דלקת אוטיטיס חריפה בטיפוס

זיהומים טיפוטיים באוקראינה אינם מסובכים לעיתים קרובות על ידי דלקת חריפה של האוזן התיכונה, במיוחד בזמן הנוכחי, כאשר הטיפוס הוא למעשה חיסלו להתעורר רק במקרים נדירים ביותר "declassed" אנשים. במאה האחרונה מגיפות הטיפוס בארץ שלנו התעוררו במהלך העולם הראשון ומלחמות האזרחים, המלחמה הפטריוטית הגדולה, בתקופות של אסונות של האוכלוסייה והרעב במדינה. זה היה במהלך תקופות אלה כי זיהומים בטיפוס היו קשים במיוחד ונתן סיבוכים רבים.

[1],

דלקת אוטיטיס בטיפוס

טיפוס בטן - מחלה זיהומית מקבוצת דלקות מעיים, המאופיינת נגעים כיבו של מערכת הלימפה של המעי הדק, במהלך המחזורי, בקטרמיה, תסמיני הרעלה, פריחה בעור. הגורם הסיבתי הוא סלמונלה טיפי. מקורות ההדבקה הם אדם חולה ומוביל. הסוכן הסיבתי הוא מופרש לתוך הסביבה עם צואה ושתן. עם טיפוס הטיפוס, סיבוכים כגון דלקת ריאות, bedores, parotitis, דלקת קרום המוח, otitis מדיה ועוד רבים אחרים ניתן לראות. אחר

אוטיטיס מתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר בשבוע 4-5 מתחילת המחלה, אך יכולה להתרחש במהלך כל תהליך ההדבקה. התדירות שלה במאה האחרונה היתה 3-7% מכלל מקרי הטיפוס. זיהום חודר לתוך האוזן התיכונה דרך הצינור השמיעתי במהלך היווצרות כיבים וקרום של טיפוס הטיפוס ב nasopharynx. אפשר גם להוציא את המסלול ההמטוגני. ישנן מספר צורות של דלקת אוטיטיס בקדחת הטיפוס - מאור ועד נמק חמור, שבו הרס של שלפוחיות השמיעה ואת הממברנה הטימפנית להתרחש. הצורה הנקרוטית מאופיינת בצמיחה בשפע של רקמת גרגר, דלקת אוסטיאטיס, אוסטאוסרוזיס, מוגלה ירודה, שממנה הפרשת קדחת הטיפוס היא נדירה ביותר. זיהום טיפוואידים הן בטיפוס והן בהעדרו עלול לגרום נזק למבוך האוזן, מה שמביא לדרגה אחרת של חירשות. הפרוגנוזה לתפקודי המבוך באוזן, למעט הצורות החריפות, טובה.

טיפול באוטיטיס בטיפוס הוא טיפוסית לדלקת חריפה באוזן התיכונה.

מניעה - תברואה מונעת של nasopharynx על ידי יישום השקיה עם פתרונות חיטוי שונים.

אוטיטיס עם טיפוס בטיפוס חוזר

קדחת התקפית - מחלה מדבקת, אשר זורמת בתוך פרכוסי חום, לסירוגין עם תקופות apyrexia (טמפרטורת גוף נורמלית). יש מגיפה מחורבנת ואנדמית, שנולדה על ידי טיקים חוזרים ונשנים. מוקדי זיהום נמשכים במספר מדינות באסיה, אמריקה ואפריקה. הסוכן סיבתי של התקפי חום הוא חיידק filamentous אוברמייר (recurrentis strongorrelia). מקורו של גורם סיבתי של זיהום הוא אדם חולה. ביצוע הסוכן הסיבתי הוא כינים. ההדבקה מתרחשת עקב נזק של כיני גוף וראש נופל hemolymph חרקים המכיל spirochetes בעור פגום ודם אדם. הסוכן הסיבתי מתרבים באיברים עשירים ברקמת רקמתית. משלוח חוזר אל הדם במספרים גדולים בליווי אובדן מסיבי של spirochetes ובידוד רעלן הפנימי, אשר גורם לתסמונת הרעלה נפוצה :. Fever, גדל חדירות כלי דם, חוסר יציבות המודינמית, וכו 'פתוגנים מסוימים נשמרים במערכת העצבים המרכזית, מח עצם, טחול, שוב להכפיל, להרכיב exciters דור תכונות אנטיגניות חדשות. קבלת סוכנים אלה גורמת להתקף ו- T החדש. ד במהלך פרקים, שכל אחד מהם הופך פחות מובהק לפתח נוגדנים כדי מינים רבים של spirochetes מגבירה חסינות ושיפור קליני מתרחשת.

