אדנוקרצינומה של השחלה

אדנוקרצינומה של השחלה היא סרטן של רקמת הבלוטה של השחלה. מחלה זו נקראת גם סרטן בלוטות.

Adenocarcinoma של השחלה הוא אחד הזנים של סרטן השחלות אפיתל, כלומר, סרטן שבו התפתחות הגידול מתרחשת כאשר תאים מסוגים שונים של אפיתל לגדול.

מידת הממאירות תלויה ברמת ההבחנה בין תאים. כלומר, המידה שבה תאים אלה, על ידי המבנה שלהם, צורה, הרכב, שונים תאים בריאים של אזור נתון של הגוף, רקמות, איבר.

[1], [2], [3], [4], [5]

גורם אדנוקרצינומה של השחלה

עד כה, אין דעה אחת וחד משמעית על הסיבות של אדנוקרצינומה השחלות. אך חלק מגורמי הסיכון חשובים בחיזוי זה.

גורמים אלה כוללים השמנת יתר, שימוש במספר תרופות לטיפול באי פוריות. גורמי סיכון עקיפים יכולים לכלול גם את השימוש במוצרי קוסמטיקה אבקה רופפת, כגון טלק או אבקה של סוגים מסוימים.

בנוסף, קיימת דעה כי קיים קשר בין משך תקופת הרבייה לבין סרטן השחלות. לכן, הוא האמין כי תקופת הרבייה ארוכה יותר (תחילת המחזור החודשי מוקדם יותר, והשיא מגיע מאוחר), כך ההסתברות להתפתחות של סוגים שונים של סרטן השחלות, כולל אדנוקרצינומה. אמנם אין קשר מוכח מדעית בין תהליכים אלה.

אתה לא יכול להוציא מכלל זה גורם סיכון נפוץ כמו נטייה מוקדמת. במיוחד, אותן נשים שיש להן מוטציות של גנים כגון BRCA1 או BRCA2 נוטות יותר לאדנוקרצינומה בשחלות.

ישנם מספר גורמי סיכון משוערים, אבל יש להם השפעה מועטה מאוד על האפשרות של אדנוקרצינומה השחלות. אלה כוללים ניתוח להסרת השחלה, pipetting דו צדדי, שימוש באמצעי מניעה אוראלי.

ישנם גם גורמי סיכון נפוצים שמשפיעים באופן פעיל על הופעת כל סוג של סרטן, קרינה, מזון מסרטן, המצב האקולוגי, איכות האוויר והמים.

[6], [7], [8]

תסמינים של אדנוקרצינומה של השחלה

אבחון אדנוקרצינומה בשחלות, כמו גם סוגים אחרים של סרטן השחלות הוא די קשה. בשלבים המוקדמים של המחלה היא אסימפטומטית. עם התפתחות נוספת שלה, הסימפטומים הם לעתים קרובות עקיף וקשה לזהות סרטן בהם.

בייחוד, בסרטן הבלוטות הראשון מתבטא מחזור חודשי לא סדיר. אבל מחלה זו שכיחה יותר בקרב נשים בגיל הלפני גיל המעבר, מכיוון שרופאים סימפטומים אלה, והחולים עצמם, מרבים לכתוב את גיל המעבר המתקרב.

כמו כן הוא חיוני בהתפתחות סימפטומים של אדנוקרצינומה השחלות אינן הביע אי נוחות וכאבי בטן, שינויים בהרגלי היציאות, כגון תחושת שובע מוקדם בעת קבלת מזון, נפיחות, הפרעת עיכול פונקציונלי. בשלבים המאוחרים יותר, ניתן כבר להבחין בשינוי בגודל ובצורה של השחלה במהלך המישוש. כמו כן, ייתכן שיש חסימה מעיים או קשיי נשימה. זאת בשל הלחץ של הגידול על האיברים הפנימיים. במקרים נדירים, כאב יכול להתרחש במהלך יחסי מין.

בשלבים המאוחרים של המחלה, שינויים בגודל הבטן, קוצר נשימה חמור, עלייה בבלוטות הלימפה עם גרורות אפשריות כבר ניתן לראות.

