דיכאון אנדוגני

משנה לשנה, מספר גדל והולך של אנשים מתמודדים עם מושג כזה כמו דיכאון אנדוגני - זהו מצב שבו כל העולם נראה בצבע כהה, שום דבר לא מביא שמחה, לא מצב רוח, אין מנוחה, אין עבודה.

לרוב, פתולוגיה זו יש כמובן ממושך, דורש טיפול בסמים תחת פיקוחו של מומחה רפואי.

קוד ICD 10

• F33.0 - הפרעת דיכאון חוזרת, דרגה קלה.
• F33.1 - הפרעת דיכאון חוזרת, דרגה בינונית.
• F33.2 - הפרעת דיכאון חוזרת, חמורה, למעט תסמינים פסיכוטיים.
• F33.3 - הפרעת דיכאון חוזרת, חמורה, עם תסמינים פסיכוטיים.
• F33.4 - הפרעת דיכאון חוזרת, תקופת רמיסיה.
• הפרעות דיכאון חוזרות ונשנות.
• F33.9 - הפרעת דיכאון חוזרת, ללא ציון.

גורם לדיכאון אנדוגני

תפקיד חשוב בהתפתחות של דיכאון אנדוגני מתבצע על ידי נטייה גנטית, אך הסיכוי להפרעה דיכאונית בקרב אנשים עם תכונות מסוימות:

• עם תחושה מוגברת של חובה וצדק;
• בתחושת אחריות;
• עם תחושה של פחד לעשות טעות או לעשות משהו לא בסדר.

למעשה, ניתן לחלק את הגורמים למחלה לשלוש קטגוריות עיקריות:

1. קטגוריה ביולוגית: כוללת הפרעה של תהליכים מטבוליים ביולוגיים במוח (החלפת בהשתתפות נוראפינפרין, דופמין וסרוטונין). כאשר מצב דיכאון מתפתח, רמת החומרים המפורטים בסינפסות (תחומי ההתקשרות העצבית זה לזה) יורדת.
2. קטגוריה גנטית: כאשר מישהו מדוכא, מישהו מבני משפחתו הקרובים מקבל הזדמנות לחלות מבני משפחה אחרים.
3. קטגוריה פסיכולוגית: מספק את ההשפעה של נסיבות חיים חמורות, בעיות בריאות, אובדן יקיריהם, כשלים תכופים, חיים אישיים מטורפים.

עם זאת, מצבים מלחיצים וחוסר שביעות רצון מהחיים אינם יכולים להיות הסיבה העיקרית - זהו רק "מנגנון מעורר" של דיכאון. אין ספק, עוד לפני תחילת המחלה, הופיעו בהדרגה התנאים המוקדמים הראשונים, שלא היו כה בולטים כדי למשוך את תשומת לבו של החולה וסביבתו.

מומחים מאמינים כי הפתוגנזה של דיכאון אנדוגני קשורה עם התפתחות prednevroz - המדינה הקודמת, כאשר יכולות מגן בגוף ירידה, ופעילות מנטלית מופרעת.

לכן, אם המטופל טוען כי הגורם להפרעה דיכאון הוא בעיה משפחתית, מתח או פתולוגיה אחרת בגוף, אז הוא לא יהיה לגמרי צודק. המצב הטראומטי רק החמיר את הבעיה והאיץ את התפתחות הדיכאון, מה שאיפשר לזרם המסתור להתגלות במלואו.

[1], [2], [3], [4], [5]

תסמינים של דיכאון אנדוגני

הסימנים הראשונים של דיכאון אנדוגני הם מצב רוח שלילי תכופים, עיכוב, רצון לשמוח, גם אם יש סיבות טובות לכך.