אוטיטיס מתרחשת לעתים קרובות ביותר בשיא ההתקפה הראשונה, לעתים רחוקות יותר בשנייה, לפעמים במהלך התקפות שלאחר מכן, שמספרן אינו עולה על 4-5, ואפילו בתקופת ההחלמה. שכיחות דלקת האוזניים בטיפוס חוזר היא נמוכה (0.5-1.5%), בהתאם לאזור ולמדינה. תסמינים כמעט זהים דלקת האוזן התיכונה החריפה בנאלי הנוכחי למעט העובדה שעם כל התקפה חדשה מתרחשת חמרה סינכרוני של דלקת אוזן תיכונה עם הופעתה של כאבים עזים באוזן, וגידול פריק מוגלתי.

טיפול בדלקת האוטיטיס בטיפוס חוזר הוא אופייני לדלקת חריפה באוזן התיכונה עם שימוש בסמים של קבוצת הטטרציקלין או levomycetin עד לטמפרטורת הגוף יורדת בהתמדה, בדרך כלל עד 5-7 ימים.

אוטיטיס עם טיפוס

קדחת הטיפוס היא מחלה זיהומית המאופיינת על ידי מחזור מחזורי, חום, פריחה מוזרה, נגע של כלי הדם ומערכות העצבים המרכזית. הסוכנים הסיבתיים של הטיפוס הם Riquettsia Provachek, אשר בגוף מפרישים רעלן. מקור הסוכנים הוא אדם חולה, והמוביל הוא כינה. לאחר שנכנסו למעי של כינה כאשר מוצץ את הדם של אדם חולה, ricettsia להכפיל. בשינה כזה כינה מוצצים דם על עשיית צרכים סימולטני אדם בריאה צואה עם כמות גדולה של סוכנים כי הם שפשפו עם גירוד הנובע עקיצות לתוך העור. פעם בדם, ricettsia להכפיל את האנדותל של כלי ולהרוס אותו. יש thrombovasculitis, ואחריו גרנולומטוזיס, המאפיין במיוחד של כלי העור, מערכת העצבים המרכזית, בלוטות האדרנל. תפקיד חשוב בפתוגנזה של המחלה משוחק לא רק על ידי ריקטציה עצמה, אלא גם על ידי exotoxin שפורסמו על ידי אותם.

הסימפטומים מאופיינים, בנוסף למצב החמור הכללי, על ידי סימנים כגון hyperemia של הפנים, הצוואר, הגוף העליון, הלחמית (exotoxin של הטיפוס סוכן סיבתי יש השפעה vasodilating חזקה); על קפל המעבר של האחרון אחד יכול לזהות כתמים אופייניים של אדום אדום או כהה עם גוון ציאנוטי (Chiari-Avtsyn סימפטום). אותן תצורות יכולות להתרחש גם ברירית החך הרך ובבסיס הלשון. כאשר מנסים להדביק את לשונו, תנועותיו קופצניות. 4-6 יום, יש אחד הסימנים הקליניים החשובים ביותר של טיפוס - roseolous-petechial פריחה עם לוקליזציה טיפוסית על המשטחים המכופפים של הידות, גב, הירכיים פנימיות. זה במהלך תקופה זו כי המופע של דלקת האוזן עם טיפוס הופך סביר ביותר. סיבוכים אפשריים בטיפול מאוחר או לא יעיל (דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, דלקת שריר הלב, כיבים טרופיים, דלקת קרום המוחית, דלקת חריפה, וכו ').

דלקת אוטיס עם טיפוס מתרחשת בדרך כלל במהלך השיא של המחלה, אבל זה יכול להתרחש גם בתקופת ההחלמה או כהחרפה של התקשורת otitis כרונית הקיים. התדירות של דלקת האוזן בטיפוס היא 4-6% ועלייה חדה במגיפות הטיפוס. זיהום באוזן התיכונה חודר בעיקר באמצעות צינורות עם nasopharyngitis, ציין לעיל או דרך hematogenous. מאפיין אופייני של דלקת האוזן בטיפוס הוא המראה על פני השטח של הקרום הטימפני של כתמים אדומים ודימומים קטנים מנוקדים הדומים לפריחה על העור. זמן קצר לאחר הופעת הסימנים האלה על הממברנה הטימפנית, נקביתה הספונטנית מתעוררת. הסימפטומים אופייניים לדלקת חריפה שכיחה באוזן התיכונה. הסיבוכים המתקבלים של דלקת השד נגרמים על ידי ירידה כללית בחסינות הנגרמת על ידי המחלה הבסיסית. בשיא התמונה הקלינית של הטיפוס, הסימפטומים האוטיטריים מסווים בדרך כלל על ידי מצב כללי חמור ופגיעה בפונקציות CNS. במהלך תקופה זו, טיפוס הטיפוס טיפוס exoxoxin יכול להשפיע על מנגנון הקולטן של האוזן הפנימית, גרימת סחרחורת, אובדן שמיעה וסימנים אחרים של נזק CNS, אשר, עם זאת, לנרמל על ההתאוששות.

טיפול מקומי כמו כאשר מוגלתי בנאלי אזנים התקשורת, תוך שימת דגש על שימוש בסמים עם טטרציקלין אנטיביוטי או chloramphenicol עמיד להפחית את טמפרטורת הגוף, בדרך כלל 2-3 ימים של טמפרטורה נורמלית.