Cefpotek 200

Cefpotek 200 הוא אנטיביוטיקה β-lactam (דור 3), אשר משמש לניהול אוראלי (טבליות).

פעילות חיידקים של תרופה מפותחת על ידי דיכוי תהליכי מחייב של קירות התא של חיידקים שגורמים להתפתחות המחלה. בנוסף, לתרופה יש השפעה משמעותית על מיקרואורגניזמים פתוגנים שונים - אירובי, יחד עם אנאירוב, ובנוסף חיידקים שליליים וחיוביים.

אינדיקציות Cefpoteka 200

הוא משמש עבור זיהומים בודדים המופיעים בשל ההשפעה המופעל על ידי פתוגנים חיידקים רגישים cefpodoxime:

• נגעים של דרכי הנשימה העליונות (ביניהם דלקת שקדים עם סינוסיטיס ודלקת הלוע). עבור דלקת הלוע או דלקת שקדים, תרופות משמשות רק כאשר המחלה היא בצורת רפיסינג או כרונית, ובנוסף במצבים בהם חשד של התנגדות של הפתוגן לאנטיביוטיקה עממית נחשד או כבר מאובחנים;
• זיהומים בדרכי הנשימה (דלקת ריאות חיידקית והשלב הפעיל של ברונכיטיס או הישנותו, כמו גם החמרה של צורתו הכרונית, ביניהם);
• נגעים של השוליים התחתונים והתחתונים של השופכה בשלב הלא מסובך (כולל דלקת שלפוחית השתן ודלקת פיילונפריטיס בשלב הפעיל);
• זיהומים של הרקמה התת עורית ואת האפידרמיס (cellulitis, כיבים, אבצס, שחין עם carbuncles, וכן נגוע נגעים הפצע נגוע, paronychia ו folliculitis);
• urethritis טבע gonococcal, להמשיך ללא סיבוכים.

טופס שחרור

שחרור מרכיב התרופה מיוצר בטבליות - 5 חלקים בתוך צלחת התא; בתיבה 2 או 4 רשומות. זה יכול גם להיות מיוצר על 7 טבליות בתוך החבילה; 2 חבילות בתוך חבילת.

פרמקודינמיקה

טווח הפעילות הטיפולית כולל את החיידקים הבאים:

• גראם חיובי: pneumococci, סטרפטוקוקוס מ ק א (סטרפטוקוקוס ממגל), B (Streptococcus agalactia), ויתר על כן C ו- F עד G. רשימה זו גם דיפטריה Corynebacterium, סטרפטוקוקוס Mitis, S.Sanguis סטרפטוקוקוס הרוק;
• גראם שליליים: meningococci, שפעת coli, Escherichia coli, המופילוס parainfluenzae, gonococci, catarrhalis Moraxella (זנים המייצרים או לא לייצר β-lactamase), ובנוסף מיראביליס פרוטאוס ו Klebsiella (oxytoca Klebsiella ודלקת ריאות Klebsiella);
• חיידקים בעלי רגישות בינונית: זנים שמייצרים או אינם מייצרים פניצילאנאז (סטפילוקוקוס, אפידמי) וסטפילוקוקוס אאורוס), אך מלבד זאת רגישים ל- methicillin staphylococci.

ההתנגדות ביחס cefpodoxime (ו cephalosporins אחרים) הוא הוכיח על ידי: pseudomonas bacilli, enterococci, bacterilids fragilis, pseudomonads, הפרשת clostridium, ו staphylococcus saprophytic.

פרמקוקינטיקה

המרכיב הפעיל של התרופה נספג בתוך המעי הדק, הידרוליזה לאלמנט המטבולי הפעיל cefpodoxime. ערכים פלזמה Cmax נרשמות לאחר 2-4 שעות מרגע השימוש של חלק 1 לקפל.

Cefpodoxime נכנס סינתזה עם חלבונים בדם intraplasma (בעיקר עם אלבומין) של סוג לא רווי. אינדיקטור ה- MIC של cefpodoxime ביחס למרבית החיידקים הפתוגן מצוי בתוך רירית הסימפונות, השקדים, פרנכימה ריאתית, נוזלי interstitial ו pleural, כמו גם הפרשות הערמונית.

יש לו אינדיקציה טובה של המעבר של רקמת הכליה בפנים. לאחר 12 שעות מרגע היישום של חלק 1 זמן ברוב החיידקים הגורמים לזיהום של השופכה והכליות, את רמת MIC 90 הוא ציין.

ההפרשה נעשית בעיקר בשתן; מחצית החיים כ -2.4 שעות.

מינון וניהול

מומלץ להשתמש בטבליות עם מזון כדי לשפר את ספיגת התרופה.