באבחון של אדנוקרצינומה בשחלות, ההגדרה של oncomarkers חשוב. אבל הספציפיות שלהם נמוכה למדי. לכן, התרחשות של מה שמכונה תוצאות חיוביות כוזבות. לרוב זה מתרחש עם מחלות כרוכות כגון אנדומטריוזיס, אדנומיוזיס, fibroids של הרחם, ציסטות שפירות, מחזור הווסת, תהליכים דלקתיים של האגן.

הסימפטום החשוב ביותר הוא הופעתם של נתונים ספציפיים עבור שיטות אבחון חומרה, כגון אולטראסאונד, הקרנה multimodal.

הערכה של סימפטומים עם סרטן השחלות החשודים יש לטפל באופן מקיף, שכן רוב הסימפטומים אינם אלה באופן ישיר להצביע על הבעיה.

אבל לעתים קרובות, סרטן השחלות מזוהה בטעות, עם כל התערבות כירורגית כירורגית, כחלק ממחקר אחר מחלות. במיוחד כאשר מדובר בפיתוח של סרטן בשלבים המוקדמים.

אדנוקרצינומה של השחלות

אדנוקרצינומה של השחלות הסרוגנית היא הגרסה האגרסיבית ביותר של סוג זה של סרטן. זה שונה כי זה בדרך כלל משפיע על שני השחלות. תאי הגידול מייצרים נוזל. נוזל זה בהרכב דומה לזה אשר מופרש על ידי אפיתל של צינורות החצוצרות. הגידול עצמו יש מבנה סיסטיק רב רב.

עם אדנוקרצינומה של השחלות, גודל הגידול גדול, אפילו ענקי.

הגידול עצמו גדל באופן פעיל, די מהר צומח את הקפסולה עצמה. גרורות מתפתחות באופן פעיל, חודרות לאיברים אחרים. מופתע מאוד על ידי omentum גדול. Omentum מבצע ריפוד חשוב פונקציה מגן, קשורה מערכת הדם ואת מערכת העיכול. לכן, התפתחות של אדנוקרצינומה סרונית מובילה בהכרח להפרעות בעבודתן של מערכות איברים אלה, דבר המסבך את מצבו הכללי של המטופל.

גרורות חודרות לשכבות שונות של הצפק. ברוב המקרים, חולים הסובלים מסוג זה של סרטן השחלות לפתח מיימת - כמות גדולה של מים בחלל הבטן. אצל אנשים, מיימת נקרא טיפת דם.

ב 75% מהמקרים של התפתחות סרטן השחלות האפיתל, זה סרטן seros. אם כבר מדברים על הגיל של חולים, ניתן לציין כי לרוב זה מתרחש בגיל העמידה.

אדנוקרצינומה נמוכה של השחלות

רמה נמוכה של אדנוקרצינומה של השחלה היא מקרה של גידול של רקמת הבלוטה של השחלה, שבה תאים של היווצרות הגידול יש רמה נמוכה של בידול. במקרה זה אין זה אומר שסוג הסרטן אינו מוגדר או שקשה לקבוע את טיבו. הבחנה נמוכה באה לידי ביטוי בכך שלתאי הגידול עצמם אין מאפיינים בולטים, אשר נתקלים בהם במקרים כאלה.

אדנוקרצינומה נמוכה של השחלה נחשבת לעתים קרובות לשלב הבא בהתפתחות של אדנוקרצינומה. אבל על זה היום אין קונצנזוס. תפקיד חשוב במחקר של בעיה זו כיום הוא שיחק על ידי המחקר האחרון של גנטיקאים בתחום מוטציות שונות של אונקוגנים ספציפיים.

אדנוקרצינומה נמוכה של השחלה מאופיינת לא רק באופייניות נמוכה של תאי הגידול, אלא גם בצמיחה האיטית יחסית שלהם. מאפיינים אלה אופייניים לגידולים גבוליים. גבולית מתייחס גידולים כאלה שיש להם רמה נמוכה של ממאירות לא לנבוט לרקמות שכנות. זהו צורה נפוצה למדי של גידול אפיתל, אשר בכל זאת הוא פחות מסוכן בהשוואה לשאר.