• מצב הרוח של המטופל אינו מושפע מאירועים חיוביים או שליליים. הוא בהחלט לא אכפת מה קורה בסביבה שלו, כי באופן אישי כל האירועים שלו נכנס לדיכאון. אף על פי כן, הסימן האופייני העיקרי לפאתולוגיה זו הוא השתנות מצב הרוח ביחס לשעות היום: בבוקר, מצב הרוח מדוכא יותר, וקרוב יותר לערב המדינה מנרמת פחות או יותר.
• ניתן להבחין בפיגור שכלי ומנוע. המטופל מסוגל להישאר בעמדה אחת במשך זמן רב, לא רוצה לזוז איכשהו להפר את האידיליה שלו. הוא לוקח את כל המידע ברצינות, יש לו ריכוז לקוי של תשומת לב וזיכרון.
• החולה סובל מנדודי שינה ותסמונת עייפות כרונית. בלילה, הוא מסתובב הרבה, בבוקר המחרת מרגיש "שבור", חלש, עייף במהירות. לעתים קרובות נצפתה סחרחורת, כאב בלב, בחילה, צמא, כאבי שרירים, הפרעות במערכת העיכול. מאופיין מעת לעת מחריף פתולוגיות כרוניות. נשים עלול לסבול הפרה של המחזור החודשי.
• התיאבון הוא שבור, שינויים במשקל - החולה עלול לסבול בולימיה או אנורקסיה.
• לעתים קרובות החולה סובל מתחושת אשמה, ההערכה העצמית שלו מאופקת.
• המטופל מפתח מחשבות מעצבנות על התאבדות, שאותן הוא אינו חולק עם אף אחד. עם זאת, ברוב המקרים, הוא חסר כוח ונחישות להתאבד.

אדם עם הסימפטומים המפורטים לעיל צריך להיות מטופל, תמיד תחת השגחה של רופא, כדי למנוע את החולה לבצע שגיאה קטלנית.

דיכאון אנדוגני בהריון

בזמן הדאגה הנוכחי, דיכאון אנדוגני אצל נשים הרות מתפתח בכל מקרה חמישי. מספר כזה של מדינות מדוכאות מוסבר על ידי רמה גבוהה של תפיסות לא מתוכננות, מצב כלכלי לא מספק ומצב חברתי. רבים חוששים להיכנס להריון מסיבות אסתטיות - אומרים, הדמות תתדרדר, אני אעלה שומן, לא אצטרך אף אחד, וכו '.

לרוב, סוג זה של דיכאון הופך להיות תוצאה של החמרה של prednevroz, אשר היה מוסתר לפני ההריון. גורמים בהופעתה של תסמונת טרום נוירולוגית עשויים להיות חילוקי דעות במשפחה, חוסר הבנה מצד השותף, בעיות כלכליות וכו '.

מהו הביטוי של דיכאון כזה:

• דמעות;
• מצב רוח נמוך;
• אפתיה;
• תחושה של חוסר תועלת וחוסר נחיתות;
• תלונות על חוסר תשומת לב לאחרים;
• הפרעות אכילה (בולימיה, אובדן תיאבון);
• נדודי שינה;
• עצבנות, עייפות.

דיסוננס רגשי בולט יותר במחצית הראשונה של ההיריון, אך במקרים מסוימים הוא יכול להמשיך עד וכולל לידה. האבחנה נקבעת על ידי המטפל בקבלת הפנים, לאחר בדיקה וחקירה של המטופל.

[6], [7]

ההשלכות

אם לא מייחסים חשיבות למחלה, המטופל יכול להיכנס לעומק הבעיה עד כדי כך שיהיו לו מחשבות אובדניות ואפילו פעולות - הוא מסוגל לגרום לנזק פיזי, להתאבד.

סיבוכים אובדניים הם דרך מוזרה של אדם חולה כדי להקל על קרוביהם ואהובים מן הבעיות הקשורות בו. על מנת למנוע את ההשלכות האפשריות, לא רק צריך לקחת טיפול בזמן, אלא גם לספק תמיכה מלאה והבנה של ילידי הסביבה.

המעבר של המחלה לצורה כרונית כרוך בסימפטומים איטיים ממושכים שאינם נעלמים מעצמם, אך עם הזמן רק להחמיר. מחלות מאופיינות בהישנות חוזרת (תקופות חריפות) המופיעות בעצמן, ללא סיבה ספציפית.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

אבחון דיכאון אנדוגני

הליך אבחון מספר 1 הוא דיאלוג קליני עם המטופל. הרופא שם לב להצהרות המטופל, למסקנותיו ולחוויותיו. הסגנון של השיחה נקבע על ידי הניסיון והכישורים של הרופא. במהלך השיחה, על המטופל להבין שהם מנסים לעזור לו, והוא צריך לסמוך על המומחה ולעקוב אחר עצתו.

בנוסף לאיסוף מידע על מידת המחלה, הדיאלוג בין המטופל לרופא עשוי להיות גם השלב הראשוני של הטיפול הפסיכותרפי. גישה זו תהיה הראשונה להרגיע את המטופל, להקל על התסיסה הרגשית שלו ולהפחית את האפשרות של ניסיון התאבדות.

