כריתת קיבה

כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כירורגיית בה מוסרים חלק מרקמת הקיבה או את כולם. Gastrectomy can be performed for different reasons and in different amounts depending on medical necessity. להלן מספר סוגים של כריתת כריתת כריתת כריתת רחם:

1. Partial gastrectomy: In this procedure, only the upper part of the stomach is removed. יתכן שזה נחוץ אם יש גידול או כיב באזור זה. כריתת כריתת קיבה חלקית שומרת על מרבית הקיבה ומאפשרת למערכת העיכול לתפקד כרגיל.
2. כריתת כריתת כריתת כריתת הכרית עם הסרת קיבה חלקית: הליך זה כרוך בהסרת חלק מהבטן וחיבור החלק הנותר לוושט או למעי הדק. זה עשוי להתבצע עבור סרטן הקיבה או מחלות אחרות המשפיעות על איבר זה.
3. כריתת כריתת כריתת כריתת הכריתה עם הסרה מוחלטת של הקיבה (כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת גסטה): במקרה זה, כל הקיבה מוסרת והוושט מחובר למעי הדק. הליך זה עשוי להיות נחוץ במקרים של סרטן בקיבה או חריגות בקיבה חמורות אחרות.

Gastrectomy can have different effects on patients, including changes in digestion and eating ability. People who have had a gastrectomy may need a special diet and medical supervision after surgery. נוהל זה מתבצע בדרך כלל עבור מצבי קיבה חמורים ועלול לשפר את בריאות המטופלים במקרים מסוימים. [1]

אינדיקציות להליך

ניתוח זה עשוי להתבצע למגוון אינדיקציות, כולל הדברים הבאים:

1. סרטן הקיבה: כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת קיבה: תלוי בשלב הסרטן, רק הגידול או אפילו הקיבה כולו עשויים להיות מוסרים.
2. פוליפים ותנאים טרום סרטניים: ניתן להמליץ על כריתת כריתת גסטה אם יתגלו מצבים טרום סרטניים או פוליפים גדולים בבטן שלא ניתן להסיר בשיטות אחרות.
3. השמנת יתר: ניתן לבצע כריתת כריתת גסטה כטיפול בהשמנת יתר בקרב חולים עם מדד מסת גוף גבוה (BMI). הליך זה מקטין את גודל הקיבה, מה שעלול להוביל לצריכת מזון מוגבלת וירידה במשקל.
4. Obesity with comorbidities: Gastrectomy may also be recommended for obese patients with comorbidities such as type 2 diabetes mellitus or arterial hypertension, which may improve after weight loss.
5. סיבוכים של כיבי בקיבה: במקרים מסוימים שבהם כיבים בקיבה גורמים לסיבוכים כמו דימום או ניקוב, יתכן ויהיה צורך בכריתת כריתת כריתת כריתת כריתת גסטה.
6. גסטרופארזיס: כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת גסטרופרה, לפעמים ניתן להשתמש בכריתת כריתת גסטרופארזה, מצב בו מופחת התפקוד המוטורי של הקיבה, מה שעלול לגרום לתסמינים חמורים.

כריתת כריתת כריתת רחם היא הליך כירורגי חמור וההחלטה לבצע אותה צריכה להתקבל באופן אינדיבידואלי על ידי רופא המבוסס על אינדיקציות רפואיות ודיון עם המטופל.

הכנה

Preparation for gastrectomy plays a key role in the success and safety of the surgery and subsequent recovery. להלן צעדי ההכנה הבסיסיים:

1. התייעצות עם רופא:

   • השלב הראשון הוא התייעצות עם הרופא אשר יבצע את הניתוח. בפגישה זו תוכלו לדון בהיסטוריה הרפואית שלכם, במצב הבריאותי הנוכחי, בתסמינים ובמשאלות לניתוח.

2. בחינה ובדיקות:

   • יתכן שתזמינו לך מגוון של בדיקות מעבדת דם ושתן, כולל ספירת דם כללית, ביוכימיה, קרישת קרש ואחרים.
   • צילום רנטגן בחזה ו- א.ק. כדי להעריך את הריאות והלב.
   • יתכן שיהיה צורך בגסטרופיברוסקופיה או אנדוסקופיה קיבה כדי לבחון את הקיבה ביתר פירוט.

3. הכנת בטן:

   • יתכן שתומלץ לאכול תזונה נוזלית או חצי נוזלית למשך מספר ימים לפני הניתוח. זה יעזור להפחית את נפח תכולת הקיבה ולהפוך את הניתוח לבטוח יותר.

4. נסיגה מתרופות וודאות:

   • הרופא שלך עשוי לבקש מכם להפסיק נטילת תרופות מסוימות שעלולות להשפיע על קרישת הדם שלך או להשפיע על היבטים אחרים של הניתוח.

5. הכנה להרדמה:

   • אם ישמשו הרדמה כללית, יתכן שתצטרך לצום לזמן קצר (ללא מזון או מים) לפני הניתוח. זה יידון עם הרופא המרדים.

6. תמיכה פסיכולוגית:

   • Gastrectomy can affect the patient's psychological well-being. חשוב לדון בציפיות ובדאגות שלך עם פסיכולוג או פסיכיאטר, במידת הצורך.

7. תכנן לתקופה שלאחר הניתוח:

   • הכן את עצמך לתזונה והטיפול המיוחד שתזדקק לו לאחר כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת גוף. דונו בכך עם הרופאים והדיאטנים שלכם.

8. תמיכה במשפחה ואהובים:

   • תמיכת המשפחה והחברים ממלאת תפקיד חשוב בתהליך ההכנה והשיקום לאחר הניתוח.

9. חתימת הסכמה:

   • תינתן לך הסכמה מדעת לניתוח, מה שמרמז שאתה מבין לחלוטין את הסיכונים וההשלכות של הניתוח.

10. ייעוץ רפואי הבא:

    • חשוב לעקוב אחר כל ההוראות של הרופא והמרדים שלך, במיוחד בימים שקדמו לניתוח.

Preparing for a gastrectomy requires care and discipline. חשוב לדון בכל תחומי הניתוח והתכנית עם הצוות הרפואי שלך כדי להיות מוכנים להליך ולמזער את הסיכונים.

