתה של שריר הלב, שכן חיישן מיוחד מתעד אלקטרוקרדיוגרמה בתוך 24 שעות. בעזרת ECG, אתה יכול לקבל נתונים על הלב, המצב שלו, מידע על מחלות מועברים, לקבוע את נוכחותם של אתרים פתולוגיים איסכמי.
סימפטום אקספרדידיוגרפי אופייני לסימפטום סינוס הוא קיצור מרווחי ה- R-R המיוחדים על ה- ECG עם קצב גובר והשתרכות כאשר מקצב הלב מאט. פענוח הקרדיוגרמה מאפשר לקבל תמונה מלאה של מצב הלב ומסייע לקרדיולוג לבחור את השיטות המתאימות לטיפול.
אבחנה דיפרנציאלית של הפרעות בקצב הסינוס
אבחון של הפרעת קצב הסינוס צריך להתבצע בזמן, כמו מחלות רבות "רעולי פנים" במסווה של הפרעות קצב הלב.
אבחנה דיפרנציאלית של הפרעת קצב הסינוס היא לזהות אוטם שריר הלב החריף בזמן על רקע טכיקרדיה פרוקסימלית. כאבים לא ברורים בחזה ומאחורי עצם החזה, קוצר נשימה, "דהייה" של הלב - תסמינים אלו מלווים לעיתים קרובות את ההתקפה של התקף לב. לכן, הרופא רושם א.ק.ג. עבור הפרעות קצב הסימפטומים שצוינו. עם עלייה בקצב הלב של יותר מ 200 לדקה, פרפור החדר הוא ציין, הדורש אמצעים רפואיים דחופים. למרבה המזל, שיטות מודרניות של אבחון מאפשרים לנו לרשום כל הפרות של הפעילות הקצבית של הלב.
אם החולה מודאג לגבי הדופק המהיר במנוחה, תחושה של חולשה כללית, תנאי התעלפות מוקדמת על רקע דופק לא סדיר, התקפי סחרחורת, ירידה בקצב הלב ל -48 פעימות / דקות. ופחות, כלומר, יש סיבות להאמין כי הפרעות לב חמורות להתרחש. עבור חיסול של סוגים חמורים של הפרעות קצב ומחלות לב שונות, אבחון בזמן נחוץ. התחושות הסובייקטיביות של הסובלים מהפרעות קצב הן רבות ומשתנות ארעיות. חלק מהחולים אינם מבחינים בתחושות כלל, אחרים מתלוננים על שינויים בקצב הלב, כלומר. קצב הלב מוגבר שלה "דוהה". אבחון דיפרנציאלי של הפרעות קצב מוצדק על ידי ביצוע אלקטרוקרדיוגרפיה כשיטה הראשונית לזיהוי פתולוגיות.