בין הצעדים האבחוניים המשמשים לעתים קרובות את מה שנקרא "קשקשים מדורגים", למשל, בקנה מידה פסיכופתולוגי ידוע להעריך את מצב דיכאון של המילטון. שיטה זו משמשת לא רק לאבחון, אלא גם לקיבוץ ולקביעת חומרת הדיכאון.

אבחון דיפרנציאלי מתבצע לאחר שימוש בסולם: לרוב, דיכאון אנדוגני מבדיל עם מצב דיכאון נוירוטי.

שיטות אינסטרומנטליות של אבחון הם גם חשובים. לדוגמה, בבדיקות מסוימות, מומחים גילו התרחבות של לרוחב וחוסר סימטריה של חדרי המוח בחולים. בין הסימנים האפשריים נוספים, יש גם שינוי בפעילות המוח ביו אלקטריים, במיוחד במהלך השינה. בנוסף, לעזור לקבוע את האבחנה הנכונה של רמות ההורמון בגוף.

[14], [15], [16], [17]

טיפול בדיכאון אנדוגני

פסיכותרפיה משחקת תפקיד מרכזי בטיפול במצבים דיכאוניים. המומחה מקיים שיחות פסיכולוגיות, מנסה להאט את המצב subdressive. מטרתו של הרופא היא להתאים את המטופל לחשיבה חיובית, לחסל את מעגל רגעי החיים האפלים ולמקד את תשומת לבו רק בחיפוש אחר הטוב.

חשוב לתקשר עם קרובי משפחה וחברים של המטופל: האווירה בתוך המשפחה צריכה להיות טובה, ללא סכסוך, ללא ביקורת מופרזת של משק הבית. אנשים מקומיים צריכים לספק כל תמיכה רגשית ובכל עת לתמוך בחולה.

הטיפול לא תמיד מבוצע בבית חולים. לעתים קרובות הסביבה הביתית תורמת יותר להחלמה - החולה לוקח תרופות שנקבעו על ידי רופא בבית, תוך ביקור קבוע אצל הרופא שלו.

תרופות נוגדות דיכאון בדיכאון אנדוגני הם שנקבעו לגירוי השפעות על הגוף. עם סימנים מועדפים כאלה, כמו מלנכוליה או אדישות, להחיל Imipramine, Clomipramine, Fluoxetine, Cipramine, Paroxetine. כדי לחסל את התסמונת subpsychotic, להשתמש בסמים כגון Pyrazidol, Desipramine, אשר להקל על החרדה.

תחושת החרדה, המלווה בעצבנות ובמצב הרוח, התקפי חרדה תכופים, ניתנת לטיפול בתרופות נוגדות דיכאון בעלות השפעה מרגיעה. תרופות אלה כוללות Amitriptyline - זה בהצלחה מבטלת מידה משמעותית של מצב דיכאון חרדה עם מחשבות על התאבדות. Amitriptyline נלקחת מיד לאחר ארוחה של 25 מ"ג 2-3 פעמים ביום. על פי שיקול דעתו של הרופא, המינון יכול להיות מוגברת, עם זאת, כל תרופות נוגדות דיכאון טריציקלי מבוצעות רק על בסיס אישי, תוך התחשבות בחומרת המחלה. בדרך כלל, שיפור במצב נצפתה במהלך 3-4 שבועות מתחילת הכניסה. אם לא חל שיפור, התרופה בוטלה והשני נקבע על פי הסימנים.

ביטויים קלים של המחלה עם עצירת מצב רוח מדוכדכת בעזרת לודומיל או איזפן.

אם תרופות נוגדות דיכאון מלווה ביטויים לוואי חמורות או לחץ דם גבוה, מומלץ לעבור באמצעות תרופה Tianeptine ו במקרים קלים יחסית ממוצא צמחי ניתן להשתמש באמצעים כגון hypericin. טיפול בסמים יכול להיות משולב, כמו כל התרופות בקבוצה זו יש הרכב כימי שונה לפעול לחסל דיכאון בדרכים שונות.

לאחר שהסימנים העיקריים למחלה בוטלו, הטיפול מומלץ להמשיך עוד 4-6 חודשים. זה ישמש מניעה טובה של החמרות חוזרות ונשנות או תסמיני גמילה.

