המומחה הרפואי של המאמר

הפטולוג

פרסומים חדשים

דלקת כולנגיטיס כרונית

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 06.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

דלקת כולנגיטיס כרונית היא דלקת חיידקית כרונית של צינורות המרה (חוץ-כבדיים ותוך-כבדיים).

תסמינים של דלקת כולנגיטיס כרונית

צורה סמויה: כאב ורגישות בהיפוכונדריה הימני קלים או נעדרים, חולשה, צמרמורות, טמפרטורת גוף נמוכה מחום, לעיתים גירוד בעור, צרבת של העור וריריות גלויות, הגדלה הדרגתית של הכבד.

צורה חוזרת:כאב בצד ימין ורגישות בהיפוכונדריה הימני במישוש, בחילה, מרירות בפה, גירוד בעור; במהלך החמרה - צהבת, חום, מצב תת-חום ממושך אפשרי; עם מהלך ארוך - עיבוי של הפלנגות הסופיות בצורת מקלות תוף ומסמרים בצורת משקפי שעון, הכבד והטחול מוגדלים, צפופים.

צורה ספטיית ממושכת: מהלך חמור עם חום, צמרמורות, כאבים בהיפוכונדריה הימני, כבד מוגדל, טחול, שיכרון חמור, נזק לכליות, צהבת. דומה לאנדוקרדיטיס ספטי.

צורה טרשתי (היצרה): חולשה כללית, חולשה, עלייה בטמפרטורת הגוף, צמרמורות, גירוד בעור, צהבת, הגדלת כבד ובטחול.

בשלבים מאוחרים של דלקת כולנגיטיס כרונית, עלולה להתפתח שחמת מרה של הכבד.

נתוני מעבדה

אותו דבר כמו בדלקת כולנגיטיס חריפה, אך בדלקת כולנגיטיס כרונית אנמיה שכיחה יותר.

נתונים אינסטרומנטליים

כמו בדלקת כולנגיטיס חריפה. כולנגיוגרפיה תוך-ורידית או כולנגיופנקריאטוגרפיה אנדוסקופית רטרוגרדית מגלה צינורות מרה מורחבים (חוץ-כבדיים ותוך-כבדיים), בדלקת כולנגיטיס טרשתית - צינורות תוך-כבדיים בצורת חרוזים, לרוב מצטמצמים בחדות עם הסתעפות מופחתת, מצטמצמים בחלקים מסוימים או לכל אורך צינור המרה המשותף.

תוכנית הסקר

כמו בדלקת כולנגיטיס חריפה. בנוסף, במקרים קשים של אבחון מבדל, יש צורך בלפרוסקופיה עם כולנגיוגרפיה וביופסיה ממוקדת של הכבד.

אבחון של דלקת כולנגיטיס כרונית

האבחנה מנוסחת על סמך המאפיינים האטיולוגיים והפתוגניים של דלקת הכולנגיטיס ותפקידה במספר ביטויים אחרים של התהליך הפתולוגי.

דלקת כולנגיטיס ראשונית מתפתחת כמחלה עצמאית. ביניהן, יש להבחין בדלקת כולנגיטיס ראשונית טרשתי - מחלה שמקורה ככל הנראה אוטואימוני. "דלקת כולנגיטיס מזרחית" מתוארת גם כראשונית - צורה שלא נחקרה מספיק, אנדמית לאזורים מסוימים באסיה וקשורה אולי לקלונרכיאזיס. בדלקת כולנגיטיס סימפטומטית משנית, המחלה ששימשה כתנאי מוקדם להתפתחותה או קשורה אליה מגיעה ראשונה. נכון, בדלקת כבד כולסטטית ובשחמת כבד מרה ראשונית, לא נהוג לקבוע את השתתפותה של דלקת כולנגיטיס בהיווצרות התהליך הפתולוגי, אך ראוי לרמוז על כך. אם דלקת כולנגיטיס פועלת כמחלה עצמאית, יש לשקף את עליונותה באבחון. זה מדגיש את בידודן של צורות נדירות כאלה מהמקרים הדומיננטיים ביותר של דלקת כולנגיטיס משנית.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors