דיקלאק

Diclac נכלל בקטגוריה של תרופות אנטי-תרופתיות, ובנוסף הוא חומר מתת-קבוצת NSAID.

הרכב התרופה מכיל את מרכיב התרופה הפעילה - דיקלופנק נתרן. לחומר זה יש מבנה לא סטרילי מובהק והוא נגזרת של חומצה α-toluic. בין מאפייני התרופה כי מרכיב טיפולי זה יש: מבוטא משכך כאבים, antherheumatic, אנטי דלקתי, וגם אנטי פירטיים.

אינדיקציות דיקלאקה

טבליות תרופות משמשים הפרעות כאלה:

• ( דלקת מפרקים או דלקת מפרקים של מגוון ראומטים);
• תסמיני כאב המתרחשים באזור החולי;
• רדיקציה רכה המשפיעה על רקמות (לדוגמה, ארטיקולרי);
• התקפי דלקת פרקים בשלב הפעיל;
• מתעוררת בקשר עם פעולות או פציעות של כאב, על רקע אשר יש נפיחות דלקת (ביניהם כאבים המתפתחים בקשר עם שיניים או אורתופדי נהלים);
• מחלות גניקולוגיות שבמהלכן מופיעים כאבים וסימני דלקת (למשל, dysmenorrhea עם צורה ראשונית או adnexitis);
• פתולוגיה חמורה, המשפיעה על איברים של ENT, אשר נגדו יש כאב (התרופה משמש חומר עזר).

הפתרון התוך שרירי של התרופה משמש להפרעות הבאות:

• מחלות דלקתיות (Rheumatoid arthritis) או דלקת מפרקים ניוונית (osteoarthritis);
• התקפי דלקת פרקים (שלב פעיל);
• כאב מרה;
• קוליק בכליות;
• כאבים שנגרמו על ידי פציעות, אשר צפיפות רקמה ו דלקות הם נצפו;
• כאבים הנובעים לאחר הניתוח;
• התקפי מיגרנה בחומרה חמורה.

התרופה מוזרקת תוך ורידי כדי למנוע או לטפל בכל כאב שמתפתח לאחר הניתוח.

טבליות משמשות במקרים כאלה:

• שיגרון;
• חיסול כאב לאחר פציעות או פעולות;
• מצבים מכאיבים שנצפו בכמה פתולוגיות גינקולוגיות.

נרות רקטלית היא prescribed עבור הפרעות הבאות:

• דלקת פעילה או נורמלית בשיגרון עם פעילות ניוונית (לדוגמה, במקרה של דלקת עצבים, פוליארתריטיס, בעלת צורה כרונית או עצבים);
• עם אטיולוגיה ראומטית של נזק באזור הרקמות הרכות;
• כאב הקשורים פציעות או ניתוחים לגרום לכאב רקמות נפיחות דלקת;
• כאב דלקתי בעל ג 'נסיס לא ראומטי.

הג'ל נרשם כדי למנוע כאב, תופעות דלקתיות בצקת רקמות במחלות כאלה:

• פציעות בעלות אופי שונה, פגיעה בשכבות של רקמות רכות (בין אלה נקעים עם שרירים או נקעים בגידים, המטומות, וכו ');
• דלקתיות מקומיות בעלות אופי ראומטי (לדוגמה, פריארטרופתיה או דלקת גידים);
• סוגים מקומיים של שיגרון שבו נרשמו תהליכים ניווניים (לדוגמה, במקרה של חוליות או osteoarthritis המשפיעים על המפרקים הפריפריים).

[1], [2],

טופס שחרור

שחרור החומר התרופה הוא בצורה של:

• טבליות אנטריקיות (20 כל אחד);
• נוזלים עבור זריקות i / m (אמפולות עם נפח של 3 מ"ל, 5 כל אחד);
• טבליות עם שחרור שונה של אלמנט פעיל (נפח של 0.075 ו 0.15 גרם, 20 או 100 חתיכות);
• 5% ג'ל (בתוך צינורות של 50 או 100 גרם);
• נרות רקטלים (50 מ"ג נפח, 10 כל אחד).

