המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
גסטרוצפין
סקירה אחרונה: 03.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אינדיקציות גסטרוצפינה
התרופה מיועדת לטיפול בחולים עם פתולוגיות במערכת העיכול, כאשר התנאי העיקרי לטיפול יעיל הוא הגנה על הקרום הרירי של איברי העיכול מפני ההשפעות המגרות של סביבה חומצית.
האינדיקציות העיקריות לשימוש בתרופה הן כיב קיבה ו/או כיב תריסריון (טיפול בצורות חריפות וכרוניות של הפתולוגיה), כמו גם מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי.
בנוסף, ניתן להשתמש בתרופה לטיפול בגסטריטיס עם תפקוד הפרשה תקין ומוגבר של הקיבה, דלקת הדואודין, דלקת הוושט, פילורוספאזם, תהליכים ארוזיביים ברירית הקיבה הנוטים לדימום.
טופס שחרור
את התרופה "Gastrotsepin" ניתן למצוא על מדפי בתי המרקחת בצורת טבליות ותמיסה להזרקה. החומר הפעיל העיקרי בשני המקרים הוא פיגנזפין דיהידרוכלוריד (נגזרת של בנזודיאזפינים, שהיא חוסם קולטנים M1- כולינרגיים ).
לטבליות המכילות 25 או 50 מ"ג פירנזפין דיהידרוכלוריד יש צורה עגולה וגוון בז', האופייני לטבליות. ישנו קו חתך לאורך צד אחד של הטבליה, כאשר החריטה "61C" נראית משני הצדדים. הצד השני של הטבליה מעוטר בלוגו החרוט של היצרן.
רכיבי העזר של התרופה בצורת טבליות הם לקטוז, עמילן תירס, מגנזיום סטארט וסיליקון דו-חמצני.
הטבליות ארוזות בבליסטרים של 10 יחידות. אריזת הקרטון של התרופה עשויה להכיל 2, 5 או 10 שלפוחיות (20, 50 או 100 טבליות). מידע זה משתקף על גבי האריזה החיצונית.
תמיסת ההזרקה חסרת הצבע ארוזה בקופסאות קרטון של 5 אמפולות. כל אמפולה מכילה 2 מ"ל של תמיסה, בה נמצאים יותר מ-10 מ"ג פירנזפין ורכיבים נוספים בהרכב של נתרן כלורי ואצטט, פרופילן גליקול טריהידרט, חומצה אצטית ומים להזרקה.
פרמקודינמיקה
גסטרוצפין היא תרופה אנטיכולינרגית תלוית מינון. פעולתו של פירנזפין במינונים המפורטים בהוראות קשורה לחסימת קולטנים M1- כולינרגיים (קולטנים מוסקריניים) של מערכת העיכול, וכתוצאה מכך מופחתת ייצור מיץ קיבה וירידה בחומציותו עקב עיכוב סלקטיבי של ייצור פפסין וחומצה הידרוכלורית. מינונים גבוהים של התרופה יכולים להשפיע על קולטנים מוסקריניים באיברים אחרים. פירנזפין אינו מסוגל לעבור דרך מחסום הדם-מוח והשליה אם נלקח במינונים שאינם עולים על המינונים היעילים המרביים.
בעל תכונות הגנה על מערכת העיכול. מפחית מעט את תנועתיות הקיבה.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
פרמקוקינטיקה
כאשר נלקח דרך הפה, הוא נספג מהמעי באופן חלקי בלבד, ופועל בעיקר באופן מקומי על קולטנים של רירית מערכת העיכול. הריכוז המרבי של התרופה בדם נצפה לאחר חצי שעה עם הזרקה, ולאחר 2-3 שעות עם מתן דרך הפה. הזמינות הביולוגית היא כ-20%.
הוא מופרש בשתן ובצואה בצורתו המקורית. זמן מחצית החיים של התרופה הוא תוך 10-11 שעות.
[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]
מינון וניהול
על פי ההוראות הרשמיות לתרופה "גסטרוצפין", יש ליטול את הטבליות חצי שעה לפני הארוחות. אין צורך ללעוס את הטבליה, אך מומלץ לשתות כמות מספקת של נוזלים (רצוי מים).
המינון היומי הרגיל של התרופה הוא 50 מ"ג (2 טבליות של 25 מ"ג). במקרה זה, הטבליות נלקחות פעמיים ביום (בוקר וערב).
לפעמים, בימים הראשונים של הטיפול, רופאים רושמים מנה נוספת של תרופות בזמן הצהריים.
במקרים מסוימים, ניתן להגדיל את המינון ל-150 מ"ג. לאחר מכן ניתן לחלק את המינון היומי ל-3 מנות או יותר.
מהלך הטיפול יכול להימשך בין חודש לחודש וחצי. במהלך תקופה זו, על המטופל ליטול את התרופה באופן קבוע, גם אם נראה כי המחלה נסוגה. סירוב בטרם עת ליטול את התרופה כרוך בחזרה מהירה של תסמינים לא נעימים ומסוכנים.
תמיסת התרופה משמשת להזרקות או עירויים תוך שריריים ותוך ורידיים. יש לתת את התמיסה לווריד באיטיות כדי למנוע עליות לחץ וקצב לב ולמנוע התפתחות של טרומבופלביטיס.
מינון יחיד הוא בדרך כלל 10 מ"ג (אמפולה אחת). יש לתת אותו פעמיים ביום. המרווח בין מתן הוא 12 שעות.
