דיסטרופה של העין

ניוון העין כולל מגוון של פתולוגיות ניווניות המשפיעות על הקרנית שלה - החלק השקוף של הקליפה החיצונית, הרשתית - הממברנה הפנימית עם תאי פוטורספטורה, כמו גם מערכת כלי הדם של העיניים.

החלק החשוב ביותר של העיניים הוא הרשתית, כי זה אלמנט זה תופס את הדחפים האור של מנתח חזותי. למרות שניתן לדמיין חזון נורמלי ללא קרנית בריאה - עדשה משקפת אור של העין לספק לפחות שני שלישים של הכוח האופטי שלה. באשר לכלי הדם של העיניים, העובדה שאיסכמיה בכלי הדם יכולה לעורר פגיעה משמעותית בחזון מדברת על תפקידם האחרון.

[1],

גורם ניוון של העין

עכשיו באותו סדר נשקול את הסיבות של ניוון העין.

כידוע, הקרנית עצם אין כלי דם, ואת חילוף החומרים שלו בתאים מסופקים איבר מערכת כלי דם (אזור גובר בין הקרנית בלובן העין) ואת הנוזלים - ו מדמיע עין. לכן, במשך זמן רב הוא האמין כי הסיבות של ניוון הקרנית של העין - שינויים מבניים ושקיפות מופחתת - קשורים אך ורק עם הפרות של חילוף החומרים המקומי, בין השאר, העצבנות.

עכשיו, הטבע שנקבע גנטית של רוב המקרים של התנוונות הקרנית, אשר מועברים על פי העיקרון הדומיננטי האוטוסומלי, מוכרת ומתבטאת בגילאים שונים.

לדוגמה, תוצאה של מוטציות או הגן KRT12 KRT3 גן, המספקים סינתזה של keratins ב אפיתל הקרנית - הקרנית ניוון של Messmann. סיבת ניוון מקולרי קרנית טמונה ממוטציות CHST6, גרימת הפסקות של סינתזת פולימר של glycosaminoglycans הגופריתי השייכים לרקמות הקרניות. אטיולוגיה ניוון קרום מרתף 1 סוג הממברנה של באומן (קרנית ניוון רייס-Byuklersa), גרגרים וניוון סריג הקשורים גן תקלות TGFBI עבור רקמות קרניות גורם צמיחה.

הסיבות העיקריות של המחלה, אופטלמולוגים כוללים, ראשית, תהליכים ביוכימיים בקרום התאים שלה, הקשורים לעלייה הקשורות בגיל peroxidation השומנים. שנית, מחסור של אנזימים lysosome הידרוליטי, אשר תורמת הצטברות של אפיתל פיגמנט של פיגמנט lipofuscin פיגמנט, אשר משבית תאים רגישים.

מדגישה כי מחלות כגון טרשת עורקים ויתר לחץ דם - בשל יכולתם לערער את מצבה של מערכת הלב וכלי הדם כולו - להגביר את הסיכון של ניוון רשתית מרכזי פעמים שלוש ושבע בהתאמה. לדברי רופאי עיניים, ממלא תפקיד חשוב קוצר ראיה (blizorurost) בפיתוח retinopathies ניוונית, שבה המתיחה של גלגל העין, דלקת של דמית, רמות כולסטרול מוגברות. העיתון הבריטי של אופתלמולוגיה בשנת 2006 דיווח כי עישון שלוש פעמים מעלה את הסיכון לפתח ניוון הרשתית הקשורות לגיל.

לאחר המחקר הבסיסי של שני העשורים האחרונים, האטיולוגיה הגנטית של שינויים דיסטרופיים רבים ברשתית נחשף. אוטוזומלי דומיננטי מוטציות הגן לעורר ביטוי מופרז של חלבון G טרנסממברני של rhodopsin, פיגמנט מפתח ויזואלי של photoreceptors מוט (מוטות). זה מוטציות של הגן עבור chromoprotein זה מסביר את הפגמים של מפל phototransduction ב ניוון פיגמנטרי של הרשתית.

הסיבות של המחלה עשוי להיות קשור עם הפרה של זרימת הדם המקומית וחילוף החומרים תאיים ב יתר לחץ דם, טרשת עורקים, כלמידיה או אובאיטיס טוקסופלסמוזיס, מחלות אוטואימוניות (דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אדמנתית מערכתית), שני סוגי סוכרת או פציעות עיניים. יש גם הצעה כי בעיות עם כלי הדם בעיניים הן תוצאה של נזק מוחי.

