א-דפרסין

התרופה A-דפרסין שייכת לקבוצה הפרמקולוגית של תרופות נוגדות דיכאון. יצרן - טבע תעשיות פרמצבטיות בע"מ (ישראל). שם בינלאומי - סרטרלין, תרופות מקבילות: אדג'ובין, אסנטרה, דפרלין, זאלוקס, זולופט, סרלין, סרטרלופט, סרליפט, סרטרלוקס, סולוטיק, סטימולוטון.

[ 1 ]

אינדיקציות א-דפרסין

התרופה A-Depressin משמשת בפרקטיקה נוירופסיכיאטרית קלינית לטיפול בדיכאון כרוני חמור (דיסתימיה), דיכאון חריף, דיכאון חד קוטבי (ללא ביטויים מאניים), הפרעות נפשיות רגשיות דו-קוטביות, הפרעה טורדנית-כפייתית חריפה וכרונית, התקפי פאניקה (התקפי פחד וחרדה ללא מוטיבציה), וגם למניעת הישנות דיכאון.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

טופס שחרור

צורת שחרור: טבליות מצופות סרט של 50 ו-100 מ"ג.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל של A-Depressin הוא מעכב סלקטיבי של קליטה חוזרת של הנוירוטרנסמיטר סרוטונין - סרטרלין (בצורת הידרוכלוריד), אשר מאט את תהליך הקליטה החוזרת של סרוטונין מטסיות דם בחזרה לעצב. במהלך תהליכים אלה, המתרחשים במהלך דיכאון, בלוטת האצטרובל (אפיפיזיס), הממוקמת במרכז המוח, מפסיקה לייצר סרוטונין חדש. מניעת ירידה בייצור הסרוטונין מגבירה את רמתו במוח.

ישנה גם ירידה בעירור של נוירונים סרוטונין במוח המוארך, מה שמוביל לשמירה על ריכוז גבוה של סרוטונין בסינפסות - אזורי מגע של תהליכים בתאי עצב עם תאים אחרים. לפיכך, התרופה מסייעת להפעיל תאים מדוכאים על ידי דיכאון ומרככת את תסמיני המצבים הדיכאוניים - מבלי שתהיה לה השפעה פסיכוסטימולטורית או הרגעה.

בנוסף, נטילת A-דפרסין לאורך תקופה ארוכה מלווה בירידה בפעילות האדרנורצפטורים במוח.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, A-Depressin חודר במהירות ונספג על ידי רקמות הגוף ממערכת העיכול, ונקשר 98% לחלבוני הדם. הריכוז המרבי של החומר הפעיל של התרופה בדם נצפה 5-8 שעות לאחר נטילת מנה בודדת.

תרופה זו עוברת מטבוליזם בכבד. מטבוליטים מופרשים מהגוף דרך שלפוחית השתן והמעי הגס; לא יותר מ-0.2% מהסרטרלין מופרש ללא שינוי על ידי הכליות; זמן מחצית החיים שלו בפלזמת הדם נע בין 22 ל-36 שעות, מהגוף - בין 60 ל-104 שעות.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

מינון וניהול

לפי הוראות רופא, A-Depressin נלקח מדי יום: פעם ביום (בוקר או ערב), ללא קשר לצריכת מזון. המינון היומי הרגיל למבוגרים הוא 50 מ"ג, המינון היומי המרבי אינו עולה על 200 מ"ג.

בהתאם להשפעה הטיפולית, ניתן להעלות את המינון בהדרגה, אך לא לפני שבוע לאחר תחילת הטיפול. שינוי המינון יותר מפעם אחת בשבוע אינו מקובל.

ההשפעה הטיפולית של התרופה A-Depressin נצפית בסוף השבוע השני של שימוש קבוע, וההשפעה המקסימלית מתרחשת לאחר חודש וחצי מתחילת השימוש בתרופה.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

השתמש א-דפרסין במהלך ההריון

בטיחות השימוש בתרופות המכילות סרטרלין אצל נשים בהריון לא אושרה קלינית. לכן, השימוש ב-A-Depressin במהלך ההריון (כמו בתרופות נוגדות דיכאון אחרות) מותר רק כאשר התועלת הפוטנציאלית של הטיפול עבור האם עולה על הסיכון האפשרי לעובר.