אדנוקרצינומה של השחלה

אדנוצינומה של השחלות היא הסוג השכיח ביותר של אדנוקרצינומה השחלות. על זה מגיע כ 80%. יש לציין כי שיעור התמותה ממנו גבוה יחסית.

אדנוקרצינומה של השחלה ניכרת על ידי מבנה מיוחד של הגידול עצמו. במקרה זה, זה נחשב כסוג של גידול סרמי, אשר יש כמוסה בולטת. הקפסולה בפנים מרופדת באפיתל שהתרחב בצורת פפיליות ותכולת נוזלים. התולעים עצמן יש בסיס רקמות חיבור, חלחלו עם כלי הדם, אם כי לפעמים יש תולעים בלעדיהם, והם מכוסים אפיתל מעוקב גלילי. על התולעים יש לפעמים המוני מסובכים.

בגלל המבנה שלה, אדנוקרצינומה papillary הוא מבולבל לעתים קרובות עם סוגים אחרים של neoplasms. במקרה זה, יש לשים לב אם אחד או שני השחלות מושפעות, מה המבנה והתנאי של אפיתל, אשר מכסה את outgrowths, מה הפקדות יש, ובאיזו מידה של הבחנה. זה יהיה להבחין אדנוקרצינומה של השחלה מן תצורות לא ממאירים אחרים. לעתים כה קרובות, רופאים, שגילוי ציסטות papillary בטעות מתחילים מיד לייחס אותם לממאירים.

אדנוקרצינומה של השחלה

אדנוקרצינומה של השחלה מאופיין על ידי היווצרות של ציסטות. ציסטות אלה מתמלאות בנוזל דמוי ריר, שממנו מתרחש שם של מגוון זה של אדנוקרצינומה. בנוסף, התאים של הגידול הממאיר יכולים לנבוט את stroma של ציסטה, וכתוצאה מכך, להתיישב ב פריטוניאום. התאים עצמם שונים בצורתם ובמבנהם, גם האדריכלות של הבלוטה עצמה מוטרדת. אלה גרורות הגידול כי לנבוט לתוך פריטוניאום להפריש כמות גדולה של ריר לתוכו.

הריר עצמו נוצר בתוך הציסטה בשל העובדה כי פני השטח הפנימיים שלו הוא אפוי עם אפיתל, אשר דומה למה הוא צוואר הרחם מייצרת ריר.

כמו כן, התכונה הייחודית של אדנוקרצינומה mucinous של השחלה היא כי ציסטות שהוקמו מספר גדול של מחיצות המרכיבים תאים ייחודיים. זוהי תכונה זו ממלאת תפקיד מכריע באבחון של סוג זה של סרטן.

לרוב זה סוג של סרטן מתרחשת לאחר 30 שנה. בעוד הגידול קטן, המחלה פועלת כמעט באופן בלתי מורגש עבור המטופל. הגידול עצמו יכול להגיע לממדים עצומים עם התפתחות נוספת. לעיתים קרובות אדנוקרצינומה אדומה משפיעה על שתי השחלות.

נקה אדנוקרצינומה של התא של השחלה

אור אדנוקרצינומה של השחלה הוא אחד המקרים הנדירים ביותר של אדנוקרצינומה. זה קורה בערך 3% מכלל המקרים של neoplasm בשחלות הנובעות רקמה אפיתל. סרטן זה שונה כי הגידול מורכב מכמה סוגים של תאים, הנפוצים ביותר הם תאים שקופים עם תוכן גליקוגן, ו "ציפורן" תאים.

בשל העובדה כי סוג זה של סרטן הוא נדיר ביותר, אז הידע שלה הוא עד היום הקטן ביותר.

לרוב, מחלה זו מתרחשת בחולים בגילאים מעל 50 שנים.

