דאוני

Daunol שייך לקבוצה של תרופות אנטיבקטריאליות ציטוטוקסיות.

[1], [2], [3]

אינדיקציות דאוני

דאונול נקבעת בצורות חריפות של לוקמיה מיאלומית ולימפוציטית על מנת להשיג הפוגה מוחלטת. 

[4], [5]

פרמקודינמיקה

דאונול היא תרופה נגד גידולים מקבוצת אנטיביוטיקה של אנתרציקלין. הדיכוי של תאים סרטניים הוא בשל עיכוב של סינתזה של RNA ו- DNA חלבונים של תאים סרטניים. העיקרון של התרופה מבוסס על חדירה של אנתרציקלין בין זוגות בסיסים של סליל דנ"א, אשר מונע את ההתפרקות שלה ולאחר מכן המשך. 

[6], [7]

פרמקוקינטיקה

Daunol לאחר הממשל מתפשט במהירות, במיוחד התרופה חודרת לתוך הטחול, הכבד, הכליות, הלב.

דאונול אינו מסוגל להתגבר על המכשול בין הדם לבין מערכת העצבים המרכזית. תהליכי טרנספורמציה מתרחשים בעיקר בכבד, שבו נוצר daaborubicinol מטבולית פעיל.

מחצית החיים בשלב הראשוני היא 45 דקות, בשלב הסופי, 18-18 שעות. התרופה מופרשת על ידי הכליות וכיס המרה. 

[8], [9], [10], [11], [12],

מינון וניהול

Daunol מנוהל תוך ורידי, נעשה שימוש בצורה מדוללת. פתרון של נתרן כלורי משמש להכנת הפתרון.

בחולים מבוגרים בדרך כלל מוקצה שלוש זריקות של 40-60mg / m ² (יום אחד).

בשנת מנה לוקמיה mielovidnom מומלץ חריפה היא 45mg / m ², ב לוקמיה לימפוציטית חריפה - 45mg / m ^2.

ילדים משנתיים נקבעו מינון זהה למבוגרים שגילם פחות משנתיים - 1 מ"ג לק"ג ליום.

חולים בגיל מבוגר מומלץ להפחית את המינון פעמיים.

מספר הזריקות נקבע על ידי הרופא, תוך התחשבות התגובה הפרטנית של האורגניזם לטיפול Daunol.

חולים עם תפקוד כליות או הכבד לקוי דורשים שינוי במינון.

השתמש דאוני במהלך ההריון

Daunol הוא התווית ב נשים בהריון. אם יש צורך להשתמש בתרופה, מומלץ להפסיק את ההנקה, שכן לדאונול השפעה אנדוגנית, מוטגנית והשפעות שליליות אחרות על העובר).

התוויות נגד

Daunol לא מוקצה במקרה של רגישות מוגברת רכיבים מסוימים של התרופה, תפקוד מח העצם מדוכא, תשישות קיצונית, בשלבים המאוחרים של תהליכים סרטניים, גרורות במוח העצם, מחלות של זיהומים ויראליים, נגעים אורגני של הלב, כיב קיבה של אברי העיכול בשלב אקוטי.

כמו כן, התרופה אינה ניתנת לנשים הרות ומניקות. 

תופעות לוואי דאוני

על רקע הטיפול עם דאונול, דפיקות עשויות להתרחש, קוצר נשימה, נפיחות ברגליים. על ידי הגדלת המינון ל 600 מ"ג / מ ² (עד 300 מ"ג / מ ² ) הוא אי ספיקת לב אפשרית. השפעת ההרעלה על מערכת הלב וכלי הדם מתפתחת לרוב אצל ילדים וקשישים.

כמו כן אפשרי שינויים בדם (רמה מוגברת של טסיות, כדוריות דם לבנות, המוגלובין מופחת), בחילות, דלקת רירית הפה, מערכת העיכול, כיסא הפרעת תיאבון לקוי, מחלת כליות (טיפול מוקדם עשוי שתן מכתים בצבע אדום), התקרחות, אדמומיות ( המחשיך) של העור, דלקת שלפוחית השתן, שינויים נמקי ברקמת השומן התת עורית, ותגובות אלרגיות. במקרים נדירים, דימום מתרחשת, כאבי ראש, קרע כלי הדם, דלקת או נמק באתר ההזרקה. 

[13], [14], [15], [16], [17]

מנת יתר

כאשר מנת יתר של התרופה גורמת לכאב בלב, עלייה בקצב הלב, לחץ דם נמוך יותר, רמות נמוכות יותר של תאי דם לבנים, טסיות דם, חולשה, בחילות.

במקרה זה מומלץ טיפול סימפטומטי. 

[18], [19], [20]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

עם שימוש בו זמנית של הקרנות סוכני antitumour אחרים, Daunol משפר את האפקט הטיפולי ומדכא את הפונקציה hematopoietic.

Cyclophosphamide מגביר את האפקט הקרדיוטוקסי של דאונול (במיוחד במחלות לב).

Daunol מפחית את ההשפעה נגד דלקת פרקים של alopurinril, קולכיצין, sulfinpyrazone.

כאשר מחוסנים בסמים עם מיקרואורגניזמים ויראליים מוחלשים, ייתכן שיש חידוש של הנגיף ועלייה בתגובות שליליות, הכנות עם וירוסים שנרצחו - ירידה בייצור נוגדנים. 

[21]

תנאי אחסון

התרופה צריכה להיות מאוחסנת במקום מוגן מפני השמש והלחות. טמפרטורת האחסון לא צריכה להיות מעל 25 ⁰.ג יש להגן על התרופה מפני ילדים. 

[22], [23]

חיי מדף

דאונול מתאימה לשנתיים מיום הייצור. 

[24]