טֶכנִיקָה כריתות קיבה

להלן מידע כללי על הטכניקה לביצוע כריתת כריתת כריתת כריתת כרית

1. הכנה לניתוח:
   • המטופל מקבלת הערכה בריאותית לפני הניתוח הכוללת בדיקות דם, אלקטרוקרדיוגרמה ובדיקות הכרחיות אחרות.
   • לפני הניתוח, הכנה כמו הגבלת מזון והגבלת נוזלים עשויה להיות נחוצה כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים.
2. הרדמה: המטופל מקבלים הרדמה כללית כדי להבטיח חוסר רגישות במהלך הניתוח.
3. גישה לבטן: המנתח עושה חתכים קטנים בקיבה או חתך אחד גדול, תלוי בסוג כריתת הרחם (לפרוסקופית או פתוחה). כריתת קיבה לפרוסקופית מבוצעת באמצעות מכשירים זעירים ומצלמת וידאו המוכנסת דרך חתכים קטנים.
4. בידוד בקיבה: המנתח מבודד את הבטן משאר הבטן כך שניתן יהיה לבצע את ההסרה.
5. הסרת קיבה: הקיבה עצמה מוסרת. שיטת ההסרה תלויה בסוג כריתת כריתת כריתת כריתת הרחם:
   • בכריתה מוחלטת (כריתת כריתת כריתת כריתת קיבה מוחלטת), הקיבה מוסרת לחלוטין.
   • בכריתת קיבה אנכית (כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת קיבה הכוללת חלק מהקיבה), מוסר רק חלק מהבטן.
6. עדכון: לאחר הסרת הקיבה, המנתח בוחן את האיברים והרקמות הסובבים כדי לוודא שאין סיבוכים או דליפות.
7. שחזור מערכת העיכול: לאחר הסרת הקיבה, נוצרת דרך עיכול חדשה. זה עשוי להיות כרוך בחיבור הוושט ישירות למעי (esophago-jejadenoanastomosis) כך שמזון יכול לעבור מהוושט למעי.
8. סגירת פצעים: המנתח סוגר חתכים בבטן או תפרי עור לאחר כריתת כריתת כריתת כריתת פרוסקופית.
9. טיפול לאחר הניתוח: לאחר הניתוח, המטופל מסופק עם טיפול ופיקוח לאחר הניתוח כדי לפקח על מצבם ולמנוע סיבוכים.

Types of gastrectomy

ישנם כמה סוגים שונים של כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת הקיבה ובאתר ההסרה. הנה כמה מהם:

כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כרית

כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כירורגיית בה מוסרים את הקיבה כולה. ניתן לבצע ניתוח זה למגוון מצבים רפואיים, כולל סרטן בקיבה, מצבים טרום סרטניים ומצבים רפואיים אחרים. להלן ההיבטים העיקריים של כריתת הגן הכוללת:

1. אינדיקציות: האינדיקציה העיקרית לכריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת קיבה, במיוחד במקרים בהם לא ניתן להסיר את הגידול מבלי להסיר את כל הקיבה. זה עשוי להתבצע גם במקרים של כיבי קיבה קשים או תנאים טרום סרטניים.
2. נוהל: במהלך כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת המנתח מסיר את כל הקיבה. לאחר הסרת הקיבה, החלק העליון של הוושט (הוושט) מתחבר ישירות למעי כדי לאפשר עיכול ומעבר מזון.
3. Postoperative period: Patients who have undergone total gastrectomy require special postoperative care and rehabilitation. עליהם לעקוב אחר תזונה ואורח חיים מיוחד כדי להסתגל להיעדר הקיבה ולמערכת העיכול שהשתנה.
4. השלכות: כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת גסטה יכולה להיות בעלת השלכות משמעותיות על המטופל, כולל שינויים בהתנהגות האכילה, ספיגת התזונה והתאמה לאורח חיים חדש. חולים עשויים להיות נתונים להערכות רפואיות קבועות ומעקב לאחר הניתוח.
5. סיבוכים אפשריים: כמו בכל הליך כירורגי, כריתת הגסטה הכוללת אינה ללא סיכונים וסיבוכים. אלה יכולים לכלול זיהומים, דימום, בעיות עיכול וסיבוכים אחרים. עם זאת, הרופאים מנסים למזער את הסיכונים ולהבטיח את רווחת המטופל ככל האפשר.

Total gastrectomy is a complex operation that is performed only in cases with serious medical indications. ההחלטה לבצע הליך זה צריכה להתקבל על ידי רופא על בסיס בדיקה מפורטת והערכה של מצבו של המטופל. [2]

כריתת כריתת כריתת כריתת לימפודיס.

A gastrectomy with lymphatic dissection is a surgical procedure in which the stomach is removed (complete gastrectomy or partial gastrectomy) and a lymphatic dissection is performed, which is the removal of lymph nodes in the surrounding areas. הליך זה מתבצע לרוב במקרים של סרטן בקיבה כדי להסיר את הגידול ולמנוע מתאי סרטן להתפשט לרקמות ולבלוטות לימפה.

להלן נקודות המפתח הקשורות לניתוח כריתת כריתת כריתת כריתת לימפודיס:

1. אינדיקציות: האינדיקציה העיקרית לניתוח כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת לימפה היא סרטן קיבה. נוהל זה עשוי להתבצע גם במקרים של סרטן הוושט בהם יתכן שיהיה צורך להסיר את החלק העליון של הקיבה.
2. Types of gastrectomy: There are several types of gastrectomy, including total gastrectomy (removal of the entire stomach) and partial gastrectomy (removal of only part of the stomach). הסוג שנבחר תלוי בהתפשטות הגידול ובמאפיינים האישיים של המטופל.
3. ניתוק לימפה: ניתוח לימפה כולל הסרת בלוטות לימפה באזורים הקרובים לבטן ולוושט. זה נעשה כדי לזהות ולהסיר תאים סרטניים שעלולים להתפשט במערכת הלימפה.
4. התאוששות לאחר הניתוח: לאחר כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת לימפודיה, חולים עשויים לדרוש תזונה ושיקום מיוחדים. הצגה הדרגתית של שינויים באוכל ואורח חיים תעזור למטופלים להסתגל לסביבת העיכול החדשה.
5. ניטור רפואי: חולים שעברו כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת גסטה דורשים מעקב רפואי מתמשך כדי לפקח על מצבם ולהגיב לכל סיבוכים.

כריתת כריתת כריתת כריתת לימפודיה היא הליך כירורגי מורכב ורציני ומחייב מנתח מנוסה וצוות רפואי מצויד היטב. זה יכול להיות טיפול יעיל לסרטן הקיבה, במיוחד בשלבים המוקדמים, אך יש לו סיכונים משלו ודורש תשומת לב מדוקדקת לשיקום לאחר הניתוח וטיפול בחולים. [3], [4]

כריתת כריתת כריתת כריתת תת-סתירה

ניתוח כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת תת-כירורגית בו מוסר הליך כירורגי בו מוסרים חלק מהקיבה, אך לא את הקיבה כולה. בהליך זה, המנתח מסיר את החלק העליון של הקיבה (בדרך כלל העקמומיות הגדולה יותר וחלק מגוף הקיבה) תוך השארת החלק התחתון של הקיבה, שמתחבר לתריסריון, שלם. ניתן לבצע כריתת כריתת כריתת גסטה תת-תאי ממגוון סיבות רפואיות, כולל סרטן בקיבה, כיבים, פוליפים או מצבים אחרים המשפיעים על החלק העליון של הקיבה. [5]

היבטים חשובים של כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת רוח:

1. הסרת הקיבה העליונה: המנתח מסיר את החלק העליון של הקיבה, שעשוי לכלול את העקמומיות הגדולה יותר, את גוף הקיבה ולפעמים החלק העליון של העקמומיות האנטומית.
2. שימור החלק התחתון של הקיבה: החלק התחתון של הקיבה, המכונה העקמומיות האנטומית (צומת גסטרודודנאלי), נשאר על כנו. זה מאפשר לעיכול להמשיך ולשלוט על מעבר המזון דרך הקיבה.
3. שחזור מערכת העיכול: לאחר הסרת החלק העליון של הקיבה, נוצר חיבור בין הבטן שנותרה לבין הוושט או המעיים. ניתן לעשות זאת באמצעות מגוון שיטות, כולל אנסטומוזיס אנטומית (אנסטומוזיס רוקס) או וריאציות אחרות.
4. טיפול והחלמה לאחר הניתוח: לאחר כריתת כריתת כריתת כריתת יתר, המטופל דורש טיפול ותזונה מיוחדים לאחר הניתוח. מזון יכול לעבור בשאר הקיבה והוושט במעיים, אך הדבר עשוי לדרוש שינויים בתזונה ובאופן האוכלים של האוכל.