אדנוקרצינומה תאית של השחלה יש קיבולת גבוהה של גרורות. יתר על כן, עצם עצם התרחשותו של אדנוקרצינומה של תאים ברורים בשחלות יכולה לעיתים קרובות להיות תוצאה של גרורה של סרטן צלול של איברים אחרים (למשל, הכליות).

זה ידוע כי תאים סרטניים בהירים יש רמה גבוהה מאוד של ממאירות.

לרוב זה משפיע רק שחלה אחת. מוצג כמו גידול האגן של גודל גדול למדי.

הקושי לאבחן, ביסודו של דבר, הוא כי אדנוקרצינומה תאית ברורה של השחלה הוא מבולבל לעתים קרובות עם dysherinoma ואת הגידול שק החלמון.

[9], [10], [11], [12]

אבחון של אדנוקרצינומה בשחלות

עם מחלה כה חמורה ומסוכנת כמו אדנוקרצינומה של השחלה, האבחנה היא בעלת חשיבות רבה. כאמירה כללית של האבחון, אומרת כי לחולה יש גידול בשחלות ממאירים קיים, ואת האבחנה מבדלת, אשר מאפשרת להעריך את המאפיינים של המקרה של אדנוקרצינומה של השחלה ביתר פירוט ולקבוע בדיוק את עמדתה, מאפשרת לך לבחור את הטקטיקות של טיפול מדויק. זה חשוב מאוד, ולעתים קרובות לא רק מקל באופן משמעותי על מצבו של המטופל, אלא גם נותן לו את ההזדמנות לשרוד.

בכל מקרה, האבחון מתחיל בסקר ובבדיקה של המטופל. יש די הכללה, אך בכל זאת, הדורשים תשומת לב, סימפטומים. אלה כוללים הידרדרות כללית של המצב, כאבי בטן נמוכים יותר, אי סדרים הווסת.

שינויים במצב של איברים פנימיים ניתן לאתר על ידי גינקולוג במהלך בדיקה ומישוש. כלומר, שינוי האדריכלות של השחלה, את המראה של ניופלסמה ניידת, גידול בגודל השחלה. אבל יותר מדויק ואמין הן שיטות אבחון חומרה, כגון אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת, MRI.

תפקיד חשוב גם באבחנה הנכונה נלקח על ידי בדיקות הדם של המטופל על נוכחותם של מספר oncomarkers בה, אשר לבד לא יכול להבטיח את נוכחותו של גידול ממאיר, אבל לעזור באופן משמעותי לעשות אבחון מדויק יותר.

אבל אינפורמטיבי ביותר כיום הוא ניתוח של החומר שנבחר בעזרת ביופסיה של רקמות השחלות.

[13], [14], [15], [16]

טיפול אדנוקרצינומה של השחלה

הטיפול באדנוקרצינומה של השחלה תלוי במידה רבה בשלב שבו המחלה זוהתה, איזה סוג של גידול מתפתח, מה המצב הכללי של המטופל, והאם יש מחלות במקביל.

עם זאת, כיום, השיטות העיקריות לטיפול באדנוקרצינומה של השחלה, ללא קשר לסוג הגידול, הן התערבות כירורגית ושימוש בכימותרפיה.

אם המחלה זוהתה בשלב מוקדם מספיק, התאים שלה נבדלים היטב, אין גרורות, אז הטיפול יכול להיות מוגבל רק על ידי התערבות כירורגית. במקרה זה, רקמת הגידול יוסר. במקרים האור ביותר, הגידול מוסר, לעתים קרובות יותר - השחלה כולו מוסר. הרבה תלוי גם בשאלה אם אחד או שני השחלות מושפעים, באיזה גיל החולה, באיזו מדינה היא פונקציה הרבייה שלה. אם המקרה מסובך, המחלה נמצאה בשלב מאוחר, אז את ההסרה יכול להיות נתון לא רק השחלה, אלא גם את הרחם, ואפילו במקרים מסוימים omentum.

אם ניתוח לא יכול להבטיח את הסרת כל תאי הגידול, אז כימותרפיה משמש. זה יכול לשמש כשיטת טיפול עצמאית או בשילוב עם הליכים כירורגיים.

