Cephanthal

Cefanthral הוא תרופה מערכתית מיקרוביאלית מקטגוריה של cephalosporins של הדור השלישי. כמו כן נכלל בקבוצה של אנטיביוטיקה מסוג β-lactam אחרים.

[1]

אינדיקציות Cefantrala

זה משמש לחיסול נגעים זיהומיות, עורר על ידי פעולה של חיידקים רגישים לרפואה:

• ENT- מערכת (דלקת השד, כמו גם אנגינה);
• נגעים המשפיעים על מערכת הנשימה (דלקת ריאות, ברונכיטיס, מורסה, כמו גם pleurisy);
• זיהום באזור מערכת האורגניטלים;
• זיהום הדם, כמו גם חיידקים;
• זיהום עם לוקליזציה באזור intra הבטן (זה כולל גם דלקת הצפק);
• נגעים של רקמות רכות עם עור;
• הפרעות המשפיעות על המפרקים בעצמות;
• דלקת קרום המוח (למעט טופס listeriosis), כמו גם זיהומים אחרים במערכת העצבים המרכזית.

כדי למנוע התרחשות של זיהומים לאחר ביצוע ניתוחים כירורגיים במערכת העיכול, וכן לאחר פעולות מיילדות-גינקולוגיות או אורולוגיות.

טופס שחרור

השחרור מתרחש בצורה של lyophilizate, המשמשים בייצור של פתרונות טיפוליים. בקופסה - בקבוק אחד עם אבקה.

פרמקודינמיקה

אלמנט cefotaxime הוא אנטיביוטיקה semisynthetic מן הדור השלישי של cephalosporins. הוא משמש באופן פרטני. יש פעילות bactricidal ומגוון רחב של פעילות סמים.

רגישות לתרופה היא:

• סטרפטוקוקסי (פרט לקטגוריה D), ובהם גם pneumococcus;
• Staphylococcus aureus, כמו גם זנים המייצרים ואינם מייצרים פניצילין;
• חרקים חציר ופטריות;
• gonococci (זנים מייצרים ולא לייצר פניצילינז), מנינגוקוצ 'י וסוגים אחרים של Neisseria;
• E. Coli;
• Klebsiella (זה כולל גם שרביט של פרידלנדר);
• הזרקות (זנים בודדים הם עמידים) ו serrations;
• Proteus (indolpositive, ובנוסף indolotritsatelnye סוגים);
• סלמונלה, סיטרובקטריום, שיגלה, פרובידנס, ירסניה;
• coli אינפלואנזה ו המופילוס parainfluenzae (זנים אשר מייצרים / אינם מייצרים penicillinase, וחוץ מזה זה עמיד נגד אמפיצילין), ואת החיידק Bordet-Gengou;
• הידרופיליות, אירובי, הידרופיליות, וינלונלי, קלוסטרידיום perfergin;
• eubacteria, חיידקים חומצה propionic, fusobacteria, bacteroides, ובמקביל Morganella.

רגישות מתמדת לתרופה יש: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, הליקובקטר pylori, fragilis bacteroidoid ו Clostridium Differite.

ההתנגדות cefanthral מוצג על ידי staphylococcici עמידות methicillin, כמו גם streptococci מקטגוריה D ו ליסטריה.

פרמקוקינטיקה

קליטה.

לאחר 5 דקות לאחר הזרקה חד פעמית של תרופות בשיעור של 1 גרם, רמת הסרום של החומר מגיע 100 מיקרוגרם / מ"ל. ערכי שיא של התרופה בתוך הדם הם נצפו לאחר חצי שעה ו שווה 24 מיקרוגרם / מ"ל. מדדי חיידקים בתוך הדם נשארים עוד 12 שעות.

ערכי הפצה.

סינתזת חלבון בתוך פלזמה הדם הוא כ 25-40% (מתכוון). Cefotaxime עובר במהירות לתוך רקמות עם נוזלים ביולוגיים. ריכוז סמים יעיל נצפים בתוך נוזל synovia, הצפק ו pleural. התרופה עוברת דרך BBB. במהלך חילוף החומרים, נוצרת השפלה אקטיבית.