כריתת כריתת קיבה תת-תאי יכולה להיות טיפול יעיל בתנאים מסוימים על כל הקיבה העליונה, אך היא יכולה גם להשפיע על הדרך בה המטופל מתעכל ואוכל. לכן חשוב לדון בכל ההיבטים של ניתוח זה עם המנתח שלך ולקבל עצות בנושא טיפול ודיאטה לאחר הניתוח לקבלת התוצאות הטובות ביותר. [6]

כריתת כריתת כריתת כריתת גסטלי

כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כירורגיית היא הליך כירורגי בו מוסרים החלק התחתון של הקיבה בזמן שהחלק העליון של הקיבה נשאר. ניתוח זה עשוי להתבצע ממגוון סיבות רפואיות, כולל טיפול בסרטן הקיבה, כיבי בקיבה או מחלות אחרות במערכת העיכול העליונה. [7]

תהליך כריתת העיכול הדיסטלית כרוך בדרך כלל בשלבים הבאים:

1. חתך: המנתח עושה חתך בבטן של המטופל כדי לגשת לבטן ולמבנים הסובבים אותו.
2. הסרת הקיבה התחתונה: המנתח מסיר את החלק התחתון של הקיבה, הכולל לעתים קרובות את החלק האנטראלי של הקיבה. זה מוסר להסרת גידולים סרטניים או לטיפול במצבים אחרים.
3. יצירת אנסטומוזיס: לאחר הסרת חלק מהבטן, המנתח יוצר אנסטומוזיס בין החלק העליון הנותר של הקיבה לבין הוושט או התריסריון. זה מאפשר להמשיך את המעבר הרגיל של המזון והעיכול.
4. סגירת חתך: אנסטומוזיס שנוצרה סגורה עם תפרים כירורגיים או שיטות אחרות כדי להבטיח חיבור הדוק.

ניתן לבצע כריתת כריתת גסטה דיסטלית או כפרוקדורה כירורגית פתוחה עם חתך גדול על הבטן או בטכניקות לפרוסקופיות (ניתוח זעיר פולשני), שיכולים לקצר את תקופת ההתאוששות ולהפחית את הסיבוכים לאחר הניתוח.

After distal gastrectomy, patients may require dietary and lifestyle changes and should follow the medical team's recommendations to successfully adjust to their new environment. [8]

כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כרית

כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כירורגיית הכוללת הסרת הקיבה (כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת, וכריתה או הסרת סימולטני של איברים או רקמות אחרות באזור הסביבה. יתכן שזה נחוץ כאשר סרטן או מחלות קיבה אחרות התפשטו למבנים או איברים שכנים.

סוג כריתת העיכול המשולבת יכול להשתנות בהתאם למיקום ובשלב של הגידול וגורמים אחרים. להלן מספר דוגמאות למערכת העיכול המשולבת:

1. כריתת הרחם עם ניתוח לימפה: זהו נוהל משולב בו, בנוסף להסרת הקיבה, מוסרים גם בלוטות הלימפה בסביבה. זה נעשה כדי לקבוע את היקף הסרטן וכדי למנוע התפשטותו עוד יותר.
2. כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כבד: אם סרטן הקיבה התפשט לכבד, יתכן שיהיה צורך להסיר חלק מהכבד יחד עם הקיבה.
3. כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת טחול: אם הגידול התפשט לטחול, יתכן שיהיה צורך להסיר את הטחול יחד עם הקיבה.
4. כריתת כריתת כריתת ניתוח משולבת עם כריתה של איברים אחרים: במקרים מסוימים הגידול עשוי להתפשט לאיברים או לרקמות אחרות כמו הכבד, הלבלב, המעיים או אחרים. במקרים כאלה מתבצעת כריתת גסטה משולבת עם הסרת האיברים הרלוונטיים.

כריתות גנים משולבות מבוצעות בדרך כלל במקרים מורכבים רפואית, והם דורשים תקופת התאוששות ארוכה יותר לאחר הניתוח ותשומת לב מיוחדת מצוות הרפואה. חולים שעברו נהלים אלה חייבים לקבל מעקב רפואי לטווח הארוך ולעקוב אחר המלצות רפואיות לשיקום מוצלח.

כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת פרוסקופית.

כריתת כריתת כריתת כריתת פרוסקופית היא הליך כירורגי בו מוסרים הקיבה בטכניקה לפרוסקופית (פולשנית מינימלית). לפרוסקופיה מאפשרת למנתחים לבצע את הניתוח באמצעות חתכים קטנים בקיר הבטן, באמצעות מכשירים מיוחדים ומצלמה כדי לדמיין איברים פנימיים. [9]

להלן המאפיינים העיקריים של כריתת כריתת כריתת כריתת פרוסקופית:

1. אינדיקציות: האינדיקציה העיקרית לכריתת כריתת קיבה לפרוסקופית היא סרטן קיבה או מחלות קיבה אחרות הדורשות הסרת איבר זה. ניתן להשתמש בטכניקה לפרוסקופית לסרטן מוקדם עד אמצע הבינוני.
2. יתרונות: כריתת כריתת קיבה לפרוסקופית כוללת מספר יתרונות על פני ניתוח פתוח (מסורתי), כולל פחות סיכון לזיהום, התאוששות מהירה יותר, פחות כאבים לאחר הניתוח ואשפוז קצר יותר.
3. פעולה: במהלך כריתת כריתת כריתת כריתת פרוסקופית, המנתח עושה כמה חתכים קטנים בדופן הבטן ומכניס מכשירים לפרוסקופיים, כולל מצלמה, כדי לנווט ולבצע את הניתוח. הבטן מוסרת דרך אחת החתכים.
4. שיקום: לאחר כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת פרוסקופית, חולים עשויים לדרוש תזונה ושיקום מיוחדים כדי להסתגל לאנטומיה ושיטת העיכול שהשתנה. עם זאת, ההחלמה בדרך כלל מהירה יותר מאשר לאחר ניתוח פתוח.
5. מעקב רפואי: לאחר הניתוח, חולים עוברים מעקב רפואי קבוע כדי לפקח על מצבם ולצפות בסיבוכים אפשריים.

