אג'יקולד

ישנן תרופות רבות לטיפול מהיר בהצטננות. אדז'יקולד היא אחת היעילות ביותר, בואו נבחן את ההוראות שלה.

אדז'יקולד הוא תכשיר רפואי בעל אפקט גירוי מקומי, המשמש לטיפול סימפטומטי בהצטננות ובכאבי גב ראומטיים. יש לו תכונות משככות כאבים ומורידות חום. יש לו מספר צורות שחרור, המאפשרות לרשום אותו לחולים בקבוצות גיל שונות.

התרופה מכילה מספר רכיבים פעילים: פרצטמול, פנילאפרין הידרוכלוריד, חומצה אסקורבית. השפעתם המורכבת על הגוף מנרמלת את הרווחה הכללית בפתולוגיות נשימה.

אינדיקציות אג'יקולד

האינדיקציות העיקריות לשימוש באדז'יקולד הן טיפול ומניעה של הצטננות. התרופה מסייעת בכאבי ראש, גודש באף ונזלת, כאבי שרירים ומפרקים, כמו גם חום וצמרמורות.

טופס שחרור

התרופה נגד הצטננות זמינה בכמה צורות:

• משחה לשימוש חיצוני
• אבקה להכנת תמיסה
• גלולות
• סירופ ירקות

כל אחד מהם מכיל: פרצטמול, פנילאפרין הידרוכלוריד, חומצה אסקורבית, קפאין וחומרים בלתי פעילים. בחירת צורת המינון תלויה בגיל המטופל ובתסמיני ההצטננות.

משחת אדז'יקולד

משחת אדז'יקולד, חומר מגרה מקומי יעיל בעל תכונות נוגדות הצטננות, מכילה את החומרים הבאים: קמפור 70 מ"ג, מנטול רסמי 60 מ"ג, שמן אתרי אקליפטוס 30 מ"ג ותימול 15 מ"ג. היא מיוצרת במיכלי פלסטיק של 20 גרם, הארוזים בקופסאות קרטון.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות זיהומיות ודלקתיות של דרכי הנשימה התחתונות והעליונות, המלוות בשיעול, נזלת, גודש באף. כאבי שרירים ומפרקים, נוירלגיה.
• המוצר מיועד לשימוש חיצוני. במקרה של הצטננות, יש למרוח כמות קטנה של משחה על החזה, הצוואר והגב פעמיים ביום, תוך שפשוף נמרץ. במקרה של נוירלגיה וכאבי שרירים, יש למרוח את המשחה על אזורים כואבים. לאחר השפשוף, יש לעטוף את האזורים המטופלים. כדי למנוע נזלת, יש להמיס כפית אחת של משחה ב-250 מ"ל מים חמים ולהשתמש במוצר לשאיפה פעמיים ביום.
• תופעות לוואי מתרחשות עם אי סבילות אישית למרכיבי המוצר. זה מתבטא בצורה של תגובות אלרגיות, כולל דלקת עור ממגע. אם התרופה נלקחת בטעות דרך הפה, עלולים להופיע התקפי בחילות והקאות, שלשולים ונמנום מוגבר.
• התוויות נגד: חולים מתחת לגיל שנתיים, נטייה לסימפונות, עוויתות, נזק לעור באתר המריחה, רגישות יתר למרכיבי המשחה. התרופה ניתנת בזהירות מיוחדת במהלך הריון והנקה. אסור לטפל בריריות, במיוחד בחלל הפה ובאף.
• מנת יתר אינה מתרחשת במריחה חיצונית. אם התרופה נבלעת, היא גורמת לבחילות, הקאות, כאבי ראש ואי נוחות בבטן, סחרחורת קשה ואדמומיות בפנים, עוויתות, דיכוי מערכת העצבים המרכזית וקשיי נשימה. כדי למנוע תגובות אלו, יש לשטוף את הקיבה, ליטול פחם פעיל או תרופת משלשל מלוחים. במקרה של עוויתות חמורות, מומלץ מתן תוך ורידי של דיאזפאם או ברביטורטים קצרי טווח.

סירופ צמחים אג'יקולד

תרופה משולבת המשמשת להצטננות ושיעול היא סירופ צמחים אדז'יקולד. יעילות התרופה נובעת מהרכבה. לסירופ תכונות מוקוליטיות, כלומר, הוא מסייע בדילול והסרה של ליחה, מפחית נפיחות והיפרמיה של רירית הגרון, מקל על הנשימה ומפחית ברונכוספזמים.

