Ezopram

תרופות נגד דיכאון Ezopram מתייחס סמים - מעכבים סלקטיביים של ספיגה מחדש של סרוטונין. המרכיב העיקרי של התרופה הוא escitalopram, אשר נוכח בצורה של escitalopram oxalate

אינדיקציות Ezopram

פסיכואנלטית פירושו איזופראם הוא שנקבע לטיפול וחיסול של תנאים כואבים כגון:

• פרקים משמעותיים של דיכאון;
• התקפות פאניקה מלווה (או לא מלווה) אגורפוביה;
• חרדות חברתיות והפרעות חרדה;
• הפרעות חרדה כלליות;
• הפרעה אובססיבית-כפייתית.

[1], [2], [3]

טופס שחרור

Esopram מיוצר בצורה של לוחות, מכוסה קרום סרטני. ללוח יש צבע לבן, צורה אליפסה, הכיתוב "E" בצד אחד וחריץ למינון.

טבליות משוחררים במינון של 10 או 20 מ"ג.

אריזה של קרטון מכיל שלוש צלחות שלפוחית, 10 חתיכות כל אחד. טבליות בכל אחד מהם.

[4], [5]

פרמקודינמיקה

המרכיב הפעיל של התרופה Ezopram שייך למספר מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים - s-isomers של citalopram גזעני. החומר של escitalopram הוא כמעט פי מאה יעיל יותר מאשר r-enantiomer יחסית לעכבה של לכידת סרוטונין. התרופה משפיעה באופן משמעותי על מצבים דיכאוניים ופוביים, בעוד שאינה משקפת את ספיגה מחדש של חומצה נואדרנלין, דופאמין וחומצה γ-aminobutyric.

למוצרים של המטבוליזם הסופי של התרופה Ezopram אין antidopamin, antadrenergic, antiserotonin, antiallergic ו anticholinergic השפעות.

שימוש ארוך טווח של אזופראם אינו משפיע על מספר רב של קולטנים של מתווכים כימיים של מערכת העצבים המרכזית.

לאזופרם אין כל השפעה על הולכה לבבית או לחץ דם, והיא גם לא מגבירה את הרעלת האלכוהול.

[6], [7], [8], [9]

פרמקוקינטיקה

אזופראם נספג היטב במערכת העיכול, ללא קשר לנוכחותם של המוני מזון בקיבה. זמינות ביולוגית של התרופה יכולה להגיע כ 80%. התוכן המגביל של המרכיב הפעיל בדם הוא נצפו במשך 1-6 שעות, עם ייצוב הריכוז הטיפולי 7-14 ימים לאחר תחילת הטיפול.

כ 80% של התרופה Ezopram יוצר קשר עם חלבונים פלזמה, עם נפח ממוצע של הפצה של 12-26 ליטר לק"ג.

הסרת התרופה ב 30% מתבצעת על ידי הכליות, בעוד השינוי הביולוגי מתרחשת בעיקר בכבד. המוצרים הסופיים העיקריים של מטבוליזם הם citalopram s- דימתיל ו s-doymethyl citalopram, אשר יש משמעות פרמקולוגית חלשה.

משך מחצית החיים הוא בדרך כלל פחות מחצי שעה ועשויים לעלות בחולים קשישים.

[10], [11]

מינון וניהול

 הקצה Ezopram עבור כניסה פנימית לחולים בגיל מבוגר, פעם ביום, ללא קשר לאכילה.

• עבור פרקים משמעותיים של דיכאון, לקחת 10 מ"ג של התרופה מדי יום. במקרים נדירים, ניתן לקחת את המינון המרבי המותר של 20 מ"ג. היעילות מתבטאת במהלך 14-28 ימים מתחילת הטיפול. לאחר הקלה של הסימנים העיקריים של דיכאון, התרופה ממשיכה לקחת עוד שישה חודשים.
• ב התקפי פאניקה ב 7 ימים הראשונים לקחת 5 מ"ג של תרופות כל יום, ולאחר מכן להגדיל את המינון עד 10 מ"ג ליום. על פי שיקול דעתו של הרופא, את הסכום של התרופה ניתן להעלות עד 20 מ"ג ביום. הטיפול צריך להיות נמשך לפחות 3 חודשים.
• על הפרות חברתיות 10-20 מ"ג של Ezopram ביום ניתן למנות או מועמד. השיפור הוא נצפה במשך 14-28 ימים מתחילת הטיפול, אבל התרופה ממשיכה לקחת לפחות 3 חודשים.
• בתסכול מטריד בכלל לקבל על 10 מ"ג של הכנה מדי יום, במהלך 3 חודשים. במקרים מסוימים, עלייה במינון של עד 20 מ"ג אפשרי.
• בהפרעות אובססיביות-קומפולסיביות מקובל לרשום 10 מ"ג של התרופה ביום (לפעמים עד 20 מ"ג). הטיפול, ככלל, ארוך.