טיפול אלטרנטיבי

עם דיכאון אנדוגני, מומחים של רפואה אלטרנטיבית ממליצים לאכול פירות וירקות של צבעים בהירים, בעיקר אלה כתומים - פירות הדר, גזר, אפרסמונים, פירות יער, וכו '

כמו כן אנו מציעים את תשומת הלב שלך כמה מתכונים פשוטים ויעילים שניתן להשתמש בהם כדי להיפטר כמובן מתון של המחלה, וגם כתוספת תרופות בסיסיות.

• השפעה טובה נצפתה מן השימוש של תמיסת אלכוהול של wort סנט ג 'ון (20 גרם של דשא כוס של אלכוהול 40%, מתעקשים עד 3 שבועות). קח תמיסה של 20 טיפות בבוקר ובלילה. כאשר נדודי שינה לידי ביטוי ב וורט של סנט ג 'ון, מומלץ להוסיף עלים מנטה, ולריאן או motherwort, ו מינון לפני השינה כדי להגדיל ל 40 טיפות.
• אתה יכול להכין תה צמחים על בסיס עלים של רוזמרין, סנט ג 'ון wort, מליסה ועלים אוכמניות. עבור כף אחת של מסה צמח לקחת 200-250 מ"ל של מים רותחים, מתעקשים עד 20 דקות ולשתות במקום תה. לטעם, אתה יכול להוסיף דבש.
• אפקט נפלא מסופק על ידי אמבטיות מרגיעות, במיוחד אם הם מתבצעים בלילה. טוחנים את המחטים של אשוח צעיר או אורן, יוצקים מים לרתיחה במשך חצי שעה מתחת למכסה. מורידים מהאש, מתעקשים על 10 שעות. מרק זה נוסף לאמבטיה, לוקח אותו פעם 2 ימים.
• Exorcist depresses ו לעודד את הדשא מלפפון (1 כף - 250 מ"ל של מים רותחים, מתעקשים 2 שעות). עירוי זה הוא שיכור לאורך כל היום.
• זה שימושי כדי להוסיף שומר, אזוביון, אניס תה, בנפרד בנפרד בשילוב אחד עם השני.
• עם דיכאון קל, מומלץ לשתות תה חם על בסיס לימון, הוספת קצת דבש טבעי מיץ לימון.
• תרופה נפלאה וטעימה למדידה דיכאונית היא חלק משוקולד חם בתוספת של קינמון. לבישול, להרתיח 500 מ"ל חלב, מגניב להוסיף 1 כף קצפת. שים את אותו שוקולד מומס (לפי הטעם) ו לאט להתחמם עד השוקולד מתמוסס לחלוטין (לא להרתיח). לאחר מכן, יוצקים את המשקה לתוך כוס ומפזרים עם כמות קטנה של קינמון.
• תה עם קינמון ומיץ דובדבן יסייע להירגע ולשפר את מצב הרוח. זה הכרחי כדי להכין תה שחור או ירוק רגיל עלה, להוסיף קינמון על קצה הסכין. לאחר 5 דקות, יוצקים קצת מיץ דובדבנים, מפזרים לימון להתבשל ויוצקים סוכר לפי הטעם. להשרות עוד 1-2 דקות, לאחר מכן אתה יכול לשתות.
• מומחים ממליצים להוסיף קמומיל, עלי מנטה ומליסה, כשות, קני שורש של ולריאן אנגליקה, צבע של אזוביון לתה.
• כמה מוצרים לעורר את הייצור של סרוטונין, חומר הורמונלי אחראי על מצב רוח טוב. מוצרים אלה צריכים להיות מספיק על השולחן של חולה הסובל מדיכאון: תותים, בננות, משמשים מיובשים, שוקולד (בעיקר כהה), מלון, תאריכים, קקאו, דבש. גם שימושי הם אגוזים (במיוחד אגוזי מלך, ארז וקשיו).

טיפול עם עשבי תיבול משמש מחלה קלה, או רק עם דיכאון המתהווה. במקרים חמורים יותר ומוזנחים, אתה לא יכול לסמוך על טיפול חלופי, יש צורך להתייעץ עם מומחה.

[18], [19], [20], [21], [22]

הומיאופתיה

רכיבים טבעיים וגישה טבעית לטיפול מוצעים על ידי מומחים הומיאופתיים. כמובן, אין תרופת פלא עבור כל המחלות, אבל תרופות הומיאופתיות לעתים קרובות להדגים השפעה טובה על רקע היעדר תופעות לוואי התוויות נגד. אבל אפילו תרופות כאלה לא ניתן לרשום באופן עצמאי: חשוב לקחת בחשבון את האינדיבידואליות של מהלך המחלה, המאפיינים של המטופל, וגם לדעת ולהבין את ההשפעות של מרכיב מסוים של התרופה.

