ביטויי עור בתסמונת קושינג: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

תסמונת Cushing (שם נרדף: תסמונת Itenko-Cushing).

גורם ופתוגנזה של תסמונת קושינג. תסמונת קושינג מתרחשת עם עלייה ברמת הגלוקוקורטיקודים בדם. תסמונת אנדוגנינג Cushing היא תוצאה של ייצור מופרז של קורטיזול על ידי קליפת האדרנל. עודף הייצור של ACTH הוא ציין בתנאים הבאים: תפקוד לקוי של מערכת יותרת המוח היפותלמית; מיקרו ו macroadenomas של בלוטת יותרת המוח מפריש ACTH; hyperplasia neular של קליפת האדרנל; גידולים (אדנומה וסרטן) של קליפת האדרנל. תסמונת Cushing אנדוגנית (סמים) מתרחשת עם טיפול ארוך טווח (בקורטיקוסטרואידים טרום-דרמתיים, פנימיים או מקומיים) או בקורטיקוטרופין. שינויים בעור מתרחשים עקב שיבוש המבנה של סיבי קולגן.

סימפטומים של תסמונת קושינג. רוב החולים חווים עייפות, חולשת שרירים ושינויים באופי. עם בדיקה חיצונית, השמנת יתר, חלוקה מחדש של מרבצי שומן (פנים, גוף, בטן, אזור suprapatric), פרצוף ירחי מלא דם, גבנון שומן על הצוואר, גזע עבה וגפיים דקות גלויים. יש ניוון ניכר של העור: דילול (ניוון של האפידרמיס ודרמיס); אקכימוזה עם הטראומה הקלה ביותר, telangiectasia (פנים מלא דם). יש גידול מוגבר של שיער מסוף על הפנים ולעתים קרובות - שיער האקדח על lycée (hypertrichosis), אצל נשים - hirsutism ו androgenic alopecia. לעתים קרובות יש אקנה סטרואידים: התפרצויות מונומורפיות, אשר נבדלים אקנה רגיל עם היעדר כמעט מוחלט של comedones. במקומות יש היפרפיגמנטציה עקב ייצור מוגבר של ACTH. בחולים עם תסמונת Cushing, פטרייתיים (דרמטופיטים) וזיהומים ויראליים שכיחים. של מחלות במקביל, יש לחץ דם עורקי, הפרעות נפשיות, מיופתיה, מחלות במערכת העיכול, אוסטאופורוזיס, וכו '

אבחון דיפרנציאלי. יש להבחין בין תסמונת קושינג לבין השמנה, דיכאון.

טיפול בתסמונת קושינג. יש צורך לזהות ולסלק את הגורמים למחלה.

[1], [2], [3]