• אינדיקציות לשימוש: טיפול סימפטומטי ומורכב במחלות דלקתיות של דרכי הנשימה עם שיעול (דלקת גרון, דלקת קנה הנשימה, ברונכיט, דלקת גרון, דלקת ריאות). התווית נגד העיקרית היא רגישות יתר למרכיבי התרופה.
• המינון תלוי בחומרת המצב הפתולוגי ובגיל המטופל. לילדים בגילאי 3-5 שנים, נרשמים 2.5 מ"ל של סירופ 3 פעמים ביום, לילדים בגילאי 6-14 שנים, 2.5-5 מ"ל 3 פעמים ביום, לילדים מעל גיל 14 ומבוגרים, 5-10 מ"ל 3 פעמים ביום. משך הטיפול הוא 2-3 שבועות.
• תופעות לוואי הן נדירות ומתבטאות כתגובות אלרגיות שחולפות לאחר הפסקת התרופה. מנת יתר מתבטאת בתסמינים כואבים באזור האפיגסטרי, התקפי בחילות והקאות. טיפול סימפטומטי מצוין כדי לחסל זאת.

טבליות אג'יקולד

לצורך סילוק מהיר של הצטננות, טיפול נכון ובזמן חשוב מאוד. מומלץ ליטול טבליות אדז'יקולד בסימנים הראשונים של חולשה. התרופה זמינה בבליסטראות של 4 ו-10 טבליות. כל טבליה מכילה 500 מ"ג פרצטמול, 30 מ"ג קפאין, 10 מ"ג פנילאפרין הידרוכלוריד ו-2 מ"ג כלורפנירמין מאלאט.

• אינדיקציות לשימוש: סילוק תסמיני שפעת והצטננות, הקלה על כאבי ראש, כאבי שרירים ומפרקים, גודש באף ונזלת, דמעות, צמרמורות. מינון למבוגרים - 2 טבליות 2-4 פעמים ביום, לילדים בגילאי 6-12 שנים - כמוסה אחת עד 4 פעמים ביום, תוך הקפדה על מרווח של 4-6 שעות. מהלך הטיפול לא יעלה על 5-7 ימים.
• תופעות לוואי מתרחשות במקרים בודדים. מטופלים חווים תגובות אלרגיות שונות, פריחות בעור, בחילות וכאבים באזור האפיגסטרי. הפרעות שינה, יובש בפה, כאבי ראש ועצבים מוגברים אפשריים גם כן.
• התווית נגד העיקרית לשימוש היא חוסר סבילות למרכיבי התרופה. אדז'יקולד אינו מומלץ לשימוש במקרים של תפקוד כלייתי וכבדי חמור, במהלך הריון והנקה, בצורות חמורות של סוכרת, דלקת לבלב חריפה, היפרפעילות של בלוטת התריס וילדים מתחת לגיל 6.
• מנת יתר עלולה להתרחש עקב פעולת הפרצטמול. היא מתבטאת בחיוורון בולט של העור, בחילות, הקאות, פעילות מוגברת של טרנסאמינאזות בכבד. טיפול סימפטומטי, שטיפת קיבה ומתן פחם פעיל מסומנים לטיפול.

מיקס חם של אדג'יקולד

צורה פופולרית נוספת של תרופות להצטננות היא אבקות להכנת תמיסות בטעמים שונים. לאדג'יקולד הוטמיקס טעם תפוז והוא זמין באריזות של 5, 10 ו-50 שקיות של 5 גרם כל אחת. האבקה המגורענת מכילה את אותם רכיבים פעילים כמו צורות אחרות של התרופה, כלומר: פרצטמול, קפאין, פנילאפרין הידרוכלוריד, כלורפנירמין מאלאט.

• הוא משמש לטיפול סימפטומטי בהצטננות ובמחלות זיהומיות ודלקתיות, המלוות בכאבי ראש וכאבי שרירים, חום, גודש באף ונזלת חריפה. התרופה נלקחת שקית אחת 4 פעמים ביום. יש למזוג את תוכן השקית לכוס ולמלא אותה ב-200-250 מ"ל מים חמים.
• תופעות לוואי: עייפות מוגברת, ירידה בקצב התגובות הפסיכומוטוריות, יובש בפה, עלייה זמנית בלחץ הדם וקצב הלב המוגבר, כאבים אפיגסטריים, עצירת שתן.
• התוויות נגד: רגישות יתר לפרצטמול או לכל רכיב אחר של התרופה, חולים מתחת לגיל 15, היפרוקסלוריה. אין להשתמש עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות או מעכבי מונואמין אוקסידאז.
• יש לנקוט משנה זהירות בנוכחות הביטויים הסיסטמיים הבאים: יתר לחץ דם, ברדיקרדיה, הריון והנקה, פעילות יתר של בלוטת התריס, היפרטרופיה של הערמונית, אוטם שריר הלב לאחרונה או תעוקת חזה לא יציבה.
• מנת יתר: אובדן תיאבון, עור חיוור, נמק בכבד, בחילות והקאות. השפעה רעילה בולטת יותר מתרחשת בשימוש חד פעמי של 10-15 גרם של התרופה. במקרה זה, מומלץ לפנות לטיפול רפואי דחוף הכולל שטיפת קיבה וניטור סימנים חיוניים.

