ביגפלון

ביגפלון היא תרופה אנטיבקטריאלית מערכתית.

אינדיקציות ביגפלון

הוא משמש למחלות שיש להן זיהומיות מדבקות ודלקתיות, והן מתעוררות על ידי פעולת חיידקים רגישים לתרופה:

• נגעים המשפיעים על הגרון, האוזניים, תעלות הנשימה, האפידרמיס עם רקמות רכות, ובנוסף הכליות, איברי הצפק ודרכי השתן;
• זיהומים גינקולוגיים;
• זיבת, דיזנטריה, אוסטאומליטיס, סלמונלוזיס, ובנוסף לספטיצמיה ושחפת.

הוא משמש גם לטיפול מונע לפני הליכים כירורגיים לטיפול שלאחר הניתוח של זיהומים כירורגיים אצל אנשים עם מערכת החיסון מוחלשת.

טופס שחרור

שחרור החומר נעשה בצורה של עירוי 0.4% נוזלים בבקבוקים עם נפח של 0.05, 0.1, או 0.2 l. זה יכול גם להיות משוחרר בשקיות עם קיבולת של 0.1 או 0.2 ליטר.

פרמקודינמיקה

השפעת התרופה מתפתחת על ידי האטת הפעילות של טופואיזומראז IV, יחד עם DNA-girase.

Gatifloxacin, שהוא 8-methoxyfluoroquinolone, יש השפעה אנטיבקטריאלית על מגוון רחב של חיידקים (גרם חיובי ו- ngative).

רגישות לתרופות מראה:

• חיידקים חיוביים: Pneumococci עם סטפילוקוקוס aureus ו streptococci pyogenic;
• חיידקים לגרם סוג: דלקת ריאות Klebsiella, Escherichia coli, coli שפעת (כולל זנים הפקת β-lactamase), Enterobacter ביוב, Haemophilias rarainfluenzae, catarrhalis Moraxella (עם זנים המייצרים-lactamase β) ו gonococci (הרשימה ואת זנים מעורבים דור β-lactamase);
• סוכנים סיבתיים של אופי לא טיפוסי: ureaplasma, דלקת ריאות chlamydophilus עם דלקת ריאות mycoplasma, ובנוסף C.trachomatis ו legionella pneumophilia.

לחיידקים אלו יש רגישות מתונה:

• חיידקים של תת-סוג חיובי של גראם: סטרפטוקוקוס אגלקציה, סטרפטוקוקוס מילירי, Str.mitior, staphylococci אפידרמיס (כולל זנים methicillin) ו Streptococcus dysgalactiae. בנוסף staphylococci המוליטית, Staphylococcus hominis, סטפילוקוקוס cohnii, סטפילוקוקוס saprophytic, חיידק של קוך Staphylococcus simulans מן דיפטריה Corynebacterium;
• חיידקים הנמצאים אופי גראם שליליים: Klebsiella oxytoca, מיראביליס פרוטאוס, חיידקים Providencia Rettgera מורגן, Providencia סטיוארט, ובנוסף, agglomerans Enterobacter, בדרך כלל ההפך מן aerogenes Enterobacter, Enterobacter sakazaki, שעלת חיידק ו intermedius Enterobacter;
• anaerobes: fusobacteria, Bacteroides distagonis, בקטורינים fragilis, Bacteroides ovatus, Porphyromonas spp. Tetayotaomikron וחיידקים, וחוץ מזה eggerthii Bacteroides, Porphyromonas anaerobius עם uniformis Bacteroides, Porphyromonas asaccharolyticus עם prevotellami, מגנוס Porphyromonas, perfringens Clostridium ו propionibacteria מן ramosum Clostridium;
• חיידקים פתוגניים לא טיפוסי: legionella pneumophilus ו Coxiella burnettii.

Helicobacter pylori ו mycobacteria שחפת להדגים רגישות עם gatifloxacin.