ישנן מספר שיטות לא מסורתיות של טיפול אונקולוגיה בכלל אדנוקרצינומה השחלות בפרט. אבל היעילות שלהם עד כה אין ראיות אמין. יתר על כן, שיטות טיפול אלה נחשבות לא רק יעילות, אלא גם מסוכנות, שכן הם לוקחים זמן שניתן להוציא על טיפול מדויק יותר ואבחון בזמן.

מניעת אדנוקרצינומה בשחלות

צעדים כדי למנוע אדנוקרצינומה של השחלות עם אמצעים כדי למנוע כל סרטן. אלה כוללים את דחייה של הרגלים רעים, כגון עישון, התעללות באלכוהול, מכתיב אורח חיים בריא, למזער את השימוש מסרטנים מן מזון וכימיקלים ביתיים.

כמו כן, סביבה מזוהמת יכולה לתרום להתפתחות אונקולוגיה. לכן יש צורך להגן על עצמך מפני אזורי מזוהמים ככל האפשר. בעוצמה, זה פשוט בלתי אפשרי. לכן, כדאי לבקר בטבע לעתים קרובות יותר, לבקר במקומות נקיים מבחינה אקולוגית, ולשמור על היגיינה הדיור.

תהליכים זיהומיים הם גורמים חשובים להתפתחות סרטן. במקרה זה, תהליכים זיהומיים מסובכים או לא מטופלים של איברי האגן יכולים להשפיע באופן משמעותי על התפתחות אדנוקרצינומה השחלות. זיהומים הם גם מסוכנים כי כאשר הם מתרחשים, חולים לעתים קרובות להתעלם מינויו של הרופא, מטופלים באופן עצמאי, לעתים קרובות ריפוי, ולא לגמרי להיפטר זיהום. ותהליכים דלקתיים מוארכים ממושכים מסוכנים יותר מבחינת אונקוגניות.

אחד הגורמים שיכולים לגרום לסרטן עם השחלה הוא השמנת יתר או פשוט משקל מופרז. לכן, אנשים עם בעיה כזו צריך להיות זהיר יותר על הבריאות שלהם, לעתים קרובות לעבור בדיקות מונעות, למזער גורמי סיכון אחרים.

אונקוגניות בלתי מותנית יש סוגים שונים של קרינה, כגון אולטרה סגול, מייננת. השפעות כאלה יש להימנע. אבל אם לא ניתן לעשות זאת מספר סיבות, סביר להניח שיעברו בדיקות מניעה כדי לאתר את הבעיה בשלבים המוקדמים ביותר.

פרוגנוזה של אדנוקרצינומה בשחלות

פרוגנוזה של אדנוקרצינומה השחלות תלויה ישירות בסוג הגידול וברגע של איתורו. וגם על האיכות והמקצועיות של הרופא המאבחן.

התחזיות הטובות ביותר נעשות עבור אותם מקרים של המחלה שבה המצב מזוהה בשלב מוקדם למדי, תאים סרטניים נבדלים היטב, החולה אין מחלות במקביל.

הרבה תלוי בסוג הגידול. כמה מהם ממאירים יותר, חלקם מה שנקרא גידולים גבוליים.

אבל הגורם המכריע במצב זה הוא עדיין הזמן. ככל שהמטופלת מבקשת עזרה רפואית, כך ההרגשה הפרוגנוזה גרועה יותר.

כמו כן, התחזיות להחמיר באופן משמעותי אם יש מספר מחלות אחרות מאשר אדנוקרצינומה של השחלה כי לא מאפשרים שימוש יעיל של שיטות הטיפול המומלץ במלואו.

איכות הטיפול הרפואי, המצב הפסיכולוגי של המטופל, הזמינות של המידע הדרוש בנושא זה יכול גם להיות בעל השפעה חזקה על התפתחות של אדנוקרצינומה השחלות, הן שיפור זה החמרה.

בנוסף לנתונים הכלליים, כאשר מנבאים את מהלך המחלה, תשומת לב רבה ניתנת לניתוח כימי וגנטי.