טיפול בכיבים כתוצאה מלחץ מתבצע על ידי מתן מנה בודדת של התרופה 3 פעמים ביום (מינון יומי - 30 מ"ג). במקרים חמורים של כיב קיבה ותסמונת זולינגר-אליסון, מומלץ לתת מנה כפולה של התרופה בבת אחת (מנה בודדת - 20 מ"ג, יומי - 60 מ"ג).
מתן טפטוף תוך ורידי של התרופה מתבצע לאחר ערבוב התרופה מהאמפולות עם תמיסת מלח, תמיסת רינגר או תמיסת גלוקוז 5%. יש להשתמש בתכשיר המוכן תוך 12 שעות.
השתמש גסטרוצפינה במהלך ההריון
עקב חוסר מחקר על השפעת התרופה על העובר, השימוש בגסטרוצפין במהלך ההריון נחשב כלא רצוי.
כמות קטנה של פירנזפין עשויה לעבור לחלב אם. לכן, מומלץ להפסיק הנקה במהלך הטיפול בתרופה.
התוויות נגד
התרופה אינה ניתנת לחולים עם חוסר סבילות לפחות לאחד ממרכיבי התרופה. אסור להשתמש בתרופה לטיפול בחולים עם חסימת מעיים.
צורות פומיות של התרופה אינן משמשות במקרים של גלקטוזמיה, מחסור בלקטאז או ספיגה לקויה של לקטוז במעי.
יש לנקוט משנה זהירות במהלך הטיפול בתרופה בחולים שאובחנו עם גלאוקומה או היפרפלזיה שפירה של הערמונית, כמו גם באלו שחווים קצב לב מוגבר (טכיקרדיה).
תופעות לוואי גסטרוצפינה
במהלך הטיפול בתרופה, מטופלים מתלוננים לרוב על יובש ברירית הפה. לעתים קרובות הם חווים שינויים בצואה (בדרך כלל עצירות, פחות שלשולים), פריחות שונות על העור, כאבים דמויי מיגרנה והפרעות לינה. לעתים רחוקות הרבה יותר, נצפית עצירת שתן בגוף. תגובות אלרגיות קשות (בצקת קווינקה והלם אנפילקטי) יכולות להתפתח רק על רקע חוסר סבילות לרכיבים בודדים של התרופה.
הופעת תופעות לוואי לא רצויות כגון עצירת שתן, ליקוי ראייה, טכיקרדיה ועלייה בטמפרטורת הגוף מחייבת הפסקת התרופה והתייעצות עם רופא.
בשל האפשרות לפתח תופעת לוואי כגון הפרעת התאמה במהלך הטיפול בתרופה, עדיף להימנע מביצוע עבודה הדורשת ריכוז ונהיגה ברכב.
[ 25 ]
מנת יתר
כאשר טופלו בהתאם להוראות השימוש ולמרשם הרופא, לא נצפו מקרים של מנת יתר.
חריגה מהמינון המותר עלולה לגרום להתפתחות של תופעות לוואי לא רצויות. המטופל עלול להיתקל בגלי חום, יובש בעור וברירית הפה, ובעיות ראייה. נטילת התרופה במינונים גדולים עלולה לעורר אדמומיות של העור, עלייה בטמפרטורה ובקצב הלב, עצירת שתן וחסימת מעיים, כוריאוטוזיס, מיידריאזיס. ייתכן גם שיתכנו עוויתות בשרירי הפנים, נמנום או, לחלופין, חרדה וחוסר שקט, מצבי הזיות.
בעת נטילת התרופה דרך הפה, עזרה ראשונה מתבצעת בצורה של שטיפת קיבה ומתן פחם פעיל. עם זאת, לא ניתן יהיה להסיר את התרופה לחלוטין מהגוף בעזרתה. עירוי דם או טיהור שלה באמצעות המודיאליזה או דיאליזה פריטונאלית גם הם לא יהיו יעילים.
במקרים של שכרות חמורה, המאופיינת בעלייה בטמפרטורת הגוף, טכיקרדיה ודליריום, ניתן לתת כמות קטנה של חומר פאראסימפתומימטי דרך הווריד (מומלצת התרופה "פיזוסטיגמין").
במקרה של גלאוקומה, מומלץ להשתמש בתרופה "פילוקרפין" באופן מקומי. במקרה של התקפים חריפים של המחלה, מומלץ להשתמש ב-m-כולינומימטיקה עם הפניה חובה לאחר מכן לרופא מומחה.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
לא מומלץ ליטול את התרופה "Gastrocepin" במקביל לחוסמי קולטני H2-histamine . התרופות יכולות לשפר את פעולתן זו של זו (סינרגיזם), וכתוצאה מכך להפחתה משמעותית בייצור מיץ הקיבה ובחומציותו, דבר הגורם להפרעות עיכול.
"Gastrocepin" מסוגל גם להפחית את ההשפעה המגרה השלילית של תרופות אנטי דלקתיות על רירית מערכת העיכול, ולשפר את הסבילות שלהן.
[ 32 ]
תנאי אחסון
מומלץ לאחסן את התרופה בטמפרטורת החדר, שלא תעלה על 25 מעלות. יש להגן מפני לחות. יש להרחיק מהישג ידם של ילדים.
חיי מדף
בתנאי אחסון מתאימים, חיי המדף של התרופה הם 5 שנים, ולאחר מכן לא מומלץ להשתמש בגסטרוצפין.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "גסטרוצפין" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.