פרמקודינמיקה

אג'יקולד היא תרופה משולבת, שכן היא מכילה מספר רכיבים. הפרמקודינמיקה נקבעת על ידי החומרים הבאים:

• פרצטמול הוא חומר מוריד חום ומשכך כאבים. הוא מפחית את עירור מרכז התרמו-רגולטורציה ההיפותלמוס ומשתתף בעיכוב סינתזת פרוסטגלנדינים.
• פנילאפרין הידרוכלוריד הוא מכווץ כלי דם הפועל להקלה על גודש באף ולהפחתת הפרשות מהסינוסים.
• קפאין הוא חומר ממריץ המשפיע על מערכת העצבים המרכזית, מפחית את תחושת הנמנום והעייפות. מגביר את הביצועים המנטליים והפיזיים.
• כלורפנירמין מאלאט הוא חומר נוגד בצקות ואנטי-אלרגיות. פעולתו נועדה להפחית את חדירות כלי הדם. הוא מקל על נפיחות ואדמומיות ברירית האף. הוא מבטל את תסמיני הנזלת האלרגית ומקל על הנשימה דרך האף.

פרמקוקינטיקה

התרופה נגד הצטננות מתחילה לפעול 30 דקות לאחר היישום, ומספקת אפקט מוריד חום ומשכך כאבים. הפרמקוקינטיקה מתבטאת במרכיבים הבאים:

• פרצטמול נספג במהירות ממערכת העיכול ונקשר לחלבוני פלזמה. ריכוז הפלזמה המרבי נצפה לאחר 1-4 שעות. הוא עובר מטבוליזם בכבד, ויוצר פרצטמול גלוקורוניד סולפט. תהליך חילוף החומרים קשור לפינוי כללי ולמערכת האנזימים המיקרוסומליים. חודר למחסום השליה. לתוצרי גלוקורונידציה יש תכונות כלפורוטוקסיות ורעילות לכבד. החומר מופרש כתוצרי צימוד, כ-5% מופרשים ללא שינוי.
• פנילאפרין הידרוכלוריד נספג בצורה גרועה ממערכת העיכול, עובר מטבוליזם במהלך המעבר הראשון דרך הכבד על ידי מונואמין אוקסידאז בדפנות המעי. לאחר ביוטרנספורמציה, הוא יוצר נגזרת גופרתית - פנילאפרין 3-O-סולפט. הזמינות הביולוגית נמוכה, ועובר ספיגה מערכתית.
• כלורפנירמין מאלאט נספג לחלוטין ובמהירות ממערכת העיכול ומפוזר בכל רקמות הגוף. כ-70% מהחומר נקשר לחלבוני פלזמה. זמן מחצית החיים הוא 8 שעות. מטבוליזם עובר בכבד. נספג בהדרגה ממערכת העיכול, הריכוז המקסימלי בפלזמה מתרחש לאחר 3-6 שעות. מופרש בשתן, חלקו ללא שינוי וחלקו בצורת מטבוליטים דימתילטים. קצב ההפרשה תלוי לחלוטין ב-pH של השתן.
• קפאין נספג במהירות, הריכוז המרבי בפלזמת הדם מגיע 5-90 דקות לאחר מתן דרך הפה. הוא נהרס במהירות בתאים, חודר את השליה ואת מחסום הדם-מוח. כ-35% נקשר לחלבוני פלזמת הדם. הוא מתפרק במהירות בכבד, ויוצר מטבוליטים: חומצה 1-מתילורית, 1-מתילקסנטין ו-7-מתילקסנטין. כל המטבוליטים עוברים ביוטרנספורמציה אינטנסיבית, תקופת הפינוי היא כ-5 שעות. הוא מופרש על ידי הכליות.

מינון וניהול

לתרופה נגד הצטננות יש מספר צורות שחרור, בהן תלויים אופן היישום והמינון. אדז'יקולד נקבע על פי הסכמות הבאות:

• טבליות - מבוגרים 2 יחידות 1-4 פעמים ביום, לילדים יחידה אחת 1-4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 5-7 ימים.
• משחה - מיועדת לשימוש חיצוני ולשאיפה לנזלת. יש למרוח כמות קטנה מהתרופה על הצוואר, הגב, החזה ולשפשף היטב. לאחר השפשוף יש להתעטף ולהישאר חמים.
• סירופ – לילדים בגילאי 3-14 שנים, ½-1 כפית 3 פעמים ביום, לחולים מעל גיל 14 ולמבוגרים, 1-2 כפיות 3 פעמים ביום. משך הטיפול הוא 14-21 ימים.
• אבקה להכנת תמיסה - יש למזוג את תוכן שקית אחת במים חמים ולערבב עד להמסה מלאה. מומלץ להשתמש בתרופה בשקית אחת עד 4 פעמים ביום. מהלך הטיפול לא יעלה על 5 ימים.

