צפוביד

לצפוביד יש השפעה אנטיבקטריאלית.

אינדיקציות צפובידה

הוא משמש לחיסול נגעים זיהומיים המשפיעים על האזורים הבאים:

• צינורות השופכה;
• מערכת הנשימה;
• מפרקים עם עצמות;
• אפידרמיס ורקמות תת עוריות;
• זיבה;
• דלקת הצפק עם דלקת כיס המרה, כמו גם נגעים אחרים באזור הבטן;
• אלח דם או דלקת קרום המוח;
• דלקת רירית הרחם או דלקת רחם;
• כאמצעי מניעה נגד התפתחות סיבוכים לאחר הליכים כירורגיים בעלי אופי אורתופדי, גינקולוגי או בטני.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

טופס שחרור

המוצר זמין בצורת ליופיליזט להזרקה, בבקבוקונים של 1 גרם.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

פרמקודינמיקה

צפופרזון הוא אנטיביוטיקה מלאכותית למחצה מקטגוריית הצפלוספורינים. ניתן לתת אותה רק באופן פרנטרלי. ההשפעה הבקטריאלית מתפתחת לאחר האטת הקישור של חיידקים פתוגניים בתוך קרום התא.

מדגים פעילות כנגד רוב החיידקים החשובים קלינית. משפיע על פעולתם של סטרפטוקוקים עם סטפילוקוקים, קלבסיאלה עם סלמונלה, אשריכיה וקלוסטרידיה, כמו גם פרוטאוס, מנינגוקוקים, שיגלה, גונוקוקים, סטרפטוקוקים β-המוליטיים וכו'.

[ 8 ], [ 9 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר הזרקת התרופה, היא נצפית בריכוזים גבוהים במרה עם דם ושתן. ערכים טיפוליים נרשמים בכל הרקמות עם נוזלים, עלייה, כיח, דם חבל הטבור, וגם בסינוסים של תוספות, שקדים, הערמונית עם כליות ובנשים באיברי האגן. ערכי שיא במרה גבוהים פי 100 מערכי הסרום ונצפו לאחר 1-3 שעות.

הפרשה מתרחשת עם מרה, וגם עם שתן. זמן מחצית החיים הוא שעתיים ואינו משתנה בהתאם לשיטות מתן התרופה. יחד עם שתן, לאחר 12 שעות, 20-30% מהתרופה מופרשת (עם תפקוד כלייתי תקין). עם הזרקה חוזרת ונשנית באדם בריא, הצטברות של החומר אינה מתפתחת.

תפקוד לקוי של הכבד מאריך את זמן מחצית החיים של התרופה מהדם ואת הפרשתה בשתן. אם נצפית אי ספיקת כליות/כבד, מתפתחת הצטברות בדם.

[ 10 ], [ 11 ]

מינון וניהול

זריקות תוך שריריות ניתנות לשריר הירך או הישבן.

מינון יומי למבוגרים - 2-4 גרם, במרווחים של 12 שעות. בטיפול בשלבים חמורים של זיהומים, המינון עולה ל-8 גרם/יום. לילדים, יש לרשום 50-200 מ"ג/ק"ג ליום. יש לתת מינון זה ב-2-3 מנות שוות.

הטיפול נמשך עד לקבלת בדיקת רגישות חיידקים.

במקרה של דלקת השופכה ממקור גונוקוקלי, 0.5 גרם מנוהל תוך שרירית פעם אחת.

להזרקה תוך ורידית, מינון יחיד הוא 2000 מ"ג, הניתן במשך 3-5 דקות. אם ניתן באמצעות טפטפת, ההליך אמור להימשך 20-60 דקות.

כדי למנוע סיבוכים לאחר הליכים כירורגיים, יש להתחיל מתן תוך ורידי שעה לפני הניתוח ולאחר מכן לחזור על כך במרווחים של 12 שעות לאורך היום הראשון. ניתן להאריך תקופה זו ל-72 שעות אם מבוצעים הליכים בעלי סיכון גבוה לזיהום, ניתוח לב פתוח או החלפת מפרקים.

ניתן לשנות את מנות המינון במקרה של מחלות קשות, אך יש לקחת בחשבון שמותר מקסימום של 2000 מ"ג ליום.

עבור זריקות תוך שריריות, התרופה מדוללת בתמיסת לידוקאין 2% ונוזל הזרקה. ראשית, הנוזל משמש להמסת הליופיליזט, ולאחר מכן מוסיפים לידוקאין לתערובת.