החומר הפעיל של A-Depressin עובר לחלב אם, ואם יש צורך ליטול תרופה זו במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה.

אין להשתמש ב-A-Depressin ובכל המוצרים המכילים סרטרלין לטיפול בילדים מתחת לגיל 18.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש ב-A-Depressin הן רגישות יתר לחומר הפעיל, שימוש בו זמנית במעכבי MAO (מונואמין אוקסידאז), טריפטופן או פנפלורמין, וכן אפילפסיה לא יציבה.

יש להשתמש ב-A-Depressin בזהירות בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי ומחלת כבד חמורה.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

תופעות לוואי א-דפרסין

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של A-Depressin כוללות: פריחה בעור, בחילות, שלשולים, יובש בפה, קשיי עיכול, הקאות, כאבי בטן, סחרחורת, כאב ראש, כאבים בחזה, טכיקרדיה.

מצד מערכת הדם והלימפה, ייתכן פורפורה, דיאתזה דימומית (עם דימום מהאף והמערכת העיכול או המטוריה), שטיפת פנים.

A-דפרסין משפיע על תפקודי מערכת העצבים המרכזית, וגורם לנדודי שינה, נמנום, אנורקסיה, הזעה מוגברת, פיהוק פתולוגי, אופוריה, חרדה, רעד, עוויתות, הפרעות תנועה (שינויים בהליכה), בלבול. A-דפרסין יכול להוביל להפרעות מיניות: שפיכה עיכובה אצל גברים, אי סדירות במחזור החודשי ודיסמנוריאה אצל נשים.

נטילת A-Depressin עלולה לגרום לשינויים רגשיים והתנהגותיים, כולל סיכון מוגבר להתאבדות, ובחולים עם סכיזופרניה, תסמינים פסיכוטיים עלולים להחמיר.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

מנת יתר

מנת יתר של התרופה (במינונים של עד 13.5 גרם) גורמת לנמנום, בחילות, הקאות, טכיקרדיה, רעד, סחרחורת ומצב של תסיסה. מנת יתר של A-Depressin בשילוב עם תרופות אחרות או אלכוהול עלולה להוביל לתרדמת ולמוות. לתרופה אין תרופות נוגדות ספציפיות; אם מופיעים סימנים של מנת יתר, יש צורך בטיפול אינטנסיבי עם שטיפת קיבה, פחם פעיל ואוורור של דרכי הנשימה.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אין להשתמש ב-A-Depressin בו זמנית עם תרופות אנטי-פסיכוטיות - טרמדול, סומטריפטן, פנפלורמין, פימוזיד.

תרופות לטיפול בדיכאון, המיוצרות על בסיס ערבה של ג'ון (Gelarium hyperticum) אינן תואמות ל-A-Depressin, מכיוון שעלייה בפעילות הסרוטונרגית אפשרית.

לא מומלץ להשתמש ב-A-Depressin בו זמנית עם תרופות המכילות אלכוהול.

השימוש ב-A-Depressin יחד עם תרופות נורמוטימיות (מייצבי מצב רוח), הכוללות מלחי ליתיום, מוביל לעלייה ברעד. בעת טיפול ב-A-Depressin, אין ליטול תרופות המשפיעות על תפקוד טסיות הדם (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, נוגד הקרישה וורפרין), מכיוון שסרטרלין נקשר לחלבוני פלזמה ומגביר את זמן הפרותרומבין (קצב קרישת הדם).

מתן בו זמנית של A-Depressin עם התרופה נוגדת כיב צימטידין גורם לירידה משמעותית בקצב סילוק המטבוליטים מהגוף.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

תנאי אחסון

תנאי אחסון של A-Depressin: בטמפרטורה שאינה עולה על 25°C+, הרחק מהישג ידם של ילדים.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

חיי מדף

חיי מדף: 3 שנים.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]