כריתת קיבה לפרוסקופית דורשת מנתח מנוסה וחדר ניתוח מאובזר. זה הפך לשיטה המועדפת עבור חולים רבים מכיוון שהיא בדרך כלל קשורה להתאוששות מהירה יותר ופחות סיבוכים מאשר ניתוח פתוח מסורתי. [10]

כריתת כריתת כריתת שרוול (כריתת כריתת כריתת גסטה עם היווצרות אגס קיבה)

כריתת כריתת כריתת שרוול היא הליך כירורגי המשמש לטיפול בהשמנת יתר ולהפחתת גודל הקיבה על מנת להפחית את צריכת המזון ולשלוט בתיאבון. במהלך כריתת כריתת כריתת שרוול, המנתח מסיר את מרבית הקיבה, והופך אותו לאיבר צר בצורת שרוול אנכי. שיטה זו הפכה פופולרית ב ניתוח בריאטרי ויכולים לעזור למטופלים להשיג ירידה משמעותית במשקל. [11]

צעדים בסיסיים ומאפיינים של כריתת כריתת כריתת שרוול:

1. הסרת חלק מהבטן: המנתח יוצר חתך אנכי בבטןו של המטופל וגישה לבטן. לאחר מכן מוסר את מרבית הבטן, ומשאיר רק שרוול אנכי צר. החלק שהוסר בבטן הוא בדרך כלל כ 75-80% מהנפח המקורי שלו.
2. שימור שסתום פילורי: השסתום הפילורי (השסתום המפריד בין הקיבה והתריסריון) נשמר בדרך כלל כדי לאפשר תנועה רגילה של מזון מהבטן למעי.
3. נפח בקיבה מופחת: לאחר הניתוח, לקיבה נפח קטן משמעותית, מה שמביא למנות מזון קטנות יותר ופחות תיאבון. זה עוזר למטופלים לחוש שובע מהר יותר ולהפחית את צריכת הקלוריות.
4. ההשפעה על התיאבון והאיזון ההורמונלי: כריתת כריתת כריתת שרוול יכולה להשפיע גם על האיזון ההורמונלי בגוף, המסייע בשליטה על התיאבון ובמטבוליזם.

כריתת כריתת כריתת שרוול נחשבת להליך בטוח יחסית עבור חולים שמנים רבים. זה יכול לעזור להשיג ירידה משמעותית במשקל ולשפר בעיות רפואיות הקשורות להשמנה כמו סוג 2 סוכרת, יתר לחץ דם עורקי ו דום אפנה שינה. עם זאת, כמו כל הליך כירורגי, כריתת כריתת כריתת שרוול אינה ללא סיכונים ודורשת מעקב רפואי זהיר לפני ואחרי הניתוח.

חולים השוקלים את כריתת כריתת כריתת כריתת שרוול צריכים להתייעץ עם מנתח בריאטרי כדי לדון באינדיקציות, הסיכונים והיתרונות של ההליך, ולהתכונן לשינויים באורח החיים והתזונה לאחר הניתוח.

כריתת כריתת כריתת כריתת רחם מורחבת

כריתת כריתת כריתת גסטר מורחבת היא הליך כירורגי המסיר את רוב החלק העליון של הקיבה, ולפעמים אפילו חלק מהוושט ומבנים סמוכים אחרים. ניתוח זה עשוי להתבצע במקרים של סרטן בקיבה כאשר הגידול כל כך גדול או התפשט עד כה, עד כי נדרשת הסרה רדיקלית של הרקמה המושפעת.

התהליך של כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת גסטה כולל את הצעדים הבאים:

1. חתך: המנתח עושה חתך בבטן של המטופל כדי לגשת לבטן, בוושט ולמבנים אחרים.
2. הסרת הקיבה ורקמות אחרות: המנתח מסיר את רוב החלק העליון של הקיבה או לעיתים חלק מהוושט, בלוטות הלימפה ורקמות מושפעות אחרות.
3. יצירת אנסטומוזיס: לאחר הסרת הרקמה החולה, המנתח יוצר אנסטומוזיס בין החלק הנותר בוושט לבין דרכי המעי כדי לאפשר מעבר תקיני של מזון ועיכול.
4. סגירת חתך: אנסטומוזיס שנוצרה סגורה עם תפרים כירורגיים או שיטות אחרות כדי להבטיח חיבור הדוק.

לכריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת גסט, יכולות להיות השלכות משמעותיות על המטופל, כולל שינויים באורח החיים ושינויים תזונתיים. לאחר הניתוח, המטופלים עשויים לדרוש תזונה מיוחדת ופיקוח רפואי קרוב. הסרה כירורגית של חלק גדול מהבטן נחשבת לאמצעי רדיקלי ונדון בזהירות עם המטופל על סמך אינדיקציות רפואיות ומאפייני מקרה פרטניים.

כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת פליאטיבית

כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת פליאטיבית היא הליך כירורגי המתבצע כדי להקל על הסימפטומים ולשפר את איכות חייהם של חולים עם סרטן קיבה מתקדם או מצבים מרוכזים אחרים כאשר טיפול רדיקלי כבר לא יעיל או אפשרי. זה לא מכוון לריפוי רדיקלי, אלא להקל על הסימפטומים ומתן נוחות לחולים. [12]

המטרות העיקריות של כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כרית

1. הפחתת סימפטומים: כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת גסטה יכולה להפחית תסמינים כמו כאבי בטן, בחילה, הקאות, דיספגיה (קושי בבליעה) ואי נוחות אחרת המלווה לעתים קרובות סרטן בקיבה מתקדם.
2. שיפור העיכול: הסרת חלק או כל הקיבה יכולה לעזור להחזיר את העיכול הרגיל כאשר גידול בבטן מפריע למעבר הרגיל של המזון.
3. שיפור איכות החיים: כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת חיוב יכולה לשפר את איכות חייהם של המטופלים, ולאפשר להם לנהל טוב יותר את הסימפטומים שלהם ולהמשיך לאכול כרגיל.
4. הארכת החיים: במקרים מסוימים, כריתת כריתת גסטה פליאטיבית יכולה להאריך את זמן החיים שנותר של המטופל על ידי שיפור מצבם הכללי ולאפשר להם להמשיך בטיפול רפואי או לטיפול סימפטומטי.

חשוב לציין כי כריתת כריתת כריתת כריתת קיבה פליאטיבית יכולה להיות פעולה מורכבת והיא אינה מתאימה לכל החולים עם סרטן קיבה מתקדם או מצבים דומים אחרים. יש לקחת בחשבון בזהירות את ההחלטה לעבור כריתת כריתת גסטה פליאטיבית ולהתבסס על הנסיבות האישיות של כל מטופל, הבריאות הכללית והציפיות לטיפול. לפני ביצוע כריתת כריתת קיבה פליאטיבית, חשוב לקיים התייעצות מפורטת עם הצוות הרפואי ולדון בכל תחומי הניתוח, הסיכונים והיתרונות למטופל. [13]

כריתת כריתת כריתת כריתת דוידוף.

כריתת כריתת כריתת כריתת דווידוב היא הליך כירורגי המתבצע לטיפול בסרטן הקיבה, במיוחד כאשר הגידול ממוקם בחלק הדיסטלי (התחתון) של הקיבה. נוהל זה פותח על ידי המנתח הסובייטי אנדריי דייווידוב ובעל מאפיינים משלו.

