דאונול

דאונול שייך לקבוצת התרופות הציטוטוקסיות האנטיבקטריאליות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות דאונול

דאונול נקבע לצורות חריפות של לוקמיה מיאלו- ולימפוציטית על מנת להשיג הפוגה מלאה.

[ 4 ], [ 5 ]

פרמקודינמיקה

דאונול היא תרופה אנטי-סרטנית מקבוצת האנתרציקלין האנטיביוטיקה. דיכוי תאי סרטן מתרחש עקב עיכוב סינתזת RNA ו-DNA של חלבוני תאי גידול. עקרון הפעולה של התרופה מבוסס על דחיסה של אנתרציקלין בין זוגות בסיסים סמוכים של סליל ה-DNA, דבר המונע את התפרקותו ואת חידושו לאחר מכן.

[ 6 ], [ 7 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן התרופה, דאונול מתפשט במהירות, במיוחד התרופה חודרת לטחול, לכבד, לכליות וללב.

דאונול אינו מסוגל להתגבר על המחסום בין מערכת הדם למערכת העצבים המרכזית. תהליכי ההמרה מתרחשים בעיקר בכבד, שבמהלכם נוצר המטבוליט הפעיל דאונורוביצינול.

זמן מחצית החיים בשלב הראשוני הוא 45 דקות, בשלב הסופי - בין 18 ל-55 שעות. התרופה מופרשת על ידי הכליות וכיס המרה.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

מינון וניהול

דאונול ניתן דרך הווריד והוא משמש בצורה מדוללת. להכנת התמיסה משתמשים בתמיסת נתרן כלורי.

חולים בוגרים מקבלים בדרך כלל עד שלוש זריקות של 40-60 מ"ג/מ"ר ⁽ כל יומיים).

עבור לוקמיה מיאלואידית חריפה, המינון המומלץ הוא 45 מ"ג/מ"ר ^, עבור לוקמיה לימפוציטית חריפה - 45 מ"ג/מ"ר ^.

ילדים מעל גיל שנתיים מקבלים את אותו המינון כמו מבוגרים, ואלו מתחת לגיל שנתיים מקבלים 1 מ"ג/ק"ג ליום.

עבור חולים קשישים, מומלץ להפחית את המינון בחצי.

מספר הזריקות נקבע על ידי הרופא, תוך התחשבות בתגובה האישית של הגוף לטיפול בדאונול.

חולים עם תפקוד כלייתי או כבדי לקוי זקוקים להתאמת מינון.

השתמש דאונול במהלך ההריון

דאונול אינו מומלץ לשימוש בנשים בהריון. אם יש צורך להשתמש בתרופה, מומלץ להפסיק להניק, מכיוון שלדאונול יש השפעה מסרטנת, מוטגנית והשפעות שליליות אחרות על העובר.

התוויות נגד

דאונול אינו מרשם במקרים של רגישות יתר לחלק ממרכיבי התרופה, תפקוד לקוי של מח עצם, תשישות קיצונית של הגוף, בשלבים האחרונים של תהליכים אונקולוגיים, גרורות במח עצם, זיהומים ויראליים, מחלת לב אורגנית, כיב פפטי של איברי העיכול בשלב החריף.

כמו כן, התרופה אינה ניתנת לנשים הרות ומניקות.

תופעות לוואי דאונול

במהלך הטיפול בדאונול עלולים להופיע דופק מהיר, קוצר נשימה ונפיחות ברגליים. כאשר המינון עולה ל-600 מ"ג/מ"ר ⁽ לילדים עד 300 מ"ג/ ^מ"ר ), ייתכן שיתוק לבבי. ההשפעה הרעילה על מערכת הלב וכלי הדם מתפתחת לרוב בילדות ובגיל מבוגר.

שינויים בהרכב הדם (עלייה ברמות טסיות דם ולויקוציטים, ירידה בהמוגלובין), בחילות, דלקת ברירית הפה, מערכת העיכול, אובדן תיאבון, כאבי בטן, נזק לכליות (שתן עשוי להפוך לאדום בתחילת הטיפול), התקרחות, אדמומיות (הכהייה) של העור, דלקת בשלפוחית השתן, שינויים נמקיים בשומן התת עורי, תגובות אלרגיות אפשריות גם כן. במקרים נדירים, עלולים להופיע דימום, כאבי ראש, קרע בכלי דם, דלקת או נמק באתר ההזרקה.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

מנת יתר

במקרה של מנת יתר, התרופה גורמת לכאב בלב, עלייה בקצב הלב, ירידה בלחץ הדם, ירידה ברמות הלויקוציטים, טסיות הדם, חולשה ובחילה.

במקרה זה, מומלץ טיפול סימפטומטי.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

כאשר משתמשים בו זמנית עם טיפול בקרינה ותרופות נוגדות גידול אחרות, דאונול משפר את האפקט הטיפולי ומדכא את התפקוד ההמטופויאטי.

ציקלופוספמיד מגביר את ההשפעה הקרדיוטוקסיות של דאונול (במיוחד במחלות לב).

דאונול מפחית את ההשפעה האנטי-גאוטית של אלופורין, קולכיצין וסולפינפירזון.

בעת חיסון בתכשירים המכילים מיקרואורגניזמים נגיפיים מוחלשים, ניתן לראות התחדשות של הנגיף ועלייה בתופעות הלוואי; בתכשירים המכילים נגיפים מומתים, ניתן לראות ירידה בייצור נוגדנים.

[ 21 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את התרופה במקום מוגן מאור שמש ולחות. טמפרטורת האחסון לא צריכה להיות גבוהה מ-25 ^מעלות צלזיוס. יש להרחיק את התרופה מהישג ידם של ילדים.

[ 22 ], [ 23 ]

חיי מדף

דאונול תקף לשנתיים מיום הייצור.

[ 24 ]