דיכאון בילד

דיכאון הוא הפרעה מאופיינת על ידי משולש קלאסי: ירידה במצב הרוח (hypothyroidism), מוטורית מנוע עיכוב. סימפטומים של דיכאון קרובים להפרעות אלה שנצפו בבגרות, אבל יש הבדל משמעותי. בילדות, הסימפטומים הגופניים של הדיכאון באים לידי ביטוי, ואילו הרכיב הרגשי מיוצג על ידי תחושה של דיכאון, דיכאון, שעמום, לעתים רחוקות יותר את החוויה של דיכאון רגשי.

[1], [2], [3], [4]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

אין נתונים מדויקים וניתנים להשוואה על שכיחות הדיכאון אצל ילדים, שכן לעיתים קרובות הם מתרחשים באופן לא טיפוסי ואינם מאובחנים.

[5], [6]

גורם ל דיכאון בילד

הגורמים והמנגנונים של התפתחות שקעים אנדוגניים אינם ידועים, אם כי מספר גורמים מעורבים בהתפתחות המחלה. עיקר חשיבותו של הגורם התורשתי.

דיכאון אצל ילדים יכול להתפתח בשל גורמים כאלה:

• הפתולוגיה שהתרחשה בתקופה היילודית המוקדמת עקב היפוקסיה כרונית של העובר בתוך הרחם, זיהומים תוך רחמיים, אנצפלופתיה אצל התינוק;
• בעיות ומצבי סכסוך במשפחה, משפחה לא שלמה, היעדר טיפול הורי;
• בעיות נוער - מוקף מנהיגים מופיעים, מכתיב את המודל של התנהגות בחברה. אלה שאינם תואמים את המודל הזה, הם מחוץ לחיים הציבוריים. בגלל זה, ניכור של הילד עולה, מה שמוביל אותו מחשבות דיכאוניות;
• נסיעות תכופות ממקום למקום - בתנאים כאלה, יהיה קשה לילד להיות מעגל חברתי קבוע למצוא חברים אמיתיים.

הגורמים לדיכאון אצל הילד עשויים להיות גם מדדים חריפים - כגון מחלה קשה או מוות של קרובי משפחה, מריבות עם קרובי משפחה או בני גילם, התמוטטות המשפחה. למרות דיכאון יכול להתחיל בלי מחייב כמה סיבות ברורות - חיצונית, הן פיזית והן חברתית, הכל יכול להיות טוב. במקרה זה, מדובר בהפרות של תפקוד תקין של פעילות ביוכימית במוח.

יש גם דיכאון עונתי, המתבטא בשל הרגישות המיוחדת של האורגניזם של הילד לתנאי אקלים שונים (בעיקר אצל ילדים שנפצעו במהלך הלידה או עבר היפוקסיה).

[7], [8]

פתוגנזה

המחקר המודרני מאפשר לנו להסיק כי הפרעות דיכאון יש pathogenesis multifactorial - זה כולל גורמים ביוכימיים, פסיכולוגיים, חברתיים, כמו גם גנטיקה והורמונים.

לעתים קרובות, דיכאון אצל ילדים הוא תגובה למצב חיים מורכב - צורה זו של דיכאון נקראת תגובתי.

אם תפסיק באופן בלעדי על הגורמים הביולוגיים של דיכאון, כזה הוא המחסור מונו-אמינים ולהפחית את הרגישות של קולטני, שבגללו מונו-אמינים מעגל מואצת (כדי לפצות על אובדן של רגישות), המוביל דלדול של דיפו העצבית. ההבחנה בין מערכות נוירוטרנסמיטור מונואמין על פי תכונה פונקציונלית נעשית בדרך זו:

• דופמין, המסדיר את המעגל המוטורי, עונה על תהליך הפיתוח של האפקט הפסיכו-אסטטימיטיבי;
• נוירפינפרין, מתן תמיכה לרמת הערות והאפקט המפעיל הכללי, כמו גם לתגובות קוגניטיביות הכרחיות להסתגלות;
• סרוטונין, השולט על המדד של תוקפנות, תקנה של תיאבון, דחפים, מחזורים של ערנות ושינה, וגם בעל השפעה אנטי-פרוספקטיבית וטהואלפטית.

[9], [10], [11], [12], [13]

תסמינים דיכאון בילד

צורות דיכאוניות של דיכאון כמעט ואינן מתרחשות אצל ילדים מתחת לגיל 10. הפרעות דיכאוניות נצפות בצורה של פרקים של הפרעה רגשית חוזרת או דו קוטבית בצורת שלבים, מופרדים על ידי מרווחי אור.

מטומטמים חולים מתלוננים על חולשה גופנית, אומרים שהם רוצים לשכב, שהם עייפים, כולם נמאס, לא אוהבים שום דבר, הם לא רוצים לעשות שום דבר ובכלל "העיניים לא יסתכלו על האור הלבן". יש להם שינה מופרעת (קשיי שינה, שינה חסרת מנוחה עם חלומות והתעוררות), התיאבון מצטמצם. הפריון הקוגניטיבי נופל עקב ההאטה של תהליכים אסוציאטיביים. ילדים מפסיקים להתמודד עם עומס בית הספר, מסרבים ללמוד בבית הספר. הם רואים את עצמם טיפשים, חסרי תועלת, רעים. עם דיכאון בולט, מופיעים יסודות של רעיונות אשמה עצמית ואשמה. לדוגמה, בן ה -5 בן הניע את סירובו לאכול באומרו כי "הוא הילד הגרוע ביותר בעולם ואין צורך להאכיל אותו".

