צפמסין

צפמזין הוא אנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורינים (דור ראשון). יש לו מגוון רחב של פעילות רפואית ותכונות חיידקיות.

[ 1 ]

אינדיקציות צפמסין

הוא משמש לחיסול פתולוגיות ממקור זיהומי ודלקתי, הנגרמות על ידי פעילות של חיידקים רגישים לצפאזולין:

• מחלות הפוגעות במערכת הנשימה התחתונה והעליונה;
• פתולוגיות בתוך דרכי המרה ומערכת השתן, כמו גם באזור הרקמות הרכות, מפרקים עם עצמות, איברים בתוך האגן הקטן, וגם על העור;
• אלח דם עם אנדוקרדיטיס, דלקת בשד עם אוסטאומיאליטיס, ובנוסף דלקת אוזניים תיכונה ודלקת הצפק;
• זיהומים המתרחשים לאחר כוויות, ניתוחים ופצעים;
• זיבה או עגבת.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

טופס שחרור

המוצר מיוצר בצורת ליופיליזט המשמש לייצור תמיסה רפואית להזרקה, בבקבוקונים בנפח של 0.5, 1 או 2 גרם. בתוך הקופסה יש 10 בקבוקונים כאלה.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

פרמקודינמיקה

התרופה פעילה כנגד:

• חיידקים גרם-חיוביים: סטפילוקוקים (זנים המייצרים ואינם מייצרים פניציליןאז), סטרפטוקוקים (כולל גם פנאומוקוקים), חיידקי דיפתריה קורינבקטריה וחיידקי אנתרקס;
• חיידקים גרם שליליים: גונוקוקים, מנינגוקוקים, סלמונלה, שיגלה, קלבסיאלה ו-E. coli.

בנוסף, זה משפיע על Leptospira spp, כמו גם על Spirochaetoceae.

זה לא משפיע על פעילותם של Pseudomonas aeruginosa, אנאירוביים, זנים חיוביים לאינדול של Proteus ו-Mycobacterium tuberculosis.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר הזרקה תוך ורידית, ערכי פלזמה יציבים של התרופה נצפים לאחר 3 שעות. החומר הפעיל עובר במהירות דרך השליה, הסינוביום ומחסומי ההיסטוהמטיקה. חלק קטן מהחומר מופרש עם חלב אם. רמת התרופה ברקמת העצם דומה למדדי הפלזמה שלה.

הפרשת המרכיב הבלתי משתנה מתרחשת בעיקר באמצעות סינון גלומרולרי. עם מתן תוך שרירי של 0.5 גרם, הפרשה של 56-89% מהתרופה מתרחשת תוך 6 שעות, ו-80-100% - תוך 24 שעות. ערכי שיא של התרופה בשתן הם 1+ גרם/ליטר, ועם מתן תוך שרירי של 1 גרם של תמיסה, המדד המקסימלי בשתן הוא 4 גרם/ליטר.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

מינון וניהול

משטר המינון נקבע באופן אינדיבידואלי לכל אדם. חומרת המחלה, מיקום התהליך הזיהומי ורגישות החיידקים הגורמים נלקחים בחשבון.

התרופה ניתנת תוך שרירית או תוך ורידית (באמצעות זריקת סילון או טפטוף). בממוצע, מבוגרים זקוקים למינון של 1 גרם ליום, עם תדירות מתן של 2-4 פעמים ביום.

כדי למנוע זיהום לאחר הניתוח, יש צורך לתת את התרופה במינון של 1 גרם חצי שעה לפני הניתוח, לאחר מכן עוד 0.5-1 גרם במהלך ההליך, ולאחר מכן עוד 0.5-1 גרם במהלך היום שלאחר הניתוח (במרווחים של 6-8 שעות).

לא ניתן ליטול יותר מ-6 גרם של התרופה ביום.

ילדים נדרשים לקבל 20-40 מ"ג/ק"ג של החומר ליום. אם נצפית דרגת זיהום חמורה, ניתן להגדיל את המינון ל-100 מ"ג/ק"ג/יום. משך הטיפול הוא 7-10 ימים.

[ 22 ]

השתמש צפמסין במהלך ההריון

השימוש בצפמזין אצל אישה מניקה או בהריון מותר רק במצבים בהם התועלת האפשרית עבורה סבירה יותר מהתרחשות סיבוכים אצל העובר או התינוק.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות: תינוקות מתחת לגיל חודש, וכן רגישות יתר לצפלוספורינים.

נדרשת זהירות בעת שימוש באנשים הסובלים מבעיות בכליות.

תופעות לוואי צפמסין

השימוש בתרופות לעיתים גורם להתפתחות תופעות הלוואי הבאות:

• נגעים המשפיעים על מערכת העיכול: הקאות, בחילות או שלשולים עלולים להופיע. לעיתים נצפית עלייה חולפת בפעילות טרנסאמינאזות בכבד;
• ביטויים של אלרגיה: גירוד, אורטיקריה, חום או אאוזינופיליה עלולים להתפתח. כאבי מפרקים, אנגיואדמה או אנפילקסיס נצפים באופן ספורדי;
• סימנים הנגרמים כתוצאה מהשפעה כימותרפית: התפתחות של קוליטיס מדומה, כמו גם קנדידה;
• הפרעות בתפקוד ההמטופויאטי: לעיתים נצפית לויקופניה ניתנת לריפוי, כמו גם טרומבוציטו- או נויטרופניה;
• הפרעות בדרכי השתן: לעיתים מתפתחת פגיעה תפקודית בכליות;
• תסמינים מקומיים: כאב עלול להופיע במקום ההזרקה תוך שרירית.

[ 20 ], [ 21 ]

מנת יתר

עם הזרקה פרנטרלית במינונים גדולים, עלולים להופיע כאבי ראש, הפרשתזיה וסחרחורת. במקרה של שכרות מהתרופה או הצטברותה אצל אדם עם אי ספיקת כליות כרונית, עלולים להתפתח תסמינים נוירוטוקסיים. במצבים כאלה, נצפים מוגברת של מוכנות לעוויתות, הקאות, התקפים קלוניקוטוניים בעלי אופי כללי, כמו גם טכיקרדיה.

אם הקורבן מראה תסמינים רעילים, או אם ישנם סימנים של מנת יתר של תרופה, ניתן להאיץ את הפרשתה מהגוף באמצעות המודיאליזה. עם זאת, דיאליזה פריטונאלית לא תהיה יעילה.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השילוב של התרופה עם משתנים בלולאתיים גורם לחסימת הפרשה צינורית של צפאזולין (לכן, שילוב זה אינו מומלץ לשימוש).

החומר הפעיל של צפמזין יכול להוביל להתפתחות של אפקט דמוי דיסולפירם בשילוב עם אלכוהול אתילי.

פרובנציד מעכב את הפרשת הצפאזולין.

[ 27 ], [ 28 ]

תנאי אחסון

יש לשמור צפמזין במקום חשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים קטנים. גבולות הטמפרטורה הם 15-25 מעלות צלזיוס.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

חיי מדף

יש לשמור צפמזין במקום חשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים קטנים. גבולות הטמפרטורה הם 15-25 מעלות צלזיוס.

[ 32 ], [ 33 ]