[ 2 ]

השתמש אג'יקולד במהלך ההריון

האפשרות להשתמש באדז'יקולד במהלך ההריון צריכה להיקבע על ידי הרופא המטפל. זאת בשל העובדה שחלק מהחומרים הכלולים בתרופה יכולים לחדור את מחסום השליה. התרופה נקבעת במקרה בו התועלת הפוטנציאלית לאם גבוהה מהסיכונים האפשריים לעובר.

התוויות נגד

חיסול יעיל של הצטננות תלוי לחלוטין בתרופות שנבחרו. אדז'יקולד היא תרופה משולבת, אך למרות יעילותה, יש לה את התוויות נגד הבאות לשימוש:

• אי סבילות למרכיבי התרופה.
• הריון והנקה.
• המטופלים מתחת לגיל 6.
• שימוש בו זמנית עם תרופות המכילות את החומרים הפעילים של אדז'יקולד.
• שימוש בו זמנית עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, חוסמי בטא ומעכבי מונואמין אוקסידאז.

התרופה ניתנת בזהירות מיוחדת לחולים עם מחלות דם, אי ספיקת כבד או כליות, יתר לחץ דם עורקי, נזק לבלוטת התריס. וגם עם סוכרת, אסתמה, גלאוקומה זוויתית סגורה.

תופעות לוואי אג'יקולד

שימוש לרעה בתרופות נגד הצטננות גורם לתופעות לוואי. אג'יקולד יכול לגרום לתסמינים הבאים:

• תגובות אלרגיות (גירוד, פריחה, צריבה, אורטיקריה, אנגיואדמה).
• כאבי ראש וסחרחורת, עלייה בעצבנות.
• הפרעות שינה.
• התקפי בחילות והקאות, יובש בפה.
• כאב באזור האפיגסטרי.
• אנמיה וטרומבוציטופניה.
• לחץ עורקי ותוך עיני מוגבר.
• עצירת שתן.

אם התרופה משמשת במשך תקופה ארוכה ובמינונים העולים על המומלצים, עלולה להתרחש הפטוטוקסיות, נפרוטוקסיות, אנמיה אפלסטית או המוליטית.

[ 1 ]

מנת יתר

יש להשתמש בתרופה במינונים שנקבעו על ידי הרופא. אי-עמידה בהמלצות הטיפול עלול לגרום לתסמינים שליליים. מנת יתר ברוב המקרים קשורה לפעולת פרצטמול. מופיעים התקפי בחילות והקאות, חיוורון בולט של העור, פעילות מוגברת של טרנסאמינזות בכבד וקצב לב מוגבר. כדי למנוע תגובות אלו, יש לשטוף את הקיבה, ליטול פחם פעיל, ובמידת הצורך, לבצע טיפול סימפטומטי נוסף.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

לטיפול מהיר ויעיל בהצטננות, מומלץ לנקוט בגישה מקיפה. אינטראקציות של אדז'יקולד עם תרופות אחרות צריכות להיות במעקב על ידי הרופא המטפל. זאת בשל הסיכון הגבוה לפתח תגובות שליליות מצד איברים ומערכות רבים.

• לא מומלץ ליטול את התרופה יחד עם תרופות אחרות המכילות פרצטמול.
• התרופה משפרת את ההשפעה של מעכבי MAO, אתנול ותרופות הרגעה.
• כאשר משתמשים בתרופה יחד עם תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי-פסיכוטיות, תרופות אנטי-פרקינסוניות ופנוטיאזין, עולה הסיכון לעצירות, יובש בפה ואגירת נוזלים בגוף.
• כאשר מקיימים אינטראקציה עם גלוקוקורטיקוסטרואידים, הסיכון לפתח גלאוקומה עולה.
• פרצטמול מאט את פעולתם של תרופות משתנות.
• כלורפנירמין בשילוב עם מעכבי MAO עלול לגרום למשבר יתר לחץ דם ולהיפרפירקסיה.
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות מגבירות את השפעתן הסימפטומטית.
• הלותאן מגביר את הסיכון לפתח הפרעות קצב חדריות.

[ 3 ]

תנאי אחסון

ללא קשר לצורת השחרור, יש לאחסן את התרופה, בהתאם לתנאי האחסון, במקום מוגן מאור שמש, לחות ומוגן מפני נגישות של ילדים. טמפרטורת האחסון המומלצת לא תעלה על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

יש להשתמש באדז'יקולד תוך 36 חודשים ממועד הייצור. תאריך התפוגה מצוין על אריזת התרופה. אחסון לא נכון של התרופה מקצר את חיי המדף שלה. תרופות שפג תוקפן אינן נכונות ויש להשליך אותן.