דיזידי

Dibizid היא גלולה היפוגליקמית בשימוש במקרה של סוכרת שאינה תלויה באינסולין.

אינדיקציות דיזידי

הוא משמש עם סוכרת סוכרת תלויי אינסולין, לא פיצוי על ידי מאמץ פיזי משטר דיאטה (גם שנקבעו לאנשים עם הפרעות בחילוף החומרים השומנים והשמנה). 

טופס שחרור

שחרור החומר התרופה מתממש בצורת טבליות, בכמות של 10 חלקים בתוך לוחות התא. בחפיסה - 6 רשומות כאלה.

[1]

פרמקודינמיקה

Glipizid מפחית את עליית רמות הסוכר בדם (תגובה למזון), מגרה את הפרשת האינסולין דרך תאים β של הרקמה המבודדת באזור הלבלב. השפעת הלבלב הנוספת מורכבת מירידה בגלוקונוגנזה, כמו גם מגבירה את הרגישות של השרירים ותאי הכבד לאינסולין. יש לו תכונות fibrinolytic.

Metformin הוא סוכן היפוגליקמי המגביר את הרגישות של רקמות היקפיות וכבד ביחס לאינסולין. במקביל, יש לו השפעה חיובית על מדדי השומנים פלזמה ו potentiates fibrinolytic אפקט. בעת שימוש במטפורמין בחולים לא להגדיל משקל.

פרמקוקינטיקה

מאפיינים פרמקוקינטיים של תרופות מפותחים עקב פעילות האלמנטים שלה (metformin עם glipizide).

Glipizid מלא במהירות גבוהה נספג על ידי שימוש בתרופות בפנים. הקליטה בהעדר מזון בבטן היא לא יותר מ 60-120 שעות. מזון יכול לעכב ספיגה.

חומר מסונתז ל 98% עם חלבון פלסמה בדם כפוף להפצה מהירה. Glipizid ומוצרים מטבוליים שלה אינם מוגדרים בתוך המוח CSF.

Glipizid שומר פרמטרים פרמקוקינטיים לינאריים באמצעות מינון של 5-60 מ"ג. הפרשת מתבצעת במהלך השינוי הכבד; פחות מ 10% של החלק נלקח מופרש במצב ללא שינוי עם צואה ושתן. מוצרים מטבוליים מופרשים גם בשתן (80%), כמו גם צואה (10%). מחצית החיים היא 2-4 שעות.

מדד הביו-זמינות של אלמנט המטפורמין כאשר נעשה בעל פה שווה ל- 50-60%; הוא נספג בתוך מערכת העיכול לאחר 6 שעות, ולאחר מכן הוא עובר דרך רקמות במהירות גבוהה. הפרשת הכליות של מטפורמין יש 2 שלבים. 95% מן היסוד נספג מופרש בשלב 1 עם מחצית חיים של 6 שעות. השאר הוא בשלב השני עם מחצית חיים של 20 שעות. Metformin אינו מסונתז בתוך פלזמה עם חלבון. במצב ללא שינוי מופרשים בשתן (40-60%) ו צואה (30%).

מינון וניהול

מנות למבוגרים נבחרים על ידי חולים בנפרד; הראשון הוא בדרך כלל 0.5-1 Tablet ליום. זה צריך להיות מוגברת בהדרגה, עם הצורך - עד 1-2 חתיכות 1-2 פעמים ביום. מקסימום ליום אתה יכול לקחת 4 כדורים. הקבלה מתקיימת לפני האכילה.

לאחר 10-15 ימי טיפול, יש להתאים את המינון, תוך התחשבות באינדיקטורים של מדידת ערכי הסרום בסרום.

עלייה איטית במינון מסייעת להפחית את הסיכוי לתסמינים שליליים הקשורים לעיכול.

במעבר לטיפול עם Dibizida, תחילה עליך לבטל את השימוש בתרופה היפוגליקמית אחרת.

[3]

השתמש דיזידי במהלך ההריון

Dibizid אסור להשתמש במהלך ההריון או הנקה.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• נוכחות של רגישות חזקה לאלמנטים תרפויטיים או נגזרות של סולפונילורה;
• סוכרת מסוג סוכרת תלויי אינסולין, DKA, תרדמת או תרדמת סוכרת;
• הפרעת תפקוד כבד, אי ספיקה של קליפת המוח והפרעות בכליות (ערכי QC <60 ml / minute);
• thrombocyto, leuco או granulocytopenia;
• (לרבות מורכבים);
• אלרגיה לסולפונאמידות;
• הלם או התייבשות;
• בדיקות רנטגן או רדיזוטופ, כאשר מרכיב ניגוד המכיל יוד הוא הציג לתוך כלי;
• תנאים בהם עלולה להתרחש חומצה לקטית;
• נוכחות של חומצה לקטית כרגע או בהיסטוריה;
• זיהומים חריפים, כמו גם מחלות בשלב הכרוני שבו היפוקסיה עלולה להתרחש;
• חוסר פעילות של מערכת הנשימה או הלב, אוטם שריר הלב בשלב החריף;
• הפרעות בזרימת דם מוחית חריפה;
• קדחת כרונית ואלכוהוליזם;
• תנאים הקשורים היפוקסיה (זיהומים המשפיעים על הכליות, אלח דם, ומחלות bronchopulmonary);
• APN ב חריפה;
• תחת המשטר של דיאטה דלת קלוריות (מתחת 1000 קלוריות ליום);
• שימוש באנשים מ -60 שנה העוסקים בעבודה פיזית קשה - בשל הסיכוי המוגבר לחומצה לקטית.