נוהל כריתת הרחם של Davydov כולל את הצעדים הבאים:

1. הסרת הקיבה: במהלך הניתוח מוסרים חלק או כל הקיבה, תלוי עד כמה הסרטן התפשט והסיבות הרפואיות. לרוב מוסר לרוב החלק התחתון (הדיסטלי) של הקיבה.
2. כריתת הוושט: החלק העליון של הוושט (הוושט) מתחדש ורק החלק התחתון נשאר, שמתחבר למעי.
3. יצירת אנסטומוזיס במערכת העיכול: החלק הנותר של הוושט (הוושט) מתחבר למעי הדק (תריסריון) כדי לאפשר למזון לעבור למעיים ולעיכול.
4. הסרת בלוטות לימפה: המנתח מסיר גם בלוטות לימפה באזור הסביבה כדי לקבוע עד כמה התפשט הסרטן וכדי למנוע התפשטותו עוד יותר.

ניתן לבחור כריתת כריתת כריתת דוידוף כאשר סרטן הקיבה ממוקם בחלק התחתון של האיבר וניתן להסיר אותו, תוך שמירה על חלק מהבטן העליונה וושט. זה שומר על עיכול נורמלי יותר ואיכות חיים בקרב חולים לאחר הניתוח.

בדומה לסוגים אחרים של כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת דוידוף היא ניתוח מורכב וחולים דורשים טיפול ושיקום מיוחד לאחר הניתוח לאחר מכן.

אנסטומוזות כריתת כריתת קיבה

במהלך כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת גסטה מוחלטת (הסרת הקיבה כולה), נוצרים אנסטומוזות מיוחדות כדי להחזיר את העיכול התקין ואת מעבר המזון מהוושט לשאר דרכי העיכול. להלן מספר סוגים של אנסטומוזות שניתן ליצור במהלך כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כרית

Anastomosis estopago-duodenal (EDA)

זהו סוג של אנסטומוזיס שנוצר במהלך הניתוח של הוושט העליון ותריסריון. סוג זה של אנסטומוזיס מחבר את סוף הוושט לחלק הראשון של התריסריון (תריסריון). ניתן להשתמש ביצירת EDA במגוון פרוצדורות כירורגיות, כולל כריתת כריתת גסטה (הסרת הקיבה) ותיקון פתולוגיות של הוושט ודרכי העיכול העליונות.

דוגמאות למקרים בהם יתכן שיהיה צורך ב- EDA:

1. כריתת כריתת כריתת מוח מוחלטת: כאשר כל הקיבה מוסרת (כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת, סוף הוושט מחובר לחלק הראשון של התריסריון על ידי EDA. זה יוצר מסלול חדש לאוכל לעבור מהוושט למעי.
2. ניתוחי הושט: במקרים מסוימים, כאשר יש לתקן פגמים או גידולים בוושט, יתכן שיהיה צורך ליצור EDA כדי לשחזר את מעבר המזון הרגיל.
3. תיקון חריגות מבניות: ניתן להשתמש ב- EDA לתיקון חריגות מבניות כמו סטנוזות (צמצומים) או חריגות אחרות בוושט העליון ותריסריון.
4. נהלי עקיפה במערכת העיכול: בכמה טיפולי השמנת יתר, כמו עוקף עיכול Roux-en-Y, נוצר EDA כחלק מהנוהל להפניה מחדש של זרימת המזון.

יצירת EDA היא טכניקה כירורגית מורכבת הדורשת מנתח מנוסה. לאחר הניתוח, חולים עשויים לדרוש תזונה מיוחדת ומעקב רפואי כדי להבטיח התאוששות והתאמה מוצלחת לעיכול שהשתנה.

Anastomosis esophago-gastric (EJA).

זהו הליך כירורגי המחבר בין הוושט (הוושט) לבטן לאחר הסרת חלק או את כל הקיבה או ניתוחי מערכת העיכול העליונים האחרים. אנסטומוזיס זה נוצר כדי לשחזר את מעבר המזון הרגיל מהוושט לבטן, ומאפשר לעיכול להמשיך.

התהליך של יצירת אנסטומוזיס בוושט-גסטרוזי יכול להשתנות בהתאם להליך הניתוחי הספציפי ובמאפייני המטופלים האישיים, אך בדרך כלל הוא כרוך בשלבים הבאים:

1. הוושט וחתך הקיבה: המנתח עושה חתכים בקצות הוושט והבטן בנקודה בה ייוצר החיבור.
2. יצירת אנסטומוזיס: חתכים לאחר העשייה בוושט ובבטן, המנתח מצטרף לקצוות איברים אלה כך שמזון יוכל לעבור בחופשיות מהוושט לבטן.
3. סגירת חתך: אנסטומוזיס שנוצרה סגורה עם תפרים כירורגיים או מכשירים רפואיים מיוחדים כדי להבטיח חיבור הדוק.

אנסטומוזיס בוושגו-גסטרוס יכול להיות חלק מהליכים כירורגיים שונים כמו כריתה בקיבה לסרטן קיבה, תיקון מומים בוושט, ניתוח בריאטרי ואחרים. הליך זה ממלא תפקיד חשוב בשיקום תפקוד העיכול לאחר ניתוחים כאלה ומבטיח כי המטופלים יוכלו להמשיך לאכול ולעכל באופן רגיל.

Anastomosis esophago-gastric עם Roux-en-y (EJA עם Roux-en-y)

אנסטומוזיס Roux-en-y (Roux-en-Y anastomosis) היא שיטה אחת לתיקון דרכי העיכול לאחר כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת קיבה). שיטה זו נקראת על שם המנתח הצרפתי סזאר רוקס, שתיאר אותה לראשונה. לרוב משמשת לרוב אנסטומוזיס רוקס במהלך כריתת הגן לטיפול בסרטן הקיבה או במצבים רפואיים אחרים הדורשים הסרת חלק מהקיבה. להלן הצעדים הבסיסיים והמאפיינים של רוקס אנסטומוזיס:

1. הסרת קיבה: ראשית, חלק או כל הקיבה מוסרים בהתאם למצב הרפואי. המנתח יכול להסיר את העקמומיות הגדולה של הקיבה (כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת חלקית) או את הקיבה כולה (כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת מוחלטת).
2. יצירת אנסטומוזיס במערכת העיכול: המנתח יוצר קשר בין הוושט (לאחר הסרת הקיבה) למעי הדק. זה נעשה על ידי שימוש בחלק של המעי שנקרא הקצה הדיסטלי או הרחוק. הליך זה יוצר אנסטומוזיס במערכת העיכול המאפשר למזון לעבור למעי.
3. איבר רוקס (איבר רוקס): הקצה הרחוק של המעי הדק (קצה דיסטלי) מנותק ונוצר יציאה (Roux) כדי לחבר לאנסטומוזיס העיכול. הרוקס הוא לולאה קצרה של מעי שמצביע על משמאל לאנסטומוזיס.
4. יצירת תוחלת דו-דו-דו-דתית: במקרים נדירים, ניתן ליצור תקינה של דו-דין דו-דו-שואב, המהווה הסחה ידנית של מיצי מרה ולבלב מהחלק העיקרי של המעי (אנסטומוזיס קשיח) לולאה נפרדת של מעיים. זה יכול לעזור במניעת ריפלוקס של מרה ומיצים לוושט.