מבין התרופות הרבות שנרשמו ואושרו לשימוש בארצנו, נבדלות מספר היעילות ביותר בדיכאון אנדוגני.

• Ignacy Gommakord (Heelacy, גרמניה).
• עקב אקלימי.
• Klimaktogran (NGS, אוקראינה).
• Mulimen (עקב).
• Nevohiel
• נוטה (BITTNER, אוסטריה).
• סנוברן (ארניקה, אוקראינה).
• שינה נורמה (NHS, אוקראינה).
• עקב מרוכב של המוח.

השימוש בסמים הוא בדרך כלל ארוך, לפחות חודש. תיאום הטיפול עם הרופא הוא חובה.

מניעה

אם יש לך את התנאים המוקדמים להתפתחות של דיכאון (תורשה, הידרדרות של רווחה, וכו '), אז עדיף לנקוט באמצעי מניעה מראש. מה צריך לעשות בשביל זה?

• ביטול עסקי מסובך במשך 2-3 שבועות קדימה, לקחת יותר זמן לנוח.
• יש לדחות את ההחלטה של משימות חשובות לעתיד הקרוב, כי מצב בריאותך הוא חשוב יותר.
• אל תתן לבדידות שלך, לתקשר עם אנשים טובים. אם החברה או האדם "מסננים" אותך, אל תאפשר מצב סכסוכים, מצא לעצמך בני שיח מתאימים יותר.
• נסה למצוא סיבה לרגשות חיוביים - לראות סרט טוב, לקרוא ספר, לטייל ביער או בפארק.
• תעשה מה שאתה אוהב. זה יכול להיות ספורט או תחביב מועדף.
• ברוכים הבאים משחקי ספורט באוויר הצח, שחייה.
• לאכול פחות סוכר פשוט קפאין, לאכול מוצרים טבעיים יותר - ירקות, פירות, פירות יבשים, פירות יער, ירקות.
• בבקרים לקחת מקלחת בניגוד, ובלילה - אמבטיה מרגיעה.
• האזן למוסיקה האהובה עליך.
• לקנות תרופה מולטי ויטמין, הכולל ויטמינים של קבוצה B, בבית המרקחת.
• לחייך לעתים קרובות יותר, אפילו את ההשתקפות שלך במראה.
• אם אפשר, לשנות את המצב - ללכת לים, להרים, לסנטוריום, או רק עם חברים עבור דיג או טיולים.
• בצע את הטיפים המפורטים, וכבר במהלך השבוע הראשון אתה תרגיש את ההתאוששות ואת הגדילה של מצב הרוח.

תחזית

מצב דיכאון בכל בני האדם יכול להתקדם בדרכים שונות. עם זאת, במובנים רבים ההצלחה בטיפול תלויה בחולה ובסביבתו, שכן הטיפול של המחלה הוא בדרך כלל ארוך דורש הרבה כוח וסבלנות.

לעתים קרובות חולים לבטל באופן שרירותי תרופות, אשר בהכרח מוביל להחמרת המחלה. מסיבה זו, הרופאים צריכים להסביר לחולים כי ישנם כללים מסוימים עם שימוש של תרופות נוגדות דיכאון:

• תרופות נוגדות דיכאון יש לנקוט לאחר היעלמות הסימפטומים של דיכאון. בהתאם לאינדיקציות, הודאתם עשויה להימשך מספר חודשים ואפילו שנים;
• אתה לא יכול להפסיק לקחת תרופות בבת אחת - הנסיגה צריכה להיות הדרגתית, עם ירידה איטית במינון ואת התדירות של צריכת תרופות;
• אם דיכאון יש כמובן כרוני, אז ברוב המקרים, סמים נלקחים לכל אורך החיים.

להישאר במצב כזה כמו דיכאון אנדוגני, החולה לעתים קרובות לא יכול להביא את עצמו להצטרף למאבק נגד המחלה. זה צריך לזכור: לכן, תמיכה של קרובי משפחה וחברים במהלך הטיפול הוא מאוד חשוב. בתהליך הטיפול, המטופל ירגיש טוב יותר ויותר, העיקר לא לוותר, לא להיכנע למחשבות "אפלות" וללמוד לחכות ולראות את העולם בצורה חיובית. ככל שהחולה יהיה יותר מותאם להתאוששות, כך הוא יגיע מהר יותר.

[23], [24], [25], [26]