ביוטום

ביוטום הוא צפלוספורין (דור שלישי) עם פעילות חיידקית. בשימוש מערכתי; המרכיב הפעיל הוא החומר ceftazidime.

עקרון ההשפעה הטיפולית של התרופה מבוסס על הרס הכריכה של קרום החיידקים, המתרחשת תחת השפעת ceftazidime. התרופה מפגינה יעילות גבוהה נגד מגוון רחב של חיידקים (גרם שלילי וגם חיובי). משפיע באופן פעיל על זנים עמידים לג'נטמיצין ולגליקוזידים אחרים של אמין. [1]

כמו כן, התרופה מגלה עמידות לרוב β-lactamases.

אינדיקציות ביוטום

הוא משמש לצורות מונו או מעורבות של מחלות זיהומיות הקשורות להשפעת חיידקים המראים רגישות ל- ceftazidime. הוא משמש לצורות חמורות של זיהומים - דלקת הצפק , בקטרמיה, כמו גם אלח דם ודלקת קרום המוח .

בנוסף, הוא מונה במקרה של הפרות כאלה:

• נגעים בדרכי הנשימה ואיברי אף אוזן גרון (ביניהם זיהומים ריאתיים באנשים עם סיסטיק פיברוזיס), כמו גם דלקת אוזן התיכונה;
• זיהום של השופכה;
• מחלות הקשורות לצפק, מערכת העיכול ומערכת העיכול;
• נגעים באפידרמיס ובשכבה התת עורית;
• זיהומים באזור המפרקים עם עצמות;
• אצל אנשים עם חסינות מוחלשת;
• אצל אנשים שנמצאים בטיפול נמרץ (זה כולל מקרים עם כוויות בעלות אופי נגוע).

פועל ביעילות במקרה של זיהומים הנגרמים על ידי הליכי המודיאליזה הצפק, ובנוסף לדיאליזה קבועה של אשפוז מהסוג הצפק.

במקביל, התרופה נקבעת למניעה במקרה של ניתוחים באזור הערמונית (למשל, במהלך כריתה חוצה).

מותר להשתמש בחומרים המכילים ceftazidime במהלך הטיפול בחום או נויטרופניה הקשורים לזיהום חיידקי.

טופס שחרור

התרופה משוחררת בצורה של ניוקליזציה בהזרקה - 1000 מ"ג כל אחד בתוך הבקבוקונים.

פרמקודינמיקה

התרופה מדגימה את ההשפעה המקסימלית במהלך הטיפול ביחס לטווח האנטיבקטריאלי - יש לה את הפעילות הגבוהה ביותר כנגד אירובים מהסוג גרם שלילי.

ל- Ceftazidime אין השפעה על סטפילוקוקים רגישים למתיצילין, ובנוסף סטרפטוקוקים, קלוסטרידיה, אנטרווקוקים רבים ושונים וכו '. [2]

פרמקוקינטיקה

קְלִיטָה.

במקרה של הזרקת בולוס של 0.5 או 1 גרם מהחומר, היא מגיעה לפלזמה Cmax במהירות גבוהה (שווה ל -18 או 37 מ"ג / ליטר). לאחר 5 דקות לאחר החלת מנה כפולה של 0.5, 1 או 2 גרם, רמת הפלזמה היא 46, 87 ו -170 מ"ג / ליטר. לפרמטרים הפרמקוקינטיים של תרופות יש צורה לינארית בתוך מינונים פי 1 של 0.5-2 גרם (לאחר הזרקה תוך ורידית או תוך שרירית).

תהליכי הפצה.

לסינתזת החלבון של התרופה יש שיעורים נמוכים - כ -10%. רמות Ceftazidime חורגות מערכי ה- MIC (הרמה המינימלית שיכולה להאט את צמיחתם של חיידקים פתוגניים) ונצפית בתוך הלב, כיח עם עצמות ומרה, הומור זגוגי, נוזלים פלורליים וצפקיים וסינוביה.