מתבגרים מגיל 12 ומבוגרים עם תפקוד כליות בריא נקבעים המנות הבאות:

• נגעים בדרכי הנשימה העליונות (סינוסיטיס וזיהומים אחרים, כולל דלקת הלוע עם דלקת שקדים): המינון ליום הוא 0.4 גרם - 0.2 גרם 2 פעמים (עם סינוסיטיס) ו -0.2 גרם - 0.1 גרם 2 - פעם אחת (למחלות אחרות);
• זיהומים בדרכי הנשימה: 0.2-0.4 גרם (בהתחשב ברגישות של חיידקי הפתוגן), שניתנים 2 פעמים ביום במינון 0.1-0.2 גרם;
• נגעים בשופכה המתרחשים ללא סיבוכים: 0.4 מ"ג - 0.2 גרם 2 פעמים ביום (עם השלב הפעיל של pyelonephritis) או 0.2 גרם - 0.1 גרם 2 פעמים ביום (עם דלקת שלפוחית השתן);
• זיהום של האפידרמיס ושכבת תת עורית: 0.4 גרם - 0.2 גרם של התרופה 2 פעמים ביום;
• צורה גונוקוקלית של דלקת מפרקים המתפתחת ללא סיבוכים: מנה אחת של 0.2 גרם של סמים.

משך הטיפול נקבע בנפרד, תוך התחשבות בעוצמת המחלה.

עם בעיות בפעילות הכלית.

עם ערכי KK> 40 מ"ל לדקה, אין צורך לשנות את מינון התרופה.

אם מחוון זה בחולה הוא מתחת לסמן שצוין, יש צורך להתאים את המינון חלק Zefpotek 200:

• רמת QC בתוך 39-10 מ"ל לדקה - חלק פי 1 * משמש במרווחים של 24 שעות (מחצית מבוגר רגיל);
• QC <10 מ"ל לדקה - מנה אחת בודדת * נלקחת במרווחים של 48 שעות (מבוגר סטנדרטי אחד ברבע);
• אנשים על המודיאליזה - קבלת מינון פי 1 * לאחר כל הליך.

* חלק פי 1 - 0.1 או 0.2 גרם, תוך התחשבות בסוג הנגע.

השתמש Cefpoteka 200 במהלך ההריון

אין מידע לגבי השימוש Cefpotek 200 במהלך ההריון. בגלל זה, בתקופה זו היא נקבעת רק במצבים שבהם תועלת סבירה לאישה הוא צפוי יותר מאשר הסיכון של התוצאות על העובר (במיוחד בשלב מוקדם של ההריון).

התרופה מופרשת בחלב אם, ולכן כאשר משתמשים בה במהלך ההנקה, ההנקה נעצרת.

התוויות נגד

זה התווית במקרה של חוסר סובלנות הקשורים פניצילינים, cephalosporins, או אלמנטים אחרים של התרופה.

תופעות לוואי Cefpoteka 200

הסימנים העיקריים הם:

• הפרעות במערכת: מועקה, חום, טבע פטרייתי זיהום, צמרמורות, חזקו עייפות, וחוץ מזה כאבי גב, חולשה, מורסות, כאב בעצם החזה (יכולת להינתן באזור המותני), פנים או נפיחות מקומית, כאב, דמות כללית או מקומית, סימנים של אלרגיות, עלייה במספר החיידקים העמידים וזיהומים בעלי אופי חיידקי;
• נגעי CVS: כלי דם, מיגרנה, CHF, דפיקות לב, ירידה או עלייה בלחץ הדם וערכי המטומה;
• עיכול והפרעות בתפקוד: כאב באזור הבטן, נפיחות, שלשולים, בחילות, הפרעות בעיכול, תחושת מלאות בבטן, הקאה, ו דַחַק. בנוסף אנורקסיה, כאב שיניים, התיאבון היחלשות, יובש ברירית הפה, obstipation, גיהוקים, צימאון, טבע stomatitis candidal, כיב intraoral, גסטריטיס וקוליטיס אופי pseudomembranous. ביטוי של enterocolitis יכול להיות שלשול מדמם. במקרה של שלשול מתמשך או חמור המתרחש במהלך הטיפול או לאחר זה, pseudomembranitis קוליטיס יכול להיות חשוד;
• חורבן דם: ירידה בהמוגלובין או המטוקריט, לויקוציטוזיס, אנמיה, אופי המוליטית, תרומבוציטוזיס ו אאוזינופיליה, ובנוסף, lymphocytosis, נויטרופניה, לויקופניה, lymphopenia ו trombotsito-. כמו כן צוין agranulocytosis, ערכים מוגברת של שחפת PTV, כמו גם קריאות חיוביות של מבחן קומבס;
• בעיות מטבוליות: צנית, עליה במשקל, התייבשות ובצקת פריפריאלית;
• הפרעות הקשורות למבנה שרירי שלד: מיאלגיה;
• NA הפרעות בתפקוד: דימומים, נדודי שינה, סחרחורות, תחושת עצבנות או חרדה, cephalalgia, נדודי שינה, סחרחורת וכאבי ראש, וב הליכה לא יציבה בנוסף, נוירוזה, paresthesia, שינויים בחלומות (חלומות מוזרים או סיוטים), ובלבול;
• נגעים של מערכת הנשימה: שיעול, דלקת ריאות, התעטשות, אסטמה, נזלת, מחנק, כמו גם דימום באף, צפצופים, אפילציה pleural, ועווית הסימפונות;
• הפרעות אפידרמיס: עור אדמומי, פריחה, פריחה, דרמטיטיס, ממוצא פטרייתיים, אורטיקריה, שַׁלפּוּחִי-בולוס פריחה או אופי maculopapular, ובנוסף, גירוד, קלוף האפיתל, התקרחות, האפידרמיס יבש, עשר, כוויות שמש, אריתמה poliformnaya SSD;
• בעיות בעבודת החושים: גירוי בעין, אובדן הטעם או שינוי או צלצול אוזן או רעש;
• הפרעות במערכת החיסון: תסמינים של חוסר סובלנות לכל שלבי החומרה, אנגיואדמה, ארתרלגיה, סימנים אנפילקטיים, חום, מחלת סרום או פורפורה;
• נגעים של מערכת העיכול: metrorrhagia, proteinuria או hematuria, thrush, דלקות בדרכי השתן, dysuria, עלייה של קריאטינין השתן ו אוריאה, כמו גם השתנה מוגברת. יש מעט בעיות בעבודה של הכליות (במיוחד במקרה של שילוב של תרופות עם משתנים רבי עוצמה או aminoglycosides);
• שינוי בתוצאות המבחנים: עלייה בבילירובין, phosphatase אלקליני, קריאטינין וערכי אוריאה, וכן עלייה ברמת המחקרים הפונקציונליים של ALT ו- AST בכבד או אינדיקציות חיוביות שגויות למבחן קומבס;
• בדיקות ביוכימיות: hyponatremia, α-proteinemia או alphinememia, וכן היפוגליקמיה היפר או היפרקלמיה.

