דייבובט

פסוריאזיס היא מחלה קשה למדי לטיפול, שכן תרופות רבות מביאות במקרה הטוב רק הקלה זמנית. עם זאת, יש לבצע הליכים טיפוליים כדי למנוע לפחות את החמרת התהליך והתפשטותו.

אחת התרופות המועדפות לפתולוגיה זו עשויה להיות דייוובט, תרופה אנטי-פסוריאטית משולבת מקבוצת הגלוקוקורטיקוסטרואידים.

[ 1 ]

אינדיקציות דייבובט

תרופה זו משמשת לטיפול בפסוריאזיס פלאק כרונית, המשפיעה על העור והקרקפת.

[ 2 ]

טופס שחרור

ניתן לייצר דייוובט במספר צורות רפואיות:

• קרם חיצוני (מורכב מ-50 מק"ג קלציפוטריול וחומרים בלתי פעילים שונים);
• תמיסה חיצונית (מורכבת מ-52.2 מק"ג קלציפוטריול הידראט וחומרים נוספים);
• משחה חיצונית, שפופרת של 15 גרם, 30 גרם או 60 גרם (המשחה מורכבת מ-0.05 מ"ג קלציפוטריול, 0.5 מ"ג בטאמתזון וכמה חומרים נוספים).

הנפוץ ביותר הוא המשחה, שהיא חומר הומוגני בצבע לבן או קרם, ללא ריח ספציפי.

[ 3 ]

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל של המשחה, קלציפוטריול, הוא תכשיר סינתטי של התוצר הפעיל של חילוף החומרים של ויטמין D טבעי. הוא מסייע לעכב את התפשטות התאים בשכבה החיצונית של העור, תוך כדי שההתמיינות המורפולוגית שלהם מואצת משמעותית. לחומר הפעיל יש גם השפעה קטנה על חילוף החומרים של הסידן בגוף.

תכונותיו של בטאמתזון מכוונות להפחית סימני דלקת, להקל על גירוד, להגביר את החסינות המקומית ולחזק את רשת כלי הדם באתר הנגע. מנגנון הפעולה המדויק של התרופה טרם הובהר.

[ 4 ]

פרמקוקינטיקה

ספיגת החומרים הפעילים של התרופה דרך העור היא 1-5% מהמינון המופעל. בשל הספיגה המוגבלת של תרופה זו, השפעתה על הגוף היא מקומית בלבד. ניתן להגדיל את אחוז הספיגה של התרופה על ידי הנחת חבישה סותמת מעל המשחה. התרופה נשמרת ברקמות במשך מספר ימים.

המטבוליטים הנוצרים בכבד אינם פעילים מבחינה פרמקולוגית, זמן הפינוי החלקי קצר. החומרים הפעילים כמטבוליטים מופרשים מהגוף דרך מערכת השתן ועם הצואה.

מינון וניהול

משחת דייוובט היא תכשיר לשימוש חיצוני. במקרה של פסוריאזיס, מספיק למרוח אותה על העור הפגוע בשכבה דקה פעם ביום. לא מומלץ להשתמש ביותר מחמישה עשר גרם של התכשיר ביום.

מהלך הטיפול צריך להימשך לפחות חודש אחד. יש להסכים על שימוש נוסף בתרופה עם הרופא.

במקרה של נגעים פסוריאטיים נרחבים של העור (מעל 30%), מומלץ להימנע משימוש ב-Daivobet לטובת תרופה אחרת שניתן לרשום לטיפול בצורות כוללות של פסוריאזיס.

[ 7 ], [ 8 ]

השתמש דייבובט במהלך ההריון

פסוריאזיס אינה מגבירה את הסיכון להפלה או לידה מוקדמת, ואינה מעוררת התפתחות של אנומליות מולדות בעובר. עם זאת, השימוש בתרופות אנטי-פסוריאטיות מסוימות במהלך ההריון, כולל דאיוובטה, עלול להוות מידה מסוימת של סיכון לתהליך הלידה.

אין מידע אמין לגבי הסכנה של תרופה זו לנשים בהריון, ולכן כדאיות נטילת התרופה צריכה להיקבע על ידי רופא.

יש לציין כי רוב המומחים סבורים כי אין לרשום טיפול בפסוריאזיס במהלך ההריון אלא אם כן הדבר הכרחי לחלוטין: עדיף להמתין עם אמצעים טיפוליים עד סוף תקופת ההנקה.

התוויות נגד

בין התוויות נגד לשימוש בתרופה זו ניתן להבחין בין הדברים הבאים:

• הפרעות מטבוליות, הפרעות מינרליזציה של רקמות, בפרט, מטבוליזם של סידן;
• רגישות אלרגית לכל רכיבי התרופה;
• הפרעות בתפקוד הכבד והכליות;
• נגעים עוריים נלווים אחרים הנגרמים על ידי וירוסים, זיהומים פטרייתיים, חיידקים וטפילים;
• אקנה, דרמטיטיס, נגעי עור שחפתיים ועגבתיים, מחלות כיביות של העור החיצוני, שבריריות נימית מוגברת, איכטיוזיס;
• צורות אחרות של פסוריאזיס, למעט וולגריס;
• הריון והנקה;
• ילדותו של המטופל.

כמו כן, לא מומלץ למרוח את התרופה על עור הפנים והריריות.

[ 5 ], [ 6 ]

תופעות לוואי דייבובט

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן הופעת פריחה מגרדת על הגוף, מלווה בתחושת צריבה וכאב.

לעיתים, בשלבים הראשוניים של הטיפול, המחלה עלולה להחמיר, אך אם לא מפסיקים את הטיפול, התסמינים מתחילים לדעוך בהדרגה.

סימנים של גירוי בעור, אדמומיות, היווצרות זקיקים ונפיחות עשויים להופיע במקום מריחת המשחה.

ייתכן שיש עודף סידן בשתן.

מינונים גדולים של התרופה יכולים לעורר ירידה בתפקוד בלוטות יותרת הכליה, כמו גם להתפתחות תסמונת איטסנקו-קושינג.

מנת יתר

מנת יתר של דייוובט יכולה להיגרם כתוצאה מטיפול ארוך טווח ולא מבוקר, שלעתים קרובות מבוצע באופן עצמאי, ללא ידיעת רופא.

תסמינים של מנת יתר כוללים עלייה בריכוז הסידן בדם, דיכוי בלוטות יותרת הכליה ומערכת יותרת המוח.

לאחר הפסקת התרופה, התסמינים בדרך כלל נעלמים וחוסר האיזון של המערכות והאיברים מתייצב.

הרעלת סמים כרונית דורשת גמילה הדרגתית ועדינה של התרופה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

לא מומלץ להשתמש בתרופה יחד עם גלוקוקורטיקוסטרואידים אחרים, על מנת למנוע התפתחות של תפקוד לקוי של מערכת בלוטת יותרת המוח-יותרת המוח.

אין להשתמש ב-Daivobet עם מוצרים חיצוניים המבוססים על חומצה סליצילית.

[ 9 ], [ 10 ]

תנאי אחסון

בעת אחסון התרופה, אסור בהחלט לחמם אותה מעל 25 ^מעלות צלזיוס.

אין להשאיר את התרופה במקומות נגישים לילדים.

חיי מדף

חיי המדף של המשחה הם עד שנתיים, ולאחר מכן יש להשליך כל מוצר שלא נעשה בו שימוש.

[ 11 ], [ 12 ]