הפרשות.

כ-60-70% מהחלק הנמסר מופרשים בצורה של חומר ללא שינוי יחד עם שתן, והשאר מופרש כמוצרים מטבוליים. חלק מהתרופה מופרש עם מרה.

מחצית החיים שווה 1 שעה לאחר הזרקת תוך ורידי, וגם 1-1.5 שעות לאחר ההזרקה.

אצל קשישים, ובנוסף לכך, אם הכליות חסרות, מחצית החיים של החיסול מוכפלת פי שניים.

אצל תינוקות, מחצית החיים של התרופה מגיעה ל- 0.75-1.5 שעות, ובתינוקות מוקדמים - כ- 1.4-6.4 שעות.

מינון וניהול

התרופה משמשת ל / m, כמו גם זריקות תוך ורידי (טפטוף או סילון).

לפני השימוש בתרופה, יש לבצע בדיקת עור כדי לקבוע רגישות ביחס לאנטיביוטיקה עם לידוקאין. אם lidocaine משמש עבור זריקות IV בצורת ממס, נתונים על בטיחות של חומר זה צריך להילקח בחשבון.

עבור זריקות סילון, 1 גרם של lyophilizate צריך להיות מדולל במים הזרקת (8 מ"ל). קצב הניהול צריך להיות נמוך - ההליך נמשך 3-5 דקות.

עם אינפוזיה IV, פתרון של 50 מ"ל של נתרן כלורי (0.9%) או גלוקוז (5%) נדרש לדלל 1 גרם של lyophilizate. עירוי זה נמשך 50-60 דקות.

אם אני / מ 'מנוהל, 1 גרם של התרופה הוא מדולל במים הזרקת סטרילית (4 מ"ל) או פתרון לידוקאין (1%). הזריקה מתבצעת עמוק לתוך שריר הישבן.

הבחירה על ידי הרופא המטפל במשך כל תקופת הקורס הטיפולי מתרחשת באופן אינדיבידואלי.

ילדים במשקל מעל 50 ק"ג, ומבוגרים נדרשים להשתמש בסמים במינון של 1 גרם, עם מרווחי 12 שעות. במחלות קשות, cefanthral במינון של 1 גרם מנוהל 3-4 פעמים / יום.

במהלך היום, חולים רשאים להזריק לא יותר מ 12 גרם של פתרון.

ריבוי מינהל התרופות ומידות המשרתים:

• טיפול בדלקות הטבע ללא סיבוכים, ובנוסף, נגעים במערכת השתן - הקדמה / v או w / o g -1 השיטה עם במרווחים שווים 12 שעות;
• טיפול בזיעה חריפה של הטבע מסובך - להשתמש במינון של 1 גרם, מנוהל פעם ביום תוך ורידי או תוך שרירי;
• חיסול של זיהומים בחומרה בינונית - יישום של הפתרון במינון של 1-2 גרם, עם מרווחי 12 שעות;
• טיפול בצורות קשות של הפרעות זיהומיות (כגון דלקת קרום המוח) - הממשל של סמים במינון של 2 גרם במרווחים של 6-8 שעות.

עבור ילד במשקל של פחות מ 50 ק"ג, התרופה צריכה להיות prescribed במינון של 50-100 מ"ג / ק"ג / יום. חלק זה צריך להיות מחולק 3-4 תוך ורידי או הזרקה תוך ורידי. יש אם לחולה הפרעות צורה חמורה (לדוגמה, דלקת קרום המוח), רשאי להגדיל את גודל מנות יומיות של 100-200 מ"ג / ק"ג, עם ממשל / v או w / o שיטה 4-6 פעמים.

פגים ותינוקות עד 7 ימים הראשונים של החיים יש לתת 50 מ"ג / ק"ג של תרופות ליום. חלק זה מחולק לשני חלקים שווים ומוזרק פנימה / בשיטה.