[2], [3]

תסמינים של ניוון עיניים

תסמינים אופטלמתיים של ניוון הקרנית כוללים:

• תחושות מכאיבות בעוצמה משתנה בעיניים;
• תחושה של זיהום של העין (נוכחות של אובייקט זר);
• רגישות כואבת של העיניים לאור (photophobia או photophobia);
• עודף;
• hyperemia של sclera;
• נפיחות של הקרנית;
• צמצום השקיפות של שכבת הקרנית והקטנת חדות הראייה.

עם keratoconus, יש גם תחושה של גירוד בעיניים להדמיה של כמה תמונות של אובייקטים בודדים (polyocia חד שבטי).

יש לזכור כי ניוון הרשתית מתפתח בהדרגה, ובשלבים הראשונים אינו מראה סימנים כלשהם. הסימפטומים האופייניים לפתולוגיות של רשתית ניוונית ניתנים לביטוי כ:

• עייפות עיניים מהירה;
• הפרות זמניות של שבירה (hypermetropia, אסטיגמציה);
• ירידה או אובדן מוחלט של רגישות ניגודיות הראייה;
• metamorphopsy (עיוות של קווים ישרים עיוות של תמונות);
• דיפלופיה (הכפלה של עצמים גלויים);
• niktalopiya (פגיעה בראייה עם תאורה מופחתת בלילה);
• מראה לפני העיניים של כתמים צבעוניים, "זבובים" או הבזקים של אור (photopsy);
• עיוותים בתפיסת הצבע;
• היעדר ראיה פריפריאלית;
• הבקר (המראה בשדה הראייה של אזורים שאינם נתפסים על ידי העין בצורה של כתמים כהים).

ניוון רשתית מרכזי (גיל, vitelliformnaya, התקדמות של קונוס, מקולרים ואח '). החל לפתח אצל אנשים עם גני שינויי PRPH2 מקודד מתן תאי קולטי אור רגיש (מוטות קונוסים) peripherin חלבון 2 קרום.

לרוב המחלה גורמת לעצמה להרגיש אחרי 60-65 שנים. על פי המכון הלאומי האמריקני לעיניים, כ -10% מהאנשים בגילאי 66-74 שנים יש תנאים מוקדמים להופעת ניוון מקולרי של העין, ובאנשים בגילאי 75-85 שנים ההסתברות הזאת עולה ל -30%.

הייחודיות של ניוון מרכזי (מקולרי) מורכבת מנוכחות של שתי צורות קליניות - ללא exudative או יבש (80-90% מכלל המקרים הקליניים) ולחות או exudative.

ניוון הרשתית יבש מאופיין בתצהיר של אשכולות צהובים קטנים (druses) מתחת למקולה, באזור subretinal. שכבת תאי photoreceptor של נקודה צהובה עקב הצטברות של פיקדונות (מוצרים מטבוליים שאינם מתפצלים עקב מחסור גנטי שנקבע אנזימים הידרוליטיים) מתחיל להתנוון ולמות. שינויים אלה, בתורם, להוביל עיוות של ראייה, אשר ניכרת ביותר בקריאה. מושפע לרוב על ידי שתי העיניים, למרות הכל יכול להתחיל עם עין אחת, ואת התהליך נמשך זמן רב מספיק. עם זאת, ניוון הרשתית יבש בדרך כלל לא מוביל לאובדן מוחלט של הראייה.

דיסטרופיה רטובה של הרשתית נחשבת צורה חמורה יותר, שכן היא גורמת ליקוי ראייה תוך זמן קצר. וזאת בשל העובדה כי תחת השפעתם של אותם גורמים מתחיל תהליך של neovascularization subretinal - צמיחה של כלי דם לא תקינים חדשים תחת כתם צהוב. נזק לקירות כלי הדם מלווה בשחרור של transudate הדם, אשר מצטבר באזור מקולרי משבש את trophism של תאים של אפיתל פיגמנט ברשתית. החזון מתדרדר באופן משמעותי, בתשעה מקרים מתוך כל עשרה יש אובדן ראייה מרכזית.