[3]

פרמקודינמיקה

לדיקלופנק יש את ההשפעות הטיפוליות הבאות:

• מעכב את הפעילות של אנזים COX, אשר מעורב בכריכה של prostanoids, וגם מפל של חילופי ההשפעות של חומצה ארכידונית;
• מעכב ביוסינתזה של PG, שהם הסוכנים העיקריים של התפתחות דלקת, חום וכאב;
• מחזק את כוח נימי;
• מייצב קירות lysosomal;
• מעכב צבירה טסיות, אשר מתפתח תחת הפעולה של ADP נוקליאוטידים, כמו גם קולגן (חלבון fibrillar).

השימוש ב- Diclofenac Na מסייע בשיפור הפעילות המוטורית של המפרקים הנגועים, מגביר את נפח המנוע ומקטין את החומרה הכואבת בתנועות ובמצב רגוע.

בדיקות במבחנה שבוצעה באמצעות אלמנט פעיל של תרופות במנות דומות לאלה המשמשים לטיפול בחולים הראו כי התרופה אינה מובילה עיכוב של biosynthesis proteoglycan בתוך רקמות הסחוס.

[4], [5]

פרמקוקינטיקה

לאחר בליעה אורלית של טבליות אנטריקיות, הרכיב הפעיל של התרופה נספג במלואו ממערכת העיכול במהירות גבוהה. מזון משפיע על קצב הקליטה (הוא מאט), אבל את עוצמת הקול נספג נשאר זהה.

עם זריקה של חלק שווה ל- 75 מ"ג של חומר, הספיגה מתחילה מיד. במקביל, ערכים פלזמה Cmax שווה ל 2.5 מיקרוגרם / מ"ל נרשמות לאחר 20 דקות מרגע ההליך.

יש ליניאריות בין הכרכים של המרכיב שנספג לבין גודל החלק של התרופה.

ערכי AUC לאחר הזרקת I / m או הזרקת תוך ורידי הם בערך כפליים מאלו שנצפו לאחר שימוש רקטלי או סמים דרך הפה. זאת בשל העובדה כי עם השיטה האחרונה של הצגת כ 50% של אלמנט, תהליכים מטבוליים עם המעבר intrahepatic 1 לקחת חלק.

עם שימוש חוזר של התרופה, המאפיינים הפרמקוקינטיים שלה אינם משתנים. תאימות עם מרווחי שנקבעו בין זריקות של תרופות מאפשר לך להימנע הצטברות של אלמנט פעיל שלה בתוך הגוף.

עם גלולות אורליות, התרופה נספג לחלוטין בתוך דרכי העיכול. זה מגיע לרמה Cmax פלזמה במרווח של 1-16 שעות מרגע ניהול התרופות (בממוצע, התרופה מגיע ערכי השיא שלה לאחר 2-3 שעות מרגע השימוש).

לאחר בליעה של הגוף, החומר הוא כמעט לחלוטין (99.7%) מסונתז עם חלבון intraplasma (רוב זה עם אלבומין). נפח ההפצה הוא בטווח של 120-170 מ"ל / ק"ג.

אינדיקטורים של דיקלופנק בתוך סינוביה, הממוקם בחלל מפרק, לאחר מתן אוראלי של טבליות דיקלאק נרשמות לאחר 3-6 שעות; עם הכנסת תרופות באמצעות הזרקה - לאחר 2-4 שעות.

המונח חיסול חצי החיים של רכיב מן synovia נע בטווח של 3-6 שעות.

לאחר שעתיים מ להגיע Cmax פלזמה, הערכים של דיקלופנק בתוך synovia עלייה מעל ערכי פלזמה ואת האפקט הזה ממשיך להתמיד במשך 12 השעות הבאות.

לאחר צריכת הטבליה, כ 50% של חלק פי 1 של התרופה מעורב במעבר intrahepatic 1. רק 35-70% מהאלמנט שנספג במהלך התפוצה שלאחר הכבד הוא ללא שינוי.

Biotransformation חלקית של הרכיב מתרחשת במהלך glucuronization של המולקולה הראשונית, אבל בעיקר במהלך methoxylation ותהליכים הידרוקסילציה.