תינוקות מ 8 ימים עד חודש אחד של החיים צריכים להשתמש 50-100 מ"ג / ק"ג של התרופה ביום. המינון מחולק לשלוש מנות שוות וניתן כהזרקה תוך וריידית.

כדי למנוע את הופעת זיהומים כתוצאה של ניתוח, יש צורך לפני מתן הרדמה החולה לבצע הזרקת חד פעמי של 1 גרם של סמים. במידת הצורך, לחזור על הליך זה לאחר 6-12 שעות.

אם לאדם יש בעיות עם תפקוד כליות, המינון של Cephanthral צריך להיות מופחת. ב ערכי CC עד 10 מ"ל / דקה, יש צורך להפחית את החלק היומי של תרופות על ידי חצי.

השתמש Cefantrala במהלך ההריון

השתמש cefantral במהלך ההריון אסור.

במשך הטיפול, יש להניק את הנקה.

התוויות נגד

בין התוויות:

• רגישות יתר לאנטיביוטיקה של קפאלוספורין ולאנטיביוטיקה β-lactam אחרים, וגם לאי-סובלנות של לידוקאין (עם מבוא ל- m);
• נוכחות של דימום;
• היסטוריה של enterocolitis (במיוחד בצורת ulcerative של קוליטיס, אשר יש אופי לא ספציפי);
• סגר AV, עד שנקבע קצב הלב;
• אי ספיקת לב בדרגה חמורה.

אסור להזריק את התרופה בילדים מתחת לגיל 2.5 שנים.

תופעות לוואי Cefantrala

השימוש בפתרון עלול לגרום להופעת תופעות לוואי כגון:

• הפרעות עיכול: הופעה של נפיחות, הקאות, כאבי בטן, בחילות ושלשולים, כמו גם התפתחות של dysbiosis. מדי פעם יש glossitis או stomatitis, ובנוסף קוליטיס הוא מדומה;
• אלרגיה סימפטומים: הופעת גירוד, פריחות, עווית הסימפונות, hyperemia, אורטיקריה, polyiform erythema, תסמונת עשר ו סטיבנס- סטיבנס. בנוסף, התפתחות של בצקת Quincke, חום וגילויים אנפילקטי. מדי פעם, anaphylaxis הוא ציין;
• נגעים של מערכת הכבד: התפתחות של הפרעות בכבד תפקודית, צהבת, צהבת, שלב אקוטי של כשל בכבד, בנוסף cholestasis זה;
• נתונים ביוכימיים: עלייה בערכי טרנמינאזות הכבד, phosphatase אלקליין, LDH ובילירובין, ובנוסף לרמה של קריאטינין וחנקן אוריאה. יחד עם זאת, מבחן חיובי של קומבס ניתן לציין;
• הפרעות של הדם ההיקפי: הפיתוח של נויטרופניה, trombotsito- ו granulocytopenia, ובנוסף, לויקופניה חולפת, אגרנולוציטוזיס עם anisocytosis, קרישה, אנמיה המוליטית וצורה אאוזינופיליה עם gipoprotrombinemiey;
• הפרעות בתפקוד HC: הופעת סחרחורת, תחושת חולשה או עייפות חמורה, וכן עוויתות וכאבי ראש. כמו כן, אנספלופתיה ניתנת לריפוי יכולה להתפתח;
• גילויים בתחום המינהל: חדירת מסתננים ותחושות כאב באתר ההזרקה, כאבים המתפשטים לאורך הווריד, ובנוסף דלקת של דלקתיות ודם;
• הסימפטומים הנגרמים על ידי השפעות ביולוגיות: העלמת יתר עלולה להתרחש (ביניהם גם דלקת הנרתיק עם קנדידאזיס);
• אחרים: הופעת דימום או דימום, ההתפתחות של אנמיה המוליטית, טופס אוטואימוניות או כליות tubulointerstitial, הפרעות קצב (אם אתה הזרקת סילון מהיר).

במהלך הטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי פעילות של spirochaetes, סיבוכים (כגון תגובה Yarisch-Gerxheimer) אפשריים. כתוצאה מכך, צמרמורות, חום, כאב במפרקים וכאבי ראש יכול להתפתח.