אופתלמולוגים מציינים כי אצל 10-20% מהחולים ניוון הרשתית הקשורה לגיל, מתחיל להתייבש, ולאחר מכן מתקדם לצורה אקסודטיבית. ניוון מקולרי הקשור לגיל הוא תמיד דו-צדדי, בעוד שבעין אחת עשויה להיות דיסטרופיה יבשה, ובשנייה - רטובה. מהלך המחלה יכול להיות מסובך על ידי ניתוק הרשתית.

ניוון הרשתית אצל ילדים

ספקטרום מספיק של זנים של פתולוגיות ניווניות של העין מיוצג על ידי ניוון הרשתית אצל ילדים.

ניוון הרשתית המרכזית אצל ילדים הוא פתולוגיה מולדת הקשורה למוטציה של גנים. קודם כל, זה מחלה Stargardt (מחלת מקולרי לנוער, נוער ניוון מקולרי) - מחלה הנגרמת גנטית הקשורה פגם גנטי ABCA4 תורשתית אוטוזומלית רצסיבית בסיס. סטטיסטיקה של המכון הלאומי המלכותי של העיוור (RNIB) עולה כי מחלה זו מהווה 7% מכלל המקרים של ניוון הרשתית בקרב ילדים בריטים.

פתולוגיה זו משפיעה על שתי העיניים ומתחילה להופיע אצל ילדים לאחר חמש שנים. זה בא לידי ביטוי פוטופוביה, ירידה הראייה המרכזית עיוורון צבע פרוגרסיבי - dyschromatopsia בירוק ואדום.

עד כה, מחלה זו היא חשוכת מרפא, שכן עצב הראייה הוא ניוון לאורך זמן, ואת הפרוגנוזה היא בדרך כלל שלילית. עם זאת, צעדים שיקום פעיל יכול לשמור ולשמור על רמה מסוימת של ויזואליזציה (לא יותר מ 0.2-0.1).

עם מחלת בסט (ניוון מקולרי מקולרי), שהוא גם מולד, נוצר מבנה דמוי ציסטה המכיל נוזל בפוזה המרכזית של המקולה. זה מוביל לירידה בחדות הראייה המרכזית (תמונות מטושטשות עם אזורים חשוכים) תוך שמירה על ראייה היקפית. לחולים עם מחלת בסט יש לעיתים קרובות חזון כמעט נורמלי במשך עשרות שנים. מחלה זו היא בירושה, ולעתים קרובות בני המשפחה לא יודעים שיש להם את הפתולוגיה הזו.

רטינוזיס (X-chromosomal) - פיצול שכבות הרשתית, ואחריו נזק והשפלה של ההומור הזגוגי - מוביל לאובדן ראייה מרכזית, ובמחצית מהמקרים הצדדיים. סימנים תכופים של מחלה זו הם פזילה תנועות עיניים לא רצוניות (ניסטגמוס); רוב החולים הם בנים. חלק מהם שומרים על אחוז ניכר של ראייה בבגרות, בעוד שאחרים סובלים מפגיעה משמעותית בחזון כילד.

פיגמנט רטיניטיס כולל מספר צורות תורשתיות של המחלה, הגורמות לירידה הדרגתית בחזון. הכל מתחיל בגיל כעשר שנים כשהילד מתלונן על בעיות ראייה בחושך או במגבלות חזון צד. כפי שמציינים אופטלמולוגים, מחלה זו מתפתחת לאט מאוד ולעתים רחוקות מובילה לאובדן ראייה.

Amberstein Leber - עיוורון בלתי ניתן לריפוי מלידה, מועבר באופן אוטומטי באופן רצוני, כלומר לילדים שנולדו עם פתולוגיה זו, הגן המוטנטי RPE65 צריך להיות בשני ההורים. [מידע נוסף - כאשר אנחנו הולכים לפרסום שלנו Amavroz Leber].

ניוון הרשתית בהריון

דיסטרופה אפשרית של הרשתית במהלך ההריון מאיימת על נשים עם קוצר ראייה חמור (מעל 5-6 דיופטרים), שכן צורת גלגל העין מעוותת. וזה יוצר את התנאים המוקדמים להתפתחות של סיבוכים בצורת ניוון vitreochorioretinal היקפי, אשר יכול לגרום לקרע וניתוק של הרשתית, במיוחד במהלך הלידה. לכן במקרים כאלה המיילדות מבצעים ניתוח קיסרי.