תכונות אנטיבקטריאלי של gatifloxacin מפותחים על ידי דיכוי topoisomerase IV, כמו גם gyrase דנ"א. האחרון הוא אנזים חשוב המעורב שכפול דנ"א מיקרוביאלי. במקביל, טופואיזומראז הרביעי הוא אנזים שמשתתף חשוב בתהליכי ההפרדה בין כרומוזומי דנ"א במהלך חלוקת תא מיקרוביאלי.

פרמקוקינטיקה

Gatifloxacin יש קצב קליטה טובה בתוך דרכי העיכול לאחר שהוא ingested. הערכים המוחלטים של הזמינות הביולוגית של האלמנט - 96%. פלסמה ברמת Cmax נרשם לאחר 60-120 דקות לאחר כניסתה של התרופה.

סינתזת חלבון המתרחשת בתוך פלזמה בדם הוא 20%.

Gatifloxacin יש יכולת טובה לחדור לתוך הרקמות של הגוף. יתר על כן, הוא מופץ במהירות גבוהה בתוך נוזלים ביולוגיים שונים: אינדיקטורים גדולים נרשמים בתוך רירית הסימפונות עם רקמות הריאה, סינוסים paranasal, ובנוסף בתוך מקרופאגים, מקרופאגים, עלים, רקמות הערמונית. כמו כן נמצא בתוך הרקמות של האוזן התיכונה, מרה עם הרוק, נוזל הזרע, השחלות עם הרחם, הנרתיק, ובאותה עת בתוך צינורות החצוצרות מיו ו- endometrium.

החומר עובר תהליכים מטבוליים בתוך הגוף.

הפרשת Gatifloxacin מתרחשת דרך הכליות. תקופת מחצית החיים - תוך 7-14 שעות; זה לא נקבע על ידי אופן השימוש ואת גודל החלק של התרופה.

מחקרים שעסקו בבעלי חיים הראו כי gatifloxacin עובר דרך השליה ללא סיבוכים והוא מופרש גם עם חלב אם.

מינון וניהול

Bigaflon מוחל במנות של 0.4 גרם פי 1 ליום (אם מחוונים KK הם> 40 מ"ל / דקה).

עם ברונכיטיס החריף של אופי כרוני, השימוש 0.4 גרם (0.1 ליטר) של החומר נדרש, 1 פעמים ביום במשך 7-10 ימים.

שלבים חריפים של סינוסיטיס מטופלים עם שימוש של 0.4 גרם (0.1 l) של התרופה פי 1 ליום במשך 10 ימים.

במקרה של טופס שאינו בית החולים של דלקת ריאות, הממשל של 0.4 גרם (0.1 l) של התרופה נדרשת 1-2 פעמים ביום במשך 1-2 שבועות.

במהלך נגעים של השופכה (ללא סיבוכים), יש ליישם חד פעמי 0.4 גרם של התרופה (או 0.2 גרם של החומר בתקופה של 3 ימים). אם ההפרה נמשכת עם סיבוכים, הוא נדרש להזריק 0.4 גרם של החומר פעם ביום (במשך 7-10 ימים).

כדי לחסל את נגעים המשפיעים על האפידרמיס עם רקמות רכות, 0.2 גרם של תרופה מוזרק במשך 5-7 ימים.

הטיפול בשחפת (בהתחשב בחומרת הצורה ובצורתה) כולל את השימוש ב -0.8 גרם של התרופה 1 פעמים ביום.

בגלל gatifloxacin מופרש בעיקר דרך הכליות, אנשים עם רמות QC <40 מ"ל / דקה, כמו גם אנשים השוהים על hemodialysis המעי הגס המורחבת, יש צורך להתאים את המינון של התרופה.

התוכנית יש את הטופס הבא - גודל המינון הראשוני הוא 0.4 גרם ליום; ולאחר מכן להחיל כל יום 0.2 גרם ליום.