תקופות הדיכאון הכבד מתבטאות במצבים אופייניים של תסיסה או עיכוב. המדינה תסיסה בתוך חוסר מנוחה מוטורי ועצבנות מלווים בבכי מוטיבציה לכאורה ארוך להינחם, להתייפח כמו "הו, רע, רע לי" תגובה היסטרית או תוקפנות על דבקותם של קרובי משפחה כדי להרגיע אותם.

יש לציין כי הורים לעיתים קרובות אינם מבינים את מצב ילדם, לוקחים את התנהגותו לגחמות, הפקרות, ולכן משתמשים באמצעי השפעה לא מספיקים, מה שמוביל לעידוד מוגבר של הילד ואפילו לניסיונות אובדניים. ילדים בגיל הגן ובגיל בית הספר היסודי אינם יכולים להסביר את מצבם במהלך הבכי, הם אומרים: "אני לא זוכר, אני לא יודע". תקופות הסערות ניתנות להחלפה במצב של עיכוב, כאשר הם מבלים שעות יושבים במקום אחד עם הבעה עגומה של העיניים.

אצל ילדים עם דיכאון כחלק הפרעת החוזרים יכולים להכיר את הקצב היומי המיוחד של דיכאון עם ההידרדרות בערב, בניגוד אופייני לשינויים יומיים התבגרות ובבגרות עם החומרה הגדולה של דיכאון במהלך המחצית הראשונה של היום.

יש לציין כי אין תלות ישירה בסיכון אובדני על חומרת הדיכאון. הסכנה האובדנית ביותר היא שקעים שוואיים, שנצפו רק לעתים רחוקות בילדות. אולי זה קשור לנדירות היחסית של ניסיונות ההתאבדות בילדות, בייחוד אצל הצעירים. עם זאת, זה אינו כולל ניסיון התאבדות אפשרי עם דיכאון קל יחסית. החלטה אובדניות לתרום תנאים נוספים בצורה של מריבות, עלבונות, האשמות בלתי הוגנות, ואחרים. במתבגרים, סיכון עולה התאבדות פעמים רבות, בשל המבנה הרווח של דיכאון בגיל (דיכאון rezonorstvuyuschaya) זה ולהפסיק רגיש, רגיש להשפעות חיצוניות, וזה אופייני לחולים בתסמונת זו גיל.

דיכאון יכול להתרחש באופן לא טיפוסי, ולהסוות הפרעות פסיכופתולוגיות וסומטופסיות אחרות. סוג מיוחד של דיכאון רעולי פנים הוא צורות somatized. ילדים עם שינוי מתון להשפיע להשפיע על מגוון של הפרעות somatovegetative המחקות מחלות פיזיות שונות. תופעות חיצוניות של צמצום מצב הרוח הן ירידה בפוטנציאל האנרגיה ובטונוס הסומטי. ילדים מתלוננים על עייפות, חולשה, מצב רוח משעמם. ההערה שמסביב כי הילד הוא מצוברח, דומע, לא מעוניין צעצועים, אינו מגיב מתנות. תכונות אלה של התנהגות התגובה הרגשית של הרופאים הילד וההורים הקשורים אי נוחות סומטית לכאורה של הילד. ככלל, ילדים במקרים אלה ממוקמים בבית חולים סומטי, שם תוצאות הסקר לא יכול להסביר את אופי מתמשך של התלונות הסומטיות של המטופל. במשך תקופה ארוכה, במקרים מסוימים עד כמה שנים, המטופלים ממשיכים להיבחן במרפאות ילדים ונוירולוגיות ונשלחו לפסיכיאטר שנים רבות לאחר הופעת המחלה.

וריאנטים טיפולוגיים העיקריים של דיכאון סומאטיס קשורים בעיקר עם השתייכות נוזולוגית של דיכאון. סימפטומים דיכאוניים ניתן לראות בצורות שונות של סכיזופרניה, הפרעות במצב הרוח הרגשי, הפרעות נוירוטיות הקשורות ללחץ.

עם שקעים חוזרים ונשנים ותסמונות דיכאון במסגרת סכיזופרניה המתרחשת מעת לעת, משתנה עם היפרתרמיה ודיכאון סמוי נצפתה לעיתים קרובות. פרעות thermoregulatory Feature בחולים - תנודות טמפרטורה משמעותיות מהשיא כדי subfebrile עם נפילה לתנודות יומיות ספציפיות אינדיקטורים היפותרמיה (שיא בבוקר עם ירידה עוקבת לאורך שיא היום או הערב ולנפול בלילה), טבע תקופתי עונתי. יחד עם היפרתרמיה, מטופלים מתלוננים על כאבי ראש, סחרחורת, בחילות והקאות, אשר מחייב חיסול לא רק סומטי, אלא גם מחלה נוירולוגית.

התופעות השכיחות ביותר של סומטיזציה בדיכאון אנדוגני הן הופעת תסמיני כאב שיכולים להיות ממוחשבים בכל חלק של הגוף, להיות פרוקסימל או קבוע. ככלל, תחושות וכאבים גופניים לא נעימים אינם תואמים לביטויים של מחלות סומטיות ידועות ואינן ניתנות לטיפול באמצעים סימפטומטיים.

