דלקת כולנגיטיס חריפה

סימפטומים של cholangitis חריפה

בשנת השלב הראשון של אקוטי cholangitis סימפטום עיקרי - טמפרטורת גוף גבוהה עם צמרמורות מהממת חזרו. ההתקפה פתאומית, אלימה. טמפרטורת הגוף עולה מדי יום או פעם אחת תוך 2-3 ימים. התכווצויות כאבים בצד ימין ובהיפוכונדריה הימנית, גם הקאות אופייניות . חולשה מפותחת, לחץ דם נמוך.

ב השלב השני, כדי התופעות הנ"ל מצטרף הגדלה כבדה, תפקודי כבד מופרעים כואבים בחדות, יש subikterichnost, ואז - צהבת קטנה. בסוף השבוע הראשון, הטחול הוא מורחב. קשה במיוחד הם cholangitis pneumococcal, לרוב מסובך על ידי התפתחות אבצס כבד.

בשנת הצעד השלישי, אם אתה לא מתחיל להשתפר, בתמונה של אי ספיקת כבד עם צהבת חמורה, ייראה מודגש בו זמנית שינויים שתן, גדל אוריאה קריאטינין בדם (תסמונת gepatorenalyshy), נפגעת בתפקוד הלב באופן משמעותי (טכיקרדיה, הלב צלילים עמומים, הפרעות קצב, שינויים ניווניים שריר הלב על אק"ג), קריסת אפשרי, הלבלב מתרחש לעתים קרובות.

בשלב הרביעי, הסופי, אי ספיקת כליות בכבד, להתפתח.

דלקת חריפה chatarangal חריפה מתבטאת בטמפרטורת הגוף מוגברת, צמרמורות, הגדלת הכבד והכאב, אבל חומרת שיכרון לא מגיע לרמה חמורה מאוד.

דלקת כבד חריפה מתקדמת מאוד, מאופיינת בשיכרון חמור עד להתפתחות של חיידק רעיל חיידקי. לעתים קרובות את התבוסה של מערכת העצבים המרכזית בצורה של הערמונית, הסתערות של התודעה. Cholangitis מוגלתי קרובות מסובך subdiaphragmatic, מורסה vnugripschenochnym לפלאוריטיס תגובתי תפליט ו empyema צדר, אבצס ריאות, דלקת הצפק, אנדוקרדיטיס, דלקת בלבלב.

נתוני מעבדה

1. סך כל הדם: עלייה בינונית או גבוהה (יותר מ -1.5-109 / L) ליקוציטוזיס, שינוי של נוסחת הדם לשמאל, רמת הגרעין הרעילה של נויטרופילים, עליה ב- ESR.
2. ניתוח ביוכימיים של דם: השכיחות הגוברת עם שבריר המצומד בילירובין ו ₂ - ו y-globulins, אנזימים, אלקליין פוספטאז, transpeptidase גמא-glutamyl, חומצה sialic, הפיברין seromucoid.
3. ניתוח כללי של שתן: את המראה של חלבון, צילינדרים, bilirubin.

אינ אינ

צליל התריסריון השברתי הכרומטי. חלק ב ': כמות גדולה של אפיתל גלילי קטן. C פרש: ירידה בריכוז lipvdnogo מורכב, הגדלת התוכן של חומצת sialic, ליפין, הטרנסאמינזות, זריעה פלורת חיידקים בשפע עשוי לזהות מספר רב של לויקוציטים. בדיקת אולטראסאונד - הגדלת גודל הכבד, הגדלת צינורות מרה תוך-רחמיים.

תוכנית הסקר

• ניתוח כללי של דם, שתן, צואה. בדיקת שתן על פיגמנטים מרה.
• ניתוח ביוכימיים של דם: חלבון הכולל שברים שלה, חומצה sialic, ליפין, seromucoid, טרנסאמינזות, aldolase, phosphatase אלקליין, בילירובין, גמא-גלוטאמיל טרנספראזה, אוריאה, קריאטינין.
• בדיקת דם לעקרות.
• השמיעה השברירית עם בדיקה בקטריולוגית של מנות B ו- C וקביעת רגישות הצמח לאנטיביוטיקה.
• בדיקת אולטראסאונד של הכבד ודרכי המרה.

[1], [2], [3],