דיווינה

דיווינה היא תרופה להחלפת הורמונים.

אינדיקציות דיווינה

הוא משמש HRT עם היעדר פרוגסטרון עם אסטרוגן במהלך גיל המעבר.

טופס שחרור

שחרור החומר מיושם בטבליה מספר 21.

[1]

פרמקודינמיקה

הורמון החלפת התרופות Divin מכיל קומפלקס של אסטרדיול עם medroxyprogesterone.

משמש כדי למנוע הפרעות climacteric ולמנוע את התפתחות אוסטאופורוזיס. זה עוזר לשפר את הפעילות של אסטרוגן, מניעת ההשפעה השלילית של progestins על מטבוליזם שומנים. השילוב של 2 הורמונים מחקה את מהלך התקופה ההורמונלית המתפתחת במהלך המחזור החודשי.

Valerate אסטרדיול הוא אסתר של אסטרוגן אסטרוגן טבעי. מסונתז עם קצות, אסטרוגנים לקדם צמיחה רירית הרחם להגדיל את הסבירות של היפרפלזיה אנדומטריום קרצינומה. כדי למנוע אפקט כזה, medroxyprogesterone אצטט, מסונתז עם endgings progestin, מתווסף לתרופה. זה משנה את הפעילות של endometrium מן השלב multiferative כדי excretory.

חודש לאחר תחילת השימוש בסמים ב -50% מהנשים עובר הזעת יתר וגלי חום, ואחרי השנה הראשונה תסמינים אלה נעלמים ב -94% מהחולים. התרופה אינה מפחיתה את צפיפות העצם. התרופה מפחיתה את הסיכוי לפתח טרשת עורקים על ידי השפעה חיובית על רמות הכולסטרול עם ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה.

[2], [3], [4]

פרמקוקינטיקה

לאחר שימוש אוראלי, אסטרדיול נספג היטב בתוך מערכת העיכול, ולאחר מכן הוא עובר הידרוליזה בתוך קירות המעיים עם הכבד. ערכי Cmax נרשמים לאחר 4-5 שעות. סינתזה מתבצעת עם חלבונים. מוצרים מטבוליים מופרשים בשתן; נפח קטן - עם צואה.

מדדי Cmax של medroxyprogesterone נצפים לאחר 1-2 שעות מרגע השימוש בתרופה. סינתזה עם אלבומין שווה ל -90%. מרכיב medroxyprogesterone מופרש בשתן, כמו גם את המרה. מחצית החיים היא בטווח של 24-48 שעות.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

מינון וניהול

יש לקחת תרופות דרך הפה, על הלוח הראשון ביום (מומלץ לעשות זאת בערב). בתחילה, טבליות לבנות (המכילות אסטרוגן) נצרכות במשך 11 ימים, ולאחר מכן כחול במשך 10 ימים נוספים (הם מכילים פרוגסטרון בנוסף לאסטרוגן). לאחר מכן, יש צורך לעמוד תקופה של 7 ימים, אשר דימום וסת כמו עובר. הבא מתחיל את השימוש בסמים מן החבילה החדשה.

קבלת סמים מתחילה בכל יום עם מחזור לא סדיר של המחזור החודשי או ביום החמישי לאחר תחילת המחזור החודשי.

במהלך גיל המעבר, משך המחזור הוא שונה, כך שההתחלה של הדימום עלולה להתרחש על השימוש בטבליות כחולות. במצב כזה, יש צורך להפסיק את השימוש Divina, ולאחר סיום הדימום, להתחיל להשתמש בטבליות לבנות.

כאשר אתה לדלג על השימוש של התרופה כדי לחדש את השימוש בו הוא הכרחי עבור הבא 12 שעות מן הזמן שחלף ולאחר מכן להמשיך לקבל בשיעור הסטנדרטי.

[16], [17], [18]

השתמש דיווינה במהלך ההריון

השימוש Divina אסור במהלך ההנקה או ההריון. ב estradiol valerate ו medroxyprogesterone אצטט, הפרופורציות של חלב ופלסמה 0.5.

השימוש בתרופה במהלך ההנקה עלול לגרום לגינקומסטיה ולדימום בנרתיק בתינוק, ובנוסף להארכת צהבת של תינוקות המתפתחת לאחר הלידה.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• נוכחות של חוסר סובלנות;
• הפרעות תרומבואמבוליות;
• מחלת כבד חמורה;
• הנחת סרטן השד;
• צורות מולדות של hyperbilirubinemia;
• עם אטיולוגיה לא ידועה של דימום מן הרחם;
• אנדומטריוזיס;
• גידולים יותרת המוח;
• חשד להריון.

זהירות נדרשת עבור הפרות כאלה:

• טרשת נפוצה;
• התקפים אפילפטיים;
• זאבת אריתמטוס;
• סוכרת עם סיבוכים על מערכת כלי הדם;
• לחץ דם מוגבר;
• SN או CKD;
• פורפיריה או BA;
• גידולים תלויי אסטרוגן;
• אוקה;
• השמנת יתר חמורה;
• זיהומים עם מוצא הרפטית.

[11], [12], [13]

תופעות לוואי דיווינה

השימוש בתרופות עלול להוביל לתופעות הלוואי הבאות:

• דיכאון, כאבי ראש, מצב רוח, סחרחורת מסובכת, הפרעות שינה וחרדה;
• גזים, בחילה, עצירות, הפרעות בעיכול, וכן הקאות ודלקת המפרקים;
• פקקת ולחץ דם מוגבר;
• alopecia או hirsutism;
• חזה הגדלה;
• גירוד, פריחה, או אריתמה אדמונית;
• דימום או דימום מן הרחם;
• עלייה במשקל, נפיחות;
• התכווצויות המשפיעות על שרירי השוקיים;
• הפרעות חזותיות.

[14], [15]

מנת יתר

במקרה של הרעלה, כאבי ראש, בחילה ודימום מן הרחם להתרחש.

לתרופה אין תרופות נוגדות, לכן עליכם לבצע הליכים סימפטומטיים.

[19], [20]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

האפקט האסטרוגני של התרופה נחלש כאשר משולבים עם antihypertensive או antideabetic סוכנים, barbiturates, anticagulants השפעה עקיפה, ampicillin ו rifampicin, ובנוסף עם tetracycline ותרופות המניעות חמצון microsome (נוגדות פרכוסים ו phenytoin עם griseofulvin.

הפעילות של התרופה עולה עם השימוש שלה בשילוב עם cyclosporine ו ketoconazole, אשר לעכב את החמצון של microsomes.

[21], [22], [23], [24]

תנאי אחסון

דיווינה צריך להישמר על מדדי טמפרטורה של 15-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

דיווינה יכולה לשמש בתוך 5 שנים מהרגע שבו המוצר התרופתי מיוצר.

[25]

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם חומרים כגון Trisequens, Femoston ו Indivina עם Kliminorm.

[26]

ביקורות

דיווינה נפוץ אצל נשים במהלך perimenopause (מ 45 שנים של גיל), כמו גם בשלב מוקדם של גיל המעבר (עד 55 שנים). כדי להשיג את האפקט הטוב ביותר, יש צורך להשתמש בתרופה במשך 5-8 שנים (תקופה זו מבטיחה את היעילות והבטיחות הגדול ביותר במניעת קרצינומה בשד).

ביקורות מראות כי התרופה מונעת ממאירות ו hyperplasia רירית הרחם. החל בזמן HRT מקטין את הסבירות לפתח מחלות לב וכלי דם הפרעות מטבוליות.