Dzhenagra

Genagra הוא מעכב סלקטיבי של cGMP PDE-5. התרופה משפיעה על תפקוד הזקפה.

אינדיקציות Zhenagry

הוא משמש לטיפול בנוכחות בעיות בעוצמה (כדי להגדיל את היכולת לפתח ולשמור על זקפה במהלך מגע מיני).

טופס שחרור

שחרור החומר מתממש בטבליות עם נפח של 25, 50 או 100 מ"ג. בתוך החבילה שלפוחית, 1 או 4 טבליות. בקופסה - חבילת 1.

פרמקודינמיקה

Sildenafil תורם לחסום את פעילות האנזים של PDE-5, שבגללו יש הצטברות של cGMP בתוך הזקפתית של הפין - ובכך, התרופה מפעילה השפעה עקיפה, מבלי להשפיע על הגוף מחל ישירות. העלייה בערכי cGMP גורמת להרפיה פעילה של שריר חלק בתוך הגופים הכמוניים, וחוץ מזה היא מגבירה את זרימת הדם לפין, דבר המבטיח זיקפה יציבה ומתמדת במהלך כל הפעילות המינית.

האפקט של ההשפעה של התרופה ישירות תלוי הרצון והרגשות של עוררות של האדם. במהלך תהליך עירור, שחרורו של תחמוצת החנקן, אשר משתתף ההפעלה של האנזים cyclase guanylate, מתרחשת. בשל כך, מצטבר מתחיל ערכים cGMP להגדיל. אנזים PDE-5 משבש את הפעילות של cGMP, אבל ייצור פעיל יותר של תחמוצת החנקן מגביר את חומרת הזיקפה ומשך שלה. צירוף חזק יותר של NO הוא ציין כאשר sildenafil מושפע.

אם התעוררות מינית של גבר נעדרת, התרופה לא תהיה מסוגלת לקבל את האפקט הרצוי, כי במצב כזה לא יהיה מנגנון ההדק הראשונית המשויכת הפרשת אלמנט NO. הגנגרה משפיעה על האורגזמה, מעצימה אותה קצת, וחוץ מזה היא מגבירה את תחושת הסיפוק ממין.

פרמקוקינטיקה

כאשר אתה משתמש בסמים בתוך צום, הוא נספג במהירות. ערכי הביו-זמינות הם כ -41%. שיא ערכי הדם של sildenafil מזוהים לאחר הפסקה של 0.5-2 שעות. ההשפעה העיקרית היא שנצפתה בממוצע ב -60 דקות. קצב ספיגת התרופה מצטמצם כאשר הוא משולב עם מזונות שומניים. מידת הסינתזה של החומר עם אלבומין היא 96%.

חילוף החומרים של החומר מתרחש בתוך הכבד, תוך שימוש במערכת הממוטרוטין P450, שם היא הופכת למוצר הפעיל של הפירוק N-desmethyl sildenafil. מחצית החיים היא 4 שעות.

חיסול בצורה של מוצרים מטבוליים מתרחשת בעיקר עם צואה, כ 13% מופרש בשתן.

אצל קשישים, רמת הדם של סילדנפיל גבוהה ב -40%.

אצל אנשים עם CRF, עלייה משמעותית ברמת סמה נצפתה בשלב החמור ב -88% (כתוצאה מירידה בסילנפיל) בעקבות המחלה. אם נצפתה מחלה מתונה או מתונה, לא נצפו שינויים כאלה.

אצל אנשים עם אי ספיקת כבד, גם שיעור הסילוק של sildenafil, וכתוצאה מכך עלייה של 47% ברמת סמים עשן.

לגנוגרה אין השפעה שלילית על הפריון הגברי.

מינון וניהול

קח את התרופה יש לקחת בעל פה, על בטן ריקה (כי במקרה זה, התפתחות ההשפעות הטיפוליות מתרחשת מהר יותר מאשר בעת נטילת סמים יחד עם מזון). התרופה מיושמת במשך שעה אחת לפני מגע מיני. כדי להשיג את ההשפעה המיטבית של סמים, זה הכרחי כי האיש היה נרגש.

גודל המנה הראשונה הוא 50 מ"ג. אם נדרש (לדוגמה, אם אין השפעה), החלק מותר להיות מוגברת ל 0.1 גרם כמו כן, ניתן להפחית את המינון ל 25 מ"ג אם המינון 50 מ"ג נותן יותר מדי השפעה. אין לקחת יותר מ 0.1 גרם. בין השימוש בטבליות יש לראות פערים של לפחות 24 שעות.

גברים עם אי ספיקת כליות כרונית, בעלי דרגה בינונית או מתונה של חומרת, נקבעים אותם מינונים כמו בריאים. במקרה של מחלה חמורה או אי ספיקת כבד, מומלץ מנה של 25 מ"ג קודם.