[2]

השתמש ביגפלון במהלך ההריון

היעדר הכמות הנדרשת של מידע קליני בנוגע לשימוש בביגפלון במהלך ההנקה או ההיריון מחייב זהירות במקרה של מינוי כזה - יש להשתמש בו רק במצבים שבהם הסיוע האפשרי לאישה צפוי יותר מהסיכון לתוצאות שליליות על העובר.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• רגישות חזקה לתרופה וקווינולונים אחרים;
• כי ההכנסה של התרופה יכולה להוביל להאריך את מרווח QT על ה- ECG, יש צורך למנוע את השימוש באנשים עם תסמינים א.ק.ג. (בשל היעדר הכמות הנדרשת של מידע קליני);
• איסכמיה בשריר הלב;
• ברדיקרדיה, אשר מבוטא.

יש צורך להשתמש בתרופה בזהירות רבה אצל אנשים עם מחלות הקשורות במערכת העצבים המרכזית, ובנוסף עם טרשת עורקים כלי דם חמורה במוח. זאת בשל העובדה כי התרופה גורמת לעלייה ב ICP, אשר יכול לגרום פסיכוזה אצל המטופל.

תופעות לוואי ביגפלון

השימוש בתרופה עלול לגרום להתרחשות של כמה תופעות לוואי:

• הפרעות המשפיעות על מערכת העיכול: לפעמים יש שלשולים, בחילה בהקאות, היפרבירובינמיה ודלקת המעי הגס בעלת אופי פסאודומברי;
• הפרעות המשפיעות על תפקוד מערכת העצבים המרכזית: תחושת עייפות, דיכאון כללי או חרדה, וחוץ מזה פסיכוזה, כאבי ראש, תסיסה מוטורית, סחרחורת והפרעות שינה;
• נגעים אלרגיים: גירוד, נפיחות בפנים או נפיחות במיתרי הקול, כמו גם רגישות ופריחה;
• בעיות עם פעילות hematopoietic: thrombocyto או leukopenia, eosinophilia ו agranulocytosis, וכן עלייה של ערכי AST או ALT;
• נגעים המשפיעים על שתן: תסמונת נפרוטית. בנוסף, לעיתים עלול להיות כשל של תפקוד הכליה בשלב החריף;
• תסמינים אחרים: ארתרלגיה, טכיקרדיה, מיאלגיה, ועם זאת ירידה בלחץ הדם והפרעה חזותית.

[1]

מנת יתר

סימנים להרעלת Bigaflon כוללים הקאות, תסיסה מוטורית, טכיקרדיה, בחילה וכאבי ראש.

במקרה של שיכרון חריף, זה חייב להפסיק את ההכנסה של התרופה כדי לבצע את הידרציה הנדרשת; ניטור ECG מבוצעת גם. בנוסף, מתקיימים אירועים סימפטומטיים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אין להשתמש בתרופה תוך שימוש בתרופות אנטי - אריתמיות.

המבוא של התרופה יחד עם digoxin גורם לעלייה אינדיקטורים בסרום של האחרון.

השימוש בביגאפלון גורם לתכונות של נוגדי קרישה עם סוג עקיף של השפעה.

[3]

תנאי אחסון

Bigaflon נדרש לשמור במקום נגיש לחדירה של ילדים קטנים. אל תקפיא את התרופה. טמפרטורה - לא מעל 25 ° C. באור, החומר המרפא עשוי להכיל מקסימום של 3 ימים.

חיי מדף

Bigaflon מותר להחיל בתוך 24 חודשים מיום ייצור של תרופות.

בקשה לילדים

בגלל הכנסת תרופות גורם להתפתחות של ארתרופתיה, כמו גם chondropathy, הוא אינו משמש ילדים Pediatrics (אנשים מתחת לגיל 18).

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם תרופות כמו Gafloks עם Gatimak, Gatifloxacin ו Ozerlik, וחוץ מזה Gatispan זה עם Gatilin ו Gaaticin-H.