במקרים מסוימים, הסימפטומים השולטים בדרכי העיכול, אצל אחרים - מערכת הלב וכלי הדם, באיברי הנשימה השלישי וכו '.

עבור ילדים צעירים עם דיכאון אנדוגני, שינויים בקצב ובאיכות השינה, ירידה בתיאבון, השעיה זמנית בהתפתחות והפרעות אוטונומיות פסאודו-מתקדמות הן האופייניות ביותר. אלה מאופיינים על ידי אובדן חלקי של דיבור וכישורים מוטוריים, הופעת הרטבה ו encopresis.

V.N. Mamtseva (1987) נותן תיאור מפורט של תסמינים פסאודו נוירולוגיים עם דיכאון אנדוגני חבוי אצל ילדים, מה שמכונה מסכות נוירולוגיות. המקום העיקרי בתמונה הקלינית עוסק בתלונות של כאבי ראש, אשר בתחילת המחלה הם בעלי אופי פרוקסימלי, אבל אז הופכים כמעט קבוע. תלונות הן בדרך כלל מורכבות, אופי יוצא דופן - "כוויות", "התפוצצות הבועה פגעה", "נראה כי הכלי של מי במקום דם," וכו 'לעתים קרובות, תלונות הן בגוון של חוויות הזויות או הזויות של המטופל .. המטופל ס 'תיאר את תלונותיו על כאב ראש כמו "לנשוך". כשנשאל מי נושך ענה: "אני לא יודע". יחד עם כאבי ראש, חולים להבחין סחרחורת, אשר אינם בעלי אופי סיבוב כרגיל. המטופלים מתלוננים כי הם מסתובבים בתוך הראש, וייתכן שיש תחושה של טיסה מלווה דפרסונליזציה ו derealization.

V.N. Mamtsevoy בתוך מסכות נוירולוגיות גם מתואר התקפות דומות להליך epileptiform טיפוסי עם תחושה של חולשה חמורה, הפרעות בהליכה, לפעמים מלווית בסתיו, אך ללא איבוד ההכרה.

עבור דיכאון בגיל העשרה, מספר לא מבוטל של שלבים לא טיפוסיים המסבכים את האבחנה אופייניים. עבור דיכאון סומיטיס מאופיין על ידי נוכחות של תפקודים צמחיים מסיבי (הזעה, צמרמורת, טכיקרדיה, עצירות, דיסטוניה וסקולרית, וכו ').

לעיתים קרובות בגיל ההתבגרות, יש דיכאון רדוד יחסית, כי הם רעולי פנים על ידי הפרעות התנהגותיות, אשר מקשה על לאבחן אותם. ב- ICD-10, וריאציה זו של דיכאון מודגשת בכותרת נפרדת - הפרעות מעורבות של רגשות ורגשות.

דיכאון אצל ילדים יכול להתבטא בדרכים שונות - הכל תלוי בתנאי החיים של הילד, בגילו ובגורמים אחרים. הסימנים העיקריים להתפרצות הדיכאון הם: תנודות במצב הרוח, עצב בלתי מובן, בלתי מובן, תחושות של חוסר תקווה. תסמינים אחרים של דיכאון אצל ילד:

• הפרעות תיאבון - להגדיל או להפך של ההפסד שלה;
• ישנוניות או נדודי שינה;
• עצבנות;
• שינויים קבועים במצב הרוח;
• הילד מרגיש חסר ערך, יש תחושה של חוסר תקווה;
• מחשבות אובדניות;
• שעמום וחוסר עניין;
• היסטרי, גחמני, דמעות;
• עייפות מתמדת;
• פגיעה בזיכרון;
• אובדן ריכוז;
• הרעה ומבוכה;
• בעיות בלימודים;
• חולשה, הופעת כאב ללא סיבה, בחילה וסחרחורת;
• מתבגרים יש בעיות עם תרופות רבות עוצמה או אלכוהול.

כמו כן, במקרה של דיכאון, הילד יכול להיות רגישות גבוהה חמלה, שביעות רצון עם איך אנשים סביבו מושפעים, ספקות לגבי אהבה הורית.

ילדים בגיל הרך, במצב של דיכאון, מפחדים מתשובות על הלוח, לא רוצים ללכת לבית הספר, לשכוח מה הם למדו כאשר נשאל על ידי המורה.

[14], [15]

סימנים ראשונים

הופעת דיכאון אצל ילד יכולה להתרחש בהדרגה, אבל זה יכול להופיע גם פתאום. הוא הופך להיות עצבני מדי, יש לו תחושה מתמדת של שעמום וחוסר אונים. אחרים מציינים כי הילד הפך להיות מופרז או איטי מדי. גם אצל ילדים חולים יש ביקורת עצמית מופרזת או שהם מתחילים לחשוב שאחרים נותנים להם ביקורת לא הוגנת.

הסימנים הראשונים של דיכאון הם בדרך כלל בקושי מורגש לאחרים, הם לא מקבלים חשיבות רבה. זה בגלל זה כי קשה למצוא קשר בין הסימפטומים שעולים ולהבין כי הסיבה שלהם היא דיכאון.

נקודה חשובה היא גילוי בזמן של הסימפטומים של הילד להתנהגות אובדנית - הם בדרך כלל שונים בהתאם לגיל שבו החולה. דיכאון אצל ילדים, כמו גם מתבגרים במקרה זה מתבטא בצורה של הפסקת תקשורת עם חברים אובססיה עם רעיון המוות.