[ 17 ]

השתמש צפובידה במהלך ההריון

בדיקות להשפעת התרופה על איברי הרבייה בוצעו על ארנבות, כמו גם על קופים וחולדות. המינונים היו גבוהים פי 10 מאלה המשמשים לבני אדם. לא זוהתה ירידה בפוריות או השפעות טרטוגניות. עם זאת, לא בוצעו בדיקות רלוונטיות מבוקרות שכללו נשים בהריון. לכן, במהלך תקופה זו, מומלץ לרשום את צפוביד רק אם ישנן אינדיקציות חיוניות עבור המטופל.

כמויות קטנות של המרכיב הרפואי עוברות לחלב אם, ולכן יש לתת את התרופה בזהירות לאמהות מניקות.

התוויות נגד

התווית נגד לשימוש בנוכחות תסמיני אלרגיה או רגישות יתר לצפלוספורינים ופניצילינים.

[ 12 ], [ 13 ]

תופעות לוואי צפובידה

השימוש בתרופה עלול לעורר הופעת תופעות לוואי:

• פריחות בעלות צורה מקולופפולרית, חום סמים, גירוד ואורטיקריה;
• ירידה בערכי המוגלובין או נויטרופילים, ובנוסף, התפתחות אאוזינופיליה, דימום, היפופרותרומבינמיה או נויטרופניה הניתנת לטיפול;
• עלייה מתונה ברמות ALT, ALP או AST;
• קוליטיס מדומה, הקאות וצואה רכה, אשר נפסקת לאחר סיום הטיפול;
• זריקות תוך ורידיות עלולות לגרום לדלקת פלביטיס, וזריקות תוך שריריות עלולות לגרום לכאב.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

מנת יתר

עקב שכרות, ישנה הגברת תופעות שליליות. ערכים גבוהים של LS בנוזל השדרה עלולים לגרום להתקפים ולהתפתחות סימנים נוירולוגיים.

כדי למנוע את ההפרעות, נקבעים תרופות הרגעה, כמו גם דיאזפאם (לעוויתורים). המרכיב הפעיל מוסר ממערכת הדם באמצעות המודיאליזה.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

בעת שתיית משקאות אלכוהוליים גם לאחר סיום הטיפול עם צפוביד, מתפתחים תסמינים דמויי דיסולפירם (כאבי ראש, הזעת יתר, טכיקרדיה וגלי חום). מסיבה זו, שתיית אלכוהול אסורה למשך 5 ימים נוספים מסיום הטיפול.

צפופרזון ואמינוגליקוזידים אינם תואמים, לכן אין לערבב את התמיסות שלהם. אם נדרש טיפול מורכב, ניתן ליטול עירויים בטפטוף עוקב באמצעות צנתרים נפרדים. יש לתת צפוביד לפני האמינוגליקוזידים.

תגובה חיובית כוזבת לרמות הגלוקוז בשתן עשויה להופיע בעת מתן תמיסת פלינג או בנדיקט.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את צפוביד בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס.

[ 25 ]

חיי מדף

מותר להשתמש בצפוביד תוך 24 חודשים ממועד שחרור התרופה הטיפולית.

בקשה לילדים

ניתן לרשום צפופרזון לתינוקות מגיל לידה.

מאחר שלא בוצעו ניסויים בקנה מידה גדול על השפעות התרופה על יילודים ופגים, יש להעריך בקפידה את היתרונות והסיכונים של טיפול כזה לפני מתן מרשם לתרופה.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם Cefoperus, Medocef עם Cefpar, וגם Dardum, Cefoperabol, Movoperiz ו- Cefoperazone.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

ביקורות

לצפוביד, בהיותו צפלוספורין דור שלישי, יש מגוון רחב של השפעות חיידקיות, שבזכותן הוא יעיל בטיפול בפתולוגיות רבות. מאפיין זה הוא יכולתו של הרכיב הפעיל להיות מופרש הן בשתן והן במרה. זו הסיבה שהוא מפגין יעילות בטיפול בזיהומים המשפיעים על כיס המרה ואיברי הבטן, כמו גם דלקת באזור הכליות. אך יחד עם זאת, מאפיין זה של הפרשה משפיע לרעה על ביוצנוזיס המעי.

בהקשר זה, השימוש בתרופות המכילות צפופרזון גורם לעיתים קרובות לתופעות לוואי שליליות בולטות בצורת שלשול. סיבוכים בתפקוד המעי נצפים בתדירות של כ-6-10%. חולים רבים מתלוננים על חיסרון זה של התרופה בסקירותיהם.