רוקס אנסטומוזיס מאפשר למזון להיכנס למעי, לעקוף את הקיבה שהוסרה ולהמשיך בעיכול. שיטה זו יכולה להפחית את הסיכון לריפלוקס של מיצי מרה ולבלב בוושט, מה שיכול להוות בעיה לאחר כריתת הגן.

תריסריון-גסטרוס אנסטומוזיס (DDA)

זהו סוג של אנסטומוזיס כירורגי המחבר בין החלק העליון של הקיבה לחלק הראשון של התריסריון (תריסריון). ניתן ליצור אנסטומוזיס זה במגוון פרוצדורות כירורגיות הכרוכות בשינוי או שחזור הקיבה והוושט.

דוגמאות לסיטואציות בהן יתכן ויהיה צורך בתריסריון אנסטומוזיס תריסריון:

1. ניתוחי קיבה: בהליכים כירורגיים כמו כריתת חלל קיבה (הסרה חלקית של הקיבה) או תיקון חריגות בקיבה, ניתן להשתמש ב- DDA כדי לשחזר את מעבר המזון הרגיל מהבטן העליונה ועד התריסון.
2. אטרסיה בתריסריון: ילודים עם אטרסיה בתריסריון, שהיא מום מולד של התריסריון, עשויים לדרוש מ- DDA להחזיר את מעבר המזון הרגיל.
3. מעקף במערכת העיכול: בכמה טיפולים כירורגיים להשמנה, כמו עוקף Biliopancreatic (BPD) או הליך Scopinaro, ניתן ליצור DDA כדי להפנות את זרימת המזון והקיבה.

יצירת DDA היא הליך כירורגי מרכזי הדורש מנתח מנוסה ותכנון מדוקדק. לאחר הניתוח, על המטופלים לעקוב אחר דיאטה מיוחדת והנחיות רפואיות כדי להבטיח התאוששות והתאמה מוצלחת לעיכול שהשתנה.

אנסטומוזיס חום לניתוח כריתת ניתוח.

אנסטומוזיס חום (הידוע גם בשם תריסריון חום) הוא הליך כירורגי היוצר חיבור בין החלק שנותר בוושט לבין תריסריון (תריסריון) לאחר כריתת כריתת כריתת גסטרס או ניתוח אחר על מדרכי התנודד העליונה.

ניתן לבצע סוג זה של אנסטומוזיס כאשר הקיבה הוסרה או שיש בעיות בתפקודו ויש צורך לאפשר למזון לעבור מהוושט לדרכי המעי. האנסטומוזיס החום מאפשר למזון לעבור מהוושט לתריסריון, תוך עקיפה של הבטן החסרה.

הנוהל כולל את הצעדים הבאים:

1. חתך הושט: המנתח עושה חתך בסוף הוושט.
2. יצירת אנסטומוזיס: נוצר חיבור בין סוף הוושט לתריסריון, ומאפשר למזון לעבור בחופשיות אל דרכי המעי.
3. סגירת החתך: אנסטומוזיס שנוצר נסגר עם תפרים כירורגיים או שיטות אחרות.

אנסטומוזיס חום עוזר להחזיר את תפקוד העיכול ולהבטיח עיכול תקין לאחר הסרה כירורגית של הקיבה או ניתוחים אחרים במערכת העיכול העליונה. נוהל זה יכול להיות חלק מטיפול כירורגי מקיף לסרטן קיבה או פתולוגיות אחרות בהן יש לחדש את מסלול המזון.

אנסטומוזות אלה נוצרות על ידי המנתח כדי לאפשר עיכול רגיל ומעבר מזון למעי לאחר הוסרה או השתנה בבטן. הסוג הספציפי של אנסטומוזיס שנבחר תלוי בהליך הכירורגי, ביעדי הניתוח ובמצבו של המטופל. לאחר הניתוח, חשוב לעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופאים והתזונאית לצורך התאוששות והתאמה מוצלחת לתהליך העיכול החדש.

התוויות נגד

התוויות נגד עשויות לכלול את התנאים או הנסיבות הבאות:

1. General impairment: If the patient is critically ill or has multiple serious comorbidities, gastrectomy may not be acceptable because of the high risk to life.
2. חוסר יכולת לסבול ניתוח: חלק מהמטופלים עשויים להיות גורמים אחרים שהופכים את הניתוח לבלתי אפשרי או מסוכן מדי.
3. שלבים מאוחרים של סרטן הקיבה: במקרים מסוימים שבהם סרטן הקיבה נמצא בשלבים מתקדמים וכבר הוא גרור לאיברים אחרים, כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת גסטה עשויה להיות חולים עשויים להיות מוצעים לטיפולים אחרים או לטיפול פליאטיבי.
4. חסימת הוושט או הקיבה: אם הוושט או הקיבה חסומים או שיש להם חסימות בלתי נסבלות, ייתכן כי כריתת הגן לא אפשרית.
5. בעיות פסיכולוגיות או חברתיות: חלק מהמטופלים עשויים לסבול מבעיות פסיכולוגיות או חברתיות שיכולות להשפיע על ההצלחה ועל התאוששות לאחר הניתוח.

The decision-making process for gastrectomy should be thorough and include an evaluation of all medical and psychological factors. ההחלטה לפעול מתקבלת בדרך כלל על ידי הרופא על בסיס הערכה קלינית ואינדיקציות רפואיות. Patients should discuss all of their questions and concerns with their physician in order to make an informed decision about gastrectomy.

ההשלכות לאחר ההליך

The consequences and effects after gastrectomy can vary greatly depending on the type of procedure (total or partial gastrectomy), medical conditions, and individual patient characteristics. להלן כמה מההשפעות השכיחות שיכולות להתרחש לאחר כריתת הגן:

1. Changes in eating behavior: After gastrectomy, patients may experience changes in appetite and ability to consume large portions of food. זה יכול להוביל לשובע מהיר וירידה במשקל.
2. בעיות ריפלוקס ועיכול: חולים לאחר כריתת רחם עשויים לחוות ריפלוקס מוגבר של תכולת הקיבה בוושט, מה שעלול לגרום לצרבת ובעיות עיכול אחרות.
3. Nutrient deficiencies: After gastrectomy, patients may need to pay special attention to nutrition and nutrient absorption because the stomach that is removed plays an important role in digestion and absorption of certain vitamins and minerals.
4. שינויים באורח החיים: חולים עשויים להזדקק לבצע שינויים באורח החיים, כולל אכילת ארוחות קטנות יותר לעתים קרובות יותר ואכילת מזונות חלבון.
5. Health risks: Gastrectomy can reduce the risk of certain diseases, such as diabetes and hypertension, if it is performed to treat obesity. עם זאת, זה עשוי גם להגביר את הסיכון לחסרים בוויטמינים ובמינרלים מסוימים.
6. היבטים פסיכולוגיים: כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת הכריתה יכולה להשפיע על רווחתו הפסיכולוגית של המטופל, שכן שינויים בהתנהגות האכילה ובמראה יכול לגרום ללחץ ולקשיים הסתגלותיים.