אצל נשים הרות עם קוצר ראיה - בהעדר סיבוכים (גטוזיס) - כלי הרשתית מצומצמים מעט כדי לתמוך במחזור הדם במערכת הרחם-שליה-העובר. אבל כאשר ההריון מסובך על ידי לחץ דם מוגבר, נפיחות רקמות רכות, אנמיה ותסמונת נפרוטית, צמצום הרשתית בולט יותר, וזה גורם לבעיות עם אספקת הדם הרגילה.

לדברי אופתלמולוגים, דיסטרופיה היקפית היא לרוב תוצאה של ירידה בהיקף מחזור הדם בכל מבני העין (על ידי יותר מ -60%) ועל הידרדרות הגזע של הרקמות שלהם.

בין פתולוגיות רשתית הנפוצות ביותר במהלך שנצפה הריון: ניוון סריג עם דילול של הרשתית לחלק העליון החיצוני של חלל הזגוגית, הפיגמנט ואת dystrophies החלק נקודה הלבנה של הרשתית כדי הניוון וניוון אפיתל הרשתית של העין עם כלי התכווצויות נימי venules. לעתים קרובות קורה רשתית retinoschisis יוצאת מן דמה (ללא שבר או קרע של הרשתית).

מהי ניוון העין?

אם אתה מבין את העיקרון האנטומי, אתה חייב להתחיל עם הקרנית. בסך הכל, על פי הסיווג הבינלאומי האחרון, ניוון הקרנית של העין סופר יותר משני תריסר מינים - בהתאם לוקליזציה של תהליך פתולוגי הקרנית.

בניוון שטחי או אנדותל (שבו פיקדונות עמילואיד להתרחש באפיתל הקרנית) כולל ניוון של קרום הבסיס, ניוון לנוער Messmann של (של Messmann, התסמונת וילק), ואחרים. ניוון שכבת קרנית שנייה (מה שנקרא הקרום של באומן) כולל ניוון subepithelial תייל-Behnke, ניוון טיסה- booker ואחרים; עם הזמן, הם לעתים קרובות נכנסים שכבות פני השטח של הקרנית, וחלקם עשויים להכריע שכבת ביניים בין stroma ו האנדותל (הממברנה של Descemet) ו האנדותל עצמו.

ניוון קרני עם לוקליזציה בשכבה העבה המורכבת של סיבי קולגן, פיברו ו keratocytes, מוגדר ניוון סטרומה, kotoroaya עשוי להיות שונה ניזק מורפולוגיה: סריג, פרטני, גבישים, פצעונים.

במקרה של נזק לשכבה הפנימית של הקרנית, צורות האנדותל של המחלה (פוצ'סה, ניוון פולימורפי אחורי ואחורי, וכו ') מאובחנים. עם זאת, עם מגוון חרוט של ניוון - keratoconus - שינויים ניווניים דפורמציה להתרחש בכל שכבות הקרנית.

ניוון הרשתית ברפואת עיניים מקומית במקום המוצא מחולק למרכזי ולפריפריה, ועל ידי אטיולוגיה - לרכישה ומתינות גנטית. יש לציין כי עד כה, עם סיווג של ניוון הרשתית, ישנן בעיות רבות המובילות המינוח רב משתנים. זה רק דוגמא אחת רבת משמעות: עין מרכזית ברשתית ניוון יכולה להיקרא הגיל, סנילי, chorioretinitis המרכזי chorioretinal המרכזי, involutional המרכזי, ניוון מקולרי גיל. בעוד מומחים מערביים, ככלל, לוותר על הגדרה אחת - ניוון מקולרי. זה הגיוני, שכן המקולה (המקולה לטינית - נקודה) - כתם צהוב (lutea המקולה) באזור המרכזי של הרשתית, בעל תאים קולטני אור פגרה כי להמיר חשיפת אור וצבע לתוך דחפים עצביים ולשלוח אותו אל סקראל החזותי עצב המוח למוח. ניוון הרשתית הקשור לגיל (באנשים מעל גיל 55-65 שנים) הוא אולי הגורם השכיח ביותר של אובדן הראייה.