ילדים רבים הסובלים מדיכאון מראים סימנים של חרדה מוגזמת - מודאגים מדי לגבי כל אירוע או חוששים להיפרד מהוריהם. תסמינים כאלה מופיעים במקרים מסוימים עוד לפני שהדיכאון עצמו אובחן.

[16]

דיכאון סתיו אצל ילדים

אנשים רבים חושבים כי מבוגרים סובלים דיכאון הסתיו, אבל המחלה הזאת לא עקף את הילדים גם. בכל גיל, דיכאון כזה מתבטא בדרכו שלו, לכן יש להבהיר לעצמך מה הסימפטומים האופייניים לכל קבוצת ילדים:

• פעוטות הם קפריזית בזמן צריכת מזון, מתוך רוב המזונות לסרב בכלל, הם שונים בעיכוב בתגובות, הם עולים במשקל לאט מאוד;
• דיכאון אצל ילדים בגיל הגן מתבטא בביטוי קל של הבעות פנים, הליכה "ישנה". גם הם נעשים שקטים ועצובים מדי;
• הסימפטומים של דיכאון הסתיו אצל ילדים של סטודנטים צעירים הם בידוד, כמיהה בלתי סבירה, חוסר נכונות לתקשר עם חברים, אדישות ללמידה ומשחקים;
• תלמידים בכירים במצב של דיכאון הופכים לבוכנים יתר על המידה או אפילו תוקפניים. הם מאבדים עניין בחיים הסובבים, הזיכרון מתדרדר, השאיפה לפעילות פעילה נעלמת, הם מגיבים לאט למידע חדש.

דיכאון עונתי צריך להיות מוכר בזמן. אחרת, היא תתפתח למצב כרוני, ובמצב זה, הילד עלול אפילו לחשוב מחשבות אובדניות. זה, כמובן, הוא העסקה הגרועה ביותר, אבל עדיף להיות בטוחים ולזהות את המחלה לפני כן.

[17], [18], [19]

דיכאון אצל ילדים מתחת לגיל שנה

דיכאון הוא הפרעה נפשית, לידי ביטוי במגוון של צורות ותסמינים. ביניהם, אובדן עניין בעבודה פעילה, דיכאון מתמיד, איטיות של חשיבה, תסמינים פיזיולוגיים, כגון אובדן תיאבון או נדודי שינה, הופעתם של פחדים בלתי סבירים רבים.

דיכאון אצל ילדים ומבוגרים שונה מאוד בחומרת הסימפטומים. לדוגמה, בניגוד למבוגרים אשר, במהלך דיכאון, להזין את מה שנקרא "נסיגה חברתית" הבמה, הילד יכול להיות גס מדי תוקפני.

כמו כן יש להבין כי תסמינים כגון ליקויי למידה ונסיגה כללית ממנה, חוסר תשומת לב וחוסר ריכוז עשויים להצביע לא רק על דיכאון - הסיבה להתנהגות זו עשויה להיות גם מה שמכונה הפרעת קשב וריכוז. שקול גם את העובדה כי לכל גיל יש סימנים של דיכאון, אם כי כמה ביטויים נפוצים גם קיימים.

דיכאון אצל ילדים עד שנה או שנתיים הוא הבינו היטב, יש מעט מאוד מידע על זה. ילדים קטנים, אם אין להם הזדמנות ליצור החיבה שלהם, כמו אימהות וטיפול אינם זמינות, מראה סימנים דומים הופעת הפרעת דיכאון: הניכור הזה, אדישות, אובדן משקל, בעיות שינה.

[20], [21], [22], [23]

דיכאון אצל ילדים בגיל הגן

רוב ההורים קשה להתמודד עם דיכאון אצל ילדים בגיל הגן. ילדים רבים יש פגיעות להפרעות נפשיות, אבל אם הדיכאון שלהם אינו מאובחן, הם עלולים להתייחס אליהם כאל מדי פרועים, עצלנים, מנותקים, מדי מודעות עצמיות, כי הוא טועה לחלוטין, אבל רק מחריף את המצב.

עכשיו, דיכאון אצל ילדים מוסבר לעתים קרובות על ידי גורמים כגון הפרעת קשב וריכוז, תגובה זמנית למצב מלחיץ, הפרה של טיפוס מתנגד-מתריס. כאשר ילדים יש מחלות דומות, אתה צריך להבין שהם יכולים ללכת יחד עם דיכאון או misdiagnose במקום.

גיל מלידה עד 3 שנים: בתקופה זו, סימן של ההפרעה עשוי להיות עיכוב בפיתוח, אשר אין סיבה פיזית לכאורה, קשיים עם האכלה, היסטריה תכופים ומצבי רוח.

3-5 שנים: הילד מופיע חששות ופוביות מופרזים, ייתכן שיש עיכוב או נסיגה בהתפתחות (בשלבים חשובים - למשל, כאשר הוא רגיל לשירותים). ילדים יכולים כל הזמן להתנצל על שגיאות קלות, כגון צעצועים לא נקיים או מזון מפוזרים.

6-8 שנים: בניסוחים מעורפלים להתלונן על בעיות עם המצב הגופני, לפעמים מתנהג באגרסיביות. גם הוא מאוד נצמד להוריו ואינו רוצה לתפוס זרים.