תהליכים אלה מובילים להיווצרות של אלמנטים מטבוליים פנולים אחדים (רק שניים מהם מדגימים פעילות ביו-אקטיבית, אך עדיין חלשים יותר מהשפעת האלמנט המקורי).

המונח מחצית חיים של תרופות הוא 1-2 שעות, בעוד אינדיקטור זה אינו משפיע על מצב תפקודי של הכבד או הכליות.

רמת הפלזמה של דיקלק סך של אישור הוא בטווח של 207-319 מ"ל לדקה.

הפרשת רוב התרופה (כ -60%) מתבצעת באמצעות הכליות בצורה של מרכיבים מטבוליים; פחות מ 1% של התרופה מופרש ללא שינוי, והשאר - עם מרה בצורת אלמנטים מטבוליים.

[6], [7],

מינון וניהול

במקרה של שימוש בכל צורה של שחרור של התרופה, המינון נקבע באופן אישי, תוך שימוש מינימלי, בעל השפעה קלינית חיובית. יחד עם זאת, משך מחזור הטיפול צריך להיות קצר ככל האפשר.

טבליות דיקלאק אנטריות.

התרופה משמשת לבני נוער מגיל 15 ומבוגרים. בתחילה, היום הנדרש כדי להשתמש 0.1-0.15 גרם של החומר התרופה.

עם מהלך קל של המחלה, בנוסף, אם אתה צריך טיפול לטווח ארוך, אתה צריך להשתמש 75-100 מ"ג של החומר ליום. להפריד את המינון 2-3 יישומים.

אם נדרש, להחיל 75 מ"ג של תרופות. במהלך היום, אתה יכול להשתמש מקסימלי של 0.15 גרם של דיקלופנק.

במקרה של dysmenorrhea העיקרי, חלק של 0.05-0.15 גרם של התרופה משמש. במקרים אלה, בשלב הראשוני של הטיפול, המינון עשוי להשתנות בטווח של 0.05-0.1 גרם, עם הצורך להגדיל את החלק, הליך זה מבוצע במהלך תקופה של מספר מחזורי מחזור, אך באותו זמן זה יכול להיות מקסימום של 0.2 גרם ליום..

להתחיל להשתמש התרופה צריכה להיות אחרי התפתחות הסימנים הראשונים של כאב. משך מחזור הטיפול נקבע על ידי עוצמת הסימפטומים הקליניים ולעתים קרובות אינו עולה על מספר ימים.

טבליות נצרכות לפני אכילה, ללא לעיסה ושטיפה במים פשוטים (1 כוס).

השימוש בנוזל הזרקת.

החלק נבחר בנפרד, תוך לקיחה בחשבון את המוזרויות של מהלך המחלה. הקורס הטיפולי צריך להימשך למינימום הימים האפשריים, בחלק היעיל המינימלי.

זריקות תוך שרירית מותר להשקיע מקסימום של 2 ימים ברציפות. יתר על כן, עם הצורך לחסל כאב, הטיפול נמשך עם השימוש של טבליות.

במהלך היום, הזרקות של 75 מ"ג של דיקלופנק Na (המקביל אמפולה 1 של התרופה) מותר לתת דרך הזריקות. המחט עבור זריקות מוכנס עמוק בתוך האזור העליון החיצוני של השרירים של הישבן.

במצבים חמורים ביותר, שבהם מתגלים כאבים חמורים, מותר להכפיל את המינון היומי של התרופה. זה נדרש לשמור על הפסקה בין זריקות במשך לפחות כמה שעות. התרופה מוזרקת לשרירים השונים של הישבן (משמאל ולאחר מכן מימין).

משטר טיפולי אלטרנטיבי יכול לשמש גם כאשר במקום הזריקה השנייה, Diclofenac Na ניתנת בצורה שונה של שחרור. חלק צריך להיות מחושב כך בסך הכל זה לא יותר מ 0.15 גרם ליום.