ניוון רשתית היקפי מוצג רשימה של "שינויים" המביאים אותו במלואו הוא בעייתי מבחינת ערבוביה מנוחה. הפיגמנט הזה (tapetoretinalnoy או רטיניטיס פיגמנטוזה) של קונוס-Rod-, Vitreoretinal ניוון גולדמן-פארב, amaurosis המולד לבר, ניוון לפלר-וודסוורת, פיגמנטוזה נקודה לבנה (נקודה לבנה), וכו ' ניוון פריפריאלי יכול לגרום לקרע וניתוק של הרשתית.

לבסוף, ההתנוונות של כלי דם בעין, אשר יכול להשפיע על עורק העיניים ו מסתעף ממנה את עורק הרשתית המרכזית ורידי venules עיניים. ראשית, פתולוגיה מיקרוסקופיים לידי ביטוי מפרצות (עם סיומות של הקירות לעשות מזה עניין) הוא דק מאוד כלי הדם ברשתית, ובהמשך ניתן להתקדם בצורה שגשוג כאשר בתגובה היפוקסיה רקמות מתחיל נאווסקולריזציה, דהיינו צמיחה של כלי דם חדשים, שברירי באופן חריג. כשלעצמם, הם אינם גורמים לתסמינים כלשהם, אבל אם את שלמות הקירות שלהם מופרע, בעיות ראייה חמורות להתרחש.

אבחון דיסטרופה בעין

במרפאות אופתלמולוגיות, האבחון מתבצע בשיטות ובשיטות כגון:

• Visocontrastometry (קביעת חדות הראיה);
• פרימטריה (מחקר שדה חזותי);
• קמפיטרי (קביעת גודל של נקודה עיוורת ומיקום בקר);
• בדיקות פונקציונליות של שדה מרכזי של נוף באמצעות רשת Amsler;
• בדיקה של ראיית צבע (מאפשר לקבוע את מצב פונקציונלי של קונוסים);
• בדיקות הסתגלות לחושך (מספק תמונה אובייקטיבית של תפקוד מוטות);
• ophthalmoscopy (בדיקה והערכה של מצב הקרן);
• (נותן מושג על תנועות העיניים, הפוטנציאל של הרשתית ושרירי העין);
• Electroretinography (קביעת מצב תפקודי של חלקים שונים של הרשתית ואת מנתח חזותי);
• אנלוגיית פלואורסצנט (מאפשרת הדמיה של כלי הדם של העין ולזהות את הצמיחה של כלי דם חדשים ודליפה מן הכלים הקיימים);
• טונומטריה (מדידת רמת לחץ תוך עיני);
• ארה"ב של מבנים פנימיים של העין בשתי תחזיות;
• טומוגרפיה שכבתית אופטית (בדיקה של המבנים של גלגל העין).

לאבחון קרנית העין ניוון הקרנית בהכרח ביצע בדיקה באמצעות מנורת סדק, השימוש pachymetry (לקביעת עובי הקרנית) skiascopy (כדי לקבוע את השבירה של העין), korneotopografiyu (כדי לקבוע את מידת העקמומיות של פני הקרנית) וגם biomicroscopy confocal.

[4]

טיפול בניוון העין

טיפול סימפטומטי של ניוון הקרנית של העין כולל תרופות כדי לשפר את trophism של הרקמות שלה:

Taufon - 4% טיפות עיניים על בסיס טאורין, אשר תורמת לשיקום רקמות שנפגעו על ידי שינויים ניוונית בקרנית. הם צריכים להיות נטמן תחת הלחמית - 0.3 מ"ל פעם ביום, את מהלך הטיפול - 10 ימים, אשר חוזר בעוד שישה חודשים. Taufon בצורה של פתרון הזרקת משמש במקרים חמורים יותר.

טיפות Glycosaminoglycans Sulfated (Balarpan) בשל התוכן של המרכיב הטבעי של stroma הקרנית מפעילה התחדשות שלה. זה רשם שתי טיפות בכל עין בבוקר ובערב - במשך 30 יום. לעורר energobmen ביניים והתאוששות של הקרנית נפגע טיפות Oftan Katahrom המורכב אדנוזין אדנוזין (רכיב ה- ATP), חומצה ניקוטינית ואת מונואמין ציטוכרום אנזים; המינון המומלץ על ידי רופאים - שלוש פעמים ביום 1-2 טיפות על ידי החדרה, כי הוא שק הלחמית (זורק את ראשו לאחור מעט משיכת העפעף התחתון).