[24], [25], [26]

דיכאון בקרב ילדים בגיל בית הספר

לדיכאון אצל ילדים בגיל בית הספר יש צורה מטופשת - כאשר הסימפטום הברור ביותר הוא פיגור שכלי. זה מתבטא בצורה של ירידה חדה בביצועים האקדמיים, שכן הילד מאבד את היכולת לתפוס מידע חדש, יש לו בעיות זיכרון, קשה להתרכז ולשכפל חומר חדש, מאומן.

אם stupidnaya דיכאון אצל ילדים הוא הופך ממושך, על הרקע שלה בפיתוח psevdodebilnost דיכאון, אשר מיוצר בערך עצמית ברעיון מתבגר לקוצר שלהם בכל התחומים, הוא בבית הספר והן ביחסים עם בני גילם. בנוסף, לילדים יש תגובות אגרסיביות או היסטריות לאחרים. אם הילד חווה דיכאון כזה, אתה צריך לפנות לפסיכיאטר כדי ליצור אינדיקטור של האינטליגנציה שלו - זה יבטל את האפשרות של פיגור שכלי.

דיכאון בכל צורה שהיא הוא בעיה רצינית וזה חייב להיות מטופל. בעשותך כך, אתה צריך לקחת את עזרתו של רופא מוסמך - פסיכיאטר או פסיכותרפיסט. רק מקצועי יוכל למצוא להפרעות התנהגותיות רבות לסימפטומים של דיכאון ולבחור את הטיפול האופטימלי שיעזור למטופל.

[27], [28], [29], [30]

טפסים

אין סיווג שכיח של הפרעות דיכאון אצל ילדים. הסיווג של הפרעות רגשיות, כולל דיכאון, מוצג להלן.

• הפרעה רגשית דו קוטבית.
• F31.3-F31.5 הפרק הנוכחי של דיכאון בחומרת משתנה בתוך הפרעה רגשית דו קוטבית.
• F32 פרק דיכאוני.
  • F32.0 פרק דיכאון קל.
  • F32.00 פרק דיכאון קל ללא סימפטומים סומטיים.
  • F32.01 פרק דיכאון קל עם סימפטומים סומטיים.
  • F32.1 פרק דיכאון מתון.
  • F32.10 דיכאון מתון פרק ללא סימפטומים סומטיים.
  • F32.01 דיכאון מתון בפרק עם סימפטומים סומטיים.
  • F32.3 פרק דיכאון חמור עם תסמינים פסיכוטיים.
  • F32.8 פרקים דיכאוניים אחרים.
  • F32.9 פרקים דיכאוניים, ללא פירוט.
• F33 הפרעת דיכאון חוזרת.
• הפרעות כרוניות (רגשיות).
• תופעות לוואי אחרות (רגשיות).

[31], [32]

סיבוכים ותוצאות

דיכאון הוא הפרעה פסיכולוגית חמורה מאוד המתפתחת בעיקר על רקע של לחצים שונים או מצבים טראומטיים ארוכי טווח. לפעמים דיכאון אצל ילדים יכול להיות מוסווה במצב רוח רע או מוסבר על ידי מאפיינים בודדים של הדמות. לכן, כדי לא להיות השלכות חמורות וסיבוכים, יש צורך לזהות דיכאון בזמן ולברר מה הפך את הסיבה.

ביטויי הרגש במהלך דיכאון מגוונים מאוד. ביניהם יש הערכה עצמית נמוכה, תחושה של ייאוש וחרדה. אדם שיש לו הפרעה דיכאנית, מרגיש כל הזמן עייפות, הוא במצב עצוב ועצוב. במקרה זה גם התנהגותו משתנה. נוכחות של דיכאון מצביע גם על ידי אובדן היכולת של אדם לבצע פעולות תכליתיות. לפעמים זה מגיע לעובדה כי חולה עם דיכאון מחובר סמים או אלכוהול כדי להקל על התקפי חרדה וייסורים.

באופן כללי, דיכאון מוביל לעיתים קרובות להתפתחות של התלות בסמים או באלכוהול, שכן הם מסוגלים לעזור ניתוק ואת המראה של תחושה שקר של מצב רוח טוב. תוצאה של דיכאון יכול להיות מגוון של פוביות חברתיות.

[33], [34], [35], [36],

אבחון דיכאון בילד

המתרגלים מאמינים כי השימוש בשאלונים מיוחדים, כמו גם דירוגים דירוג, יהיה מאוד שימושי לאבחון דיכאון אצל ילד. ביניהם: דירוג של דיכאון ילדים מהמרכז למחקר אפידמיולוגי, שאלון על דיכאון ילדים ודירוג עצמי דירוג דיכאון. אבל השיטה האפקטיבית ביותר והיעילה ביותר היא לנהל ראיון קליני עם הילד עצמו, קרוביו, כמו גם מבוגרים אחרים שמכירים אותו מודעים למצבו ולבעייתו.

דיכאון בילדים אינו מאובחן על ידי בדיקות ביולוגיות ספציפיות, אם כי יש כמה סמנים ביולוגיים שנבדקים אם הם מתאימים כשיטת אבחון.

לדוגמה, אצל חלק מהחולים בשלב היפוקסיבי של דיכאון חמור של ההורמון האחראי לצמיחה מתבטא. תגובה זו היא תגובה היפוגליקמיה הנגרמת על ידי אינסולין. ישנם גם מקרים בהם הפרשת הורמון הגדילה נמצאת בשיא מופרז במהלך השינה.