עבור חולים מבוגרים, מומלץ להוריד את המינון הבסיסי ל 5 מ"ג ביום. במקרים קיצוניים, מותר להעלות אותו ל 10 מ"ג ליום.

אין לבטל את הטיפול בתרופה Ezopram. מינון הוא הוריד במשך 7-14 ימים, תחת פיקוח מתמיד של רופא.

[13], [14]

השתמש Ezopram במהלך ההריון

מידע אמין על השימוש באזופראם במשטרי טיפול במהלך ההיריון וההנקה הוא נדיר ביותר.

זה מקובל כי Esopram הוא התווית במקרים כאלה, אלא אם כן התרופה היא חיונית.

Ezopram, אשר שימש מאוחר יותר במונחים, יכול לעורר את המראה של ציאנוזה ילוד, התקפים, הפרעות thermoregulation ולחץ דם, והפרעות אחרות. בנוסף, קיימת אפשרות לפתח לחץ דם ריאתי יציב בילד שנולד.

הנקה לתקופה של נטילת Ezopram הוא נעצר.

התוויות נגד

Esopram אינו prescribed במצבים כאלה:

• תגובות רגישות יתר לתרופה זו;
• עם שימוש בו זמנית של תרופות מעכבי MAO (קיים סיכון לפתח תסמונת סרוטונין);
• עם מרווח מוארך מאולץ QT;
• בשילוב עם פימוזייד;
• בהריון, בהנקה בחזה, וגם בגיל הילדים.

[12],

תופעות לוואי Ezopram

תופעות לוואי ניתן לזהות לאחר 1 עד 2 שבועות מתחילת הטיפול, ולעתים קרובות ללכת לבד עם עוד ניהול של אזופראם:

• ירידה במספר הטסיות בדם;
• אלרגיה;
• הפרעה בייצור של הורמון antidiuretic;
• שינוי בתיאבון, שינוי במשקל הגוף, אנורקסיה;
• חרדה, חרדה מוגברת;
• הידרדרות הליבידו, חוסר אורגזמה;
• חשיפת יתר, נוירוזות, מדינות תוקפניות, ניסיונות אובדניים, מאניה;
• כאב ראש, הפרעות שינה, חוסר תחושה של הגפיים, רעד באצבעות, שינוי בטעם;
• תסמונת סרוטונין;
• הידרדרות ראייה, תלמידים מורחבים;
• מצלצל באוזניים;
• הפרעות קצב הלב, התארכות מרווח QT;
• ירידה חדה בלחץ הדם;
• מדממת מהאף, מפיהקת תכופות;
• דיספפסיה, צמא, דימום פנימי;
• צהבת;
• hyperhidrosis, פריחה על העור, דימומים, בצקת הפריפריה;
• כאב במפרקים ובשרירים;
• קושי במתן שתן;
• הפרעות במחזור החודשי;
• עייף.

כמו כן קיימת עלייה בסיכון לשברים: עדיין לא נקבעו הגורמים המדויקים לתופעה זו.

הפסקה חדה של נטילת Esopram יכולה להוביל לתסמונת נסיגה, המאופיינת בסחרחורת, הפרעות חושיות, תופעות דיספטיות, חוסר יציבות רגשית.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

• אין לרשום בו זמנית Ezopram וסמים הקשורים מעכבי MAO. במקרה קיצוני, מרווח הזמן בין נטילת תרופות אלה צריך להיות לפחות 2 שבועות.
• השילוב של ההכנות אזופראם ליתיום אינו רצוי.
• אנשים שעברו טיפול באינסולין או גלוקוז צריכים לעקוב אחר תגובת האינסולין עם תיקון אפשרי של כמות האינסולין.
• השילוב של azopram ותרופות כגון אומז, esomeprazole, cimetidine דורש זהירות: יכולות להיות תופעות לוואי עם הצורך לתקן את כמות Ezopram נלקח.
• השילוב של Ezopram עם תרופות המבוססות על התפשטות וורט של סנט ג'ון בדרך כלל מוביל לעלייה תופעות לוואי לא רצויות.

[15], [16], [17]

תנאי אחסון

Esopram מאוחסן בחדרים עם טמפרטורת אוויר של עד 25 ° C, מחוץ להישג ידם של ילדים.

[18], [19],

חיי מדף

Ezopram מאוחסן עד 3 שנים, בחבילה מקורי אטום.

[20], [21], [22]