דלקת קנה הנשימה חיידקית (קרופה פסאודו-ממברנוזית)

דלקת קנה הנשימה חיידקית (croup פסאודו-ממברנוזית) היא מחלה זיהומית חיידקית הממוקמת בקנה הנשימה.

[ 1 ], [ 2 ]

מה גורם לדלקת טרכאיטיס חיידקית?

דלקת קנה חיידקית היא מחלה נדירה המופיעה בילדים בכל הגילאים. החיידקים הנפוצים ביותר הגורמים לדלקת קנה הם סטפילוקוקוס אאורוס, סטרפטוקוקוס פרמוליטי מקבוצה A, והמופילוס אינפלואנזה מסוג B.

תסמינים של דלקת קנה הנשימה חיידקית

דלקת קנה הנשימה מתחילה באופן אקוטי ומאופיינת בסטרידור, חום גבוה, ולעתים קרובות הפרשה מוגלתית שופעת. כמו בחולים עם אפיגלוטיטיס, הילד עלול לחוות שכרות קשה ואי ספיקת נשימה, אשר עשויים להתקדם במהירות ולדרוש אינטובציה לקנה הנשימה.

אבחון של דלקת קנה הנשימה חיידקית

האבחנה מוצעת קלינית ומאושרת על ידי לרינגוסקופיה ישירה, אשר מגלה נוכחות של הפרשה מוגלתית ודלקת באזור התת-פרינגיאלי עם שכבה מחוספסת ומוגלתית, או על ידי רנטגן של הצוואר בהשלכה הצידית, אשר מגלה היצרות של אזור התת-פרינגיאלי, אשר עשויה להיות לא אחידה, בניגוד להיצרות הקונית הסימטרית האופיינית לקרופה.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

טיפול בדלקת קנה הנשימה חיידקית

הטיפול בדלקת קנה חמורה זהה לזה שבדלקת אפיגלוטיטיס; יש לבצע אינטובציה של קנה הנשימה במידת האפשר. אינטובציה של קנה הנשימה צריכה להתבצע בסביבה מבוקרת על ידי מישהו בעל ניסיון בניהול דרכי הנשימה בילדים. האנטיביוטיקה הראשונית צריכה להיות יעילה כנגד S. aureus, סטרפטוקוקים ו-H. influenzae סוג B; ניתן להשתמש בצפורוקסים או באנטיביוטיקה תוך ורידית מקבילה באופן אמפירי, אם כי יש להשתמש בונקומיצין אם סטפילוקוקים עמידים למתיצילין נפוצים באזור. הטיפול בדלקת קנה הנשימה בילדים במצב קריטי צריך להיות מונחה על ידי יועץ הבקיא בדפוסי הרגישות המקומיים לחומרים אנטי-מיקרוביאליים. לאחר שידוע האורגניזם הסיבתי, טווח הכיסוי מצטמצם והטיפול נמשך 10 ימים או יותר.

מהי הפרוגנוזה של דלקת טרכאיטיס חיידקית?

סיבוכים של דלקת קנה הנשימה כוללים ברונכופנומוניה, אלח דם וצלוליטיס רטרופרינגיאלית או מורסה רטרופרינגיאלית. היצרות תת-גרונית משנית הקשורה לאינטובציה ממושכת של הקנה היא נדירה. לרוב הילדים עם דלקת קנה הנשימה המטופלת כראוי אין תופעות לוואי.