אבל בינתיים, שיטות רגישות באמת של אבחון ספציפי, אשר יכול להיות בעל חשיבות רבה בתהליך של גילוי מצב מדוכא עדיין לא פותחו, אבל קריטריונים לאבחנה ניתן להפריד:

• ירידה במצב הרוח עם חזון פסימי עגום של העתיד (חוסר משמעות של הקיום על מה שנקרא דיכאון מהדהד).
• עיכוב אידיאלי (לא תמיד) עם ירידה ביכולת ריכוז ותשומת לב.
• פיגור מוטורי (עייפות, תחושה של עייפות בלתי מוסברת).
• רעיונות של התעללות עצמית ואשמה (במקרים קלים - הערכה עצמית נמוכה, חוסר אמונה בכוחות עצמם).
• הפרעות Somatovegetative, המאפיין של דיכאון, - הפרעות שינה, ירידה בתיאבון, עצירות.

קרא גם: 8 דברים שאתה צריך לדעת על תרופות נוגדות דיכאון

[37]

אבחון דיפרנציאלי

עבור רופא הילדים, אבחנה דיפרנציאלית היא הרלוונטית ביותר בין דיכאון סומטיזציה לבין מחלה סומטית עם תגובה דיכאונית של המחלה. אבחון דיפרנציאלי מלכתחילה דורש חיסול של הפרעה סומטית. זאת על ידי שילוב של תוצאות שיטות מחקר מעבדה ואינסטרומנטליות, פיקוח רפואי. נוכחות סימנים של הפרעה דיכאונית דורשת התייעצות נוספת עם פסיכיאטר, שבסופו הם מחליטים את המקום ואת דרכי הטיפול.

אבחנה דיפרנציאלית של דיכאון מתבצעת עם הפרעות רגשיות אחרות, למשל, דיסטימיה, וכן הפרעה דו קוטבית רגשית. המחלה השנייה חשובה במיוחד להבדיל בין חולים צעירים.

אבחון מתבצע גם עם מחלות נפש כגון סכיזופרניה, הפרעה סכיזואקטיבית, דמנציה. בנוסף, יש להבחין בין דיכאון לתלות בתרופות פסיכוטרופיות שונות (אשר נלקחו הן באופן בלתי חוקי והן על פי מרשם הרופא) ותנאים המתבטאים כתוצאה ממחלות נוירולוגיות או סומאטיות.

אם הדיכאון אצל ילדים יש תסמינים פסיכוטיים, בנוסף לתרופות שנקבעו ECT או נוירולפטיות. אם במוצגי חולה סימפטומים כגון טיפוסיים כמו תיאבון מוגבר עם תשוקה גדולה עבור ממתקים ומזון עשירים בפחמימות, כמו גם חרדה, שינויים במצב רוח, עייפות וחוסר נכון לקבל כישלון - יש צורך לרשום תרופה שתשפר פעילות serotonergic, או אוקסידאז מונואמין מעכבים .

דיכאון, אשר יש סימנים פסיכוטיים (הזיות, הזיות), יכול על ידי התוכן הן בקנה אחד עם מניעים דיכאוניים, ולא בקנה אחד. בגילויים קטטוניים יש סימנים כגון negativism, בעיות פסיכומוטוריות, echopraxia ו echolalia.

יַחַס דיכאון בילד

כדי לטפל בדיכאון, הילד משתמש בתרופות נוגדות דיכאון מודרניות של הקבוצה הבאה - מעכבים סלקטיביים הפועלים עם לכידת סרוטונין הפוכה. קבוצה זו כוללת תרופות כגון: פרוקסטין, תרופות פלוקסטין, citalopram, סטרלינין, escitalopram. יש להם השפעה מרגיעה והרדמה על הגוף, עוזרת להתגבר על פחדים אובססיביים ולהתמודד עם התקפי פאניקה.

האפקטיביות של תרופות אלו אינה גרועה יותר מזו של תרופות אחרות, והסיכון לתגובות שליליות בשל צריכתן נמוך בהרבה בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.

דיכאון אצל ילדים ומתבגרים מטופל גם בטיפול קוגניטיבי-התנהגותי. זה עוזר לילד להתמודד עם בעיות פסיכולוגיות רגשות שליליים המתעוררים בו, מה שהופך אותו הרבה יותר קל להסתגל בחברה.

בין המטלות של הפסיכותרפיה האינדיבידואלית היא ההכשרה של בית הספר להביע את רגשותיו, לדבר על כל רגעים טראומטיים ולהתגבר על קשיים אלה.

אם למשפחה יש בעיות ביחסים בין קרובי משפחה, והורים אינם יכולים למצוא שפה משותפת עם ילדם, פסיכותרפיה משפחתית יכולה לעזור.

תרופות

בטיפול בדיכאון, תרופות נוגדות דיכאון של פלוקסטין עשויות להיות יעילות ביותר. אבל זה צריך להיות מובן כי זה יכול לקחת 1-3 שבועות עד שהילד יהיה טוב יותר. במקרים מסוימים, זה לוקח אפילו 6-8 שבועות לשיפור.

יש צורך לפקח על העובדה כי הילד לוקח את התרופה בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא. אם יש ספקות או שאלות לגבי נטילת תרופות, או 3 שבועות לאחר תחילת הכניסה שלהם, לא היה שינוי לטובה, אתה צריך לדון עם זה עם הרופא שלך.

דיכאון אצל ילדים מטופל בויטמינים (יעיל במיוחד בויטמין C), לעתים קרובות באמצעות חומרים של קבוצה B, ויטמין E וחומצה פולית.

