Felodip

פלודיפ היא תרופה נגד יתר לחץ דם.

[1], [2], [3]

אינדיקציות פלודיפה

הוא משמש לחיסול מחלות כאלה:

• אנגינה פקטוריס;
• לחץ דם חיוניים;
• עווית ספונטנית.

טופס שחרור

התרופה מיוצרת בטבליות, 10 חתיכות בתוך חבילת שלפוחית. התיבה מכילה 3 או 10 חבילות כאלה.

פרמקודינמיקה

לפי העיקרון של פעילות רפואית הוא חוסם של ערוצים Ca איטי. המרכיב הפעיל שלה הוא נגזרת dihydropyridine. בנוסף למאפיינים antihypertensive, התרופה יש גם antianginal. הפחתת ערכי לחץ הדם נובעת מירידה ב- OPSS.

חומרת ההשפעות האנטי איסכמיות תלויה בגודל המינון. לפלודיפין יש את היכולת להגן מפני התפתחות של סיבוכים reperfusion, כמו גם כדי להפחית את נפח שריר הלב.

לגבי מערכת מוליך, רק השפעה מינימלית ציין, אלמנט פעיל אין השפעה שלילית אפקט שלילי.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

פרמקוקינטיקה

האלמנט הפעיל נספג כמעט לחלוטין, ונכנס לתוך מערכת העיכול. לאחר המעבר הכבד הראשון, תהליכים מטבוליים אינטנסיביים נצפים. עם חלבון, התרופה מסונתזת על ידי 99%.

המרכיב הפעיל מופרש בחלב האם במהלך ההנקה, ובנוסף הוא יכול לעבור דרך ה- BBB והשליה. מוצרים ידועים של מטבוליזם של תרופות אין פעילות רפואית.

כ 0.5% מהתרופה מופרשת ללא שינוי, עוד 70% - בצורה של מוצרים של התפוררות דרך הכליות, והשאר - דרך המעי. בשלב α, מחצית החיים היא 4 שעות, ועל הבמה β, 24 שעות.

יצוין כי אצל קשישים ואנשים עם מחלות כבד, ערכי felodipine בתוך הדם הם הרבה יותר גבוה מאלה שנצפו בקבוצת הגיל הצעירה.

שימוש מתמשך בסמים אינו גורם לצבירה של האלמנט הפעיל. חריגים הם רק חולים עם אי ספיקת כליות בשלב הכרוני, שצויינו לצבור מוצרים מטבוליים לא פעילים (במקרים כאלה, יש צורך בהתאמת מינון אינדיבידואלית).

מינון וניהול

קח את התרופה נדרשת בבוקר - לפני ארוחת הבוקר או אחרי זה. לא לטחון או ללעוס את הלוחות.

שימוש בסמים כדי לחסל לחץ דם חיוניים.

טיפול נגד יתר לחץ דם צריך להתחיל עם נטילת מינון מינימלי של 5 מ"ג. אם המינון הזה התגלה כבלתי יעיל, יש להגדיל את המינון ל -10 מ"ג. הם לוקחים את פלודיפ פעם ביום.

אם החולה סובל מפאתולוגיות כבד, הוא נדרש להתחיל בטיפול במינון של 2.5 מ"ג, תוך מעקב אחר הפרמטרים של תפקוד הכבד.

טיפול עם צורה יציבה של אנגינה פקטוריס.

בחר את גודל המינון שאתה צריך בנפרד, המנה הראשונית ליום הוא 5 מ"ג. המינון היומי המרבי המותר הוא 20 מ"ג.

אם החולה לוקח עם מעכבי ACE התרופה, חוסמי β או משתנים, ייתכן שיהיה צורך להתאים את המינון כדי למנוע ירידה בלחץ הדם.

אם החולה יש מחלה המשפיעה על העבודה של הכבד, המינון נבחר בנפרד.

[14]

השתמש פלודיפה במהלך ההריון

לא ניתן לרשום את התרופה לאמהות מיניקות ולנשים בהריון.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• היצרות של אבי העורקים אבי העורקים (המחלה יש חומרה משמעותית מבחינה קלינית);
• אוטם שריר הלב (בשלב אקוטי, עד חודש);
• אי ספיקת לב מפוצלת;
• ירידה ניכרת בלחץ הדם;
• צורה לא יציבה של אנגינה פקטוריס;
• חוסר סובלנות כלפי מרכיבי התרופה;
• הלם קרדיוגני;
• ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18 (כיוון שאין מידע על בטיחות התרופה ועל יעילות השימוש בה).