בנוסף, magnetophoresis עם טיפות ויטה- Yodurol משמש, אשר, בנוסף חומצה ניקוטינית אדנוזין, מכילים מגנזיום וסידן כלורי.

טיפול ניוון הרשתית

בתחילה, הטיפול בסמים נועד להמריץ את זרימת הדם המקומית - כדי לשפר את התזונה של הרקמות (הטיפות שניתנו לעיל נקבעו).

לדוגמה, טיפול כזה של ניוון פיגמנטרי ברשתית מתבצע פעמיים בשנה, אבל, על פי מומחים, לרוב זה לא נותן את האפקט הרצוי. המילה האחרונה נשארת microsurgery עיניים: פעולות מבוצעות כדי להכניס דש האורך של אחד מששת השרירים oculomotor לתוך אזור כלי הדם של העין.

טיפול ניוון הרשתית של העין המקומית באזור המקולרי צריך לקחת בחשבון לא רק את האטיולוגיה של המחלה ואת המלווה ומחמיר מחלות של הפרט המטופל, אלא גם את הפתולוגיה טופס - יבש או exudative.

מאומץ המקומי קליני בפועל, הטיפול ניוון הרשתית יבש יכול להתבצע עם תרופות נוגדות חמצון. אחד מהם הוא Emoxipine (בצורה של 1% טיפות עיניים וזריקה פתרון). הפתרון ניתן להזריק דרך הלחמית או אזור העין: פעם ביום או כל יום אחר, את מהלך הטיפול המרבי נמשך חודש.

בטיפול ההכנות העין ניוון רשתית, נטרול רדיקלים חופשיים ומניעת נזק ממברנות התא, סופראוקסיד דיסמוטאז אנזים נוגד חמצון משמש, חלק התרופה Erisod (בצורת אבקה להכנת טיפות). טיפות אלה צריך להיות מוכן על מים מזוקקים ולחפור לפחות 10 ימים - שתי טיפות שלוש פעמים ביום.

דיסטרופיה רטובה של הרשתית מטופלת על ידי טיפול פוטודינמי. זוהי שיטה משולבת לא פולשנית שמטרתה לעצור את תהליך neovascularization. עבור fotosensibiliziruschee חולה משמעות Vizudin (Verteporfin) מוזרקת לוריד, אשר לאחר הפעלה עם ליזר אדום קר, גורם לייצור חמצן גופייה שהורס קירות התא מתרבים במהירות של כלי דם לא התקינים. כתוצאה מכך, תאים מתים, ויש חסימה הדוקה של כלי שיוצרו זה עתה.

רופאי עיניים משמשים לטיפול בתרופות מסוג פתולוגיות ניוונית מקולרי תפליט כי לחסום את VEGF-A חלבון (פקטור הגדילה של אנדותל כלי דם), המיוצר על ידי הגוף עבור צמיחת כלי. לדכא את הפעילות של ההכנות חלבון כגון Ranibizumab (Lucentis) ו Pegaptanib נתרן (Makugen),

אשר מוזרק לתוך ההומור זגוגי העין 5-7 פעמים במהלך השנה.

Acetonide triamcinolone ההורמון סינטטי ו- Adreno Cortico שרירי עוזר לנרמל את הפירוק של רקמת חיבור, להפחית את רמת החלבונים בממברנה חלוקת תאים ולהפסיק חדירת ניוון רשתית רטובה.

טיפול ניוון הרשתית עם לייזר

יש לזכור כי טיפול לייזר לא יכול להחזיר חזון נורמלי, שכן יש מטרה אחרת - להאט את התקדמות המחלה ולמזער את הסיכון של ניתוק הרשתית. כן, בעוד שאי-אפשר להחיות תאים מתים - פוטורספטורים.

לכן, שיטה זו נקראת פריפריה מניעת קרישה לייזר, ואת העיקרון של הפעולה שלה מבוססת על קרישת חלבונים של תאים אפיתל ברשתית. בדרך זו ניתן לחזק את החלקים השתנו פתולוגית של הרשתית של העין ולמנוע הפרדה של השכבה הפנימית של מוטות רגיש וחרוט מן אפיתל פיגמנט.

זה איך ניוון הרשתית הפריפריאלית של העין מטופל על ידי קרישה לייזר. טיפול בלייזר עבור ניוון יבש נועד להסרת פיקדונות מאזור subretinal של העין.

