אדוניס-ברום

אדוניס-ברום היא תרופה משולבת העשויה מחומרים צמחיים. תכונותיה כוללות השפעות קרדיוטוניות ומרדימות.

אינדיקציות אדוניס-ברום

התרופה מיועדת לטיפול באי ספיקת דם כרונית בינונית עד קלה ומשמשת כתרופה מרגיעה.

טופס שחרור

זה זמין בצורת טבליות. אריזה אחת מכילה שלפוחית עם 10 טבליות, או צנצנת עם 25 טבליות.

פרמקודינמיקה

תכונות התרופה נקבעות על ידי הרכיבים המרכיבים אותה - תמצית מאדוניס של גליקוזידים קוטביים של צימרין (כ-1-10% מכלל הגליקוזידים) עם אדוניטוקסין (כ-3-20% מכלל הגליקוזידים), ובנוסף יוני ברומיד.

האחרונים מאפשרים לייצב את תפקודם של קולטני GABA (בצורה הפתוחה), לאחר חיבורם עם אמינאלון, ובכך להקל על מעבר יוני ברומיד, ובנוסף, יוני כלוריד לתאים, ולהפחית את הפעילות העצבית.

סימרין נקשר לאתר הנוירוסטרואידים האחראי לזיהוי בקולטן GABA, ובכך מגביר את רגישותו לתכונות של אמינאלון. בתוך קרומי שריר הלב והעצבים, סימרין פועל כחוסם פעילות Na+/K+-ATPase, ובכך מונע את סילוק ה-Na(+) מהתאים. עלייה ברמת הנתרן בתוך התאים מערערת את תהליך סילוק הסידן מהם, וגם מאיצה את תפקוד ההתכווצות של שריר הלב.

לאדוניס-ברום יש תכונות קרדיוטוניות חלשות, בעיקר בשל נוכחותו של רכיב סיסטולי: הוא מגביר את עוצמת התכווצויות הלב (אפקט אינוטרופי חיובי), כמו גם את עירור שריר הלב (אפקט באת'מוטרופי חיובי).

תכונות דיאסטוליות מתבטאות בצורה חלשה יותר - ההשפעה מאופיינת בהאטת קצב הלב (אפקט כרונוטרופי שלילי), כמו גם בהולכת דחפים עצביים דרך שריר הלב (אפקט דרומוטרופי שלילי).

כתוצאה משימוש בתרופה, התכווצויות הלב מוגברות מעט, ומשך הסיסטולה מצטמצם, במקביל להתארכות תקופת הדיאסטולה. ישנה גם ירידה בקצב הלב.

אדוניס-ברום מצטבר וכתוצאה מכך מגביר את תהליכי ההאטה בקליפת המוח. בנוסף, הוא מייצב את האיזון בין תפקודי העיכוב והעירור במערכת העצבים המרכזית.

[ 1 ]

מינון וניהול

נלקח דרך הפה - טבליה אחת 3 פעמים ביום. מותר להשתמש בתרופה בשילוב עם תרופות אחרות לטיפול בנוירוזות, דיסטוניה נוירו-צירקולטורית ומצבים דומים אחרים.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

השתמש אדוניס-ברום במהלך ההריון

גליקוזידים של אדוניס מסוגלים לעבור דרך המחסום שנוצר על ידי השליה, ולכן התרופה אינה מומלצת לשימוש במהלך ההריון.

אדוניס-ברום יכול לחדור לחלב אם, לכן יש להפסיק את ההנקה למשך הטיפול. ניתן לחדש את ההנקה לפחות חודש לאחר סיום הטיפול.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• צורה חמורה של ברדיקרדיה;
• אי סבילות אישית למרכיבי התרופה;
• שלב חריף של דלקת קיבה או דלקת מעיים;
• כִּיב;
• תסמונת MAC;
• דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב;
• חסימת AV;
• נוכחות של תעוקת חזה (במקרה זה, מותר להשתמש בתרופה רק אם אובחנה אי ספיקת לב במקביל);
• טכיקרדיה חדרית;
• תסמונת הסינוס הקרוטידית;
• הרעלת גליקוזידים;
• אוטם שריר הלב (מותר לשימוש רק במקרים של אי ספיקת לב חמורה המלווה בעלייה בשריר הלב);
• תסמונת וולף-פרקינסון-וייט;
• היפרקלצמיה או היפוקלמיה;
• צורה מבודדת של היצרות מסתם מיטרלי;
• יַלדוּת;
• מפרצת אבי העורקים החזי;
• מצב של הלם;
• שלב היפרטרופי של קרדיומיופתיה.