במקרה של התקפי מיגרנה, ההזרקה של התרופה במינון של 75 מ"ג צריכה להיעשות במהירות האפשרית. בנוסף, באותו יום, ניתן לנהל suppalitories רקטלים Diclac (0.1 גרם ליום). עבור היום הראשון עם ערכת דומה דורש מקסימום 175 מ"ג של החומר.

אינפוזיה מבוצעת בדרך כלל באופן בולוס. אם ניקח בחשבון את משך ההליך, הנוזל מן האמפולה הראשונה של התרופה מעורבב עם 0.9% NaCl או 5% גלוקוז נוזלי; נוזל עירוי 8.4% (סודיום ביקרבונט) מעורב גם הוא בצירוף זה. נפח ממס בשימוש - 0.1-0.5 ליטר של החומר. ניתן להחיל רק ממיסים נוזליים שקופים.

עבור כאב חמור או מתון המתרחש לאחר הניתוח, החולה דורש הקדמה של 75 מ"ג של תרופות. עירוי זה נמשך בתוך 0.5-2 שעות.

במידת הצורך, ניתן לחזור על התהליך לאחר מספר שעות. אנחנו לא צריכים לשכוח כי ביום המטופל יכול להיות מנוהל לא יותר מ 0.15 גרם של התרופה.

עבור מניעת לאחר הליך הניתוח, לאחר 15-60 דקות, 25-50 מ"ג של התרופה ניתנת לחולה (חלק לטעון של התרופה). ואז עירוי מתמשך מבוצע (בקצב של מקסימום 5 מ"ג לשעה) כדי להשיג נפח של 0.15 גרם של התרופה.

טבליות עם טופס שחרור שונה.

ראשית, חולים לוקחים 75-150 מ"ג ליום (1 או 2 טבליות, תוך התחשבות בחומרת הכאב).

כאשר הצורך בטיפול ארוך טווח יש צורך להיכנס 75 מ"ג של התרופה ליום.

עבור אנשים אשר ביטויי המחלה מתרחשים בעיקר בבוקר ובלילה, התרופה היא prescribed לקבלת הקבלה בלילה, לפני השינה.

ביום מותר לצרוך מקסימלית של 0.15 גרם דיקלקה. קורס זה צריך להימשך עד 14 יום. רופא הקורס צריך לבחור את משך הקורס, תוך התחשבות במצבו של המטופל ובתמונה הקלינית.

יש צורך לבלוע טבליות לחלוטין, ללא ריסוק ראשוני שלהם; צריך לשטוף עם כוס מים רגילים. מומלץ להשתמש בתרופה עם מזון.

שימוש נרות מרפא.

כדי להציג את התרופה למבוגרים. משטרי טיפול שונים משמשים - פעם ביום במינון של 0.1 גרם של החומר, 2 פעמים ביום במינון של 50 מ"ג או 3-4 פעמים ביום במינון של 25 מ"ג.

יום מותר להשתמש לא יותר מ 0.15 גרם של התרופה.

עבור ילדים מ -12 שנים, suppositories מנוהלים ב 0.05-0.1 גרם עבור 1 או 2 יישומים, כמו גם 75 מ"ג עבור 2 או 3 הממשלים.

השימוש בחומרים בצורה של ג'ל.

התרופה מוחלת על העור 2-3 פעמים ביום בכמות הנדרשת לטיפול באזור מודלק. לדוגמה, 2-4 גרם של הסם מספיק כדי לטפל אזור אפידרמיס בשטח של 0.4-0.8 מ ' ². היישום נעשה עם שכבה דקה, עם שפשוף קל של החומר לתוך האפידרמיס.

לאחר סיום הטיפול, לשטוף את הידיים ביסודיות באמצעות סבון. החריגים היחידים הם מצבים שבהם החומר מוחל על אזור מסוים זה של הידיים.

מותר להשתמש בג'ל בשילוב עם הליכי יונתורופסיס. שיטה זו של יישום מספק מעבר עמוק יותר של החומר לתוך האפידרמיס עם השפעה רפואית אינטנסיבית יותר. החל את התרופה שאתה צריך תחת האלקטרודה עם מטען שלילי.

