ביוטרופיל

ביוטרופיל היא תרופה מקבוצת הנוטרופים והפסיכו -סטימולנטים. המרכיב הפעיל שלו הוא החומר piracetam (נגזרת מחזורית של רכיב ה- GABA).

Piracetam יש תכונות nootropic, יש לו השפעה על המוח - משפר את הפעילות הקוגניטיבית שלו (זיכרון, פעילות אינטלקטואלית, קשב ולמידה). [1]

התרופה משמשת לטיפול יחיד או לטיפול משולב במקרה של מיוקלונוס קליפת המוח - כדי להחליש את עוצמת הפעולה של הגורם המעורר, שהוא נוירוניטיס וסטיבולרית.

אינדיקציות ביוטרופיל

הוא משמש לסילוק הסימפטומים של מחלות בהן יש ליקויים קוגניטיביים ואובדן זיכרון (לא כולל דמנציה מאובחנת).

ניתן להשתמש בו במקרה של מיוקלונוס קליפת המוח - כאמצעי לטיפול יחיד או כחלק ממשטר משולב.

טופס שחרור

שחרור אלמנט התרופה מתבצע בטבליות (נפח 0.8 או 1.2 גרם) - 10 חתיכות בתוך אריזת התא. בתוך הקופסה - 1, 3 או 6 אריזות כאלה.

פרמקודינמיקה

בין מנגנוני הפעולה הטיפולית ביחס למערכת העצבים המרכזית:

• שינוי במהירות התנועה של דחפי עירור בתוך המוח;
• הגברת תהליכים מטבוליים בתוך תאים עצביים;
• שיפור תהליכי המיקרו -סירקולציה, המתרחש עקב השפעת התרופות ביחס לפרמטרים בדם הראולוגי (בעוד שאפקט הרחבת כלי דם אינו מתפתח).

מסייע בשיפור התקשורת בין ההמיספרות המוחיות, כמו גם ההולכה בתוך הסינפסות של מבנים ניאו -קורטיקאליים. ההשפעה של פיראצטאם מעכבת את צבירת הטסיות, מחלישה את הידבקות האריתרוציטים ומחזירה את גמישות דופן האריתרוציטים. [2]

Piracetam מפגין פעילות משקמת ויחד עם זאת הגנה במקרה של תפקוד מוחי הקשור להרעלה, היפוקסיה וטיפול באלקטרו -הלם. התרופה מחלישה את העוצמה ומקטינה את משך הניסטגמוס הוסטיבולרי.

פרמקוקינטיקה

כאשר הוא מנוהל דרך הפה, ישנה ספיגה מלאה של החומר בתוך מערכת העיכול במהירות גבוהה. ערכי הזמינות הביולוגית הם כ -100%.

אינדיקטורים לפלזמה Cmax (בעת שימוש ב- 2000 מ"ג של התרופה), החומר מגיע לאחר חצי שעה (בתוך הנוזל השדרתי-תוך 2-8 שעות), בהיקף של 40-60 מיקרוגרם / מ"ל.

נפח ההפצה של התרופה הוא כ -0.6 ליטר לק"ג. בתוך הגוף, הוא אינו נתון לתהליכים מטבוליים ואינו מסונתז עם חלבון בדם. Piracetam יכול לחצות את השליה, BBB ואת הקירות, המשמשים במהלך המודיאליזה.

המונח מחצית חיים תוך פלסמית הוא 4-5 שעות (או 6-8 שעות מנוזל מוחי שדרה). ניתן להאריך תקופה זו באנשים עם תפקוד כלייתי לקוי. 80-100% מהחומר מופרש דרך הכליות באמצעות CF (צורה ללא שינוי). רמת פינוי התרופות התוך -זרעיות בקרב המתנדבים הייתה 86 מ"ל לדקה.

מינון וניהול

התרופה נלקחת דרך הפה, הטבליות נשטפות במים פשוטים. בחירת המנה האישית ומשך המחזור הטיפולי מתבצעת תוך התחשבות ביעילות הטיפול וחומרת התהליך הפתולוגי.

מבוגרים.

טיפול במצבים הקשורים לפגיעה קוגניטיבית או פגיעה בזיכרון.

ראשית, עליך לצרוך 4800 מ"ג של התרופה ליום (7 הימים הראשונים של המחזור). לעתים קרובות מינון זה מחולק ל 2-3 שימושים. גודל מנת האחזקה הוא 2400 מ"ג, מחולק ל 2-3 מנות. יתר על כן, ניתן להפחית את המינון (במידת הצורך) בהדרגה ב- 1200 מ"ג ליום.

טיפול במקרה של מיוקלונוס קליפת המוח.

במהלך שלושת הימים הראשונים, יש צורך לצרוך 24 גרם מהחומר. בהיעדר התוצאה הנדרשת, התרופה ממשיכה להינתן בחלק המצוין (24 גרם ליום) למשך שבוע לכל היותר. אם אין השפעה תרופתית עד היום השביעי למחזור, הטיפול מבוטל.

לאחר הגעת השפעת התרופה, החל מהיום בו נרשמה שיפור מתמשך, יש צורך להפחית את המנה ב- 1200 מ"ג במרווחים של יומיים עד להופעת הסימפטומים של המחלה מחדש (זה יקבע את שיעור ההגשה האפקטיבי הממוצע). חלקו את המינון היומי ל 2-3 שימושים.

הטיפול עם שימוש בחומרים אנטי-מיוקלון אחרים נמשך בחלקים שנבחרו מראש.