תופעות לוואי אדוניס-ברום

כתוצאה משימוש בתרופה, תופעות לוואי כגון הקאות עם בחילות אפשריות (הן מתרחשות עקב השפעת גליקוזידים לבביים על מרכז ההקאה עם אזורי קולטן כימותרפיים, ובנוסף לכך, תגובת הרפלקס של רירית הקיבה לתכונות המגרות של התרופה). כמו כן, רפלקס הקאה יכול להתרחש עקב עירור קולטנים בלב.

מנת יתר

אם חורגים מהמינון, עלולים להתפתח תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית (חרדה, כאבי ראש, בעיות ראייה, נדודי שינה ותסמיני דיכאון) או שלשולים, כמו גם אובדן תיאבון.

כתוצאה ממנת יתר מנטילת גליקוזידים לבביים, התפתחות חדה של ברדיקרדיה אפשרית, כמו גם אקסטרסיסטולה דו-כיוונית או טריגמינית או פוליטופית, כמו גם האטה בהולכה בין החדרים לאטריה.

נטילת מינונים רעילים עלולה לעורר פרפור חדרי ודום לב. מאחר שהתרופה יכולה להצטבר, השפעתה הרעילה יכולה להתבטא בצורה כלשהי גם במקרה של שימוש ממושך בתרופה במינונים סטנדרטיים.

במקרה של הרעלה עקב מנת יתר של גליקוזידים לבביים, יש להפסיק את נטילת התרופה למשך זמן מה. במידת הצורך, לחולה ניתנות תרופות אנטי-אריתמיות, כמו גם תכשירים של אשלגן.

[ 5 ], [ 6 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

כתוצאה משילוב עם תכשירים של שושנת העמקים, אצבעונית וסטרופנתוס, התכונות הרעילות של גליקוזידים לבביים אחרים עשויות לעלות.

שילוב עם תרופות אנטי-אריתמיות מסוג IA (אלה פרוקאינמיד, כינידין וגם דיסופירמיד), כמו גם משלשלים, גלוקוסטרואידים ותכשירים של סידן, מגביר את תכונותיהם הרעילות ואת השפעתם הרפואית על הגוף.

מגביר את ההשפעה המדכאת המופעלת על מערכת העצבים המרכזית על ידי נגזרות בנזודיאזפינים, כמו גם תרופות הרגעה-היפנוטיות, נוגדות פרכוסים, תרופות נוירולפטיות ומשקאות אלכוהוליים.

בשילוב עם הרדמה בהלתן, רמת יוני הברומיד בגוף עולה, וגם התכונות הרעילות וההשפעות הרפואיות של אדוניס-ברום עולות.

כתוצאה מאכילת מאכלים מלוחים במהלך הטיפול באדוניס-ברום, קצב הפרשת הברומידים בשתן עולה, ובנוסף, השפעת התרופה נחלשת.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את התרופה בתנאים סטנדרטיים לתרופות - מקום חשוך ויבש, שאינו נגיש לילדים. תנאי טמפרטורה - לא יותר מ-25 מעלות צלזיוס. יש לשמור את התרופה בתנאים סטנדרטיים לתרופות - מקום חשוך ויבש, שאינו נגיש לילדים. תנאי טמפרטורה - לא יותר מ-25 מעלות צלזיוס.

[ 10 ]

חיי מדף

מותר להשתמש באדוניס-ברום למשך שנתיים ממועד ייצור התרופה.

[ 11 ]