אפקט נוגד דיכאון טוב הוא מגנזיום (בצורת מגנטיט ומגנה B6).

בין התרופות המסייעות עם דיכאון, הן מציינות BAD "5-HTP Power", "Sirenity", כמו גם "Vita-Tryptophan". הם מכילים 5 hydroxytryptophan, אשר משפר את הסינתזה של סרוטונין בגוף. התרופה היא מתווכת של מצב רוח טוב ועובדת כתרופה נוגדת דיכאון שאינה תרופה.

תרופה נוגדת דיכאון נוספת היא וורט של סנט ג'ון, שבה יש hypericin, אשר משפר את הייצור בגוף של הורמונים במצב רוח טוב.

ילדים בגילאי 12 שנים יכולים לקחת את התרופה "Negrustin".

ויטמינים

דיכאון אצל ילדים יכול גם להיות מטופלים עם ויטמינים שונים. יש לשקול ביתר פירוט, מהו הצורך בוויטמינים בקרב מתבגרים:

• יש צורך לקחת עד 2 גרם של ויטמין C מדי יום. וזה לא צריך להיות חומצה אסקורבית, אבל מוצר טבעי, שבו, בנוסף ויטמין, bioflavonoids יכיל. ללא תוספת זו, הטמעת חומר שימושי לא תהיה יעילה כל כך;
• קבוצה B-6 - ויטמינים בצורת פוספט pyridoxal או פירידוקסין (המינון חייב להיות מופרדים, בהדרגה להגדיל את גודל);
• ויטמין מורכב, המכיל מנגן ואבץ;
• סידן מורכב, שבתוכו, יחד עם סידן, יש אלמנטים כגון אבץ, בורון, מגנזיום, כרום בצורת chelate של ויטמין D-3, כי בו ויטמין זה נספג טוב יותר על ידי הגוף;
• טבליות המכילות כרוב ים דחוס, מלח יוד או אצה.

בנוסף, אתה צריך לקחת קומפלקס מולטי ויטמין, שבו, בין היתר, יש ברזל, אשר מונע התפתחות של אנמיה. כמו כן יש מאוד שימושי ויטמין מוליבדן, אשר מסייע לנרמל את האיזון עם הצמיחה של העצמות במהלך ההתבגרות.

כמו כן, בני נוער מומלץ לשתות תה צמחים עם תוספת של כף של דבש - יש לו השפעה מרגיעה - ולאכול ללילה תמצית של ולריאן (2 טבליות).

טיפול אלטרנטיבי

דיכאון הוא מצב רוח מדוכא ומדוכא המלווה כמעט כל הפרעה נפשית.

ביסודו של דבר, דיכאון אצל ילדים מתרחש במקרים בהם המוח נאלץ להתמודד עם בעיה פסיכולוגית רצינית שתופסת אותו כל כך, עד שהוא אינו מסוגל להתמודד עם עניינים אחרים שיש לתת תשומת לב. במצב זה, הבעיה מתחילה לספוג את כל המשאבים הנפשיים הזמינים, שבגללם לאחר זמן מה אדם כבר לא יוכל לחשוב בצורה הגיונית ולעשות מעשים הולמים. כתוצאה מכך - בגלל overstrain העצבים קוגניטיבית, רגשית, וכו 'להתחיל. בעיות המראות תקלה בפעילות המוח.

כדי לחזק את מערכת העצבים, ניתן לפנות לטיפול חלופי:

• אמבטיות עם תמיסת עלי צפצפה;
• בוקר מנגב עם מים מומלחים;
• שימוש תמיסה מן השורש של ג'ינסנג;
• השימוש תמצית eleutherococcus;
• מרתח עשוי עלים של נענע (בכוס עם מים רותחים נוסף 1 כף תמיסה). אתה צריך לשתות חצי כוס מהבוקר ולפני השינה. ניתן גם להוסיף עלי נענע לתה;
• תמיסה מן השורשים של עולש (בכוס עם מים רותחים נוסף 1 כף עולש). קבלה: 1 כף. 6 פעמים ביום.

[38], [39], [40]

טיפול צמחים

דיכאון אצל ילדים יכול גם להיות מטופלים עם עשבי תיבול שונים. טיפול צמחים ניתן לעשות באמצעות המתכונים המתוארים להלן.

השורש של הפיתוי הוא שפך 70% עם אלכוהול (פרופורציות 1k10) ו מתעקש. הצריכה מתבצעת במינון של 30-40 טיפות לפני הארוחות פעמיים / שלוש פעמים ביום.

3 כפות קש קצוץ לשפוך 2 כוסות מים רותחים מתעקש. מרק שהתקבל צריך להיות שיכור ביום. תמיסה יש השפעה משקם טוניק על הגוף.

1 כף. פרחים של asters קמומיל הם שפכו עם כוס אחת של מים רותחים, ולאחר מכן הם מקוררים ומסוננים. לצבוע יש צורך לשתות 1 כף. 3-4 פעמים ביום. המרק עוזר לחזק את מערכת העצבים ולהוסיף לו טונוס.

עלים יבשים או שורשים של ג'ינסנג צריך לשפוך מים רותחים (פרופורציה 1k10), ואז מתעקשים. הקבלה מתבצעת במינון של 1 כפית. מדי יום.

פרוסות עלים / שורשים של ג'ינסנג הם שפכו 50-60% עם אלכוהול בפרופורציות על עלים 1,5k10, על שורשים 1k10. תמיסת הוא שיכור פעמיים / שלוש פעמים ביום עבור 15-20 טיפות.