אם החולה לוקח Ritonavir, אז Gagarina צריך להיות נצרך במינון של 25 מ"ג במרווחים של 48 שעות.

כאשר משולבים sildenafil עם itraconazole, ketoconazole, כמו גם saquinavir ו erythromycin, זה אמור לשמש בחלק הראשוני של לא יותר מ 25 מ"ג.

במהלך הטיפול בתרופות החוסמות את הפעילות של קולטני α-adrenergic, יש לקחת בחשבון את הסיכון להתפתחות קריסה אורתוסטטית, מה שאומר שהטיפול צריך להתחיל עם חלקים מזעריים של גנאגרה.

[2]

התוויות נגד

בין התוויות:

• החולה הוא סובלני של sildenafil או רכיבים רפואיים אחרים;
• להשתמש בשילוב עם חנקות, nitrites של סוג אורגני, כמו גם תורמים של תחמוצת החנקן;
• שימוש עבור אנשים עם מחלה במקביל באזור CAS, לאחר טופס חמור (למשל, אי ספיקת לב או אנגינה יציבה);
• בנוכחות בצורה האופטית של נוירופתיה כי יש אופי nearterialny ומפתחת באזור איסכמית קדמי (על הרקע של המחלה מסומנת אובדן הראייה);
• חוסר הכבד של הכבד, בעל אופי חמור;
• ערכי לחץ דם מופחתים;
• שימוש בנשים, כמו גם אנשים מתחת לגיל 18 שנים.

תופעות לוואי Zhenagry

תופעות לוואי לעיתים קרובות להתפתח בעת שימוש בסמים במינונים גבוהים. תסמינים אלו הם זמניים וניתנים לריפוי. במקרה של קבלת Genagra במנות טיפוליות, היא מועברת ללא סיבוכים.

לפעמים יש כאבי ראש מתונים, גודש באף, גודש בפנים, שינויים בתפיסת צבע ובעיות בעיכול. מדי פעם מתפתחים סימני פריאפיזם.

כל הביטויים הנ"ל הם זמניים ואינם זקוקים להליכי טיפול נוספים.

בנוכחות אי סבילות אישית, תסמיני אלרגיה עשויים להופיע.

[1]

מנת יתר

עם כניסתה של מינון עד 0.8 גרם יש תופעות לוואי מספיק חזק.

נהלים סימפטומטיים משמשים כדי לחסל אותם. מאז התרופה הוא מסונתז היטב עם אלבומין, דיאליזה הפעלות יהיה יעיל.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

חומרים אשר להאט את פעילותו של hemoprotein P450, להפחית את חיסול של sildenafil, אשר מגביר את הסבירות של הופעת סימפטומים שליליים.

תרופות המפעילות את פעילותם של הממוטרוטין P450, מאריכות את מחצית החיים של תרופות, וגם מקטינות את משך השפעתה הטיפולית.

Cimetidine, כמו גם תרופות להאט את הפעולה של CYP 3A4, להפחית את רמת הסילוף של sildenafil, ובנוסף להגביר את הסיכון של סימפטומים שליליים.

שילוב של Genagra עם תרופות האטות את פעילותם של פרוטאי HIV (כגון ritonavir או saquinavir) מגביר את שיעור השיא של קליטת התרופה בדם, בהתאמה ב -1000% וב -140%.

שימוש חד פעמי בחומרים נוגדי חומצה אינו מוביל לשינוי במאפיינים הפרמקוקינטיים של תרופות.

Sildenafil מגביר את התכונות הטיפוליות של חנקות, מה שמגדיל את הסיכון לירידה משמעותית בלחץ הדם. בגלל זה, תרופות אלה אינם מורשים להיות משולבים.

מיץ אשכוליות משפיע על תהליכים מטבוליים של תרופות, וכתוצאה מכך הדם שלה ערכים Smax להגדיל.

Warfarin עם tolbutamide אינו אינטראקציה עם התרופה.

Doxazosin בשילוב עם תרופות יכול להוביל את המראה של התמוטטות אורתוסטטי, אבל ללא אובדן הכרה.

Genagra אין אינטראקציה שלילית עם תרופות antihypertensive.

Sildenafil אינו משפיע על ההשפעות של משקאות אלכוהוליים.

[3], [4]

תנאי אחסון

הגנגרה צריך להישמר בטמפרטורות לא יעלה על 25 ° C.

חיי מדף

Genago ניתן להשתמש בתוך 36 חודשים של שחרורו של התרופה הטיפולית.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם תרופות פוטנציאל, ויאגרה, וגם Penimex ו Vekta.