משך מחזור הטיפול נבחר בהתחשב במידע על יעילות הטיפול. בעיקרון זה 10-14 ימים. אם ניקח בחשבון את מצב בריאות האדם, קורס שני יכול להיות prescribed (אבל זה יכול להיות מוחזק לפחות לאחר 2 שבועות מרגע השלמת הראשון).

במקרה של נגעים באזור הרקמות הרכות (גם בעל אופי ראומטי), הג'ל משמש במשך 14 ימים לכל היותר. תרפיה אצל אנשים שכאבם נגרם על ידי התפתחות דלקת מפרקים נמשך 21 יום (אלא אם כן הרופא המטפל קבע משך זמן שונה).

בעת שימוש בתרופה ללא מרשם רפואי, אם אין שיפור באדם לאחר 7 ימים של טיפול, יש להתייעץ עם רופא.

[14], [15]

השתמש דיקלאקה במהלך ההריון

אסור להשתמש בתרופה במהלך ההנקה ובטרימסטר השלישי.

[8], [9], [10], [11], [12]

התוויות נגד

עיקרי התוויות של הפתרון, טבליות ונרות:

• רגישות אישית חזקה לגבי דיקלופנק או מרכיבי סמים אחרים;
• אולקוס המשפיע על דרכי העיכול בשלב הפעיל;
• דימום המתפתח בדרכי העיכול;
• ניקוב קיבה או מעיים;
• כשל חמור של הלב, הכליות או הכבד;
• הפרעה המטופויטית עם אטיולוגיה לא מוסברת.

אסור להשתמש ב- Diclac לאנשים אשר, כאשר משתמשים באספירין או ב- NSAIDs אחרים, מפתחים סימנים של אורטיקריה ודלקת חריפה חריפה, כמו גם התקפי אסטמה.

אין להשתמש בתרופות רקטליות באנשים עם תופעות של דלקת פרקטית (דלקת באזור הרקטה).

הג'ל אינו משמש במקרים כאלה:

• אי-סובלנות אישית מוגברת לגבי דיקלופנק או מרכיבי עזר של התרופה;
• נוכחות בהיסטוריה של השתן של החולה, התקפי אסטמה, כמו גם את הצורה החריפה של נזלת;
• פוליפים בתוך האף (זמין גם בהיסטוריה);
• היסטוריה של אנגיואדמה;
• אי-סובלנות חמורה הקשורה בחומרים משככי כאבים (בהם תרופות אנטי-ארמטיות).

[13]

תופעות לוואי דיקלאקה

צורות של התרופה, בשימוש על פה, יכול לגרום תופעות לוואי כגון:

• הפרעות הקשורות בעבודה של מערכת הדם והלימפה: תופעה יחידה של אנמיה בעלת אופי אחר (hemolytic או aplastic) או ירידה בכמות הטסיות, בלוקוציטים או גרנולוציטים של טבע נויטרופילי;
• נגעים החיסונית: מדי פעם תסמינים של חוסר סובלנות, גילויים אנאפילקטואידים, או בצקת Quincke;
• הפרעות נפשיות: לעתים נדירות, סיוטים, מצבי דיכאון, בלבול מרחבי, עצבנות מוגברת ובעיות פסיכוטיות שונות;
• בעיות בעבודה של האסיפה הלאומית: סחרחורת או כאבי ראש מתרחשים לעתים קרובות. מדי פעם, נמנום חמור. התפתחות אחת היא הפרה של טעם או רגישות, הפרעות זיכרון, רעד, דלקת קרום המוח aseptic, סיוטים, הפרעות של זרימת הדם במוח ורגזנות חמורה;
• ביטויים חזותיים: לעתים ראייה כפולה, ראייה מטושטשת או הפרעתו;
• נגעים שמיעה: ורטיגו מופיע לעיתים קרובות. פגישה שמיעתית ואוזניות מצלצלים באופן יחיד;
• בעיות עם פעילות לב: כאבים המשפיעים על החזה, קצב לב מוגבר, אוטם שריר הלב, או סימנים של CH;
• הפרעות המשפיעות על עבודתם של כלי הדם: דלקת כלי דם אחת או עלייה במדדי לחץ הדם;
• סימפטומים הקשורים לאיברי נשימה: התקפי אסטמה (בהם גם קוצר נשימה) וגילויים של תסמונת הסימפונות הם נדיר. האחדות מפתחת נגעים של רקמת הריאה הבין-דלקתית או על קירות האלבולי, שעליה מתוארת הפיברוזיס;
• נגעים במערכת העיכול ומערכת העיכול: כאבי בטן, תסמיני אנורקסיה, הפרעות בעיכול, הקאות, נפיחות מוגברת ובחילות נצפים לעיתים קרובות. מדי פעם, דימום קורה בדרכי העיכול, דלקת הקבה, שלשולים מדממים או הקאות של דם, כיבים בדרכי העיכול (זה יכול לפתח דימום או ניקוב) ומלנה. קוליטיס (מגוון hemorrhagic או כיב), stomatitis, עצירות, הלבלב, מגוון של הפרעות הקשורות הוושט, ואת הממברנה דמוי הסרעפת דמויי לפתח באופן ספונטני;
• בעיות במערכת הכבד: גידול אנזימים תאיים של ALT, יחד עם AST (transaminases). מדי פעם, מופיעים ביטויים של ליקוי כבד או הפטיטיס. הפטיטיס של אופי ברקים, חוסר תפקוד הכבד או hepatonecrosis הוא ציין באופן ייחודי;
• הפרעות בדרכי השתן: סימנים של אי ספיקת כליות חריפה, דלקת פפילטיס נמק, הופעת דם בשתן, עליה באינדיקטורים של חלבון בתוך השתן, סימני תסמונת נפרוטית ודלקת נגיפיית העין.
• תסמינים בתחום של ניהול סמים: אבצס מופיעים באזור ההזרקה. לעתים קרובות עלול להיות כאב או התקשות באתר של ניהול התרופה. מדי פעם, נמק רקמות בצקת להתפתח באתר ההזרקה;
• הפרעות אחרות: לעיתים השימוש בתרופות עלול לגרום להתפתחות של העור. חלק מהחולים עשויים לחוות סימנים של דלקת קרום המוח aseptic (חום, מתח צוואר הרחם, ודיכוי התודעה ביניהם). רוב ההפרעות הללו נצפות אצל אנשים עם פתולוגיות אוטואימוניות.

השימוש ג'ל יכול להוביל את המראה של הפרות כאלה:

• סימנים של אפידרמיס: לפעמים papules ו שלפוחית עם pustules להופיע, שריפת גירוד, תסמינים של דרמטיטיס מגע באזור הטיפול של הג'ל, קילוף עלייה ביוב של האפידרמיס מתרחשת. מדי פעם יש גילויים של דלקת עור דלקתית. אקזמה, פוטופוביה חמורה פריחה כללית האפידרמיס מדווחים לעתים רחוקות;
• הפרעות במערכת החיסונית: לעתים רחוקות התרחשות של תסמינים של חוסר סובלנות (לדוגמה, אנגיואדמה) וקוצר נשימה. התקפי האסתמה מתפתחים לעתים נדירות.

השימוש של ג'ל בחלקים גדולים או היישום שלה על אזורים גדולים של הגוף יכול לגרום להתפתחות של תופעות לוואי מערכתיות וגילויי חוסר סובלנות בצורה של קוצר נשימה או אנגיואדמה.

מנת יתר

כאשר תרופת שיכרון עבור ההתרחשות האפשרית של הפרעות עשיית צרכים (לדוגמא, שלשול), הקאה, דימום באזור מערכת עיכול התקפי פרכוסים, כאבי ראש שיש מתעוות טבע ספונטניות התכווצויות שרירים (התקפי סוג myoclonic, בעיקר שנצפו אצל ילדים), וסחרחורות.

הרעלת דיקלופנק עלולה לגרום לנזק לכבד ולהתפתחות של תופעות של אי ספיקת כליות חריפה.

כמו במינון יתר של חומרים אחרים מקטגוריה של NSAIDs, טיפול עבור דיקלופנאק שיכרון כרוכה בהתנהגות של טיפולים רפואיים סימפטומטיים ותומכים.

