דאקריואדניטיס: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

דאקריואדניטיס היא נדירה, בדרך כלל בצד אחד. דאקריואדניטיס מתרחשת כסיבוך של זיהומים נפוצים - שפעת, זיהומים בדרכי הנשימה חריפים, דלקת שקדים, חזרת, קדחת השנית, דיפתריה וכו'. דאקריואדניטיס חיידקית נגרמת מטראומה חודרת, שושנת הפה, דלקת הלחמית הזיבה, דלקת הענביה האנדוגנית.

דלקת דקריואדניטיס חריפה מתחילה בכאב ונפיחות בזווית החיצונית העליונה של ארובת העין, ודמעות רבות. הסדק הפלפלברלי מצטמצם ולובש צורת S אופיינית. בעת משיכת העפעף לאחור, ניתן לראות חלק פלפלברלי מוגדל של בלוטת הדמעות. במקרים מסוימים, הדחיסה והנפיחות של הבלוטה כה משמעותיות עד שגלגל העין יכול לזוז כלפי מטה ופנימה, והניידות שלה מוגבלת. ישנם כאבים והיפרמיה של החלק החיצוני של העפעף העליון, חום, כאב ראש וחולשה כללית. ייתכנו היפרמיה ונפיחות של הלחמית של גלגל העין. לעיתים קרובות נצפים הגדלה וכאב של בלוטות הלימפה הפרוטידיות. דלקת דקריואדניטיס חולפת בדרך כלל באופן ספונטני, אך לעיתים מתקדמת למגילות ואטרופיה של בלוטת הדמעות.

דאקריואדניטיס כרונית מתרחשת לרוב בצורת תסמונת מיקוליץ': הגדלה סימטרית וללא כאבים של בלוטות הדמעות והרוק, בלוטות הפרוטידים עם דלקת קרטו-לחמית יבשה וקסרוסטומיה (פה יבש).

טיפול בדקריואדניטיס: אנטיביוטיקה, סולפונמידים, חומרים להפחתת רגישות, משככי כאבים, מורידי חום; חום יבש, טיפול UHF. במקרה של היווצרות מורסה, המורסה פותחת ומנקזים את הנגע.

דלקת דקירואדינה שחפתית. המחלה שונה מדאקרואדינה מסיבות אחרות בהיעדר סימנים בולטים של דלקת ותסמונת כאב. בלוטת הדמעות בעלת מרקם צפוף, מוגברת בנפח, מה שמוביל לעתים קרובות לאבחון שגוי של הגידול. כדי להבהיר את האבחנה, מבוצעים ניקור וביופסיה. במקרים מסוימים, בדיקת רנטגן מגלה הסתיידויות בבלוטת הדמעות. מוקדי התאבנות עם קפסולת רקמת חיבור גסה והתאבנויות בהיקפם ניתן לזהות בבלוטת הדמעות. מוקד ההאטבנות מתפתח באזור ריקבון הקזוס והוא מוקד של גרורות מוקדמות מהקומפלקס הראשוני.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]