בנוסף, קרישה לייזר חותמת neovascularization choroidal עם ניוון מקולרי ומקטין את הצמיחה של "זורם" כלי הדם, ומניעת הידרדרות נוספת של הראייה. לאחר טיפול כזה יש צלקת היוצרת נקודה עיוורת קבועה בתחום הראייה, אבל היא הרבה יותר טובה מאשר במקום עיוור מוצק במקום חזון.

אגב, אין תרופות אלטרנטיביות עבור ניוון הרשתית יש להשתמש: הם לא יעזרו בכל מקרה. אז לא מנסים להיות מטופלים עם עירוי של קליפה בצל עם דבש או קרמים עם תמצית של קמומיל סרפד ...

ויטמינים ותזונה ניוון הרשתית

חשוב מאוד הם "הזכות" ויטמינים עבור ניוון הרשתית. הם כוללים את כל הויטמינים של הקבוצה B (בעיקר B6 - pyridoxine), וכן חומצה אסקורבית (נוגדת חמצון), ויטמינים A, E ו- P.

רופאים רבים ממליצים לקחת מתחמי ויטמין עבור לוטאין המכיל ראיה - אנזימים צהובים קרוטנואידים. לא רק שיש לו תכונות נוגדות חמצון חזקות, זה גם מקטין את היווצרות של lipofuscin מעורב בהופעת ניוון הרשתית המרכזית. האורגניזם שלנו לא יכול לייצר באופן עצמאי לוטאין, ולכן זה חייב להיות מושגת עם מזון.

אכילה עם ניוון הרשתית יכולה וצריכה לעזור להילחם, והכי טוב - כדי למנוע את ניוון העין. לדוגמה, בעיקר לוטאין מכיל תרד, פטרוזיליה ירוקים, אפונה ירוקה, ברוקולי, דלעת, פיסטוקים, חלמון ביצה.

יש צורך לכלול את הדיאטה פירות וירקות טריים בכמות מספקת, שומנים לא רוויים בריא של שמנים צמחיים ודגנים מלאים. ואל תשכחו את הדג! מקרל, סלמון, סרדינים, הרינג מכילים חומצות שומן אומגה -3, אשר יכול לעזור להפחית את הסיכון של אובדן ראייה הקשורים ניוון מקולרי. חומצות אלו ניתן למצוא גם ... אגוזי מלך.

פרוגנוזה ומניעת דיסטרופיה של העין

הפרוגנוזה של דיסטרופה בעין - בשל האופי המתקדמי של הפתולוגיה הזו - אינה יכולה להיחשב חיובית. עם זאת, על פי אופתלמולוגים זרים, ניוון הרשתית לבדו לא יוביל עיוורון מוחלט. כמעט בכל המקרים, אחוז מסוים של השקפה, בעיקר פריפריאלית, נשאר. יש גם לקחת בחשבון את העובדה שאתה יכול לאבד את הראייה, למשל, עם צורה חמורה של שבץ, סוכרת או טראומה.

על פי האקדמיה האמריקנית לרפואת עיניים, בארה"ב, רק 2.1% מהחולים עם ניוון הרשתית המרכזית איבדו לחלוטין את ראייתם, ואילו השאר שמרו על רמה מספקת של ראייה היקפית. עם זאת, למרות הטיפול המוצלח שלה, ניוון מקולרי עשוי להופיע שוב עם הזמן.

מניעת דיסטרופיה בעין היא דרך חיים בריאה. לקדם ניוון מקולרי של maculae העין על ידי צריכת כמויות גדולות של שומנים מן החי, כולסטרול גבוה והפרעות מטבוליות בצורה של השמנה.

תפקידו של הלחץ החמצוני בתאי רשתית בהתפתחות ניוון שלה משכנע מדגים את שיעור מוגבר של התפתחות הפתולוגיה אצל מעשנים ואלו שנחשפו קרינה UV. לכן, הרופאים מייעצים לחולים שלהם להפסיק לעשן ולהימנע מחשיפה לקרנית השמש העזה, כלומר, ללבוש משקפי שמש וכובעים.

וקשישים שימושיים לבקר רופא עיניים פעם בשנה, במיוחד אם יש ניוון של העין בהיסטוריה המשפחתית - הרשתית, הקרנית או כלי.