תופעות לוואי דיזידי

סימפטומים שליליים עקב glipizide:

• הפרעות הקשורות החושים ו NA: סחרחורת, כאבי ראש ונמנום;
• הפרעות בהמוסטאזיס והמטופויזיס, כמו גם את תפקוד מערכת הלב וכלי הדם: אגרנולוציטוזה, דפיקות לב, טרומבוציטו, לאוקו או פנסיטופניה, וחוץ מזה אנמיה זו של טבע המוליטי או אפלסטי;
• בעיות בחילוף חומרים: פורפיריה, סוכרת סוג איספידוס והיפונתרמיה;
• הנזק לתפקוד מערכת העיכול: שלשולים, עצירות, הקאות או הפטיטיס של אופי כולסטרטי (סקלרה ואפידרמיס הופכים צהבהבים, שתן מחשיך וזיהוי של צואה, כאב מתרחש בהיפוכונדריה הנכונה);
• תסמינים של האפידרמיס: אורטיקריה, אקזמה, פריחה maculopapular, גירוד, פריחה נפוצה רגישות;
• ביטויים אחרים: רמות מוגברות של phosphatase אלקליין, LDH, או עקיפות bilirubin.

תופעות לוואי המופעלות על ידי שימוש ב- metformin hydrochloride:

• הפרעות במערכת העיכול: תסמינים דיספטיים (בחילה, שלשולים, אובדן תיאבון וטעם מתכתי), הקאות, הפרעות טעם ונפיחות;
• תפקוד לקוי של האנדוקרינה: היפוגליקמיה (בעיקר עקב שימוש במנות טיפוליות לקויות);
• בעיות הקשורות בחילוף החומרים: hyponatremia או חומצה לקטית הוא ציין;
• נגעים של המערכת ההמטופויטית: עלולה להתפתח אנמיה בעלת אופי מגלובלסטי;
• גילויים המשפיעים על פעילות העיכול: הפטיטיס והפרעת הכבד.

[2]

מנת יתר

הרעלת תרופות עלולה לגרום hypoglycemia. אם יש שכרות, שטיפת קיבה צריך להיעשות מיד, לאחר מכן פתרון של 10% או 40% גלוקוז צריך לשמש כשיטת IV, כל הזמן ניטור ערכי הסוכר פלזמה.

לאחר שימוש במטאפורמין במינון של 85 מ"ג, היפוגליקמיה לא התרחשה, אך זה גרם להופעה של חומצה לקטית. במקרה זה, יש צורך לבטל את הטיפול, ולשלוח את הקורבן לאשפוז חירום, ולאחר מכן, לאחר בדיקת פרמטרים הלקט, לקבוע את האבחנה המדויקת. השיטה היעילה ביותר של הפרשת lactate ותרופות מהגוף היא לבצע המודיאליזה. בנוסף, מתקיימים אירועים סימפטומטיים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

גליפיזיד.

תרופות שיכולות לעקור את החומר ממרכזי הסינתזה עם חלבון פלזמה, מסוגלים להשפיע על השפעתו האנטי-סוכרתית. בין חומרים אלה הם סליצילטים, קומדין, ו sulfonamides.

בנוסף, NSAIDs, β חוסמי MAOs יש השפעה רבה על glipizide.

חיזוק המאפיינים של גליפיזיד מתרחשת בעת שתיית אלכוהול.

מטפורמין.

שימוש משולב עם cimetidine גרם לעלייה מטפורמין פלזמה ב 7 מתנדבים שהשתתפו במחקר. גם רמת הסילוק של החומר בתוך הכליות ירדה; היתה תחרות על תשלום פרוקסימלי דרך tubules. כדי להפחית את הסבירות של חומצה לקטית אצל אנשים המשלבים metformin ו cimetidine, אתה צריך להשתמש בתרופה חצי מנות.

[4]

תנאי אחסון

Dibizid צריך להישמר במקום יבש, סגור מילדים קטנים. ערכי טמפרטורה - מקסימום 25 ° С.

[5]

חיי מדף

ניתן להשתמש ב- Dibizid תוך 36 חודשים ממועד ייצור המוצר הפרמצבטי.

בקשה לילדים

אין מידע לגבי יעילות התרופה ובטיחות השימוש בסמים ברפואת ילדים ולכן אין משתמשים בילדים.

אנלוגים

אנלוגים של תרופות הם אמצעים כגון Glibofor, Amaryl M, Duglimax, כמו גם Glucovance עם Glibomet ו Dianorm-M.