זהירות נדרשת כאשר משתמשים במחלות באזור הכליות והכבד - קח את Flodip, ושלוט בערכים הביוכימיים של הדם.

תופעות לוואי פלודיפה

השימוש בתרופה עלול לעורר את התפתחותם של סימנים שליליים אלה:

• התפרצות מהירה של עייפות;
• כאבי ראש, בעל אופי בולט (דומה למיגרנה);
• אדמומיות העור על הפנים;
• קצב לב מהיר יותר;
• סחרחורת.

כל הסימפטומים הנ"ל נעלמים מעצמם לאחר 2-3 שבועות של טיפול, ועלולים להופיע שוב בשל עלייה במינון של התרופה. בקשר עם התפתחות של vasodilation preapillary, edemas הפריפריה עשויה להופיע.

במהלך periodontitis, יש edemas באזור מסטיק, אשר יש דרגה חלשה של חומרת. אם ההיגיינה של הפה נצפתה בקפידה, אז אלה ביטויים להיעלם במהירות.

הקבלה של התרופה גורמת לעתים קרובות תופעות לוואי כגון: רגישות, גירוד על העור, אורטיקריה בצקת Quincke. בנוסף, גם ארתרלגיה עם מיאלגיה, נפיחות היקפית, hyperplasia של חניכיים paresthesia, ובנוסף עלייה בערכים של AST ו ALT.

[11], [12], [13]

מנת יתר

כאשר הרעלת יש ירידה בלחץ הדם וצורה בולטת של ברדיקרדיה.

עם התפתחות של סימפטומים כאלה כמו עזרה ראשונה יש צורך לשים את הקורבן במצב אופקי ולהרים את הרגליים. אם ברדיקרדיה הוא ציין, החולה מנוהל 0.5-1 מ"ג של אטרופין תוך ורידי.

כדי להגדיל את נפח הפלזמה, החולה צריך להיות חדורים עם פתרון dxtran או גלוקוז או פתרון NaCl. אם הליכים אלה נכשלים, אז α-adrenostimulants נדרשים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

תרופות המגבירות את הערכים של felodipine בתוך הדם ומעכבות את חילוף החומרים שלה: cimetidine עם erythromycin, ובנוסף itraconazole עם ketoconazole.

התברר כי השילוב עם דיגוקסין גורם לעלייה במדדים, אך שינויים אלה אינם דורשים תיקון של גודל המנות של פלודיפה.

רמת האלמנט הפעיל של תרופות מצטמצמת בשילוב עם תרופות כגון carbamazepine עם barbiturates ו phenytoin עם rifampicin.

תרופות מקטגוריה של NSAIDs לא משפיעים על מידת המאפיינים antihypertensive של התרופה. ערכים גבוהים של סינתזה של אלמנט פעיל עם חלבון פלזמה אינם משפיעים על סינתזה של שברים של תרופות אחרות, כולל warfarin.

אפקט antihypertensive הוא potentiated על ידי שילוב של התרופה עם טריציקלים, משתנים, חוסמי β ו verapamil.

מיץ אשכוליות מכיל פלבנואידים בהרכבו, אשר יכול להגדיל את הזמינות הביולוגית של felodipine, ולכן אסור בהחלט לשתות את התרופה עם מיץ זה.

[15]

תנאי אחסון

Plodip נדרשת להישמר בתקן לתנאי מוצרים רפואיים. רמת הטמפרטורה היא בתוך 10-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש ב- Flodip במשך 4 שנים לאחר שחרורו של הסוכן הטיפולי.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם פלנדיל ופלודיפין.

ביקורות

Plodip משמש לעתים רחוקות בהשוואה לחוסמי MKC אחרים (כגון nifedipine עם amlodipine, וכן lercanidipine). זה בעיקר בגלל העלות הגבוהה מדי של התרופה.

אנשים שהשתמשו בתרופה הגיבו על זה בצורה חיובית, וציינו את הסבילות הטובה של תרופות ויעילות רפואית גבוהה בטיפול ביתר לחץ דם חיוני.

אנשים עם אנגינה, בתגובות שלהם מראים כי במהלך טיפול ממושך יש שיפור ניכר במצב, כאב anginal הופך נדיר יותר ויותר, ויש בעצמה נמוכה יותר.