Ceftazidime חוצה את השליה ללא סיבוכים ומופרשת בחלב אם. המעבר לנוזל השדרתי עם BBB פגום הוא חלש למדי. בהיעדר דלקת, ceftazidime נקבע בתוך הנוזל השדרתי בריכוז נמוך. אבל אם לאדם יש דלקת קרום המוח, ערך התרופה בתוך הנוזל השדרתי הוא 4-20 + מ"ג / ליטר. [3]

הַפרָשָׁה.

עם מתן פרנטרלי רמת הפלזמה של התרופה יורדת ומחצית החיים היא כשעתיים.

הפרשת ceftazidime ללא שינוי מתממשת באמצעות CF יחד עם שתן; כ- 80-90% מההגשה מופרשים על פני 24 שעות. הפרשת מרה היא פחות מ -1% מהתרופות.

אנשים מבוגרים.

הירידה ברמת הסליקה, שנצפתה בקרב קשישים, קשורה בעיקר לירידה הקשורה לגיל בפינוי ה- Ceftazidime. המונח מחצית חיים לשימוש חד פעמי או 7 ימים של 2000 מ"ג מהתרופה פעמיים ביום (באמצעות זריקה תוך ורידית בולוס) השתנה בקרב קשישים (80+ שנים) תוך 3.5-4 שעות.

ילדים.

טווח מחצית החיים של מינון של 25-30 מ"ג / ק"ג של תרופה בילוד (מוקדם או שנולד בזמן) הוארך ל -4.5-7.5 שעות. אך עד גיל חודשיים, מחצית החיים דומה לזה של מבוגרים.

מינון וניהול

משך הטיפול הנדרש וגודל המינון נבחרים על ידי הרופא המטפל, המתחשב במיקום המחלה ובחומרתה, סוג החיידקים שעוררו את הזיהום, ובנוסף את גיל ותפקוד הכליות של המטופל..

בדרך כלל, 1000-6000 מ"ג של תרופות מוזרקים ליום (עבור 2-3 זריקות). הזריקות מבוצעות תוך ורידי (דרך עירוי) או תוך שריר.

גודל המנות הממוצע לפתולוגיות שונות:

• זיהומים בצינורות האורוגניטליים וצורות מתונות של זיהומים-500-1000 מ"ג פעמיים ביום (במרווחים של 12 שעות);
• נגעים קלים ובינוניים-1000 מ"ג 3 פעמים ביום (עם הפסקות של 8 שעות) או 2000 מ"ג פעמיים ביום (עם מרווחים של 12 שעות);
• צורות חמורות של זיהומים (מסובכים גם בנוכחות מחסור חיסוני), כמו גם נויטרופניה - 2000 מ"ג 3 פעמים ביום או 3000 מ"ג פעמיים ביום;
• סיסטיק פיברוזיס, מלווה בזיהום ריאתי Pseudomonas aeruginosa - 0.1-0.15 גרם / ק"ג חומר 3 פעמים ביום;
• מניעה לפני ביצוע פעולות - 1000 מ"ג יחד עם הרדמה. החלק השני כזה משמש במהלך הסרת הקטטר.

עבור ילד, החלק היומי נבחר, תוך התחשבות בעוצמת הפתולוגיה, הגיל והמשקל:

• תינוקות מתחת לגיל חודשיים - 25-60 מ"ג ליום (בשתי זריקות);
• ילד מעל גיל חודשיים-0.03-0.1 גרם ליום (2-3 זריקות).

עם תפקוד כליות בריא, לא ניתן לתת יותר מ -9 גרם תרופות ביום. אם הכליות אינן תקינות, המינון מופחת, תוך התחשבות במאפיינים אישיים. האפליקציה מתחילה מ- 1 גרם ולאחר מכן מנוטרים הדינמיקה.

