Escherichiosis Enterohemorrhagic בילדים: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

Enterohaemorrhagic Escherichia לייצר exotoxin - verotsitotoksin, מתן תופעות פתולוגיות לא רק על קיר המעיים, אך גם באיברים ורקמות אחרים (כליות, כבד, מערכת hematopoietic וכו '). יכולת Verotsitotoksina לייצר תהליך רבייה מוגדרת Escherichia serovars 0157: H7 ו 026: H11, כמו גם זנים מסוימים של E. Coli 0111, 0113, 0121, 0126 ו 0145.

קוד ICD-10

A04.3 זיהום Enterohaemorhhagic שנגרם על ידי Escherichia coli.

אפידמיולוגיה

Enterahemorhhagic escherichiosis הוא ציין בצורה של שתי מחלות ספורדיות התפרצויות מגיפה. הנתיב העיקרי של זיהום הוא מזון. בעיקר ילדים בגיל הרך חולים.

סימפטומים של אסתריכוזיס אנטרוהאמורגיאגי

תסמינים פולימורפיים - מזיהום ללא תסמינים ושלשולים מתונים עד חמור תהליך פתולוגי עם סימפטומים של קוליטיס המורגי ( "gemokolit"), תסמונת אורמיה-המוליטית (תסמונת גאסר) ו ארגמנת תרומבוציטופנית, דנו בעבר כמחלה נפרדת ולא קשורה. גילויים פולימורפיזם קליניים ועוד מגוון של התגלמויות מוסברים enterohemorrhagic ehsherihioza היכולת שוויונית של זנים שונים כדי לייצר exotoxin EGE - ידי כמויות מינימליות, ניתן לגילוי רק lysates חיידקי ניכר, המתאים exotoxin מספר, Shigella יוצרת תת קבוצה A (גרגורייב-שיגה).

גרסאות המניפסט של escherichiosis enterohemorrhagic. ככלל, להתחיל עם תפקוד לקוי של דרכי העיכול על פי סוג של דלקת פרקים או enterocolitis. בשנת שרפרפים נדירים מחלה מוקדם (3-5 פעמים ביום), רגשניים או דומעות, ללא תסמיני שיכרון זיהומים פתולוגיים הם קלים או מתון (עייפות, אובדן תיאבון, חום נמוך, וכו '). הקאות לעתים קרובות יותר מאשר לא. על 3-5 ימים של מחלה מצב הילד יכול להחמיר עקב הגידול עייפות, חולשה, את ההתקשרות של הקאות. תשומת הלב נמשכת לחיוורון העור החדה, להופעת כמויות גדולות של דם בצואה ולירידה בדיאוריס. אם המחלה מתקדמת, ישנם סימנים קליניים ומעבירים של תסמונת המוליטית-יורימית (אנמיה hemolytic microangiopathic, thrombocytopopenia ואי ספיקת כליות חריפה).

ההיארעות של תסמונת Gasser ב התפרצויות מגיפה של טווחי escherichiosis enterohemorrhagic בין 0 ל 100%.

בחלק מהמקרים, בתחילת ehsherihioza Senterogemorragicheskogo (3-5 הימים הראשונים) הוא מלווה בתסמינים הקליניים של זיהום מעיים עם סימפטומים של קוליטיס, כולל "דיסטלי". במקרים אלה, הסימפטומטולוגיה הקלינית דומה לצורה קלה או מתונה (סוג B) של דיזנטריה - סימפטומים קלים של שכרות ותסמונת קוליטיס. עם התקדמות התהליך פתולוגי, בדרך כלל 3-5 ימים של מחלה, מגדיל את כמות הדם בצואה (דם אדום בהיר או קרישים), מופיע עור חיוור, oliguria ותמונה קלינית בפיתוח של תסמונת המוליטית-אורמיה.

Hemorrhagic, או "איסכמי" קוליטיס, עם אסתריכוזיס enterohemorrhagic מבטאת תסמונת כאב ראשון ושילשול מימי ללא עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף וסימנים של שכרות. ביום החמישי של המחלה, מצבו של הילד מחמיר, כמויות גדולות של דם מופיעות בצואה ותמונה קלינית הדומה לדימום מעיים מתפתחת. זיהומים פתולוגיים בצואה בצורה של ריר עכירות, ירקות, ככלל, נעדר. ללא טיפול הולם, המחלה עלולה לגרום למוות.

לפיכך, שלוש תסמונות קליניות (המורגי או "איסכמי" קוליטיס, ארגמנת תרומבוציטופנית ותסמונת גאסר) עשויה להיחשב מחלה זיהומית אחת האפשרויות קליני הנגרם serovars מסוימים Escherichia (בעיקר serovars 0157: H7 ו 026: H11) לייצר ב virotsitotoksin עם תכונות ציטוטוקסיות, נמקיות וממוליטיות.

[1]