יש צורך להמשיך את קורס הטיפול עד להיעלמות סימני הפתולוגיה. אי אפשר לבטל בפתאומיות את נטילת ביוטרופיל, מכיוון שהדבר יוביל להידרדרות במצבו של המטופל-על מנת למנוע תהליך זה, יש להקטין את המנה בהדרגה, ב 1200 מ"ג במרווחים של 2-3 ימים.

נדרש לבצע קורסי טיפול חוזרים מדי שישה חודשים, תוך שינוי המינון תוך התחשבות במצבו של המטופל, עד שתסמיני הפתולוגיה נחלשים או נעלמים.

אנשים מבוגרים.

יש צורך בתיקון מינון התרופות בקרב קשישים עם חשד או תפקוד לקוי של הכליות. טיפול ארוך טווח דורש ניטור מתמיד של מדדי CC - כך ששינוי המינון יהיה הולם.

שימוש באנשים הסובלים מתפקוד כלייתי.

מכיוון שהתרופה מופרשת מהגוף דרך הכליות, יש להשתמש בה בזהירות רבה לאנשים הסובלים מאי ספיקת כליות.

הארכת מחצית החיים נגרמת ישירות מחלשת פעילות הכליות וירידה בערכי CC. יש לשנות את המרווח בין הזריקות לתרופות בהתאם לחומרת התפקוד הכלייתי.

תוכניות של התאמות מנת המינון שבוצעו:

• תפקוד כליות בריא (ערכי CC> 80 מ"ל לדקה) - המנה הסטנדרטית מתחלקת ל -2 או 4 שימושים;
• אינדיקטורים CC בטווח של 50-79 מ"ל לדקה-2/3 מהמינון הסטנדרטי נלקח עבור 2-3 שימושים;
• רמת QC בתוך 30-49 מ"ל לדקה - 1/3 ממנה סטנדרטית ניתנת בשתי מנות;
• ערכי CC <30 מ"ל לדקה - 1/6 מהמינון הסטנדרטי משמש פעם אחת;
• בשלב הסופי של המחלה, אין להשתמש בתרופה.

בקשה לילדים

לא משמש ברפואת ילדים.

השתמש ביוטרופיל במהלך ההריון

חל איסור לרשום ביוטרופיל לנשים מניקות או בהריון.

התוויות נגד

ההתוויות העיקריות:

• חוסר סובלנות קשה הנגרמת על ידי פיראצטאם, נגזרות פירולידון או אלמנטים אחרים של התרופה;
• שלב פעיל של תפקוד לקוי של זרימת הדם תוך מוחי (שבץ דימומי);
• אי ספיקת הכליות בשלב הסופי;
• תסמונת הנטינגטון.

תופעות לוואי ביוטרופיל

בין תופעות הלוואי:

• נגעים הקשורים לעבודת ה- NS: נמנום, כאבי ראש, רעידות, היפרקינזיה, הפרעת איזון, נדודי שינה, אטקסיה ועלייה בשכיחות התקפים אפילפטיים;
• הפרעות מטבוליות ותזונה: עלייה במשקל;
• הפרעות נפשיות: דיכאון, הזיות, חרדה ועצבנות, כמו גם תחושת בלבול ורגש עז;
• נגעי דם: הפרעות דימום;
• סימנים הקשורים לחסינות: תסמינים אנפילקטואידים וחוסר סובלנות;
• לקות שמיעה: ורטיגו;
• בעיות עיכול: כאבים באזור הבטן (או חלקו העליון), הקאות, שלשולים או בחילות;
• נגעים באפידרמיס ובשכבה התת עורית: דרמטיטיס, גירוד, בצקת של קווינקה, אורטיקריה ופריחות;
• הפרעות רבייה: פעילות מינית מוגברת;
• סימנים מערכתיים: אסתניה.

מנת יתר

בין הביטויים של מנת יתר המפותחת: הגברת הסימפטומים של תגובות שליליות של תרופות. הפרות דומות נרשמו במקרה של בליעה של מינון של 75 גרם.

פעולות סימפטומטיות מבוצעות: שטיפת קיבה והשראת הקאות. לתרופה אין נוגדנים. הליך המודיאליזה יאפשר הפרשה של 50-60% ממנת פיראצטאם.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

הורמוני בלוטת התריס.

ניהול יחד עם רכיבי T3 + T4 יכול להוביל להתפתחות הפרעות שינה, עצבנות מוגברת וחוסר התמצאות.

Acenocoumarol.

בדיקות קליניות הראו כי אצל אנשים עם פקקת חוזרת ונשנית חמורה, מתן מינונים גדולים של פיראצטאם (9.6 גרם ליום) לא השפיע על מינון האצנוקומארול לקבלת INR של 2.5-3.5. יחד עם זאת, במקרה של שילוב כזה, ירידה משמעותית במידת צבירת הטסיות, צמיגות הדם והפלזמה, גורמי ויליברנדט (ערכים VIII: vW: Ag; VIII: C; VIII: vW: Rco) ונצפתה פרמטרים של פיברינוגן.

תנאי אחסון

יש לאחסן את ביוטרופיל במקום סגור מפני חדירת ילדים קטנים. ערכי טמפרטורה- לא יותר מ 25 ° C.

חיי מדף

מותר להשתמש בביוטרופיל תוך תקופה של 4 שנים מיום שחרור המוצר הטיפולי.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם החומרים Nootropil עם Lucetam ו- Piracetam.