מנת יתר

סימני הרעלה כוללים שלשולים, הקאות, כאבי בטן ובחילה. אצל אנשים עם אי ספיקת כליות, שיכרון יכול לפתח אנצפלופתיה (הפרעה זו לעיתים ניתנת לטיפול אם ערכי הפלסמה של cefpoxime נמוכים).

ישנם מפגשים של דיאליזה פריטוניאלית והמודיאליזה, וכן אמצעים סימפטומטיים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השילוב של מנות גדולות של נוגדי חומצה (hydroxide אלומיניום ונתרן ביקרבונט) או חומרים לחסום את ההשפעה של סיומות H2 עם Cefflow 200 מפחית את קצב הקליטה של 24-42%.

תרופות אנטיכולינרגיות משגשגות מגדילות את רמת ה- Tmax של התרופה ב -47%, מבלי לשנות את מידת ספיגתה.

פוטנציאל, cephalosporins יכול לשפר את אפקט נוגדי קרישה של coumarins ולהחליש את מאפייני מניעה של אסטרוגן.

מינהל עם cephalosporins יכול לפעמים להוביל את המראה של מבחן קומבס חיובי.

רמת הזמינות הביולוגית של התרופה מופחתת בכ -30% אם היא משולבת עם תרופות המנטרלות את ה- pH בקיבה או מונעות הפרשת קיבה.

Cefpotek 200 צריך להיות נצרך לאחר 2-3 שעות לאחר כניסתה של ranitidine.

הזמינות הביולוגית של התרופה גדלה במקרה של שימוש בה עם מזון.

אם glucosuria מזוהה באמצעות שיטות שחזור נחושת (בדיקות של Fehling ו בנדיקט), השפעה חיובית כוזבת עלולה להתפתח, אבל cefpodoxime אינו משנה את הקריאות של בדיקות סוכר בתוך שתן באמצעות שיטות אנזימטיות.

השילוב עם תרופה משתנת בעלת אופי לולאבק עשוי להגביר את האפקט הנפרטי. יש צורך לעקוב מקרוב אחר העבודה של הכליות בעת שימוש בסמים יחד עם חומרים עם פעילות nephrotoxic.

ערכים פלזמה סמים להגדיל כאשר בשילוב עם probenecid.

תנאי אחסון

Cefpotek 200 צריך להישמר במקום סגור מילדים קטנים. סימני טמפרטורה - לא מעל הגבול של 25 ° C.

חיי מדף

Tsefpotek 200 ניתן להשתמש בתוך תקופה של 2 שנים מיום המכירה של התרופה.

בקשה לילדים

התרופה אינה בשימוש בילדים מתחת לגיל 12.

אנלוגים

האנלוגים של התרופות הם Doccef, Cefodox, Auropodox עם Tsepodem, Foxro ו Tsefma עם Zedoxim ו Cefpodoxime Proxetil.