אמצעים כאלה נדרשים במצבים שבהם אדם יש סימנים מובהקים של אי ספיקת כליות, ירידה בערכי לחץ הדם, מגוון של הפרעות הקשורות דרכי העיכול, וירידה בפעילות הנשימה.

נהלים ספציפיים המשמשים כאמצעי טיהור (לדוגמה, hemosorption או diureis כפוי) אינם יעילים, כי האלמנטים הפעילים של חומרים NSAID יכול להיות מסונתז בכמויות גדולות עם חלבון אינטראפלסמה להשתתף בתהליכים מטבוליים אינטנסיביים.

אם כל כמות של ג'ל סמים נבלעת בטעות, נדרשים הליכים סימפטומטיים - שטיפה בקיבה, שימוש בחומרים סופגים, וביצוע אמצעים המתבצעים במקרה של טיפול בסימני הרעלה עם NSAID.

[16], [17]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השילוב של התרופה עם phenytoin תרופות נוגדות פרכוסים, digoxin ותרופות ליתיום יכול להוביל לעלייה בערכי פלזמה של תרופות אלה.

שימוש ב- Diclak יחד עם תרופות משתנות מוריד את יעילות התרופה של חומרים אלו.

השימוש ב- diclofenac בשילוב עם תרופות משתנות של טבע חוסך אשלגן יכול לעורר סימני היפרקלמיה.

שימוש יחד עם אספירין מוביל לירידה באינדיקטורים פלזמה של דיקלופנק. בנוסף, שילוב זה מגדיל באופן משמעותי את הסבירות לתופעות לוואי שליליות.

ההשפעה של דיקלופנק מגבירה את הפעילות הרעילה כנגד הכליות המופעלות על ידי cyclosporin.

מוצרים המכילים Diclofenac יכולים לגרום להתפתחות סימנים של היפר או היפוגליקמיה, אשר בשילוב עם תרופות נוגדות סוכרת, דורשים מעקב שוטף אחר רמות הסוכר בדם.

החומר cytostatic methotrexate, כאשר הוא משמש יום לפני או לאחר השימוש של דיקלופנק, יכול לעורר עלייה בערכי פלזמה של methotrexate ו potentiation של עוצמת ההשפעות הרעילות שלה.

אם אתה צריך את השימוש המשולב של תרופות נוגדי קרישה, במהלך הטיפול תצטרך כל הזמן לעקוב אחר שינויים בערכים קרישה דם.

[18], [19], [20], [21]

תנאי אחסון

דיקלאק מכוסה בחושך, סגור מחדירה של ילדים קטנים, מקום יבש. טבליות ו suppositories מאוחסנים בטמפרטורות של לא יותר מ 25 ° C, ואת הג'ל (שאסור להקפיא) ניתן לאחסן בטמפרטורה בטווח של סימנים 8-15 ° C.

חיי מדף

דיקלאק הרשה להשתמש לתקופה של 3 שנים מיום ייצור התרופה.

[22]

בקשה לילדים

אין לתת טבליות לאנשים מתחת לגיל 15. הפתרון אינו מתקבל על הדעת להציג אנשים שגילם נמוך מ -18 שנים. נרות רקטליים אינן בשימוש בילדים מתחת לגיל 12.

[23], [24], [25], [26]

אנלוגים

אנלוגים של תרופות הם חומרים Ortofen, Diclo-F, Olfen עם Voltaren, ובנוסף Diclofenac נתרן, Diklogen, אלמירל עם דיקלוברלו, Rapten עם נקלופן, Diklovit ו Dikloran.

[27], [28], [29], [30], [31]

ביקורות

Diclac בדרך כלל מקבל ביקורות טובות מחולים - כאשר הוא נמצא, יש שיפור מהיר במצב. אך יש לזכור כי לאחר סיום המעגל הטיפולי, הסימפטומים של המחלה מופיעים שוב. בגלל זה, התרופה משמשת בדרך כלל כחומר להליכים סימפטומטיים.

[32]