חשוב להבין שכל מקרה שונה והתוצאות עשויות להשתנות. After gastrectomy, patients usually require careful medical monitoring and support to minimize risks and maximize the benefits of the procedure. מומלץ לחולים גם לעקוב אחר המלצותיהם של רופאים ודיאטנים לצורך שיקום מוצלח ותחזוקה בריאותית לאחר כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כרית

Anemia after gastrectomy

זהו סיבוך שכיח של הליך כירורגי זה. זה יכול להתרחש בגלל מספר גורמים הקשורים לשינויים במערכת העיכול וספיגת חומרים מזינים לאחר הסרת הקיבה. [14] הנה כמה מהגורמים האפשריים לאנמיה לאחר כריתת כריתת כריתת כרית

1. מחסור בברזל: כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת גוף יכולה להוביל לירידה בספיגת הברזל ממזון, שכן הקיבה ממלאת תפקיד חשוב בתהליך זה. זה יכול לגרום לאנמיה של חסר ברזל. [15]
2. מחסור בוויטמין B12: הבטן נחוצה גם לספיגת ויטמין B12 ממזון. After gastrectomy, patients may require external administration of this vitamin, and a deficiency can cause anemia.
3. מחסור בחומצה פולית: יתכן ויפחת גם ספיגת החומצה הפולית לאחר כריתת הגן, מה שעשוי לתרום לאנמיה.
4. סיבוכים כירורגיים: תחומי שתלוף לאחר הניתוח, כמו דימום או זיהומים, יכולים גם להוביל לאנמיה.
5. מגבלות תזונתיות: לרוב מומלצים לרוב חולים שעברו כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת גסטה ועשויים לא לקבל חומרים מזינים נאותים בגלל יכולת מופחתת לצרוך מזון.

כדי למנוע או לטפל באנמיה לאחר כריתת כריתת כריתת הרחם, חשוב לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הצוות הרפואי שלך ולעקוב אחר ההמלצות לצריכת דיאטה ויטמין ומינרלים. הטיפול עשוי לכלול נטילת ברזל, ויטמין B12, חומצה פולית ומיקרו-תזונה חיונית אחרת. בדיקות דם רגילות והתייעצויות עם הרופא שלך יעזרו לפקח על בריאותך ולזהות ולטפל באנמיה במועד.

שחיקה בוושט לאחר כריתת הרחם

זהו מצב בו רירית הוושט עוברת דלקת ונזק שיכולים להיגרם על ידי מגוון גורמים. כריתת כריתת כריתת רחם, בה מוסרים חלק או כל הקיבה, יכולה לשנות את האנטומיה של מערכת העיכול וליצור תנאים התורמים להתפתחות שחיקת הוושט. להלן כמה מהגורמים והגורמים האפשריים שעשויים לתרום להתפתחות שחיקה בוושט לאחר כריתת הגן:

1. ריפלוקס של תכולת קיבה: לאחר כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת גסטה, במיוחד כריתת הרחם הכוללת, הוושט עשוי לחוות ריפלוקס מוגבר (Backflux) של תכולת הקיבה כלפי מעלה לכיוון הוושט. זה עלול לגרום לגירוי ופגיעה ברירית הוושט, מה שמוביל לשחיקה.
2. מחסור בחומצה הידרוכלורית: חולים שלאחר הגסטרקומיה עשויים להיות בעלי חוסר חומצה הידרוכלורית בקיבה, מה שיכול לשנות את המצבים הכימיים בוושט ולהגדיל את הסיכון לשחיקה.
3. Changes in eating behavior: Patients after gastrectomy may change their eating behavior and diet, which can affect the condition of the esophageal mucosa. לדוגמה, צריכה מוגברת של מזונות חומציים או חטיפים בין הארוחות עשויה לתרום להתפתחות השחיקה.
4. שימוש בתרופות לא מבוקרות: שימוש לא מבוקר או לא תקין בתרופות, כמו תרופות אנטי דלקתיות או אספירין, עלול להגביר את הסיכון להתפתחות זרקוף הוושט.

Treatment for esophageal erosion after gastrectomy may include changing your diet and eating behavior, taking antacids or other medications that can reduce the acidity of stomach contents, and consulting with a gastroenterologist for more detailed evaluation and treatment. חשוב לדון בכל תסמינים או חששות אצל הרופא שלך כדי לקבל טיפול מתאים ולמנוע נזק נוסף לוושט.

סיבוכים לאחר ההליך

כמו בכל ניתוח, זה יכול לגרום למגוון סיבוכים. סיבוכים לאחר כריתת כריתת כריתת כרית

1. זיהומים: זיהומים באתר הכירורגי יכולים להיות סיבוך קשה. חשוב לעקוב אחר כללי אספסיס ואנטי-ספססיס הן לפני הניתוח ואחריו.
2. דימום: יתכן שיש דימום מכלי שיט שנחצו במהלך הניתוח. זה עשוי לדרוש התערבות כירורגית נוספת.
3. מעצבי הדם: לאחר הניתוח, הסיכון לקרישי דם (קרישי דם) עשוי לעלות. זה יכול לגרום לסיבוכים חמורים כמו תסחיף ריאתי או שבץ מוחי.
4. תסמונת הוויטמין והמינרלים: מכיוון ש- Gastrestomy משנה את תהליך העיכול, חולים עשויים לחוות חסרים של ויטמינים ומינרלים חשובים כמו ויטמין B12, ברזל, סידן ואחרים. זה יכול להוביל לאנמיה ולמצבים בריאותיים אחרים.
5. ריפלוקס קיבה: חולים לאחר כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת קיבה עלולים לפתח ריפלוקס של תכולת הקיבה לוושט. זה יכול לגרום לאי נוחות ודלקת.
6. Dumping syndrome: After gastrectomy, some patients may experience dumping syndrome, which includes symptoms such as nausea, vomiting, diarrhea, and weakness after eating foods, especially those rich in sugar.
7. קשיי אכילה: לאחר הסרת הקיבה, חולים עלולים להתקשות באכילה ולעכל אוכל. זה עשוי לדרוש שינוי בתזונה ובדפוסי אכילה.
8. Psychological aspects: Gastrectomy can affect the patient's psychological well-being, causing depression, anxiety, or other emotional problems.

It is important to note that complications after gastrectomy can vary depending on the type of surgery and the patient's individual characteristics. על המנתח והצוות הרפואי לספק למטופל מידע מפורט על סיבוכים אפשריים וכיצד למנוע ולטפל בהם. ביצוע ייעוץ רפואי ובדיקות קבועות יכול לעזור להפחית את הסיכון לסיבוכים ולהבטיח התאוששות מוצלחת לאחר כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כרית [16]

טיפול לאחר ההליך

לאחר הליך ניתוח כריתת כריתת גסטר, נדרש טיפול מיוחד כדי לעזור למטופל להתאושש מהר יותר ולהסתגל לשינויי העיכול. להלן כמה היבטים בסיסיים של טיפול לאחר כריתת הגן:

1. תזונה: לאחר כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת גוף, בדרך כלל מומלץ לחולים לעקוב אחר תזונה מיוחדת. רופאים יכולים לפתח תוכנית דיאטה בהתאמה אישית בהתאם לסוג הכריתה של כריתת הגן ובמצבו של המטופל. בדרך כלל, הצגת מזון מתחילה בתזונה נוזלית ואז מתקדמת לתזונה רכה ואז למזון רגיל.
2. תרופות: חולים עשויים לרשום תרופות להפחתת הסיכון לזיהום ולהקל על הריפוי. יתכן ויהיה צורך לקחת תרופות לשיפור העיכול, שליטה בתסמיני ולשמור על בריאות.
3. פעילות גופנית: עלייה הדרגתית בפעילות הגופנית תסייע למטופל לחזור לחיים רגילים. פיזיותרפיה יכולה להועיל בהשגת כוח ושמירה על כושר אופטימלי.
4. ניטור: ניטור רפואי רגיל חשוב לעקוב אחר מצבו של המטופל ולגלות כל סיבוכים או תופעות לוואי לאחר כריתת הגן.
5. תמיכה וייעוץ: חולים עשויים להזדקק לתמיכה וייעוץ פסיכולוגי כדי להסתגל לתזונה ואורח חיים חדש. קבוצות תמיכה יכולות להיות שימושיות לשיתוף חוויות וייעוץ עם אחרים שעברו נהלים דומים.
6. בעקבות הוראות YourDoctor: חשוב לעקוב אחר הוראות והמרשמים של הרופא שלך כדי למנוע סיבוכים ולהשיג את התוצאות הטובות ביותר לאחר כריתת הגן.
7. Safety: After a gastrectomy, patients may be more at risk of developing certain conditions such as anemia or vitamin and mineral deficiencies. רופאים עשויים להמליץ ליטול תוספים מיוחדים כדי לפצות על הפסדים אלה. [17]

תזונה ותזונה לאחר כריתת כריתת כריתת כרית

Nutrition and diet after gastrectomy depend on the type of surgery (total gastrectomy or partial gastrectomy) and the individual needs of the patient. חשוב לדון בהמלצות תזונתיות עם הרופא או הדיאטנית שלך, מכיוון שהם יכולים להתאים אישית לכל מקרה. להלן הנחיות כלליות לתזונה לאחר כריתת הגן:

1. הצגה הדרגתית של מזון: לאחר הניתוח, בדרך כלל החולים מתחילים בתזונה נוזלית ועוברים בהדרגה למזון צפוף יותר. זה מאפשר לגוף להסתגל לתנאי העיכול החדשים.
2. דיאטה נוזלית: בשלב זה, התפריט עשוי לכלול מרקים, מרקים נוזליים, משקאות חלב מותססים, מרק דל שומן ופירות וירקות מחוררים.
3. תזונה חצי-מוצקה: הכניסו בהדרגה מזון מוצק יותר כמו דייסה על מים, ירקות ופירות מחית, מחית גבינת קוטג 'דלת שומן.
4. תזונה רכה: שלב זה כולל מאכלים רכים כמו עוף רך, דגים, פירות רכים וירקות. ארוחות בודדות צריכות להיות לעסות היטב.
5. תזונה מאוזנת: בעת דיאטה לאחר כריתת הגן, חשוב לספק תזונה מאוזנת הכוללת חלבון, פחמימות, שומנים, ויטמינים ומינרלים. לעיתים קרובות נקבע ויטמין B12 בצורה תוספה מכיוון שספיגתו עלולה להיפגע לאחר כריתת הגן.
6. מנות קטנות: לאחר כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת קיבה קטנה יותר, ולכן חשוב לאכול ארוחות קטנות ותכופות. זה עוזר במניעת מתיחת יתר של הקיבה ואי הנוחות.
7. Avoiding certain foods: Some foods may cause discomfort or inconvenience after a gastrectomy, so your doctor may recommend avoiding them. אלה עשויים לכלול מזונות שומניים מדי, מתוקים, חריפים או מוגזים.
8. ניהול משקל: לאחר הניתוח, לפעמים החולים נמצאים בסיכון לירידה במשקל כתוצאה מיכולת מוגבלת לספוג מזון. חשוב לפקח על המשקל ולדון באסטרטגיות לתחזוקת משקל עם הרופא במידת הצורך.

לכל מטופל עשויים להיות הבדלים ומגבלות אינדיבידואליות, ולכן דיאטנית או רופא צריכים לפעול לפיתוח תוכנית תזונה המתאימה ביותר לצרכים והיכולות של כל מקרה פרטני.

רשימת ספרים ומחקרים סמכותיים הקשורים לחקר כריתת הגן

1. Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. ניתוח בריאטרי: סקירה שיטתית ומטא-אנליזה. ג'מה. 2004 אוקטובר 13; 292 (14): 1724-37.
2. Csendes a, burdiles p, braghetto i, et al. מחקר אקראי פרוספקטיבי המשווה בין כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת דרישה של D2 לעומת D2 כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת טחול בקרב 187 חולים עם קרצינומה בקיבה. כִּירוּרגִיָה. 2002 מאי; 131 (5): 401-7.
3. ניתוחי סרטן קיבה: תחלואה ותמותה במדינות המערב. אן סורג אונקול. 2003 פברואר; 10 (2): 218-25.
4. ניתוחי סרטן בקיבה: טכניקות ואסטרטגיות חדשות. עולם J Surg. 1995 נוב-דצמבר; 19 (6): 765-72.
5. דיקנים C, YEO MS, SOE MY, et al. סרטן הקרדיאה הקיבה עולה בשכיחות באוכלוסייה באסיה והוא קשור לתוצאה שלילית. עולם J Surg. 2011 נובמבר; 35 (11): 617-24.
6. Dikken JL, van Sandick JW, Allum WH, et al. איכות הטיפול לאחר ניתוח לסרטן קיבה בהולנד: מחקר מבוסס אוכלוסייה. אן סורג אונקול. 2011 יוני; 18 (6): 1757-65.
7. Karanicolas PJ, Smith SE, Inculet RI, et al. ההשפעה של השמנת יתר על הסיבוכים של קרן-פינון של ניסן לפרוסקופי. J Gastrointest Surg. 2007 יוני; 11 (6): 738-45.
8. Lee KG, Lee HJ, Yang JY, et al. השוואה בין סיבוכים לאחר כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת גסטרוסקופיה בסיוע לפרוסקופיה וניתוח כריתת כריתת קיבה דיסטלית לסרטן קיבה באמצעות סיווג Clavien-Dindo. Surg Endosc. 2012 בפברואר; 26 (2): 1287-95.
9. Mohiuddin K, Noura S, Subhani J, et al. מחקר השוואתי של סיבוכים לאחר כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת כריתת שרוול ופרוסקופית. J Coll Coll Surg Pak. 2017 נובמבר; 27 (11): 696-699.
10. Lee SS, Chung HY, Kwon OK, et al. עקומת הלמידה לניתוח כריתת כריתת קיבה לפרוסקופית לסרטן קיבה. Surg Endosc. 2011 אפריל; 25 (4): 1083-90.

סִפְרוּת

• Chissov, V. I. Oncology / ed. מאת V. I. Chissov, M. I. Davydov - מוסקבה: Geotar-Media, 2008. I. Chissov, M. I. Davydov - מוסקבה: Geotar-Media, 2008.
• Saveliev, V. S. ניתוח קליני. ב-3 כרך א '. כרך א '. 1: מדריך לאומי / אד. מאת V. S. Saveliev. צַוָארוֹן Savelyev, A. I. Kirienko. - מוסקבה: Geotar-Media, 2008.