1 כפית שורשי המלאכית היורדת מלאים בכוס מים רותחים ומתעקשים. אתה צריך להשתמש חצי כוס 3-4 פעמים ביום. תמיסה מסייעת עם תשישות עצבים, חיזוק גוון מערכת העצבים.

הומיאופתיה

כאשר יש דיכאון אצל ילדים, תרופות הומיאופתיות יכול לשמש לטיפול.

כאשר דיכאון משולב עם נדודי שינה, אתה צריך לקחת ארניקה 3, 6 ו -12 דילולים. דיכאון מטופל היטב Acidum phosphoricum (שנקרא חומצה זרחתית) 3x, 3, 6 ו -12 דילולים.

ארניקה ההר עוזר כאשר המטופל מדגים אדישות, לא יכול לפעול באופן עצמאי, זועף. גם שואף לבדידות, בוכה רגיש. עדיין בהיסח הדעת, עוררות נפשית, עצבנות, רצון עצמי. יום יכול להיראות מנומנם, הוא לא יכול להירדם אליו.

ספיה מטפלת בבעיות זיכרון חמורות, חוסר יכולת לפעילות נפשית, עצבנות וטינה. זה גם עוזר אם הילד מתחיל לפחד בדידות, הופך עצוב וחרדה. יש לו חולשה ותשישות נפשית. להיות בחברה, חוויות overexcitation, אבל שאר הזמן הוא עגום מאוד. אחר הצהריים הוא מאוד נמשך לישון, אבל בלילה זה יכול להיות קשה להירדם.

חומצה ולריאן אבץ פועל היטב במקרים של נדודי שינה קשים וכאבי ראש, כמו גם היסטריה היפוכונדריה.

חומצה זרחתית מסייע עם תשישות עצבים, פגיעה בזיכרון, חוסר יכולת לחשוב. הילד הוא מאוד עצבני ובלתי מתקשר, מתרכז בעולם הפנימי שלו. הוא נעשה אדיש ואדיש כלפי העולם שסביבו. קשה לו להרים את המילים הנכונות ולאסוף את מחשבותיו. יש נמנום חזק, קשה לו להתעורר, חלומות מטרידים.

הומיאופתיה מתמודד היטב עם בעיות פסיכולוגיות ומסייע עם דיכאון.

מְנִיעָה

מניעה, כמו גם טיפול בדיכאון הילדות, תלויים ישירות בסביבה microococial שבו ילדים כאלה חיים. הדבר החשוב ביותר הוא המצב בקבוצה (גן ילדים, כיתת בית ספר, חלקים מחוץ לבית) ומשפחה. במקרים חמורים יש צורך ליצור קשר עם מומחים פסיכיאטרים, אבל עם דיכאון קל זה יכול להירפא בגלל יחס סובלני וקשוב של ההורים.

זה העיקר - היחס הנכון כלפי הילד מצד קרוביהם הבוגרים. יש צורך להראות לה השתתפות, להפגין את אהבתו, להתעניין במעשיו ובחוויותיו, לקחת את תכונותיו ואת רצונותיו, כלומר, להעריך אותו כמותו.

התנהגות זו תהיה התרופה היעילה ביותר, שבגללה הדיכאון אצל ילדים אינו מופיע - הם לא ירגישו מיותרים ובודדים. יש צורך להסיח את דעתם של ילדים ממחשבות עצובות, לקחת חלק פעיל בחייהם, לפתח את כישוריהם וכישוריהם.

כדי למנוע התפתחות של דיכאון, אתה צריך ללמוד להתמודד עם הלחץ. זה תורם אורח חיים בריא, טעינה קבועה, את המצב הנכון, הן בעבודה ופנאי. כל זה עוזר להתמודד עם מתח ולשמור על איזון נפשי.

[41], [42], [43], [44]

תַחֲזִית

דיכאון אצל ילדים, המתבטא בצורה חמורה, יכול לגרום לבעיות בלימוד, כמו גם התעללות של תרופות פסיכוטרופיות אסורות. אצל בני נוער רבים על רקע של דיכאון יש רעיונות אובדניים.

אם הטיפול אינו זמין, לאחר שישה חודשים / שנה, הפוגה אפשרית, אבל אחרי זה פעמים רבות מתרחשות. בנוסף, במהלך התקופה המדוכאת, ילדים נמצאים בעקביות בלימודים, מאבדים קשר עם חבריהם ונכנסים לקבוצת סיכון גבוהה להתעללות אפשרית בתרופות פסיכוטרופיות.

על פי התחזית, ההסתברות להחזרת הדיכאון אצל נער לאחר הפרק הראשון היא גבוהה למדי:

• 25% מהמתבגרים מדוכאים לאחר שנה;
• 40% - לאחר שנתיים;
• 70% חווים דיכאון חדש לאחר 5 שנים.

ב 20-40% מהילדים בשל דיכאון מפתחת הפרעה דו קוטבית. ברוב המקרים האלה, במהלך הטיפול, שקלנו את התורשה, כלומר, הפרעה נפשית הייתה אצל קרוב משפחה כלשהו.

ילדים ומתבגרים שנפלו למצב של דיכאון זקוקים לטיפול, חמלה ותשומת לב מצד קרובים וחברים. לא להעמיס על הנפש שלהם, כדי לא להחמיר את המצב.

[45], [46], [47], [48]