[2]

מנת יתר

בין הסימפטומים מרעיל: ייתכן שנצפה או תרומבוציטופניה leuco, חום מצב, אנמיה המוליטית בצורה חריפה של צעדים על חלק מהתסמינים העור, מערכת העיכול, הכבד, דלקת, קוצר נשימה, אנורקסיה, ובנוסף, אי ספיקת כליות, אובדן זמני של הדיון, אנצפלופתיה ( במיוחד אצל אנשים עם אי ספיקת כליות) ואובדן אוריינטציה מרחבית.

לתרופה אין תרופה מיוחדת. ערכי פלסמה של cefotaxime יכול להיות מופחת על ידי דיאליזה פריטוניאלית או המודיאליזה. במידת הצורך, בצע הליכים סימפטומטיים.

אם הקורבן מפתח אנפילקסיס, נדרשת פעולה דחופה. לאחר הופעת הסימפטומים הראשונים של תגובה של חוסר סובלנות (כגון אורטיקריה, פריחות, בחילה, אובדן הכרה וכאבי ראש), יש צורך להפסיק את הניהול של התרופה. במקרה של סימנים חמורים של רגישות יתר או גילויים אנאפילקטיים, יש צורך לבצע אמצעים מתאימים (להיכנס לחולה עם SCS או אפינפרין). אם מתפתחים תנאים קליניים אחרים, ייתכן שיהיה צורך בשיטות נוספות, כגון שימוש באנטגוניסטים של קולטן והנשמה מלאכותית. עם התפתחות של אי ספיקת כלי הדם, הליכי החייאה נדרשים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שילוב עם סוכנים nephrotoxic (לדוגמה, אמינוגליקוזידים) וסמים עם פעולה משתן חזק (כגון פוסיד או חומצה ethacrynic), polymyxin B ו- colistin מגביר את הסבירות של אי ספיקת כליות.

בטיפול עם cefotaxime, את היעילות של אמצעי מניעה בעל פה עשוי להיות מוחלש, ולכן סוכני מניעה נוספים נדרשים במהלך הטיפול.

התרופה אסורה בשילוב עם אנטיביוטיקה בקטריוסטטית (לדוגמה, עם אריתרומיצין, טטרציקלינים, ובנוסף כלוראמפניקול), מכיוון שהיא עלולה לגרום לתופעות אנטגוניסטיות.

אסור לערבב cefotaxime ו aminoglycoside פתרונות בתוך מזרק אחד - הם צריכים להיות מנוהל בנפרד.

שימוש משולב עם nifedipine מגביר את רמת הזמינות הביולוגית של cefotaxime ב -70%.

Probenecid מוביל חסימת הפרשת צינורי של cefotaxime, וגם מאריך מחצית החיים שלה.

אסור לשלב cefanthral עם לידוקאין:

• עבור הקדמה של הזרקה IV;
• אצל תינוקות מתחת לגיל 2.5;
• אנשים עם היסטוריה של חוסר סובלנות נגד לידוקאין;
• אנשים עם חסימת לב.

[3]

תנאי אחסון

Cefanthral צריך להישמר מחוץ להישג ידם של ילדים קטנים. ערכי הטמפרטורה אינם גבוהים מ -25 ° C.

לאחר שסיפק את פתרון טיפול להכנת זריקה / m ניתן לאחסן גם מעל 12 שעות בגבהים הטמפרטורה לא תעלה על 25 מעלות צלזיוס ועד למקסימום של 7 ימים לשמור באריזה המקורית - עם ערכי הטמפרטורה C ° טווח 2-8 (המקרר ).

פתרון מוכן להזרקות תוך ורידי מותר לאחסן לכל היותר 24 שעות בטמפרטורה של לא יותר מ 25 ° C, ו מקסימום של 5 ימים על ערכי טמפרטורה של 2-8 מעלות צלזיוס.

[4]

חיי מדף

Cefanthral מותר לשמש במשך 3 שנים מיום הייצור של התרופה.