קשישים (מעל גיל 80) יכולים להשתמש לכל היותר ב -3000 מ"ג ביוטום ליום.

שיטות השימוש, הפרופורציות, הפתרונות והדילולים בהם נעשה שימוש, כמו גם שיטות ההזרקה, נבחרות על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות במידע מהספרות הרפואית המתמחה.

השתמש ביוטום במהלך ההריון

אין מידע לגבי הפגיעה האפשרית מהתרופות לנשים בהריון, שכן לא בוצעו בדיקות קליניות בקבוצת חולים זו. ניתן לרשום ביוטום במהלך ההריון רק במצבים בהם התועלות הסבירות צפויות יותר מהסיכונים לתוצאות שליליות. בזהירות יתרה, התרופה משמשת בשליש הראשון.

כאשר הוא מנוהל במינונים טיפוליים, החומר אינו מופרש לחלב אם.

התוויות נגד

זה אסור לשימוש במקרה של אי סבילות חמורה הקשורה ל ceftazidime או אלמנטים אחרים של התרופה. כמו כן, אין לרשום אם למטופל יש היסטוריה של רגישות יתר לקפאלוספורינים ולאנטיביוטיקה β-lactam אחרים, כולל קרבפנמים ופניצילין.

אסור לערבב Ceftazidime עם אמינוגליקוזידים וונקומיצין, ולכן הם אינם משולבים באותה מערכת עירוי או מזרק.

תופעות לוואי ביוטום

סימני הצד העיקריים (מצויינים בסדר הפחתת תדירות ההתפתחות):

• טרומבוציטוזיס או אאוזינופיליה (טרומבוציטוזיס, לוקו או נויטרופניה מופיעים לעתים רחוקות יותר);
• טרומבופלביטיס עם פלביטיס וכאבים (באזור הזריקה);
• שִׁלשׁוּל; לעיתים רחוקות יותר מופיעות הקאות, בחילות וכאבי ראש;
• פַּטֶרֶת הַעוֹר;
• כוורות ופריחות.

בצקת של Quincke, גירוד, אנפילקסיס, כמו גם צהבת ואי ספיקת כליות נצפים לעיתים רחוקות.

מנת יתר

במקרה של מנת יתר עלולים להתפתח סיבוכים בעלי אופי נוירולוגי הכוללים: פרכוסים, אנצפלופתיה ותרדמת.

פעולות סימפטומטיות, כמו גם הליכי פריטוניאל והמודיאליזה מתבצעות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

מתן מינונים גדולים של ceftazidime באנשים המשתמשים בחומרים נפרוטוקסיים יכול להוביל להעצמת השפעתם השלילית על פעילות הכליות.

Chloramphenicol, כאשר הוא מנוהל במבחנה, פועל כאנטגוניסט של ceftazidime, כמו גם צפלוספורינים אחרים. מהן ההשלכות הקליניות של השפעה כזו לא נחקרה, אך כאשר משלבים ביוטום עם כלוראמפניקול, יש לקחת בחשבון את האפשרות לפתח אפקט אנטגוניסטי.

תנאי אחסון

יש לאחסן את ביוטום בטמפרטורה של 25 מעלות צלזיוס לכל היותר. ניתן לשמור את הנוזל המוגמר בטווח טמפרטורות של 2-8 מעלות צלזיוס למשך 24 שעות לכל היותר.

חיי מדף

ניתן להשתמש ב- Biootum לתקופה של 24 חודשים מיום ייצור החומר הרפואי.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם התרופות Orzid, Auromitaz, Fortum ו- Aurocef עם Norzidim ו- Ceftum, ובנוסף דניזיד, Trophiz ו- Lorazidim עם Eurosidime, Fortazim עם Zatsef ו- Tulizid עם Rumid Pharmunion. ברשימה נמצאים גם זידאן, צ'פטרידעם ותזיד עם צפטדים, אמזיד וצפטזים.